关节镜下前交叉韧带重建的治疗体会

目的：探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月至2013年11月19例前交叉韧带断裂患者的临床资料,均在膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后定期随访,手术前后用Lysholm评分对膝关节功能进行评价。结果：所有患者均未出现感染、静脉血栓等并发症。2例患者出现关节积液,给予局部穿刺加压包扎。前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。术前Lysholm评分为（53.6±6.8）分,术后Lysholm评分提高至（93.2±3.4）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带是一种治疗前交叉韧带断裂的有效手术方法。     

自体腘绳肌关节镜辅助下解剖重建前交叉韧带的总结

随着各种损伤的逐渐增多,膝关节内交叉韧带的损伤也呈增多的趋势,本文通过早期（2周左右）准确判断并及时利用自体腘绳肌腱在关节镜辅助下解剖重建前交叉韧带（ACL）30例的治疗效果进行术后随访显示：患者术后膝关节手术疤痕小、粘连轻,膝关节抽屉试验阴性,轴移试验阴性,MIR检查提示移植肌腱腱骨愈合良好,术后关节稳定。疗效证明这种手术方式是解剖重建前交叉韧带安全、可靠的方法。术后膝关节功能恢复良好。     

关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建前交叉韧带

目的:探讨关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法:对本院42例前交叉韧带损伤患者,关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱,用可吸收界面挤压螺钉、股骨横向钉、胫骨端用inra-fix固定系统固定,重建前交叉韧带,术后随访8～20个月,平均12个月,Lysholm评分。结果:术后Lysholm评分较术前有显著性提高(t=23,P<0.01)。结论:关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带,该手术具有创伤小、材料选择理想,固定妥当,能早期锻炼,功能恢复快的优点。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察

目的:对关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的50例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,并由同一名术者对其进行关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗,对比分析手术治疗前、后患者的膝关节功能评分以及相应指标改善情况,并与传统开放手术治疗前交叉韧带效果相比。结果:手术治疗后1个月患者的双股部周颈差、膝关节活动角度明显优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后患者的Lysholm膝关节评分与手术前相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者的24h术后引流血量、平均异体输血量以及异体输血率明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效显著,可改善患者膝关节功能,促进膝关节稳定性的恢复,增加膝关节的活动程度,临床意义极其重大。     

膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建的康复护理

目的 探讨关节镜下自体肌腱移植重建前交叉韧带的系统康复护理效果。方法47例患者在关节镜下行自体肌腱移植重建前交叉韧带,术前术后实施系统康复护理,指导患者功能训炼,比较米前术后膝关节功能。尘青果全部患者均获得随访,随访时间1-2年,平均18月。术后膝关节Lysholm评分优良,所有患者膝关节功能良好,可正常工作和生活。结论关节镜下自体肌腱移植重建前交叉韧带术前术后配合实施系统康复护理,对提高手术成功率及恢复膝关节功能有积极的作用。     

关节镜下应用自体肌腱辅以同种异体肌腱重建治疗 膝关节多发韧带损伤的临床效果

目的：探讨应用自体肌腱辅以同种异体肌腱关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果。方法：回顾性分析膝关节多发韧带患者15例的临床资料,其中前交叉韧带（ACL）合并内侧副韧带（MCL）损伤5例,前交叉韧带（ACL）合并后交叉韧带（PCL）损伤4例,ACL、PCL损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤4例,ACL、PCL损伤合并外侧副韧带（LCL）损伤2例。均一期行关节镜下自体腱肌辅以同种异体肌腱重建多发韧带损伤,受伤至手术时间3～12 d。记录手术时间,观察切口愈合、并发症等情况。术后定期门诊随访,复查X线片、CT、MRI,进行膝关节活动度检查,抽屉试验、Lachman试验和内外翻应力试验检查膝关节稳定性。末次随访时进行膝关节Lysholm功能评分。结果：手术时间75～120 min,平均90.2 min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者术后随访9～24个月,平均14.2个月。所有患者抽屉试验、Lachman试验和内外翻应力试验阴性,影像学检查提示膝关节对合关系良好、重建的韧带显影良好。术后6个月所有患者恢复正常活动,末次随访时根据膝关节Lysholm功能评分标准,优4例,良9例,一般2例,优良率为86.7%。结论：关节镜下自体肌腱辅以同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤,可有效恢复膝关节的稳定性,创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗膝关节多发韧带损伤的有效方法。     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带临床研究

目的:探讨关节镜下采用自体肌腱,解剖重建修复前交叉韧带损伤的临床效果。方法:收集前交叉韧带(ACL)损伤患者43例,对其进行关节镜下保留残端的自体肌腱单束解剖重建术,术后进行随访。对患者的膝关节功能和稳定性进行评估。结果:所有病例均获得随访,随访时间6~15月,平均9.7月。膝关节Lysholm评分,由术前平均(42.45±5.46)分增加至术后1年(88.65±6.82)分;Tegner评分由术前平均3.8分增加至术后平均5.5分,前后比较差异均具有统计学意义。结论:采用膝关节镜下腘绳肌腱重建修复前交叉韧带损伤,膝关节功能评分术后较术前明显改善,无特殊并发症。可见关节镜技术具有很好的临床效果和安全性。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分（82．7±5．4）明显大于术前（44．8±9．4）评分,差异有显著性（t=12．11,P〈0．05）。结论关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠。     

关节镜下腘绳肌腱重建后交叉韧带15例的治疗体会

目的总结膝关节镜下自体腘绳肌腱移植重建后交叉韧带的治疗体会。方法自2008年2月至2009年2月关节镜下应用腘绳肌腱重建后交叉韧带15例,术后跟踪随访术后膝关节功能恢复情况。结果平均随访10个月,所有病例膝关节不稳定感消失,抽屉试验阴性;膝关节平均屈曲活动度大于120°。结论关节镜下自体腘绳肌肌腱重建膝后交叉韧带疗效确切,值得推广。     

膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的:观察膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带术在治疗前交叉韧带损伤中的应用疗效.方法:对43例前交叉韧带损伤患者全部采用膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带,术前Lysholm评分平均53.6分,术后早期进行功能煅练.结果:经6个月～4年随访,术后Ly-sholm评分平均82.7分,手术前后的统计学处理差异有非常显著性(t=3.5,P<0.01).结论:该手术方法具有创伤小、诊断明确、疗效确切、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗前交叉韧带损伤的有效方法.关健词关节镜;前交叉韧带;绳肌     

关节镜下应用可吸收螺钉固定四股腘绳肌腱的交叉韧带重建

目的　探讨应用可吸收螺钉固定四股绳肌腱重建膝关节前或后交叉韧带的临床疗效。方法　对 2 5例交叉韧带撕裂 (19例前交叉韧带、6例后交叉韧带 )患者行关节镜下四股绳肌腱重建手术 ,术后平均随访19.3个月 ,比较术前、术后膝关节稳定性、关节活动度的改变。结果　重建术后患者平均膝关节活动度为 12 7° ,其中最大活动度 14 0° ,最小活动度 10 0°。术前膝关节前方不稳定者中有 84 %于术后Lachman试验转为阴性 ;术前 ++～ +++的膝关节后方不稳者中 ,有 6 7%术后后抽屉试验转为阴性。结论　可吸收螺钉固定四股绳肌腱重建交叉韧带具有良好的初期疗效。     

关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的治疗体会

目的探讨膝关节镜下采用自体腘绳肌腱移植重建后交叉韧带的方法和效果。方法自2004年11月至2007年3月关节镜下应用腘绳肌腱重建后交叉韧带20例,进行回顾性分析,术后随访,对比术前术后关节功能。结果平均随访14个月,膝关节不稳定感消失,平均膝关节屈膝活动度大于120°,术前后抽屉试验均为阳性,术后3例弱阳性,1侧阳性,其余均为阴性。结论在关节境下利用腘绳肌肌腱重建膝后交叉韧带方法可行,疗效确切。     

膝关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带的临床观察

目的探讨关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带(PCL)的临床疗效。方法选择2009年6月至2013年9月徐州矿务集团第二医院应用自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL的手术患者23例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,采用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果随访6²2个月,平均(10.5±0.5)个月,术前Lachman试验均为阳性,术后均为阴性;术前Lysholm评分为(47.3±9.6)分,术后为(87.5±5.2)分,术后膝关节功能有显著改善(P<0.05)。结论膝关节镜下自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL能有效恢复膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

经前内侧入路单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析

目的:探讨关节镜下经前内侧入路(anteromedial,AM)行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法:对收治的20例ACL断裂患者采用AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后指导患者行功能锻炼。采取Lysholm评分标准对患者术前、术后6个月、12个月膝关节主观功能进行评分。结果:随访20例患者,随访时间12¹8个月,平均14个月。患者术前Lysholm评分(53.5±6.9),术后6个月Lysholm评分为(88.4±5.2),术后12个月Lysholm评分为(91.6±4.2),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜下AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是维持膝关节稳定、恢复膝关节功能的重要方法,值得临床研究推广。     

关节镜下重建膝前交叉韧带术的康复护理

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理,最大限度地减少术后并发症。方法:对38例采用关节镜下重建前交叉韧带患者,手术前制定科学系统的康复计划,进行心理护理和疾病知识宣教,手术后指导患者进行循序渐进的功能锻炼。结果:平均随访17个月,38例患者膝关节稳定性较术前明显改善,关节活动度正常,所有患者均临床治愈出院,无关节内感染病例。结论:早期进行综合康复护理,有助于膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的恢复。     

关节镜下半腱肌、股薄肌解剖重建前交叉韧带30例观察

目的探讨膝关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌腱解剖重建前交叉韧带的临床效果。方法关节镜下证实前交叉韧带损伤30例,应用美国强生公司Femoral-intrafix和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术,手术后观察患膝的恢复情况,以Lysholm、IKDC评分评价膝关节功能。结果术后患者随访3~20个月（平均10个月）,Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的（48.0±5.0）分和（46.5±4.5）分提高到术后的（83.5±3.0）分和（85.0±2.0）分（P〈0.05）。结论关节镜下采用美国强生公司Femoral-intrafix和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱解剖重建前交叉韧带的方法可行,疗效确切,术后能早期康复锻炼,稳定性好。     

关节镜下自体半腱肌与股薄肌腱重建前交叉韧带临床观察

目的:探讨关节镜下自体半腱肌与股薄肌腱重建前交叉韧带(ACL)并应用可吸收螺钉内固定的临床效果。方法:对35例ACL损伤患者,行关节镜下ACL重建手术。术后对患者进行前抽屉试验、Lachman试验,并采用Lysholm评分、Larson评分、IKDC评分对膝关节功能恢复进行评估。结果:35例患者术后均获得随访,随访周期12²4个月,平均18个月。所有患者膝关节不稳症状均消失,无伸膝受限;屈膝90°时前抽屉试验均阴性,膝关节屈曲活动度<120°。Lachman试验术前阳性30例,阴性5例;术后阳性2例,阴性33例。术后Lysholm评分,Larson评分,IKDC评分均高于术前,差异有统计学意义(P?0.05)。结论:关节镜下取自体半腱肌与股薄肌腱重建前交叉韧带并应用可吸收螺钉内固定,能够重建关节稳定性,恢复关节运动功能。     

关节镜下解剖位单束重建前交叉韧带的效果观察

目的：探讨在膝关节镜下采用解剖位单束重建前交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析35例陈旧性前交叉韧带断裂患者膝关节镜下应用自体4股半腱肌加股薄肌肌腱单束重建膝前交叉韧带的情况。所有患者均获随访12～24个月,平均18个月,采用lysholm关节评分评价膝关节功能。结果 Lysholm评分从术前46～67分,平均（59.1±4.9）分升高到术后69～95分,平均（92.8±5.2）分,其手术前后的评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下应用自体4股半腱肌加股薄肌肌腱重建前交叉韧带,手术创伤小、操作简单,可明显改善膝关节稳性。     

关节镜下LARS重建交叉韧带的疗效观察

目的应用LARS人工韧带重建交叉韧带,观察其近期临床效果。方法应用LARS人工韧带对19例交叉韧带损伤患者在关节镜下重建,术后积极康复训练。结果本组患者术后随访18例,随访6-12月,平均7.8月。Lysholm评分由术前(42.7±7.9)分增至术后(95.4±8.7)分。所有随访病例前抽屉试验、轴移试验及Lachm an试验均阴性。1例术后1个月出现膝关节活动时关节弹响,1例术后6个月膝关节活动仍受限。所有病例未见滑膜炎、韧带断裂等并发症。结论关节镜下应用LARS人工韧带重建交叉韧带,操作简便,无异体及自体移植物的相关并发症,膝关节功能恢复迅速,近期疗效满意。     

膝关节镜下前、后交叉韧带同期重建的疗效观察

目的探讨采用关节镜下微创手术的方法同期重建膝关节前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）。方法15例病人（15膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,在膝关节镜下采用挤压螺钉固定同种异体跟腱、LARS人工韧带或自体双侧4股胭绳肌腱移植同期重建前、后前叉韧带。术后随访6—18个月,平均随访14个月。结果按Lysholm膝关节评分标准评分,平均积分由术前的24分提高到术后的85分,全组均未出现并发损伤。患者均在术后3—6个月恢复正常的工作及生活。结论关节镜下同时重建前、后交叉韧带手术创伤小,骨隧道定位准确,固定牢固,术后膝关节功能恢复满意。