影响门诊预约挂号率原因分析及对策

目的:分析影响门诊预约挂号率的因素,提出提高患者预约挂号率的对策,提升门诊就诊患者满意度和服务质量.方法:以5个月门诊就诊患者为预约对象,开展医院网络预约挂号,现场预约挂号,诊问预约挂号的管理.结果:门诊预约挂号率为7.11％,影响门诊预约挂号率的原因有医务人员方面的原因,患者方面的原因,医院方面的原因,社会方面的原因.结论:针对影响预约挂号率的原因采取相应对策,可以提高门诊患者预约挂号率,促进医院整体就医环境的改善,同时可以提高就诊患者满意度和提升医院服务品质.     

北京推行实名就诊制将取消医院护工

明年年底，您到医院看病就必须先办张类似身份证一样的实名卡才能挂号。日前，北京市卫生局局长金大鹏向市人大常委会会议报告“加强公共卫生体系建设”议案办理三年目标实现情况时透露，北京将实行实名制就诊卡，就诊挂号实现“对号入座”，届时，号贩子将没有可乘之机。就诊卡记载了患者身份、就诊记录等信息，挂号时实现对号入座。[第一段]     

门诊患者对医院实名制预约挂号知晓状况调查

目的了解门诊患者对医院推行实名制预约挂号的知晓状况及选择预约挂号的方式。方法采用自行设计的调查问卷对门诊2244例就诊患者进行调查。结果患者对实名制预约挂号的知晓度为44.4%～80.9%;对实名制预约就诊的认可度为73.2%～89.7%;患者喜欢的预约方式主要为电话预约（55.6%）;43.5%按医生级别或价格选择预约医生。结论门诊患者对实名制预约挂号认可度较高,但对实名制挂号的相关知识和流程不完全了解。医院需从多方面、多途径加强宣传,开展分级就诊及加强医院诚信度建设,以有效解决看病难的问题,提高患者满意度。     

门诊患者对医院实名制预约挂号知晓状况调查

目的了解门诊患者对医院推行实名制预约挂号的知晓状况及选择预约挂号的方式。方法采用自行设计的调查问卷对门诊2244例就诊患者进行调查。结果患者对实名制预约挂号的知晓度为44.4%～80.9%;对实名制预约就诊的认可度为73.2%～89.7%;患者喜欢的预约方式主要为电话预约(55.6%);43.5%按医生级别或价格选择预约医生。结论门诊患者对实名制预约挂号认可度较高,但对实名制挂号的相关知识和流程不完全了解。医院需从多方面、多途径加强宣传,开展分级就诊及加强医院诚信度建设,以有效解决看病难的问题,提高患者满意度。     

就医卡袋的制作与应用

目前,部分医院实行了医卡通就医模式,减少了医护人员的工作量,也为患者节省了宝贵的就诊时间。该模式由初诊患者在收费处建立就医卡,录入其基本信息(姓名、性别、出生年月日、出生地、付费方式等个人资料),并预存一定就诊费用,该卡作为患者在医院就诊的唯一身份,在挂号、就诊、检验、交费、取药过程中使用。因此,整个就医过程必须使用就医卡。在工作中发现,患者遗失或到处翻找就医卡的现象时有发生,浪费了就诊时间。鉴此,我们设计制作了就医卡袋,有效预防了卡的丢失,节省了患者的就医时间,介绍如下。     

门诊复诊患者分时预约就诊的实践

目的缩短门诊患者候诊的时间,提高护理服务质量。方法在口腔科门诊实施分时预约就诊服务,包括周密计划、广泛宣传,制定流程和制度并实施。结果门诊分时预约服务1年后,患者挂号和候诊时间缩短,满意度显著提高(均P<0.01),护理质量指标提升。结论门诊分时预约就诊,可节省患者候诊时间,提高患者满意度和医疗资源利用率,提高医疗护理质量。     

门诊挂号微机信息管理系统的实施体会

门诊是医院的窗口,挂号是医院的最前哨,门诊工作的好坏直接影响医疗的管理与质控水平.我院1998年3月引进门诊挂号、门诊收费、门诊药房(中、西医药房)、住院处,药物总库等系统管理软件,各部门互连成网络;在运行期间,各部门相互合作,缩短了病人挂号、交费、取药等排长队现象,促进了医院工作的标准化建设及管理的科学化.现将实施准备及应用体会介绍如下.     

脑卒中发病周期节律研究

目的 探讨脑卒中发病规律，为高危人群防治提供科学依据。方法 对住院的3930例脑卒中病人进行发病时间、卒中类型、发病部位、血压及气温变化的观察，每月底及年底进行统计，结题前进行总计及分析，寻找脑卒中发病的日、年周期规律。结果 脑梗死年发病高峰为夏秋季（5－10月），日发病2个高峰为－8：00、－16：00，且与血压昼夜节律相关。脑出血年发病3个高峰分别为1-2月、5－6月、9－10月；日发病3个高峰分别为－8：00、－16：00、－20：00；蛛网膜下腔出血年发病高峰位于6、10、11月，日发病高峰位于－14：00、－16：00。结论 脑卒中发病有年和时辰周期规律，在峰时前实施干预措施可望有效降低脑卒中发病率。     

浅述挂号室的服务管理

挂号是患者就诊时与医院接触的第一个环节,其服务的好坏、效率的高低不仅影响着患者就诊时的心情,也对医院医疗资源的利用,医疗水平和服务质量的提高,医院声誉的提升等有着至关重要的作用.解决"挂号难"的问题可从硬件方面对挂号流程进行改进,更应改造挂号服务质量,以减轻患者挂号的难度、提高患者对医院的满意度,使医院的医疗费源得到合理的利用.     

急性脑梗死不同时间发病危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死不同时间发病的危险因素.方法 根据病史对152例急性脑梗死患者发病按时间段进行划分,并对不同时间发病的危险因素进行分析.结果 急性脑梗死发病高峰在3:00～9:00;发病与高龄、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、风心病、高脂血症、胆道疾病等危险因素有关;3:00～9:00时间段危险因素以高血压、糖尿病为主,与其它时间段危险因素高血压、糖尿病比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 高血压、糖尿病是引起急性脑梗死发病的危险因素,应加强对脑梗死患者、脑梗死高危人群的监控.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。