认识冠心病“5兄弟”

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,又可称为缺血性心脏病。严重者会出现心脏结构破坏,发生心源性猝死,对患者的生命健康产生威胁。     

急性冠状动脉综合征1例误诊分析

为提高对冠心病、心源性猝死的认识,减少误诊机会,笔者将2008年11月在我院就诊的1例急性冠状动脉综合征误诊的教训总结如下,以供读者借鉴。     

远离冠心病 拥有健康的心——冠心病，你了解多少？

什么是21世纪的健康人?有力的心脏、聪慧的头脑、强健的体魄、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。一颗健康的心脏是人们幸福生活的保障，而冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)则使中老年人面临着疼痛和死亡，为了让冠心病病人少受痛苦的折磨，本刊特约专家，全面介绍冠心病的防治知识。     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

小型C臂数字减影血管造影机在冠心病介入诊治中的应用

为了探讨移动式C臂数字减影血管造影机(以下简称小C臂)在冠心病介入诊疗中的应用价值，我科于1999年1月至2003年12月使用该型设备进行选择性冠脉造影72例，经皮冠状动脉内成形术(PTCA)21例，其中20例植入冠状动脉内支架，现报道如下：     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图表现及其诊断价值

目的探讨无症状性心肌缺血（SMI）的发生与冠脉不同病变程度的关系。方法应用动态心电图（DCG）记录,分析冠心病（CHD）患者缺血性ST段的发作阵次、发作时的心率、ST段下移程度及持续时间。结果随着冠脉病变支数的增加及狭窄程度的加重,SMI发生率升高,但SMI的持续时间及ST段下移程度无显著性差异。结论冠脉病变支数、狭窄程度与SMI的发生率及发作时的心率有关,对缺血程度、持续时间及昼夜规律无影响。     

大剂量双嘧达莫诊断隐性冠心病

目的：利用双嘧哒莫（ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅ）对心脏缺血区液流向非缺务区的药理特点，探讨以嘧达莫密诊断冠心病，方法：检测２６０例（男性１８６例，女性７４例，年龄４８±ｓ９ａ）隐性冠心病人，病人秤全重后，取平卧位用双嘧达莫注射液（５ｍｇ／ｍＬ），按１ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ，在注射的前３ｍｉｎ注入总量的１／２，余量在７ｍｉｎ推完，用１２导联心电仪描记有胆和用药后即刻，２，４，６，８，１０，３０ｍｎ心电图，并     

冠心病QT离散度与心率变异性关系的探讨

国内外许多研究证实QT离散度(QTd)与室性心律失常的发生、心源性猝死的危险因素关系密切。心率变异性(HRV)是公认的非创伤性的评价自主神经活动的一种方法,与HRV一样,QT间期受自主神经活动的调节,我们研究冠心病(CHD)QT离散度与心率变异性的关系,从而指导临床治疗。     

警惕隐性心肌缺血

“隐性心肌缺血”又叫做“无症状性心肌缺血”，顾名思义，是指在客观上有心肌缺血的证据，但是患者却没有十分明显的心脏不适感觉（包括胸闷、胸疼、心慌等）。而事实表明．这种不被患者所关注的心肌缺血．往往潜藏着发生急性心脏意外事件的危险性，如急性心肌梗死、猝死等。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对本院60例冠心病患者和60例非冠心病的颈动脉B超声检查和冠状动脉造影结果进行比较分析。结果观察组斑块检出率为75.0%（45/60）,对照组为26.7%（16/60）。冠状动脉造影观察组11例轻度狭窄,17例中度狭窄,32例重度狭窄,观察组IMT和斑块积分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉IMT可用作冠状动脉粥样硬化的替代指标,但它与冠状动脉事件的关系尚需进一步研究。     

雷卡对冠心病心肌缺血的疗效观察

心肌缺血是临床上常见的病症之一，多由冠状动脉粥样硬化所引起。由于管腔狭窄或血管痉挛以及心脏对氧气的需求量增加，出现一系列氧供需平衡障碍。实际上，这些是心肌能量代谢障碍的症状和体征，少数由其他原因引起。雷卡（左卡尼汀）是人体脂肪酸代谢的必需辅助因子，可加速脂肪的β氧化，提高ATP水平，还可能改善心肌缺血时的异常代谢状况，增加葡萄糖的氧化利用。本文采用雷卡静脉滴注治疗冠心病患者50例，并与对照组比较，观察雷卡对心肌缺血的临床疗效。     

冠心病非药物性二级预防的调查研究

当前心脑血管疾病已成为我国人口死亡三大病因之一,而冠心病的死亡率又在心脑血管疾病中占有四分之一之多。冠心病由于冠状动脉硬化引起心肌缺血缺氧,导致心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失常甚至猝死,给人们的健康和生活造成极大的危害。对于冠心病的治疗只限于缓解病情,不能痊     

心内科老年患者院内心源性猝死临床病因分析

目的探讨心内科老年患者发生院内心源性猝死的临床原因,便于指导临床干预。方法回顾性分析我院2006年8月~2013年9月心内科住院老年患者48例,分析患者发生心源性猝死的临床病因及时间过程。结果 48例心内科老年患者出现院内心源性猝死的临床病因主要有冠心病17例(35.42%)、扩张型心肌病7例(14.58%)、高血压性心脏病6例(12.50%)及风湿性心脏病5例(10.42%)。患者心源性猝死主要发生于病情恶化6h以内,约45例(93.75%)。结论冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病以及风湿性心脏病患者容易出现院内心源性猝死,患者往往在病情恶化后6h内死亡,需要密切关注该类住院患者的病情进展,并进行有效监护和及时抢救。     

运动试验对冠心病诊断的临床意义

活动平板运动试验(EET)是通过次极量或极量运动诱发冠状动脉病变所致的心肌缺血，目前主要用于冠心病的辅助诊断。我们以冠状动脉造影(CAG)结果为标准，对照53例研究对象同时进行运动试验以评价其对冠心病的诊断意义。     

冠心病的预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,指左或右冠状动脉或其分枝因发生硬化产生管腔狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧的心脏病。1 冠心病的流行特征 发达国家冠心病死亡数占全部死亡数的1/3,我国冠心病死亡率虽然低于发达国家,但正在呈增长趋势,其重要性日益增加。据卫生部统计资料,农村冠心病死亡资料,1984年为15.6/10万,1988年为19.17/10万,4年间增加了22.8％,其增长速度高于     

冠心病患者心理特征分析及护理

冠心病是冠状动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾患。精神紧张、吸烟、饮酒过量、劳累、不合理的饮食等导致的冠状动脉痉挛、血压持续升高、心跳过速、心脏负荷过重,均为冠心病的发生提供了诱因,如果治疗护理不当可促使病情加重,     

浅谈冠心病的一级预防

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，阻塞引起心肌缺血，缺氧，严重者可引起冠状动脉闭塞。一级预防就是针对动脉粥样硬化发生原因和发展的防治。根据冠心病的易患因素可采取以下几方面具体预防措施。     

冠心病心绞痛患者放松训练的护理体会

目的总结冠心病心绞痛患者放松训练护理干预的临床体会。方法 83例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组(41例)和对照组(42例),对照组实施常规护理模式,观察组在此基础上给予放松训练专科护理干预。训练12周后,比较两组患者护理干预前后生命体征变化及心绞痛发作情况。结果两组患者护理干预后血压、血脂、心率、心绞痛发作、发作持续时间及疼痛均有所改善(P<0.05),观察组患者改善程度更为显著,与对照组干预后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为冠心病心绞痛患者实施全身性肌肉放松训练,能够明显减少患者心绞痛发作频率及疼痛程度,值得临床推广。     

成功抢救心源性猝性死患者1例报告

近年来在我院门诊对肾、输尿管绞痛的患者应用维生素Ｋ３(亚硫酸氢钠甲萘醌 )注射液治疗 ,取得了明显疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １病例选择 :选择我院门诊肾、输尿管绞痛患者４０例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组２０例 ,男１６例 ,女４例 ;对照组２０例 ,男１５例 ,女５例。两组患者年龄均为１８岁～６０岁 ,观察组中 ,肾输尿管绞痛患者经Ｂ超检查诊断为肾输尿管泥砂状结石１５例 ,未发现结石５例 ,对照组经Ｂ超检查诊断为肾输尿管泥砂状结石１５例 ,未发现结石５例。１ ２治疗方法 :对照组 ,按常规给予抗生素、地塞米松、阿托品…     

氯沙坦钾治疗冠心病充血性心力衰竭（附40例报告）

多数研究认为，充血性心力衰竭患者是心源性猝死的危险因素，选择有效的药物治疗冠心病充血性心力衰竭，能降低冠心病充血性心力衰竭死亡率。本文应用氯沙坦钾(科素亚)治40例，疗效满意，现报告如下。