丙泊酚、咪达唑仑分别复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察

目的分别研究丙泊酚、咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并对两者的镇静效果作一对比。方法ASAⅠ-Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者120例,随机分为两组,丙泊酚复合舒芬太尼组(A组)及咪达唑仑复合舒芬太尼组(B组),每组在注射丙泊酚和咪达唑仑前10min分别注射舒芬太尼0.1μg/kg,待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测HR、MAP、SpO2,记录苏醒时间、定向力恢复时间、胃镜操作时间、术中知晓发生率等,观察胃镜检查中呛咳、体动反应、头晕的情况。结果A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降较为明显(P0.05);A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异(P0.05);A组检查费用明显低于B组。结论丙泊酚复合舒芬太尼及咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静下用于无痛胃镜的检查是安全的、有效的,但是各有利弊,可以根据不同的人群选择不同的药物,使医患双方均有益处。     

丙泊酚复合麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

目的研究丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中的临床应用及安全性.方法选择ASAⅠ—Ⅱ级自愿作无痛苦胃镜检查患者1000例.随机分为两组,A组对照组500例,B组观察组500例.A组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查.B组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏(丙泊酚200mg复合麻黄碱15mg)直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查.丙泊酚均为45—60秒缓慢注入.观察两组患者BP、R、P、SPO2的变化.结果 A组血压下降大于30%,心率下降大于10次/分的发生率明显高于B组.结论丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中能显著降低循环抑制的发生率,安全性更高.     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼和单纯使用咪达唑仑用于腰硬联合麻醉中的镇静效果.方法 选择ASA I～II级妇科手术患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,对照组单用咪达唑仑镇静.均采用腰硬联合阻滞,麻醉成功并确定麻醉效果完善后.治疗组于手术前静脉缓慢注入咪达唑仑0.06mg/kg+舒芬太...     

咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜可行性的比较

目的：观察小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜的安全性和可行性。方法：50例行无痛胃肠镜的老年患者,随机分为咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚麻醉组（D组）和右美托咪定复合丙泊酚麻醉组（P组）。每组25例。D组检查前5min,先缓慢静脉注射咪达唑仑0．2～0．25mg,芬太尼20—25mg,检查开始前缓慢静注丙泊酚1mg／kg;P组10min内缓慢静注右美托咪定0．5μg／kg后,缓慢静脉注射丙泊酚1mg／kg,待睫毛反射消失后即可置入纤维镜,两组术中若出现体动必要时追加丙泊酚0．2—0．5mg／kg。记录患者检查前（T0）,检查中（T1）,检查后（T2）,苏醒时间,HR、SBP、SpO2的变化,不良反应发生情况及患者舒适度。结果：T1时两组HR慢于（T0）,SBP明显低于T0时（P〉0．05）,T2时D组HR、SBP高于P组（P〉0．05）,两组的SpO2,不良反应,舒适度差异无统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜均具有良好安全性,且小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚经济适用,适合在基层医院推广。     

丙泊酚联合用药用于老年人无痛胃镜的麻醉效果及安全性分析

目的观察小剂量咪达唑仑,芬太尼,丙泊酚联合用药在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法 120例须行无痛胃镜检查的老年患者,年龄(72±12)岁,ASAII～III级,男78例,女42例,随机分成治疗组(n=60)和对照组(n=60),口服2%利多卡因胶浆剂10mL后,治疗组注入咪达唑仑1.0mg,芬太尼0.4～0.5μg/kg,丙泊酚0.4～0.8mg/kg。对照组注入丙泊酚1.5～2.0mg/kg,睫毛反射消失后开始检查。记录给药前后的MAP,HR,SpO2的变化,术中记忆感受及不良反应。结果两组均可顺利完成检查,术后均无记忆及不良感受,但给药前后治疗组呼吸循环稳定,对照组MAP,HR,SpO2下降明显(P<0.01)。清醒时间较治疗组延长(P<0.05)。结论丙泊酚联合用药用于老年人无痛胃镜较单纯丙泊酚效果更好更安全。     

丙泊酚复合舒芬太尼与复合芬太尼在无痛胃肠镜检查中应用比较

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的可行性。方法拟行无痛胃肠镜检查的患者100例,随机分为S组（舒芬太尼组）和F组（芬太尼组）,每组50例。S组：舒芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。F组：芬太尼1μg/kg＋丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。记录两组各时点的生命体征变化,并记录丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果两组患者诱导后（T1）MAP、HR和SpO2均明显降低,F组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。S组与F组比较,丙泊酚用量显著减少、苏醒时间显著缩短,术中不良反应显著减少,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用平稳可行。     

异丙酚复合舒芬太尼与咪达唑仑静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流手术的麻醉效果。方法 150例患者随机分为3组,即异丙酚组（A组）、舒芬太尼＋异丙酚组（B组）和咪达唑仑＋舒芬太尼＋异丙酚组（C组）,每组50例。比较各组异丙酚用药总量、苏醒时间和留院观察时间。结果三组病人在异丙酚用量上比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组在苏醒时间、术毕5minVAS评分,术毕10minVAS评分及离开观察室时间上明显长于B组和C组（P〈0.05）。B组和C组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑、舒芬太尼用于无痛人流手术安全有效,值得临床推广。     

三种方法预防小儿门诊手术全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:探讨咪达唑仑、曲马多、舒芬太尼三种药物预防小儿门诊短小手术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:小儿外科门诊手术800例,随机分4组,全部采用氯胺酮-丙泊酚静脉复合全身麻醉。A组:术毕时不给任何预防性用药,作为对照组;B组:静脉滴注咪达唑仑0.1mg/kg;C组:静脉滴注曲马多1mg/kg;D组:静脉滴注舒芬太尼0.5μg/kg。统计苏醒期轻、中、重躁动例数和总发生率。结果:A组患者躁动发生率高,躁动重度占55.2%;B、C组患者轻、中、重度躁动发生率、总发生率均低于A组(P<0.01);D组重度躁动发生率和总发生率明显低于前三组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咪达唑仑、曲马多、舒芬太尼三种药物能明显降低小儿门诊短小手术全身麻醉苏醒期躁动发生率,其中舒芬太尼组最低,强效镇痛药物预防效果最为显著。     

舒芬太尼+咪哒唑仑用于无痛纤维支气管镜检查80例临床分析

目的 探讨舒芬太尼配伍咪哒唑仑用于无痛纤支镜检查的镇静、镇痛效果以及安全性、可行性.方法 将80例拟行无痛纤支镜检查的患者双盲法随机分为2组(n=40):舒芬太尼(0.1～ 0.2 μg/kg)+咪哒唑仑(0.05 ～0.075 mg/kg)(A组)和舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+丙泊酚(0.5 ～ 1.5 mg/kg)(B组).术中监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间、呼吸抑制例数、镇静评分及利多卡因总量等.结果 2组患者用药前后SBP、DBP差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者用药后SpO2均有下降,B组下降较A组更为明显(P＜0.05);A组苏醒时间较B组明显缩短(P＜0.01);呼吸抑制例数A组＜B组(P＜0.01);利多卡因总量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼(0.1～0.2 μg/kg)+咪哒唑仑(0.05 ～0.075 mg/kg)用于无痛纤支镜检查较舒芬太尼(0.1～0.2 μg/kg)+丙泊酚(0.5～1.5 mg/kg)更为安全.     

舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在隆乳术中的临床应用观察

目的：比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于隆乳术的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊行隆乳术患者40例,年龄18~50岁,体重42~55kg,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）,每组20例。S组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,舒芬太尼0.2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg;F组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg。两组均待意识消失后开始局麻和手术。术中麻醉维持均以丙泊酚4~6mg/（kg.h）恒速静脉泵入。观察并记录麻醉前、切皮时、切皮后5min、10min、30min、术毕时MAP、HR、RR、SpO2的变化;术毕苏醒时间、术中记忆和术后不良反应。结果：与麻醉前比较,切皮时两组MAP降低,HR减慢,P〈0.05,差异有统计学意义;切皮后5min、10min、30min时S组的MAP和HR低于F组,P〈0.05,差异有统计学意义;与麻醉前比较,切皮时、切皮后5min、10min时两组的RR下降,P〈0.05,差异有统计学意义;术后S组嗜睡率高于F组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：舒芬太尼（缓慢静注）复合丙泊酚可安全有效地用于隆乳术,效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

丙泊酚复合枸橼酸芬太尼或咪达唑仑在无痛胃镜检查中的临床观察

目的比较丙泊酚复合枸橼酸芬太尼或咪达唑仑在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择胃镜检查患者450例，随机分为A、B、C三组，每组150例。分别给予丙泊酚、丙泊酚与枸橼酸太尼、丙泊酚与咪达唑仑。观察术中患者丙泊酚用量，苏醒情况及不良反应。结果丙泊酚复合枸橼酸太尼或咪达唑仑后，可明显减少丙泊酚用量，增强镇痛效果，减少不良反应的发生，但与咪达唑仑复合苏醒时间延长。结论丙泊酚复合枸橼酸芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效。     

丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果观察

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在无痛胃镜麻醉中的镇痛效果和安全性。方法将110例无痛胃镜检查患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组经静脉注入咪达唑仑,再缓慢注入丙泊酚;观察组先静脉推注舒芬太尼,随后缓慢推注丙泊酚。比较2组患者的镇痛效果及不良反应情况。结果观察组麻醉镇痛效果的总有效率为100%,高于对照组的90.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应明显少于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼进行无痛胃镜检查麻醉效果良好,不良反应少,可有效减轻患者痛苦。     

丙泊酚配伍小剂量咪达唑仑和芬太尼在无痛人流术中的应用

目的对比观察单用丙泊酚和丙泊酚复合小剂量咪达唑仑与枸橼酸芬太尼在门诊无痛人流术中的镇静镇痛效果。方法将3760例无痛人流术的早孕者随机分成两组,Ⅰ组1690例单纯应用丙泊酚静脉麻醉,Ⅱ组2070例先静脉推注咪达唑仑2.0mg、枸橼酸芬太尼50ug后再静推丙泊酚麻醉,比较两组的镇静镇痛效果,术前及给药后1min、3min、5min的SpO2、MAP、HR的变化,苏醒时间与丙泊酚用量。结果Ⅱ组镇静镇痛效果优于Ⅰ组（P〈0.05）,术后MAP、HR两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SpO2两组比较差异无统计学意义,苏醒时间Ⅱ组比Ⅰ组明显缩短,丙泊酚用量Ⅰ组明显多于Ⅱ组（P〈0.05）。结论丙泊酚配伍小剂量咪达唑仑和枸橼酸芬太尼用于门诊无痛人流术安全有效,苏醒时间短,丙泊酚用量明显减少,对呼吸和循环的抑制轻。     

右美托咪定联合舒芬太尼在子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术中的应用

目的 比较右美托咪定联合舒芬太尼与咪达唑仑联合舒芬太尼在子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术中的镇静镇痛效果。方法 回顾性分析我院2021年1月至2021年12月于清醒镇静镇痛下行HIFU消融术的子宫肌瘤患者112例,根据用药不同分为右美托咪定联合舒芬太尼组(A组50例)、咪达唑仑联合舒芬太尼组(B组62例)。A组于术前15 min静脉泵注盐酸右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg(10min),随后以0.1μg/(kg?h)的维持剂量静脉泵注至手术结束。B组于术前缓慢滴注咪达唑仑0.03 mg/kg,每隔40 min再静脉滴注一次,每次0.02 mg/kg。两组患者术前均静脉滴注舒芬太尼5μg,术中根据需要追加舒芬太尼,每次5μg。记录两组手术持续时间、消融辐照时间、阿片类药物消耗量、并发症并进行比较。分别于给药前(T1)、手术开始前(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后30 min(T4)、60 min(T5)、90 min(T6)及手术结束即刻(T7),记录并比较各时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO₂)、镇静评分(Ramsay评分...     

咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼在机械通气患者无痛纤维支气管镜检查中的应用研究

目的观察咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼在机械通气患者纤维支气管镜检查中的疗效。方法 ICU内机械通气需行纤维支气管镜检查的100例患者随机分为两组,即咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg联合瑞芬太尼1μg/kg(A组)和丙泊酚0.5~1 mg/kg联合瑞芬太尼1μg/kg组(B组),连续观察患者在纤支镜诊疗前、过程中心率、血压、氧饱和度的改变,观察患者苏醒时间。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,心率、血压与术前相比均无明显改变(P0.05),其变化两组间无明显差异(P0.05),经纤维支气管镜肺泡灌洗后,两组患者血压饱和度较前升高(P0.05),这种上升水平两组间差异无显著性(P0.05),B组苏醒时间较短(P0.05)。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼或丙泊酚联合瑞芬太尼均能满足患者无痛要求,在ICU机械通气患者无痛纤维支气管镜检查中是可行的、安全的,丙泊酚组具有苏醒时间短的优点。     

地佐辛在无痛电子胃肠镜术中的应用

目的 探讨地佐辛在无痛电子胃肠镜术中应用的可行性及意义.方法 选取100例ASA I~I级门诊电子胃肠镜术患者随机分为2组,A组:地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚(观察组),B组:舒芬太尼+丙泊酚(对照组).分析记录2组患者检查中和检查后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2)以及患者苏醒时间、VAS评分.结果 2组患者检查中和检查后各项生命体征变化差异无统计学意义,苏醒时间、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚应用于无痛电子胃肠镜术,可明显减少舒芬太尼和丙泊酚用量,患者苏醒时间更短、疼痛感降低,更安全可靠.     

脑电双频指数指导下丙泊酚、舒芬太尼联合靶控对冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期血流动力学影响

目的:观察丙泊酚、舒芬太尼不同靶控浓度在冠状动脉旁路移植术(CABG)麻醉诱导期对脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均血压(BP)变化的影响。方法:30例CABG患者,随机分为A、B、C 3组,每组10例。诱导方法依次为:A组,咪哒唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚、舒芬太尼靶控输注(TCI)浓度分别为2.0μg/ml、0.3 ng/ml,维库溴铵0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg;B组,咪哒唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚、舒芬太尼TCI浓度分别为1.5μg/ml、0.5 ng/ml,维库溴铵0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg;C组咪哒唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚、舒芬太尼TCI分别为1.0μg/ml,0.8 ng/ml,维库溴铵0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg。观察麻醉前,诱导后1 min、5 min,插管后5 min、10 min之后患者BIS值及HR、BP变化。结果:B组与A、C组比较,既能维持BIS的麻醉深度,且麻醉后不同时间段BP、HR相对稳定,气管插管应激反射轻。结论:CABG麻醉,丙泊酚1.5μg/ml,舒芬太尼0.5 ng/ml TCI诱导,镇静镇痛满意,BIS值50～60,血流动力学相对稳定,为较好的组合诱导方法。     

小剂量咪达唑仑在无痛胃镜的应用观察

目的观察小剂量咪达唑仑联合丙泊酚在无痛胃镜检查的临床效果。方法选择2016年7月至2018年6月我院100例无痛胃镜检查病人,随机分成两组:丙泊酚组(A组)和咪达唑仑联合丙泊酚组(B组),每组50例。A组静注丙泊酚1.5-2.5 mg/kg诱导,B组静脉注射咪达唑仑1-1.5 mg(根据年龄体质酌情)联合丙泊酚1.5-2.5 mg/kg,待睫毛反射消失、呼之不应后可进镜操作。记录两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、呼吸循环参数改变及术中肢动和术后记忆情况等。结果 B组诱导时间略短于A组,苏醒时间略长于A组,没有统计学差异(P 0.05);给药后对MAP、SPO2的影响,B组降幅明显低于A组,具有统计学差异(P0.05)。丙泊酚用量B组明显少于A组;B组在术中肢动发生率、术中知晓明显低于A组(P0.05)。结论小剂量咪达唑仑用于无痛胃镜检查能减少丙泊酚的用量,减轻血液动力学改变,对避免术中肢动和知晓有重要意义,值得临床麻醉推广应用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的:观察单纯使用咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果。方法:选择ASA I~II级妇科手术患者40例,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20),咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组,n=20)。腰硬联合阻滞选择L2~3穿刺,腰麻药为0.5%布比卡因2.5ml,硬膜外追加麻药为2%利多卡因,调整麻醉阻滞平面达T7。M组于消毒前静脉注入咪达唑仑0.1mg/kg;MS组消毒前静脉注入咪达唑仑0.06mg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg。给药后10、30、60、90min记录患者OAA/S(改良警觉/镇静观察法)评分及遗忘程度。同时观察术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应。结果:给药后30、60min,M组OAA/S评分高于MS组(P<0.05);两组患者均能达到良好的遗忘作用,无显著性差异(P>0.05);M组中有8例患者在术中发生不同程度的体动,需给予相应的处理;MS组所有患者在术中均未发生体动。结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果优于单纯使用咪达唑仑,能有效地预防术中内脏牵拉引起的不良症状。     

依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛肠镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛肠镜检查的麻醉效果。方法选取60例行无痛肠镜检查的高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2min后E组和P组分别静脉注射依托咪酯0.15～0.30mg/kg和丙泊酚1.0～1.5mg/kg。记录麻醉前(T0)、入镜后2min(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。以及肠镜检查时间、苏醒时间和各种不良反应。结果与T0时点比较,两组患者HR、SBP、DBP、SpO2在T1、T2、T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,E组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组注射痛的发生率低于P组,而肌阵挛和恶心的发生率高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合舒芬太尼麻醉对HR和血压的影响较小,心血管稳定性较好,更适用于高血压患者无痛肠镜检查。