胎盘部位过度反应的临床病理特征

目的探讨胎盘部位过度反应（EPS）的临床病理特征,并讨论与其他易混淆的中间滋养叶细胞肿瘤及瘤样病变的区别。方法收集确诊的EPS 8例,回顾性分析其临床和病理组织学特点、预后及相关免疫组化标记。结果 EPS组织学特征为以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌层浸润,不破坏原有组织结构,不形成肿块,并保留部分胎盘床特点,免疫组化人胎盘生乳素（HPL）呈阳性或强阳性,临床表现多有妊娠后及产后阴道出血,预后良好。结论 EPS是一种较少见的与妊娠有关的滋养叶细胞良性非肿瘤性病变,常导致产后大出血。     

子宫胎盘部位超常反应8例临床病理分析

目的探讨子宫胎盘部位超常反应(EPS)的临床病理特征,并讨论与其他易混淆的中间滋养叶细胞肿瘤及瘤样病变的鉴别诊断、免疫组化特点。方法收集我院2000年至2006年间诊断的EPS病变8例,观察和分析其临床和病理组织学特点、预后分析及相关免疫组化标记。结果EPS组织学特征为以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌层浸润,不破坏原有组织结构,不形成肿块,并保留部分胎盘床特点。临床表现多有妊娠后及产后阴道出血,预后良好。结论EPS是一种较少见的与妊娠有关的滋养叶细胞病变,是一种良性非肿瘤性病变,常导致产后大出血,仔细寻找EPS形态学,组织学特点、免疫组化标记,有助于确定EPS的诊断,对临床治疗意义重大。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病理及免疫组化分析

目的:探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床病理及免疫组化特点。方法:收集8例PSTT患者的临床资料,并重新切片行组织学HE染色及SP法免疫组化染色,光镜观察。结果:PSTT是一种继发于妊娠后的妊娠相关疾病,常见症状为闭经及/或阴道流血,血清绒毛膜促性腺激素(HCG)可有轻～中度升高。光镜下瘤细胞为单一种植型的中间型滋养细胞,成片状、条索状浸润于肌纤维之间,血管浸润明显,但少有出血坏死及血管内瘤栓,分裂象少见。免疫组化示上皮膜抗原(EMA)、角蛋白(CK)、人胎盘泌乳素(HPL),中到强阳性表达。HCG仅1例弱阳性表达,肌动蛋白(Act)、波形蛋白(Vim)均阴性表达。结论:PSTT为少见的滋养细胞肿瘤,具有独特的光镜及免疫组化特点,这些特点可与其他滋养细胞疾病鉴别。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床病理特征、鉴别诊断及预后相关因素。方法:回顾锦州市妇婴医院2000～2010年PSTT 4例,4例PSTT均为生育年龄妇女,中位年龄34.5岁,发生率占同期妊娠滋养细胞疾病0.8%(4/500)。分析其临床病理特征,随访11～48个月,并简要分析预后相关因素。结果:镜下见种植部位中间滋养细胞呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁。免疫表型表达:CK18、HPL、Mel-Cam弥漫阳性,PLAP和HCG灶性阳性或阴性,a-inhibin表现为阳性或局灶阳性,p63表现为阴性。随访期间,1例患者发生肺转移,2年后死亡。结论:PSTT是一种罕见的滋养细胞疾病,具有独特的组织形态和免疫表型特征。PSTT应与鳞状细胞癌和其它妊娠滋养细胞疾病等鉴别。     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型1例并文献复习

目的探讨胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例恶性PSTT进行组织学观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤组织呈浸润性生长,浸透子宫浆膜层,伴有灶性出血及大片的凝固性坏死;瘤细胞圆形、多角形或梭形,胞质丰富、透明,似上皮样平滑肌瘤细胞;细胞核呈多形性,异型明显,核分裂1～6/10 HPF,间质内可见大量淋巴细胞浸润,肿瘤细胞浸润血管内皮细胞现象。免疫表型为中间型滋养细胞源性。结论PSTT是一种极为少见的滋养细胞肿瘤,一般为良性,但也可以为恶性,大体形态及组织学形态呈复杂多样性。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例并文献复习

目的:探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床特征、病理特点、诊断及鉴别诊断,并分析与预后有关的形态学指标。方法:对1例PSTT的临床特征、病理形态及免疫组化特征进行分析并复习相关文献。结果:光镜下肿瘤细胞异常增殖,呈片状、条索状在子宫肌壁间浸润生长,并伴有特征性的血管侵犯,分裂象少见;免疫组化标记结果:肿瘤细胞PLAP、CK、EMA、β-HCG、α-inhibin均阳性,Vim、S-100、P53、Calponin、Des、SMA均阴性,ki-67阳性率为60%。结论:PSTT是一种罕见的具有特殊临床生物学行为及病理特征的妊娠滋养细胞肿瘤,可结合免疫组化染色结果与上皮样滋养细胞肿瘤、上皮样平滑肌肉瘤、透明细胞癌及血管周上皮样细胞肿瘤等鉴别。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤病理学观察(附1例报告)

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)临床病理学特点。方法对1例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者肿瘤切片标本进行临床病理学分析。结果宫体下端与宫颈管处可见暗红色肿块,镜检肿瘤细胞呈多角形、圆形,片状或单个散在浸润性生长,核分裂少见,侵犯血管并替代血管壁,浸润宫壁深肌层。免疫组化:CKpan、CK18呈弥漫阳性,hPL呈中～强阳性,HCG呈弱阳性。结论PSTT为少见的滋养细胞肿瘤,由胎盘种植部位中间滋养细胞组成,大多属良性生物学行为,但也有部分出现复发和转移。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤

<正>1976年Kurman等描述了一种变异的滋养细胞疾病,并称之为滋养细胞假瘤(trophoblastic pseudotumor)。1981年Scull等根据其病理特点将其改名为胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,以下简称为PSTT),且一直沿用至今。PSTT是一种罕见类型的滋养细胞肿瘤,它是一种以中间型滋养细胞为主的赘生物,多见于生育年龄的妇女,大多数呈良性经过,预后较好,仅少数呈恶性或高度恶性,死于子宫外转移。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤2例临床病理特点及治疗分析

目的：探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）的临床病理特点及治疗方法。方法：收集2例PSTT患者的临床资料。结果：PSTT可继发于各类妊娠,临床表现以闭经后淋漓出血为主,病理特点为中间滋养细胞大量异常增生,血管浸润明显,血HCG升高不明显,多小于1000U／L,免疫组化HPL、EMA、CK中到强阳性,HCG较弱。结论：PSTT是一种较少见的滋养细胞肿瘤,诊断需依靠病理学特征,治疗虽以手术为主,但化疗亦可达到治疗及保留生育功能的效果。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤2例临床病理分析

目的：探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）的临床病理特征及诊断要点。方法：对2例PSTT的临床表现，病理组织学观察及免疫组化，结合文献资料进行分析。结果：2例均有妊娠生育史，30余岁女性。临床症状主要为阴道不规则流血，预后多数良好。巨检为宫腔内结节状肿块。组织学瘤细胞主为中间型滋养细胞，呈条索状或片状浸润肌层。免疫组化PLAP阳性、部分HCG、CK阳性。结论：PSTT是滋养层细胞发生的一种罕见肿瘤。通过临床表现、病理检查、免疫组化可明确诊断，多数预后良好。     

子宫胎盘部位超常反应4例分析

子宫胎盘部位超常反应(EPS)是指中间滋养细胞在胎盘种植部位的弥漫与过度增生及浸润,是一种少见的、与妊娠相关的中间型滋养细胞高度增生非肿瘤性病变.常发生于分娩后,临床表现多为产后出血,甚至产后大量出血而危及产妇的生命.在产前及产时不能诊断,只有术后病理报告方可明确,因而临床上对其认识不足,常引起漏诊和误诊.现将我院子宫胎盘部位超常反应4例产后出血行子宫切除的病例报告如下.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞疾病,临床罕见。PSTT病因尚不明确,可继发于流产、早产、足月产、葡萄胎等,因缺乏特异性临床表现及诊断金标准,常致漏诊、误诊。现结合文献复习,总结1例PSTT的疾病特点。     

127例胎盘部位超常反应的meta分析

目的总结1991至2011年国内外公开发表的以及我院诊治的胎盘部位超常反应（EPS）的临床及病理特点,探讨其发病规律及诊治策略。方法分别以胎盘部位超常反应和＂exaggerated placental site＂作为检索词,检索1991至2011年国内外公开发表的文献,并结合我院诊治的34例EPS,进行meta分析。结果发病年龄为19～55岁,中位年龄36岁;临床表现以分娩或流产后不规则阴道流血为主,约占报道病例的97.64%;病理检查见以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌层浸润,不破坏原有组织结构,并保留部分胎盘床特点;该病无法在产前、产时诊断,均依靠病理确诊;治疗方式上以手术为主,预后良好。结论在临床上,应高度警惕EPS,必要时切除子宫是其有效的治疗手段,可以挽救患者生命;如出血不多,可行刮宫或宫腔镜探查术处理病灶,治疗效果显著,可有效避免子宫切除。术后标本需及时送病理以明确诊断。     

胎盘附着处滋养细胞肿瘤

胎盘附着处滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor PSTT),又名滋养细胞假瘤(trophoblastic pseudotumor),1976年Kurman等首次报告12例。滋养细胞呈肿瘤性增生,细胞形态,超微结构及免疫组织化学等特征,与胎盘附着处之滋养细胞相似。目前人们对本瘤尚缺乏足够认识,易误诊为“非典型性绒癌”、“平滑肌肉瘤”、“非特异性子宫肉瘤”、中胚叶混合瘤”、”拟似妊娠之恶性间充质瘤”、“绒毛膜上皮增生”、“合体细胞瘤”等。PSTT在临床、病理及预后等方面均有其独特性,系妊娠性滋养细胞疾病中罕见的一型,国内未见记述,为使广大临床和病理工作者对本瘤引起注意,特作文献综合如下: 一、临床特征     

胎盘部位滋养细胞肿瘤病因学进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤 (placentalsitetrophoblastictumor,PSTT)是一类罕见的妊娠滋养细胞肿瘤 ,仅有10 0例报道[1] 。 1976年Kurman等首先描述的PSTT被认为是一种非肿瘤性的融合细胞性子宫内膜炎 ,并命名为滋养细胞假瘤。 1981年 ,Scully等首先提出PSTT的名称并确定其肿瘤性质     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤的临床病理分析

目的探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤（placental site trophoblastic,PSTT）的临床病理特征及免疫表型表达特点、诊断及预后.方法收集我院1982年～2006年住院治疗的5例PSTT,对其临床特征、病理诊断要点及免疫组织化学（Envision两步法）结果进行分析,抗体包括CK8、胎盘催乳素（hPL）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、Mel-CAM（CD146）及胎盘碱性磷酸酶（PLAP）.对照组为20例附有底蜕膜的早期绒毛及20例葡萄胎.结果平均年龄28.4岁;症状主要为阴道不规则出血和闭经;术前检查hCG呈正常-轻度-中度增高趋势,1例血睾酮明显增高.5例术前行刮宫及宫腔镜切取标本之确诊率为60%.镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间,将单个或一束肌纤维分离.治疗手段以子宫切除术后辅以化疗为主.随访时间3～14a,均无复发.结论PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞（IT）,免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断;术前诊断性刮宫病理诊断具有重要临床意义.     

胎盘部位滋养层细胞肿瘤1例报道并文献复习

胎盘部位的滋养层细胞肿瘤(placental site trophobastic tumor PSTT)是子宫部位少见的一种滋养细胞疾病，曾称为不典型绒毛膜上皮癌、合体细胞瘤、滋养细胞假瘤等，临床病理较为特殊，本文报道1例，并结合有关文献讨论其诊断及鉴别诊断。     

宫颈管上皮样滋养细胞肿瘤1例

<正>上皮样滋养细胞肿瘤是一种由中间型滋养细胞组成单相性肿瘤,是一种不同于胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和绒癌而类似癌的独特而罕见的滋养细胞肿瘤。1998年Shin和Kurmn首次报告14例。他们根据其组织形态和免疫组化特     

胎盘部位滋养细胞肿瘤患者护理

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤.临床罕见,多数呈良性临床经过,一般不发生转移,预后良好.     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理特征分析并文献复习

1998年,Shih和Kurman将上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumor,ETT）这一术语用于滋养细胞肿瘤,与胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）不同,该肿瘤起源于绒毛膜型中间型滋养细胞.2003版WHO女性生殖系统肿瘤分类将其作为妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）的单独类型列出.其发病较罕见,机制尚不清楚.组织学形态和宫颈鳞状细胞癌、上皮样平滑肌肿瘤极其相似,易误诊.为提高对该病的认识,本文结合文献复习对1例ETT的临床特征、组织学形态及免疫表型进行讨论.