帆状低置胎盘并脐带脱垂1例

病例 36岁，农民，孕5产1。因停经38^＋5周，下腹阵痛2h，阴道流液1h于2004年12月13日9时30入院。平素月经规律，末次月经2004年3月17日，预产期2004年12月24日，停经40余天自认“怀孕”，停经4月余感胎动，未定期产前检查。2h前出现下腹阵痛，1h后出现阴道流液。入院检查：T36．40C，P80次／min，R20次／min，BP132／80mmHg。一般情况好，步入病房，心肺肝脾（-）。产科情况：宫高33cm，腹围90cm，     

子宫中隔右宫腔妊娠1例

患者．24岁。因停经35d．阴道少许流血2d，于2006年4月30日入院。末次月经2006年3月25日，停经后无早孕反应。妇科检查：外阴经产型．阴道通畅，内见少许咖啡色分泌物，宫颈光滑．子宫前位，增大不明显．质中，双侧附件未触及明显包块和结节，无压痛。尿妊娠试验阳性。B超检查提示：（1）子宫发育异常，考虑子宫中隔；（2）右侧宫内积液？早早孕？[第一段]     

氨甲碟呤配伍米非司酮成功治疗胎盘植入1例

1 临床资料 患者26岁，未婚，因停经6^＋个月，阴道流血2d，下腹痛8h于2008年5月18日11：00急诊入院。患者平素月经规则，5～6／28—30d，量中，未次月经时间不详。一直未感胎动，从未行早孕及产前检查。2d前无诱因开始出现阴道流血，量少，色暗红。入院当日凌晨3点出现下腹胀痛，阵发性，10：00后阴道流血增多，多于月经量，伴腹痛加重。既往体健，孕2产0流1，2005年人工流产一次。     

中期妊娠胎盘植入致子宫破裂1例

患者，女，28岁，已婚，农民，孕3产0，因停经16余周．持续性下腹痛7h，加重2h，门诊拟诊“中期妊娠，先兆流产（晚期）．腹痛原因待查”于2004年1月5日4：30收入院。患者平素月经规律，末次月经2003年8月27日。停经后有轻度的恶心、呕吐等早孕反应，持续30d自行消失。20d前因有少量的阴道流血，无腹痛、腹胀来医院行B超检查，B超显示：单胎妊娠．宫颈机能不全，其余未见异常。住院行宫颈内口环扎术，手术经过顺利，住院5d治愈出院。该患者分别于2000年。2002年因早孕药物流产而行清官术，术后恢复尚可。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠滞留流产1例

患者,35岁。因停经62d,阴道淋漓出血7d,于2004年7月12日住院。患者平素月经规则(6/30d),量中等。自两年半前剖宫产后月经开始不规则为6—7／30-50d。末次月经2004年5月10日。阴道淋漓出血7d后住院治疗。妇科检查：已婚经产型外阴,发育正常。阴道畅,内有少量暗红色血。宫颈光滑,无着色,子宫水平位。如孕60d大小,质中,活动,无压痛。双附件未触及异常。     

足月卵巢妊娠获活婴1例

患者33岁,月经规律,孕2产1,末次月经2008年2月22日。停经后无明显妊娠反应及阴道出血,未曾进行早孕诊断。停经4个月后开始出现下腹部胀痛,能忍受,当时B型超声提示：（1）双子宫;（2）左侧子宫妊娠4个月合并子宫肌瘤。后经几家医院B型超声检查均提示同前。孕中后期除腹部胀痛外别无不适。     

耐药宫颈绒癌改用EMA-CO方案成功治疗1例

1病例介绍 患者29岁，G4P1。因停经45天，阴道不规则出血15天，阴道出血增多2天于2005年2月14日入院。末次月经2004年12月29日．早孕人流3次。末次妊娠1年前，为足月孕行剖宫产术。查体：T、P、R、BP正常，心肺（-），肝脾肋下未扪及，腹软平坦无压痛。妇科检查：外阴已婚式，阴道内有血污，阴道宫颈未见紫蓝结节．宫颈轻糜，外观形状正常，子宫40天孕大小，质中，活动，双附件区未扪及异常。     

输卵管妊娠应用甲氨蝶呤保守治疗致骨髓抑制一例

患者女，41岁。因停经47d，阵发性下腹痛半天于22）07年1月26日入院。患者既往月经规律，孕3产1（正常产1次，人工流产2次），末次月经2006年12月10日。患者于2006年12月20日无明显诱因出现阴道出血，量少，不伴下腹痛，持续2d自停。停经后无明显恶心、呕吐不适，伴有腰困，于2007年1月22日自测尿妊娠试验为阳性。我院B超提示：宫内膜增厚，双侧附件未及明显异常包块。     

宫腔粘连的诊断及误诊分析

宫腔粘连是发生在流产或分娩后的并发症,临床表现与宫外孕十分相似。现报告1例如下。1病历摘要患者女,36岁。妊3产1,人流2。主因停经36 d,阴道淋漓出血1次,腹痛3 h就诊我院,平素月经规律。2004年6月5日月经来潮,量中等,无痛经,入院前46 d因早孕在个体诊所行药流术,药流后因出血     

双子宫子宫肌壁妊娠破裂1例

病例 女，31岁。因停经35d，恶心、乳房胀1周于2005年2月3日11时入院。6年前曾足月剖宫产1胎（存活），术中发现为双子宫，右侧子宫妊娠，行下段剖宫产及右输卵管结扎。2004年8月左侧子宫早孕50d行人流术，1月后行经，经后放置宫内节育环，月经按期来潮，末次月经2004年12月30日，近1周感恶心、乳胀，     

妊娠合并糖尿病、中央性前置胎盘、横位1例

患者,女,39岁,孕3产1流1．住院号120525。因停经34^＋1周。阴道流血1h．于2006年2月8日收入院。平素月经规律,末次月经2005年6月9日．停经45d自觉早孕症状.60d症状自然消失,孕4＋个月自觉胎动,孕26～29周左右反复出现无痛性阴道流血,先后两次住院保胎对症治疗,于26周保胎住院检查时发现血糖升高．达9．3mmol／L,给予胰岛素治疗,孕期无发冷发烧,无头晕眼花及心悸等症状,此次因阴道流液急诊来住院。     

子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者女，26岁，孕3产0。因停经3个月，下腹痛4h，于2007年8年15日来院就诊。患者平素月经规律，停经60d偶有少许阴道出血，停经74d行B超检查胎儿生长与孕周相符。2003年6月及2005年1月各行人工流产一次。4h前，无明显诱因突然感觉下腹撕裂样疼痛，并呈持续性，急来我院就诊。查血压90／60mmHg，脉搏90次／min，贫血貌，全腹肌紧张（＋）、压痛（＋）、反跳痛（＋）、移动性浊音（-）。     

脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

胚胎宫内生长受限临床分析（附两例报告）

1 临床资料 例1，患者29岁，孕3产0。因停经37天，少量阴道流血7天，于2004年2月1日入院。患者平素月经规则，周期28—30天，经期3—4天。LMP：2003年12月26日，PMP：2003年11月28日。入院前8天无明显诱因出现阴道少量流血，查尿绒毛膜促性腺激素（HCC）阳性，入院前1天查尿HCG稀释定量为13600U／L。[第一段]     

剖宫产术后再孕行吸宫术致大出血一例

1病例报告患者女,34岁。因停经54d,阴道少量出血12d,于2004年6月6日来我所门诊部就诊。患者系孕3产1,平素月经规律。13年前孕足月因持续性枕后位剖宫产分娩一活婴,伤口一期愈合。12年前因早孕行人工流产术,术中、术后均未出现异常现象。此次于停经42d时阴道少量出血,无腹痛及其他不适,自认为是月经来潮,未加注意,但由于出血淋漓不断,故于停经54d来本门诊部检查。B超提示:宫内孕7周3d;胎囊低置。术前诊断:早孕;先兆流产(胎囊低置?)。给予预防性抗感染治疗3d后行人工流产术。术前妇科检查:宫颈光滑,宫颈口处可见少量褐色血液。探宫腔深11cm,…     

双胎妊娠中一胎足月存活一胎纸样儿1例

孕妇,26岁,G6P0^＋5,平素月经规律。末次月经：2009年3月26日。预产期：2010年1月2日。停经56d四川大学华西第二医院门诊B超提示：宫内早孕（双孕囊）。孕早期曾有持续数日阴道点滴出血,使用黄体酮行保胎治疗后好转。孕15“周建卡,定期产检。孕妇血型A型,RH阳性。     

穿透性胎盘致中孕子宫破裂1例

患者，女，34岁，因停经26周，持续性耻区疼痛12h，加重5h，于2004年5月13日急诊入院。患者既往月经规则，孕。产。，末次妊娠于4a前因葡萄胎3个月在外院行清宫2次，以后复查3次无异常，未行任何治疗。末次月经：2003年11月10日，停经后无早孕反应，无阴道出血史，于停经3个月时做B超提示：宫内孕3个月，无异常发现。于1个月前无诱因出现持续性耻区隐痛约半天，在外院做B超提示：宫内孕5个月，无异常发现。于2004年5月12日22：00弯腰抱5岁小孩后突然出现脐区持续性撕裂样疼痛，     

残角子宫妊娠误诊致失血性休克1例报道

病例：患者25岁，因“停经3月余，中下腹胀痛5d，再发加重伴头昏2h”于2005年11月28日急诊人院。木次月经2005年8月10日，停经50d早孕反应轻，在区医院B超示“宫内早孕，胎心胎动好”，未定期检查。2005年11月23日无明显诱因突感中下腹胀痛，阵发性，无放射痛，伴恶心、呕吐3次，吐出物为胃内容物，无咖啡渣样物。无阴道流血、流液，无腹泻、发热等。     

妊娠期糖尿病足月产小样儿1例

患者，女，27岁。母亲有糖尿病史。末次月经2006年1月7日，预产期2006年10月14日。停经60天首次查尿妊娠试验阳性，确诊为早孕。无明显早孕反应．停经1个月始有胎动。停经29周产科检查尿常规有尿糖（＋＋），筛查血糖16．2mmol／L，空腹血糖8．0mmol／L，诊断为妊娠期糖尿病收住院治疗。产科检查：宫高27cm，腹围96cm，先露臀，浮，胎心140次/分，无宫缩。     

宫颈妊娠保守治疗后足月妊娠分娩1例

患者,30岁,G2P0.因停经65 d,行早孕检查,B超提示“葡萄胎、宫颈妊娠？”,于2002年4月19日入院.该患者既往月经规律,末次月经2002年2月11日,停经后无恶心、呕吐等不适,无腹痛及阴道流血.查体：T 36.6℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.一般情况好.妇科检查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光,子宫前位如孕50＋ d大小且软、饱满,双附件未触及.