脑梗死患者的血糖和糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的 分析血糖和糖化血红蛋白水平对脑梗死的影响.方法 将本院接受治疗的120例脑梗死的患者作为研究对象,测定患者的血糖、糖化血红蛋白水平(HbAlc),对不同神经功能缺损程度、病灶大小、预后情况和血糖、HbAlc.结果 脑神经功能受损重度组患者血糖水平显著高于受损轻度组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);病灶面积轻度组血糖水平显著低于中度组和重度组(P<0.05),预后效果和HbAlc 3组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、HbAlc水平与脑梗死严重程度有着密切的关系,高血糖、HbAlc水平增高则不利于脑梗死患者的预后.     

脑梗死与糖代谢异常相关性研究

目的:观察不同损害程度脑梗死患者的血糖水平,分析其糖代谢异常情况,探讨脑梗死与糖代谢异常的关系,为脑梗死的预防、诊断、治疗提供依据。方法:选取2010年1月-2013年8月入住本院脑病科的108例急性脑梗死患者,根据梗死范围将其分为轻度组41例、中度组40例、重度组27例,通过检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c),观察患者的糖代谢情况。结果:糖调节受损、糖尿病与正常血糖患者比较,中度及重度组脑梗死比率明显升高;糖尿病患者脑梗死中度组、重度组比率较糖调节受损患者明显升高;脑梗死中度组、重度组的HbA1c、FPG、2 h PG水平均明显高于脑梗死轻度组,重度组的HbA1c、FPG、2 h PG水平明显高于中度组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:糖代谢异常与脑梗死的发生及损害程度明显相关,良好的血糖控制有利于降低脑梗死的发生率,监测血糖并控制正常范围内可改善预后。     

糖化血红蛋白在糖代谢异常患者中的改变及其与血糖的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在不同糖代谢异常状态的临床价值.方法 选取254名受试者(其中男149人,女105人)进行口服糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检测.根据OGTT结果分为正常糖耐量(NGT)、单纯空腹血糖受损(I-IFG))、单纯糖耐量受损(I-IGT)、IFG合并IGT(IFG/IGT)和糖尿病(DM)5组,通过单因素方差分析比较各组HbA1c值,对各组HbAlc与空腹血糖(FPG)和OGTT 2 h血糖(2hPG)进行线性相关和回归分析.结果 ①HbA1c水平(%,下同)DM组(7.41±1.94)明显高于其余4组(以上P均<0.01),I-IFG组(6.06±0.37)、I-IGT组(5.91±0.39)、IFG/IGT组(6.12±0.38)3组间差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于NGT组(P<0.05).②DM组HbA1c分别与FPG(r=0.934,P<0.01)和2hPG(r=0.760,19<0.01)存在着明显的正相关,回归方程为:HbA1c=2.957+0.458(FPG)+0.05(2hPG);IFG/IGT组(r=0.326,P<0.01)、I-IGT组(r=0.254,P<0.05)HbA1c只与2hPG存在正相关;I-IFG组HbA1c只与FPG存在正相关(r=0.404,P<0.01);NGT组HbA1c与FPG(r=0.157)和2hPG(r=-0.006)均不存在相关性.结论 糖化血红蛋白水平能够正确地反映正常糖代谢、糖调节受损和糖尿病3种不同糖代谢状态的血糖水平,是区分3种糖代谢状态的有用指标.     

糖调节受损及2型糖尿病患者血糖波动的特点

目的研究糖调节受损及不同糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)范围2型糖尿病患者(type 2diabetes mellitus,T2DM)的动态血糖波动特征。方法采用动态血糖监测系统(continuousglucose monitoring system,CGMS),根据连续2次口服葡萄糖耐量试验结果,选取正常对照组24例,空腹血糖受损组22例,糖耐量减低组23例,新诊断T2DM组62例,T2DM组再根据HbA1c水平分为T2DMA、B、C 3组。比较各组CGMS动态血糖数据。结果①日内血糖波动:与正常对照组比较,空腹血糖受损组、糖耐量减低组和T2DM组平均血糖(mean blood glucose,MBG)、血糖水平标准差(standard deviationof blood glucose,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)均显著升高(P0.05,或P0.01);随着HbA1c升高,T2DM A、B、C组MBG逐渐升高,差异有统计学意义(P0.01);T2DM B组患者和T2DM C组SDBG显著高于T2DM A组(P0.01);T2DM A、B、C 3组之间MAGE比较,差异均有统计学意义(P0.01)。②日间血糖波动:与正常对照组比较,空腹血糖受损组,糖耐量减低组和T2DM A、B、C组日间血糖平均绝对差(absolute mean of daily difference,MODD)均显著升高(P0.05);随着HbA1c升高,T2DM A、B、C组MODD逐渐升高,但组间差异无统计学意义(P0.05)。③HbA1c水平与MBG相关,但与MAGE、MODD均无相关性。结论①随着糖调节受损程度的加重,日内血糖波动及日间血糖波动逐渐增加。②HbA1c不同的患者其日内及日间血糖波动无明显差异。     

依折麦布与辛伐他汀联用对空腹血糖受损合并高胆固醇血症患者糖脂代谢的影响

目的 探讨依折麦布联用辛伐他汀是否可以延缓空腹血糖受损(IFG)合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病.方法 符合纳入标准的IFG合并高胆固醇血症患者分为3组:A组(辛伐他汀组)、B组(依折麦布组)及C组(辛伐他汀+依折麦布组),进行为期12个月的随访,随访指标为总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 与治疗前比较,各组治疗后TC和LDL-C水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01);C组下降水平比A、B组明显(P<0.01),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,各组治疗后FBG、2 h PG和HbA1c水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组间FBG、2 h PG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组FBG略高于B组和C组.结论 依折麦布联合辛伐他汀较两种药物单独使用更能有效降低IFG合并高胆固醇血症患者TC、LDL-C水平,联合治疗对IFG合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病可能有抑制作用.     

血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择西安高新医院2011年10月至2012年11月收治并进行冠状动脉造影检查的患者28例,其中完全正常6例为正常组;根据狭窄血管支数分为单支狭窄组(8例)与多支狭窄组(14例)。取晨血检测HbA1c、空腹血糖,同时检测血压、血脂,观察血糖、HbA1c与冠状动脉病变程度的关系。结果三组总胆固醇、三酰甘油、HbA1c、空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较结果显示:多支狭窄组和单支狭窄组总胆固醇、三酰甘油高于正常组,且多支狭窄组高于单支狭窄组(P<0.05);多支狭窄组HbA1c、空腹血糖高于正常组,且高于单支狭窄组(P<0.05)。结论空腹血糖及HbA1c水平高低与冠状动脉病变发生概率及支数相关,应加强控制空腹血糖、HbA1c,以达到有效防止或延缓冠心病发生的目的。     

老年2型糖尿病患者的血糖控制与骨密度变化的分析

目的 观察2型糖尿病老年患者血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与骨密度变化的关系. 方法 老年2型糖尿病患者60例,对照组20例,分别测定空腹血糖,HbA1c,血钙、血磷,血碱性磷酸酶,计算体重指数,骨密度;根据血糖水平、HbA1c分为2组:I组(血糖控制良好组):空腹血糖(FBG)≤7,0mol/l,HbA1c≤7%,Ⅱ组(血糖控制不佳组):空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l,HbA1c≥7%. 结果 糖尿病组各部位的骨密度值均低于正常对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);糖尿病患者两组中,血糖控制不佳组的骨密度低于血糖控制良好组,两组比较有统计学差异(P<0.05). 结论 糖尿病患者骨密度比正常人低,血糖控制不佳者更为显著.     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病足严重程度相关性的初步研究

目的:探讨血同型半胱氨酸与糖尿病足严重程度的相关性。方法:收集213例2型糖尿病住院患者,按照Wagner分级法分为无糖尿病足组(Wagner 0级)、糖尿病足轻度组(Wagner 1级)、中度组(Wagner 2-3级)、重度组(Wagner 4-5级)。对临床数据进行统计学分析及有序Logistic回归分析。结果:发生足溃疡组的患者较无足溃疡组病程较长(P<0.05)。与其余3组相比,糖尿病足重度组血糖控制水平[空腹血糖(10.25±5.19)mmol/L,HbA1c(10.04%±1.52%)]、血同型半胱氨酸[Hcy,(23.37±3.21)μmol/L]及血清肌酐[(134.0±86.9)μmol/L]均显著增高(P<0.05),但血脂水平总胆固醇[(4.63±1.71)mmol/L],甘油三酯[(1.78±0.43)mmol/L]及血浆白蛋白[(29.6±7.2)g/L]显著降低(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示Hcy是糖尿病足的独立危险因素(OR值为4.22,P<0.05),其他危险因素还包括HbA1c、血清肌酐及高血压(OR值分别为2.27,6.86,1.42,P<0.05),血浆白蛋白与足溃疡程度呈负相关(OR值为0.18,P<0.05)。结论:Hcy、HbA1c、血清肌酐升高及高血压为糖尿病足的独立危险因素,其中高同型半胱氨酸血症与糖尿病足严重程度相关性较强,或可作为其预后的评价因子之一。     

糖尿病不同胰岛功能水平的动态血糖监测特点

目的 探讨糖尿病不同胰岛功能水平的动态血糖监测特点及血糖波动规律.方法选取有代表性的70例糖尿病患者,进行糖尿病常识宣教,根据不同胰岛功能水平分为轻度胰岛功能受损、中度胰岛功能受损、重度胰岛功能受损（包括1型糖尿病和2型糖尿病晚期）三组,均佩戴动态血糖监测系统,观察各组内的血糖变化规律,同时进行各组间的血糖波动比较,探寻糖尿病不同胰岛功能水平的血糖变化规律.结果 ①三组均以早餐后血糖峰值较高、且早t较快及早餐后血糖波动幅度较大为特点,有统计学意义（P ＜ 0.05）;重度胰岛功能受损组早、午、晚餐后血糖波动幅度均大于轻度及中度组,具有统计学意义（P ＜ 0.05）.②中度及重度组平均血糖水平明显升高,与轻度组比较有统计学意义（P 〈 0.05）,中度及重度组日内最大与最小血糖之差较大与轻度组相比有统计学意义（P ＜ 0.05）;中度及重度组日间血糖平均差绝对值较大,与轻度组比较有统计学意义（P ＜ 0.05）.③此研究还显示平均血糖水平与HbA1C显著相关,而MAGE及MODD与HbA1C无关,表明相同的血糖水平其波动幅度可以不同.结论①糖尿病不同胰岛功能水平均以早餐后血糖峰值高、波动幅度大为特点;②胰岛功能受损越严重,其平均血糖水平越高、血糖波动幅度越大;③HbA1C与MAGE及MODD不相关,表明相同的血糖水平其波动幅度可以不同.     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖指标异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖指标异常对妊娠结局的影响.方法:选取2015年6月—2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依据葡萄糖耐量试验(OGTT),将单纯空腹血糖(FPG)值异常设为GDM甲组(n=32例),将FPG异常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM乙组(n=29例),将FPG正常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM丙组(n=49例).同时按照HbA1c水平高低将研究对象分为两组,HbA1c超标组(HbA1c>6％)66例和HbA1c标准组(HbA1c≤6％)44例.比较各组间妊娠结局.结果:三组巨大儿、新生儿低血糖发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05);GDM乙组巨大儿、新生儿低血糖发生率高于GDM甲组和GDM丙组,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c超标组剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率均高于HbA1c标准组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM患者HbA1c>6％及OGTT试验血糖3项时间点血糖均异常时,剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率显著增加,应加强重视并给予有效干预,以改善母婴结局.     

急性脑梗死患者糖代谢水平与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期糖代谢水平与预后的关系。方法:102例急性脑梗死患者根据入院次日及7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,分为糖尿病组、应激性血糖升高组和血糖正常组,分析不同血糖水平对急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后的关系。结果:糖尿病组、应激性血糖升高组病情重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),糖尿病组梗死灶大,与应激性血糖升高组、血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖代谢水平可反映急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

氟西汀结合眼针干预急性脑梗死患者急性期神经功能、血糖及PSGL-1水平的临床观察分析

目的:探讨采用氟西汀结合眼针干预对急性脑梗死患者神经功能、血糖及PSGL-1水平的影响,分析患者神经功能、血糖及PSGL-1缓解程度间相互关系。方法:病例均来自我院治疗的急性脑梗死患者153例,按随机对照原则分组,对照组72例采用在常规治疗的基础上,采用氟西汀干预治疗,研究组81例在采用在常规治疗的基础上,用氟西汀结合眼针干预治疗,根据脑血管病学术会议制定临床疗效评定标准评价临床效果,对比患者治疗前后PSGL-1、FPG、HbA1c水平及NIHSS评分,采用pearson相关分析治疗前后PSGL-1、FPG、HbA1c及NIHSS评分改善程度间的相关性。结果:虽然对照组治疗有效率84.72%低于研究组治疗有效率91.36%,但无差异(P0.05);2组治疗前后PSGL-1、FPG、HbA1c水平及NIHSS评分均显著降低(P0.01),2组治疗后PSGL-1、FPG、HbA1c水平及NIHSS评分无差异(P0.05);所有患者治疗前后PSGL-1、FPG、HbA1c及NIHSS评分改善程度两两间均存在显著正相关(P0.01);2组患者不良反应上无差异(P0.05)。结论:急性脑梗死患者神经功能、血糖及PSGL-1水平关系密切,在氟西汀基础上采用眼针干预治疗,在降低血糖水平及缓解神经功能上效果不显著。     

出血性脑梗死相关因素分析

目的 :探讨出血性脑梗死与血糖值、梗死面积、神经功能缺损程度的关系。方法 :测定4 2 3例急性脑梗死 (其中出血性脑梗死 38例 )血糖含量及评估梗死面积、神经功能缺损程度 ,各分三组 ,并分别将各组不同的出血性脑梗死的发生率进行比较。结果 :血糖 7.0～ 11.1mmol/L组出血性脑梗死的发生率高于血糖 <7.0mmol/L组 (P <0 .0 5 ) ;血糖 >11.1mmol/L组出血性脑梗死发生率高于血糖 7.0～ 11.1mmol/L组 (P <0 .0 5 )。小面积脑梗死中出血性脑梗死发生率高于腔隙性脑梗死组 (P <0 .0 5 ) ;大面积脑梗死中出血性脑梗死发生率明显高于小面积脑梗死组 (P <0 .0 0 1)。中型组神经功能缺损中出血性脑梗死发生率明显高于轻型组 (P <0 .0 1) ;重型组神经功能缺损出血性脑梗死发生率明显高于中型组 (P <0 .0 1)。结论 :梗死面积愈大、血糖愈高、神经功能缺损程度愈严重的患者易发生出血性脑梗死     

糖化血红蛋白及同型半胱氨酸与冠心病的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(hypohomocysteinemia,Hcy)与冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)的关系,评价HbA1c联合Hcy检测在CHD中的临床意义。方法收集湛江中心人民医院2009年1月-2010年6月通过冠脉造影确诊为冠心病患者125例为研究对象,根据空腹血糖和HbA1c结果分为单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组之血糖控制良好组及血糖控制不良组;并选择同期健康体检者86例为健康对照组。用免疫透射比浊法测定HbA1c、酶法测定Hcy,比较各组的HbA1c、Hcy、Gensini积分以及三者的相关性。结果比较三组间的HbA1c,冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组及健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),单纯冠心病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而三组间的Hcy两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组之血糖控制良好组及血糖控制不良组的HbA1c、Hcy、Gensini积分的相关性良好(分别为r=0.79,P<0.05;r=0.89,P<0.05;r=0.97,P<0.05)。结论高HbA1c、Hcy血症与冠心病密切相关,因此对冠心病患者联合检测HbA1c、Hcy,一方面可以快速、准确监测冠心病患者的血糖控制水平,另一方面可以初步评估冠心病病变严重程度,及时制定适当的诊疗措施,从而延缓、降低冠状动脉发生粥样硬化的风险,减少冠心病的发生率及病死率。     

研究糖代谢水平与急性脑梗死患者病情及预后的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者的糖代谢水平变化对患者病情及早期预后的影响。方法:将160例急性脑梗死患者根据血糖水平分为高血糖组和正常血糖组各80例,比较2组患者神经功能缺失程度和预后。结果:高血糖组神经功能缺失程度显著重于正常血糖组(P<0.05);高血糖组治疗效果显著低于血糖正常组(P<0.05)。结论:伴发高血糖的脑梗死患者神经功能缺失更严重,糖代谢水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响

目的 探究急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响。方法 对2012年2月—2013年2月期间该院收治的87例急性期脑梗死患者进行空腹血糖监测,并按血糖监测结果,分为正常血糖组45例和高血糖组42例,分析高血糖水平对急性脑梗死近期预后的影响。结果 高血糖组病灶梗死体积为（25.8±10.7）mm3,明显大于正常血糖组的（12.6±4.3）mm3;高血糖组患者入院不同时期的临床神经功能缺损NIHSS评分,均高于正常血糖组;入院1个月内,正常血糖组的住院病死率为2.22%,明显低于高血糖组的9.52%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在高血糖组中,重度血糖水平组的病死率为15.00%,明显高于中度血糖水平的4.55%,不同血糖水平的病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血糖可诱使急性期脑梗死患者病灶扩大,促使神经功能损伤加重,不利于病情恢复,并增加病死率,为此,严格的血糖控制可有效阻止急性脑梗死病情恶化,降低病死率,改善近期预后。     

糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平及其意义

目的 观察糖尿病合并脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及其他血清指标水平,探讨血清HMGB1 与其他血清指标的关系。方法 选择该院糖尿病合并脑梗死患者60 例作为糖尿病合并脑梗死组,糖尿病患者60 例作为糖尿病组,健康体检者60 例作为对照组,收集3 组患者的临床资料、血清HMGB1 及其他血清指标水平。结果 糖尿病合并脑梗死组和糖尿病组患者血清HMGB1、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于对照组（P <0.05）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P <0.05）,糖尿病合并脑梗死组患者血清HMGB1、hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平高于糖尿病组（P <0.05）,血清HDL-C 水平低于糖尿病组（P <0.05）。糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 与血清hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平呈正相关（P <0.05）,与血清HDL-C 水平呈负相关（P <0.05）。多因素分析结果显示,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素（P <0.05）。结论 糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平升高,血清HMGB1 与hs-CRP、血糖、血脂指标有关,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素。 方法 2型糖尿病患者280例作为糖尿病组,2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者280例作为糖尿病+脑梗死组,健康体检者280例作为对照组。测定患者血清高迁移率族蛋白B1水平和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。 结果 糖尿病组和糖尿病+脑梗死组血清高迁移率族蛋白B1水平高于对照组(P<0.05),且糖尿病组+脑梗死组高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和糖尿病+脑梗死组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C高于对照组且糖尿病+脑梗死组高于糖尿病组,糖尿病组和糖尿病+脑梗死组HDL-C低于对照组,且糖尿病组+脑梗死组低于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病+脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C是血清高迁移率族蛋白B1的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平升高,其水平受FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C影响。      

老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析

目的〓〖HTK〗探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点,并对其相关危险因素进行分析。〖HTW〗方法〓〖HTK〗随机选择老年2型糖尿病合并脑梗塞56例（A组）,无脑梗塞老年2型糖尿病患者50例（B组）,老年脑梗塞无糖尿病79例（C组）,分析其脑梗塞特点。所有病例均测定腰围、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素,对其进行分析比较。〖HTW〗结果〓〖HTK〗老年2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞多见,其腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素较B、C组均明显升高（P＜0.05）,脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B、C组明显降低（P＜0.05）。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、瘦素、脂联素水平与脑梗塞显著相关（OR分别为0.63、0.82、3.12、2.31、0.07、0.76、0.85）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性、大面积脑梗塞多见。高体重指数、高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症、低脂联素血症是糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平与PSGL-1的关系及其意义

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平对P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)表达的影响及其意义。方法 选择70~80岁的住院患者120例,分为3组：2型糖尿病合并急性脑梗死组(DMCI组)、单纯急性脑梗死组(CI组)、单纯2型糖尿病组(DM组),每组40例,以健康查体者40例为健康对照组(NC组)。用流式细胞仪检测PSGL-1的表达量,常规生化检测糖化血红蛋白、空腹血糖、早餐后2h血糖水平,并对脑梗死患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分。结果 DMCI组、DM组、CI组PSGL-1的表达量(44.57±6.07、41.03±4.34、42.25±4.85)与NC组(33.12±3.72)相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。相关分析显示,PSGL-1的表达与糖化血红蛋白(r=0.72, P＜0.01)、餐后血糖(r=0.36, P＜0.05)、空腹血糖(r=0.19, P＜0.05)均呈显著正相关。结论 PSGL-1的表达在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著增高。血糖水平可以影响PSGL-1的表达,PSGL-1可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的一个高危因素且与病情有明显相关性。