肝尾状叶血管瘤的手术切除

目的：总结该院肝尾状叶血管瘤手术的临床经验。方法：目前该院共实施肝尾状叶手术2例．对术中止血,切口的选择,手术入路等方面的经验进行了回顾性分析。结果：2例患者中,均采用肋脉下屋顶状切口,1例出现肝短静脉损伤。结论：切口选择、手术入路、术中止血是肝尾状叶手术的关键。     

腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的临床研究

目的 探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性及临床疗效.方法 对8例肝血管瘤患者行腹腔镜肝切除治疗,腹腔镜肝左外叶切除4例,腹腔镜肝段或局部切除4例,其中2例合并胆囊结石同时切除胆囊.结果 手术均获成功,手术时间(175±13)min,失血量(265±23)mL,术后肺部感染1例,术后住院时间(8.25±0.8)d.术后无胆漏、出血等严重并发症发生,术后随访6～20个月无复发.结论 在严格控制手术指征、由经验丰富的外科医生操作的前提下,腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤是安全可行的.     

肝血管瘤传统手术切除和剥离术疗效对比

目的探讨肝血管瘤传统手术切除和剥离术疗效对比情况。方法选择四川省德阳市第二人民医院2008年2月～2014年2月收治的肝血管瘤患者60例临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗A组（肝血管瘤传统手术切除术组）30例和治疗B组（肝血管瘤剥离术组）30例。观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、肝血流阻断时间、住院天数情况;观察两组患者膈下积液、胆瘘、肝断面包裹性积液等术后并发症情况。结果治疗B组肝血管瘤患者手术时间[（64±15）min]、术中出血量[（235±65）mL]、输血量[（200±90）mL]、肝血流阻断时间[（5±4）min]、住院天数[（9.0±1.5）d]均明显低于治疗A组[（125±20）min、（685±100）mL、（505±95）mL、（16±5）min、（13.5±4.5）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗B组肝血管瘤患者膈下积液、胆瘘、肝断面包裹性积液发生率（6.7%、0.0%、0.0%）均明显低于治疗A组（20.0%、6.7%、10.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肝血管瘤剥离术治疗肝血管瘤创伤小、恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

解剖性肝切除治疗巨大肝血管瘤15例

目的总结本院13年中解剖性肝切除治疗巨大肝血管瘤15例的外科手术经验,探索最适合巨大肝血管瘤的手术方式。方法回顾性分析本院1999年~2011年解剖性肝切除治疗巨大肝血管瘤15例的临床资料。结果 15例均行解剖性肝切除术,包括右半肝切除术3例,左半肝切除术1例,右半肝切除及右侧尾状叶切除术1例,S6、7切除术4例,S7、8切除术1例,S4、7、8、1a切除术1例,S8切除术1例,S5、8切除术1例,S5、6切除术1例,S4、5、8切除术1例,手术均获成功。术中出血500~5 000 mL,术后1例出现伤口感染,1例出现胸腔积液,经治疗后痊愈,所有患者全部治愈出院。结论对于占据肝叶及多个肝段的巨大血管瘤,尤其是紧邻下腔静脉,选择解剖性肝切除治疗。     

手术切除治疗98例小儿血管瘤的临床观察

目的 探讨手术切除对各年龄层次、各种类型血管瘤的疗效.方法 回顾并随访98例手术切除治疗的10月～14岁以下小儿体表血管瘤,对其疗效进行分析.结果 3岁以内的体表血管瘤患儿治疗效果明显优于年龄较大的患儿;毛细血管瘤疗效明显优于混合型血管瘤组、海绵状血管瘤组和蔓状血管瘤组.结论 小儿体表血管瘤需及早治疗,毛细血管瘤的治疗效果较其他类型的血管瘤显著.     

改良手术切除眼睑血管瘤2例

眼睑血管瘤的治疗效果直接关系到眼部外观容貌、眼睑畸形和功能障碍等。目前，治疗眼睑血管瘤的方法有手术切除、冷冻、激光、X线或镭照射，也可锶敷贴。我科对2例眼睑海绵型血管瘤进行改良手术切除术．收到了满意效果。     

肝血管瘤手术方式的探讨

目的探讨肝海绵状血管瘤的外科手术方式。方法本组70例,其中45例行包膜外剥脱术,25例行肝叶切除或不规则肝部分切除。切肝时采用入肝血流阻断。结果 70例中48例出血量在400～500ml以下,其中25例出血量非常少而未输血,15例出血量400～500ml,7例出血量〉500ml;45例行包膜外剥脱术者出血量均在400～500ml以下,且术后肝功恢复较肝叶切除或不规则肝部分切除者为好。所有病理检查均为海绵状血管瘤。结论肝血管瘤包膜外剥脱术肝损伤轻,出血少,患者恢复快,近、远期疗效好;如肝血管瘤存在包膜则包膜外剥脱术可考虑为手术治疗肝血管瘤的首选术式。切肝时采用入肝血流阻断,肝内解剖清晰,出血量少,可施行一系列高难度肝切除手术。     

1例肝巨大血管瘤切除手术中的护理配合

肝脏的血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,肿瘤小者可无症状。直径大于5cm者为巨大肝血管瘤,手术切除难度大。2004年,我院成功为一肝巨大血管瘤患者实施了手术,肝脏肿瘤达40 cm×35 cm ×35 cm。现将手术护理体会介绍如下。     

肝海绵状血管瘤48例的手术治疗体会

目的:探讨肝海绵状血管瘤的手术指证和手术方法。方法:回顾性分析采用手术治疗48例肝海绵状血管瘤病人资料,对手术指证、手术方式选择及治疗效果、并发症进行讨论。结果:48例病人中,32例采用肝叶(段)切除,12例采用血管溜摘除术,瘤体缝扎术、肝动脉结扎或/和栓塞术等方法4例。17例出现手术并发症,以胸腔积液多见。结论:直径大于5cm的肝海绵状血管瘤应考虑手术治疗并根据病变大小、部位、全身情况,选择不同的手术方法,以肝叶(段)切除、血管瘤摘除术疗效最佳。     

北京切除30年来最大肝血管瘤

2012年6月29日,记者从北京协和医院获悉,该院肝脏外科联合胸外科、麻醉科、ICU及血库等成功完成一例巨大肝脏血管瘤的切除手术。     

腹腔镜肝血管瘤切除1例

自1991年Reich等首次报道了腹腔镜肝脏切除术后，腹腔镜在肝脏外科中应用由开始简单的肝活检术、肝囊肿开窗引流术等发展到肝叶不规则性切除、肝叶规则性切除。但由于肝脏解剖及生理的特殊性，传统的开腹切肝技术在腹腔镜下又难以应用，使得腹腔镜肝切除的发展较为缓慢。本文就我院腹腔镜治疗肝血管瘤1例报告如下。     

巨大肝血管瘤切除术的护理配合及体会

1 临床资料本组患者6例,男4例,女2例.年龄36～48岁,平均43岁.患者均行B超及CT检查诊断为巨大肝血管瘤.最大直径＞25cm,最小直径＞8 cm.术前完善相关检查,术前生化及凝血指标达到手术要求.     

完全腹腔镜肝脏血管瘤切除二例报告

完全腹腔镜肝切除是在气腹状态下完全靠手术器械完成手术,其优势是微创,由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的有限性,一直被认为是高危险性、高技术性手术。本院2007年行2例腹腔镜下肝脏血管瘤切除手术,报告如下。     

枕叶扁平海绵状血管瘤手术切除

1临床资料 患者男,14岁,以发作性抽搐3年入院.3年前无明显原因出现右侧肢体抽搐,继之发展为全身抽搐伴意识丧失,小便失禁,持续1～2分钟后清醒.     

精准肝切除理念在腹腔镜下Ⅰ型肝血管瘤剥除术中的应用

目的 探讨精准肝切除理念在腹腔镜下Ⅰ型肝血管瘤剥除术中的应用价值.方法 采用描述性病例研究方法 ,回顾分析2017年1月至2020年3月因Ⅰ型肝血管瘤收住该院采用腹腔镜下行肝血管瘤剥除术治疗的54例患者的临床病历资料.其中男15例、女39例,年龄24～70岁,平均(48.09±11.96)岁.血管瘤位于Ⅱ段5例、Ⅲ段者...     

巨大肝血管瘤行肝脏左三叶切除1例护理体会

巨大肝血管瘤临床上少见,因肿瘤巨大且侵犯尾状叶,手术中易损伤门静脉、肝右静脉等,手术难度大.为更好地配合手术,洗手护士和巡回护士在术前做了大量的准备工作,现将护理体会报告如下.     

肝血管瘤的围手术期护理

随着现代影像学技术的进步,肝血管瘤的发现日益增多。肝血管瘤长时间的慢性生长与周围组织形成广泛的交通血管,当其紧邻肝门、下腔静脉及肝实质内主肝静脉使手术切除的难度和危险性极大[1]。巨大肝血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下可能导致破裂出血危及生命,手术切除是治疗肝血管瘤最彻底、理想的方法[2]。但术后护理难度也相应增大。1999年5月至2005年11月我院手术切除肝血瘤54例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组54例肝血管瘤患者均经手术和病理检查证实,其中男22例,女32例,年龄33~65岁,平均49岁。右上腹或肝…     

巨大肝血管瘤手术的准备及配合

肝血管瘤是一种最为常见的肝脏良性肿瘤,近些年来影像学的发展也使肝血管瘤越来越多的被发现,在临床上也引起了广泛的重视。病理上肝血管瘤包括血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤、海绵状血管瘤以及毛细血管瘤四种类型,其中海绵状血管瘤最多见,而毛细血管瘤则较为少见。     

肝切除手术技巧及硬化肝切除量的估价

自从19870年Bruns首次为1例肝损伤病人行肝部分切除以来，至今肝切除术已有120多年历史，我国于1958年由裘法祖、王成思等首次报告肝切除，至今也有达40年历史。1954年法国Couinaud提出的肝脏功能学解剖，     

6例肝巨大血管瘤的围手术期护理

<正>肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,大多数为海绵状血管瘤[1]。而巨大肝脏血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下瘤体破裂出血而危及生命,最理想的治疗方法是手术切除[2]。肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,并发症高[3],为此手术后的护理难度也相应增大。现将我科行手术治疗的6例肝巨大血管瘤患者围手术期护理体会报告如下。