甲状腺髓样癌1例

患者女,54岁,甲状腺囊肿切除术后20年,甲状腺瘤切除术后2年,半年前无意中发现颈前一拇指大小包块,无红肿热痛,当时未经治疗.后肿物增大,门诊以"甲状腺瘤"收入院.发病以来,无特殊不适,精神状态尚可,饮食、睡眠正常.体检:颈软,颈前可及一约3.0 cm×3.0 cm质韧肿物,随吞咽上下移动.未见浅表淋巴结肿大.心肺无特殊.     

甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 男,70岁.左颈部包块2 a,2个月前自觉包块逐渐增大,碰触后较明显,并有吞咽不适感,但无疼痛.颈部专科检查:颈软,气管居中,右甲状腺Ⅲ度肿大,触之约8.0 cm×6.0 cm大小,边界清楚,质地中等,表面光滑,无触痛,能随吞咽动作上下移动.     

甲状腺髓样癌误诊误治一例

【病例】男,29岁。于3周前来我院体检时发现左颈部有一肿物,约鸡蛋大小,随吞咽上下活动,质硬,未闻及血管杂音;左颈部沿颈动脉有成串的增大淋巴结,大者直径约1.5cm,活动度差;右侧甲状腺未触及。甲状腺B超示:左颈部可见数个低回声包块,其内可见钙化,左侧声带振幅减弱;甲状腺峡部可见直径1.2cm及0.92cm的低回声包块。甲状腺右叶未见异常。左锁骨上可见增大淋巴结。颈部CT示:左侧甲状腺局限性低密度影,阴影内见点状高密度影,可见气管受压。临床诊断:甲状腺癌?入院行手术治疗。追问病史,4年来因反复腹泻,曾到多家医院以“肠炎”治疗,均未见好转…     

甲状腺髓样癌细针穿刺被误诊为甲状腺乳头状癌1例报道

正细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学检查由于经济、微创、操作简便、报告快速等优点,在甲状腺结节的诊断中已被普遍使用,然而,由于样本或观察经验等因素影响,FNA诊断甲状腺肿瘤的良恶性仍存在一定的假阴性或假阳性~([1]),在甲状腺癌的类型判别方面也存在一些陷阱。本文报道一例甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,     

超声误诊甲状腺双侧叶不典型髓样癌1例

患者女,28岁,因“发现左颈部包块2个月”就诊,既往无特殊病史.查体:甲状腺左侧叶Ⅱ度肿大,右叶大小正常.实验室检查:降钙素＞2 000 pg/ml,癌胚抗原67.16 ng/ml.超声:甲状腺右叶上份见14 mrn×12 mm×12 mm低回声结节(图1A),边界不清,形态不规则,纵横比＞1,内部见微钙化,Adler...     

超声误诊甲状腺髓样癌一例

患者女，36岁，4个月前体检触及颈部结节，无不适，未行诊治，近1个月来自觉乏力，10d前外院颈部超声检查提示甲状腺肿伴钙化，建议复查，遂来我院就诊。触诊：颈部无抵抗，气管居中，双侧甲状腺Ⅰ度肿大，可触及多个质韧结节，最大结节直径约2．0cm，表面光滑，无触痛，可随吞咽上下移动。实验室检查：FT3、FT4、T3、T4、TSH正常；癌胚抗原5．41ng／ml（正常0～5．0ng／ml），降钙素原检测浓度：0．19ng／ml。甲状腺核素显像检查提示：甲状腺增大，     

甲状腺髓样癌16例临床病理分析

目的　探讨甲状腺髓样癌 (MTC)的临床病理学特点。方法　对 16例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、免疫组化、组织化学及光镜进行回顾性分析与研究。结果　患者大多以颈部肿块就诊 ,可伴腹泻症状。术后 5年、10年生存率分别为 85. 7%和 5 7.1%。散发型甲状腺髓样癌 15例 ,家族型甲状腺髓样癌 1例。癌组织中降钙素 (CT)阳性 16例、CgA阳性 15例、NSE阳性 10例、Syn阳性 7例、3例见甲状腺球蛋白 (Tg)阳性细胞 ,淀粉样物质染色均阳性。结论　MTC具有多分化肿瘤的特点 ,可以表达多种神经内分泌标志物 ,少数可出现类癌综合征或顽固性腹泻。其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学 ,并须结合其临床资料。MTC的治疗以根治性切除为原则     

甲状腺髓样癌31例超声诊断分析

目的探讨超声对甲状腺髓样癌(MTC)的诊断价值。方法回顾性分析31例MTC患者的34个癌结节超声诊断。结果 MTC多发生在甲状腺中上部;34个癌结节中卵圆形者24个;部分或全周性被膜或被膜样结构者26个,无被膜者8个;均匀低回声者8个,非均匀低回声者26个;微小钙化者17个;10例MTC患者颈部肿大淋巴结发现微小钙化。结论超声检查对于MTC早期诊断具有较高的临床价值。     

甲状腺髓样癌1例报道

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)又称滤泡旁细胞癌,能分泌特异的降钙素,属于中度恶性的肿瘤[1]。MTC分为散发型甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,SMTC)(75%)和遗传型甲状腺髓样癌(hereditary medullary thyroid carcinoma,HMTC)(25%),其发病率占所有甲状腺癌的5%~10%,但其死亡率却占甲状腺癌的13.4%[2]。据文献报道,目前MTC的发病率呈增长趋势(SMTC呈上升趋势,而HMTC呈下降趋势)[3]。侯兴华等[4]报道,国内发病率2%~5%。发病年龄以中年较多,男女发病率无显著差异。     

甲状腺髓样癌17例临床分析

目的探讨甲状腺髓样癌的诊治方法。方法回顾性分析17例甲状腺髓样癌患者临床资料。结果甲状腺髓样癌患者17例,采用患侧叶＋峡部切除、对侧叶次全或近全切除治疗,常规Ⅵ、Ⅶ区淋巴结清扫,合并淋巴结转移者行择区（Ⅱ～Ⅴ区）性颈淋巴结清扫;均经术中冰冻及术后组织病理证实为甲状腺髓样癌,8例有颈淋巴结转移,5a生存14例。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,外科手术治疗疗效满意。     

甲状腺髓样癌的超声诊断价值探讨

目的：对甲状腺髓样癌的超声图像进行分析总结,探讨其超声特征,评价其诊断价值,以提高诊断率。方法：回顾性分析2000年1月--2012年12月经手术后病理证实的39例髓样癌患者51个恶性结节。结果：结节多数纵横比〈1（80％,41／51）;形态不规则（86％,44／51）;边界较清晰（63％,32／51）;低回声或稍低回声（94％,48／51）;钙化多见（62％,33／51）且多样,但仍以微钙化居多（52％,17／33）;液化少见（8％,4／51）;CDFI以Ⅳ型多见（55％,28／51）;RI多〈0．70（62％,29／47）;弹性成像Ⅱ级或Ⅳ级（50％,6／12）。部分可伴有颈部淋巴结转移（36％,14／39）。结论：髓样癌具有的一些超声特征与乳头状癌、滤泡性肿瘤相类似,注意鉴别。     

彩超诊断甲状腺髓样癌1例

患者女 ,43岁。因 2月前偶然发现左颈前肿物 ,近来自觉左颈部有胀闷感来诊。专科检查 :颈软 ,气管居中 ,左颈前扪及一 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,质韧 ,边界清 ,可随吞咽动作上下移动 ,表面无明显血管杂音 ,无疼痛、发热 ,无心悸、胸闷及性格改变。彩超检查 :左侧甲状腺体积增大 ,中部示 2 .6ｃｍ× 1.8ｃｍ× 4.0ｃｍ低回声肿块 ,呈椭圆型 ,边界清 ,周边有声晕 (图 1) ,ＣＤＦＩ示肿块内血供极丰富 ,周边有血流包绕 ,脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ为动脉血流频谱 ,Ｖｍａｘ 45 .3ｃｍ/ｓ,Ｖｍｉｎ 2 6 .0ｃｍ/ｓ ,Ｖｍｅａｎ 35 .3ｃｍ/ｓ,ＰＩ 0 .5 4,…     

超声人工智能辅助诊断系统用于甲状腺髓样癌

目的 以甲状腺乳头状癌（PTC）为对照,对比超声甲状腺人工智能（AI）辅助诊断系统（AI 辅助诊断系统）与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌（MTC）的效果。方法 纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节,将恶性概率值 ≥ 0.40者诊断为恶性结节;由高、中及初级职称医师各1名利用我国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）对甲状腺结节进行分类;对比两种方法诊断MTC及PTC的效能。结果 AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积（AUC）均低于3名医师;高、中级职称医师与AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的AUC差异均有统计学意义（P均<0.01）,初级职称医师与AI辅助诊断系统AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。AI辅助诊断系统诊断MTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及AUC均低于其诊断PTC,但AUC差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声甲状腺AI辅助诊断系统诊断MTC效能较高。     

儿童甲状腺髓样癌1例

患儿男性,13岁,发现颈部包块20余天。查体:右颈隆起明显,触之质软,为囊性光滑的小包块,约4·5 cm×2·5 cm×2·5 cm大小,无触痛,随吞咽上下活动;右侧甲状腺中部可及一球状肿物,直径约1·5 cm,实性,无触痛,随吞咽活动。患儿身高属同龄儿正常低限。颈部B超示甲状腺双叶混合性团块,左叶大小正常,右叶体积增大。右叶内见不均匀回声,圆形、界清,核素检查示甲状腺体积偏小,右腺体轻度左移,整个吸收率偏低,放射性分布欠佳,未见明显结节,右颈部较大肿物未见明显药物吸收。术中见甲状腺右叶肿物位于峡部,直径约2 cm,圆形,囊性、质软;左叶肿物直径约…     

甲状腺髓样癌8例分析

目的　探讨甲状腺髓样癌 (Medullary thyroid carcinoma;MTC)的诊断要点及治疗原则。方法　对我们1989～ 2 0 0 0年收治的 8例 MTC的临床资料进行回顾性分析。结果　患者均以颈部肿块就诊 ,1例伴有腹泻。散发型MTC7例 ,家族型 MTC1例。治疗方法均以手术切除原发灶或合并颈淋巴结清除为主。术后随访 3例死亡 ,5例存活。结论　 MTC术前诊断困难 ,但有下列情况应考虑本病 :不论甲状腺是否触及肿块 ,但有淋巴结肿大伴有顽固性非炎性腹泻者 ;有家族史 ;血清降钙素明显高于正常者。对 MTC均应做原发灶根治性切除加同侧颈部淋巴清扫术。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的 分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,为MTC的诊断和术前管理提供参考.方法 回顾性选取中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2009年10月至2020年2月超声图文及临床病例资料完整的85例MTC患者,并选取同期的150例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照组,所有患者于本院行手术治疗并经术后常规病理确诊...     

甲状腺髓样癌超声征象分析

目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)超声特征及其诊断价值.方法 回顾性分析31个MTC结节大小、形态、边界、回声、内部钙化和淋巴结等参数,按形态分为规则型和不规则型,分别与滤泡状瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)比较.结果 规则型髓样癌(RMTC)和不规则型髓样癌(IMTC)比较,上下径(P＝0.039),前后径(P=0.014),L/A比(P=0.041),边界(P=0.003),钙化(P=0.005),淀粉样物质沉积比例(P=0.021)差异有统计学意义.RMTC和FTA比较,钙化(P＝0.001)差异有统计学意义,IMTC和PTC比较,上下径(P=0.022),前后径(P＝0.003),L/A比(P＝0.001),钙化(P=0.011),血流分布(P=0.000)差异有统计学意义.结论 RMTC超声征象与低回声FTA相似.IMTC除具备恶性肿瘤常见征象外,与PTC比较体积更大,呈卵圆形,钙化表现形式多变,血流更丰富.     

MENⅡa型甲状腺髓样癌及其护理

通过典型病例分析，介绍了甲状腺髓样癌的诊断，治疗和围手术期护理计划，包括术前，术中和术后３个阶段的护理诊断，预期目标和护理措施。     

甲状腺髓样癌超声特征分析

[摘要] 目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）超声特征。方法：回顾性分析40个MTC超声表现,以60个甲状腺乳头状癌（PTC）及97个甲状腺良性结节为对照,分别比较MTC与PTC及甲状腺良性结节在病灶数量、直径、边界、形态、纵横比、囊性成分、实性部分回声、钙化、血供及颈部淋巴结等方面的差异性,归纳其声像图特征。结果：MTC体积较大,低回声（97.5%）,实性（92.5%）,A/T＜1（97.5%）,边界清晰（62.5%）,形态规则（45%）,可有钙化（32.5%为粗钙化、25%为微钙化）,血供丰富（95%）,淋巴结转移（65％）。7例MTC术前检测血清降钙素均显著升高。结论：MTC具有甲状腺恶性肿瘤的一般超声特征,但又与常见的PTC不同,具有其自身特点,不典型MTC易误诊为甲状腺良性结节,可结合血清降钙素检测及细胞学穿刺活检综合判断。