老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理

目的探讨老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理措施。方法将260例老年开胸患者,随机分入实验组和对照组各130例,比较两组的术后呼吸道并发症及术后SPO2/FiO2值。结果实验组呼吸道并发症发生率低于对照组。结论正确的护理措施可以减少老年患者开胸手术围手术期呼吸道并发症的发生。     

老年患者开胸术围手术期呼吸道管理

老年患者肺活量减少,肺顺应性降低[1],大部分伴有不同程度的呼吸功能减退,长期吸烟患者尤其严重.开胸手术时间长、创伤大,术后患者因呼吸功能障碍、切口疼痛等原因不能有效咳痰,很容易并发肺炎、肺不张,甚至并发呼吸功能衰竭和心力衰竭,危及患者生命.因此,围手术期做好呼吸道管理,预防肺部并发症至关重要.我院胸外科于2005～2010年共实施60岁以上老年人开胸术98例,针对老年人的特点,加强围手术期呼吸道管理,取得了满意效果,现将经验总结如下.     

老年开胸病人围手术期呼吸道护理分析

本文通过对73例老年开胸手术患者的临床资料分析,对病人的心理、生理做出正确评估,制定了有序的开胸围术期的呼吸道护理措施.通过术前心理护理、预防感染、戒烟、呼吸功能训练、口腔护理;术后通过加强心理护理、体位指导、湿化呼吸道、吸痰、有效排痰、有效的止痛等综合护理,取得患者的信任和配合,达到了强化呼吸功能,增加手术耐受力,保持术后呼吸道通畅,有效地预防和降低了肺部并发症的发生.     

老年患者开胸术围手术期的呼吸道管理

开胸术围手术期是指从确定开胸手术治疗时起至开胸手术后相关治疗结束的一段时间 ,包括术前、术中、术后 3个相联系的阶段。由于开胸手术破坏了胸廓的完整性和正常的呼吸功能 ,对于老年开胸手术患者围手术期的呼吸道管理就显得更重要。我院自 1999- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 4行 70岁以上老年开胸手术患者共 83例。现就老年患者呼吸道管理措施报告如下。1　一般资料本组男性 6 4例 ,女性 18例。年龄 71～ 80岁 ,平均 73.5岁。术前有吸烟史 5 8例 ,吸烟时间均大于 10年 ,最长 5 0年 ,吸烟量 >2 0支 /ｄ2 8例 ,10～ 2 0支 /ｄ42例 ,有慢性支气管炎及…     

老年患者开胸术围术期护理体会

目的探讨老年患者开胸手术围术期呼吸道的护理措施。方法将130例老年开胸患者随机分为试验组和对照组,比较2组患者的术后呼吸道并发症及术后氧合指数（PaO2/FiO2）值。结果试验组呼吸道并发症发生率低于对照组。结论正确的护理措施可以减少老年患者开胸术围术期呼吸道并发症的发生。     

肿瘤开胸术患者围手术期呼吸道护理

保持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务。由于麻醉药物作用、伤口疼痛、吻合口处充血和水肿的影响，均会抑制咳嗽，导致呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张甚至肺炎等并发症。所以加强术前、术后呼吸道护理是预防术后并发症的关键所在。我院胸外科近年收治食管癌、喷门癌、肺癌开胸患者239例，现将其呼吸道的护理回顾性总结如下。     

开胸手术病人围手术期呼吸道护理体会

开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后有明显的肺功能损害、黏液分泌紊乱和清除障碍,加上气管插管侵入性操作等,极易发生呼吸道感染和肺部并发症。围手术期呼吸道有效护理是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键。总结我科2005年6月～2006年12月对200例开胸手术病人呼吸道管理经验,报道如下。     

胸外科老年患者围手术期呼吸道护理的探索

<正>年患者开胸手术易发生呼吸道并发症,护理工作也就成为手术成功和术后恢复取得良好的关键。1术前教育及呼吸道护理1.1心理指导:心理护理应于入院时开始,并贯穿于整个住院过程。老年开胸手术具有一定的危险性,许多老年人对手     

开胸手术患者围手术期呼吸道管理

目的:预防开胸患者术后出现呼吸道感染和肺部并发症。方法:对75例开胸手术患者实施科学的呼吸道管理。结果:均未发生呼吸系统并发症。结论:加强开胸患者围手术期的呼吸道管理能够有效预防呼吸系统并发症。     

胸外科患者围手术期夜间呼吸道护理

患者开胸术后的呼吸道护理是防止肺部并发症发生的关键，2004年1月～2005年6月，我科对128例胸科手术患者，在着重日间护理的基础上，加强了对患者夜间的呼吸道管理与护理，获得良好效果，现将护理体会报道如下。     

瑞芬太尼在老年患者麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼在老年患者麻醉中的应用。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年患者100例麻醉的临床资料。结果观察组和对照组组内HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前比较;插管后与诱导后比较;均具有明显差异（P〈0.05）。观察组插管后和切皮的HR、SBP及DBP均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组苏醒时间均明显优于对照组（P〈0.05）。但是,观察组的VAS评分高于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼在老年患者手术中应用安全、有效、可行,值得临床推广使用。     

老年糖尿病合并肺部感染分析及护理

目的 :分析老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及护理。方法 :总结 6 2例老年糖尿病合并肺部感染患者其发生感染的病原学检查、血糖控制情况、病程等。糖尿病的诊断按世界卫生组织 1980年的诊断标准 ,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定。结果 :病原菌多以革兰阴性杆菌感染为主。通过调整血糖 ,保持呼吸道通畅同时选用抗生素 ,使病程缩短。结论 :积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键。     

住院精神病患者呼吸道感染因素分析与护理

目的:探讨住院精神病患者并发呼吸道感染相关因素分析与护理对策。方法:对60例精神病患者并发呼吸道感染相关因素进行综合分析,并采取做好清洁消毒隔离、加强生活护理、安全使用约束带、药物不良反应护理、健康宣教等护理对策。结果:发生呼吸道感染患者占年平均住院人数的13.23%。精神病患者并发呼吸道感染与住院病房环境及空气流通差、住院时间、生活能力、约束带交叉感染、服用抗精神病药物等有关。结论:通过呼吸道感染发生因素的分析,采取针对性的临床护理干预措施,对降低精神科患者呼吸道感染的院内发生有着重要意义。     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨左卡尼汀在老年慢性心力衰竭患者中的临床效果.方法 将90例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组45例,所有患者采用常规抗心衰治疗4周,观察组另给予左卡尼汀治疗,对比两组患者心功能指标及临床疗效.结果 治疗前两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于治疗前(P＜ 0.05),治疗后观察组SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于对照组(P＜0.05).观察组临床有效率为97.8％,对照组临床有效率为86.7％,观察组临床有效率高于对照组.结论 左卡尼汀在老年慢性心功能不全的治疗中可有效改善心肌细胞能量代谢状态,增强心肌收缩功能,改善心功能.     

雾化吸入对老年的腹部手术患者肺部感染的预防作用

目的探讨老年患者腹部手术后肺部感染的防治措施。方法选择近3年来住院行腹部术后的老年患者198例,雾化吸入组从手术前1d开始予沐舒坦雾化吸入,同时予常规对症处理,对照组仅予常规对症处理。结果雾化吸入组10例（10.1%）发生肺部感染,对照组23例（23.2%）发生肺部感染,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沐舒坦雾化吸入可减少老年患者腹部术后肺部感染的发生。     

喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理研究

目的：探讨喉癌术后气管切开预防下呼吸道感染的护理方法。方法选取喉癌术后气管切开患者70例,随机分为两组,其中对照组33例,观察组37例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,对两组患者相关护理指标进行评价。结果观察组患者下呼吸道感染率明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,吞咽功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组;经过治疗和干预,两组患者的SF-36量表较治疗前均有明显提高,且观察组患者提高更为明显;观察组对护理感到非常满意和满意的患者均明显多于对照组（P＜0.05）。结论对喉癌术后气管切开患者实施循证护理,可有效预防下呼吸道感染发生,促进患者康复,改善患者生活质量。     

重症脑出血微创术后下呼吸道感染病原学分析

目的:重症脑出血微创术后气管切开病人痰培养病原菌分布与耐药情况分析,其院内感染发生的原因、探讨防治对策。方法:应用痰培养检出的病原菌及耐药性分析。结果:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染41例,其中G-杆菌26例占63.4%,G 球菌15例占36.6%,其中金葡菌11例,药敏仍以敏感菌株为主,但耐药菌株有增多趋势。结论:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染以G-杆菌为主,G 球菌以金葡菌为主,仍以敏感菌珠为主,耐药有增多趋势。万古霉素对G 球菌,氨曲南对G-杆菌敏感性较敏感,故在培养结果未出来之前经验用药是非常重要的。     

腰椎骨骨折病人手术前后的护理探讨

目的探讨促进腰椎骨折病人尽早康复,减少致残率并提高病人生活自理能力的护理措施。方法该研究对26例腰椎骨骨折病人采取同源配对对照方法,同一病人既属于观察组,又属于对照组。采用体检和观察方法,分析病人的情绪改变情况。将情绪改变作为病人心理状态的评价指标。结果该组患者术前普遍存在焦虑、抑郁及恐惧情绪,经手术治疗配合心理护理干预后,其情绪明显转为平静或愉快,手术及护理前后其情绪变化显著差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对患者进行细致的心理观察,给予有针对性的护理并开展心理干预,能够有效缓解患者的临床症状,明显降低恐惧、焦虑以及抑郁情绪的发生率,有利于病人术后早日康复。     

呼吸道护理在建立SAH大鼠模型中的应用

目的:评价围手术期呼吸道护理在建立蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠模型中的应用。方法:回顾性分析采用枕大池二次注血法建立203例大鼠SAH模型的实验资料。结果:采用针对性呼吸道护理前共造模87例,发生呼吸道并发症30例(34.48%),因呼吸道并发症造模失败10例(11.49%);采用针对性呼吸道护理后共造模116只,发生呼吸道并发症19例(16.38%),因呼吸道并发症失败4例(3.45%)。采用针对性呼吸道护理前后呼吸道并发症发生率及造模成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸道护理有助于减少围手术期呼吸道并发症,提高建模成功率和模型质量。