口腔颌面部创伤

20062385网状眶底修复钛板治疗眶底骨折；20062386坚强内固定在下颌骨髁突骨折治疗中的应用；20062387儿童口腔颌面部损伤487例临床分析；20062388呼吸道监护在颌面创伤救治中的作用探讨；20062389眶壁颌面部复合性骨折的早期手术治疗。[编者按]     

关注颅颌面交通事故伤——加强宏观研究,提高防治水平

本文概括地总结了近10余年来我国道路交通事故伤的发生与防治现状，简要介绍了颌面部交通伤的伤情特点及流行病学状况，重点分析了我国在颌面交通伤救治中所存在的问题和原因。认为道路交通安全是一个重大公共卫生问题．积极开展对交通伤的预测和预防研究，努力提高救治水平，将是我们今后15-20年所面临的重大社会责任。作者建议，今后一段时间内，颌面创伤的学术发展应重视创伤严重度评分的研究和应用，争取进行全国性颌面交通伤流行病学调查，积极开展颌面部撞击损伤机制和创伤预测模型的研究，以促进颌面部交通伤的有效防治。     

颌面颅底复合伤（附72例报告）

通过对７２例颌面颅底复合伤的总结，作者认为口腔颌面部与颅底解剖关系紧密，探讨了颌命伤与颅底的协同治疗，认为要注重抢救生命为上的原则，在不影响颅底创伤救治的前提下，尽力将颌面创伤的治疗提早进行，可以缩短恢复时间，减少因颌面创伤所致后遗症的可能。     

公交车乘员群体伤中颌面创伤救治分析

目的:分析城市公交车乘员群体伤中颌面创伤的临床特征,积累急诊救治经验。方法:回顾所诊治的7批公交车群体伤中颌面创伤乘员89例临床资料,总结其临床特征和急救方法。结果:全部伤员均Ⅰ期治愈。坐位组乘员主要为撞击伤,口腔颌面软组织伤和牙外伤较多,颌骨骨折较少发生;站位组乘员为撞击伤和摔伤,颌骨骨折和合并伤多见,病情较重。结论:公交车乘员群体伤中颌面创伤的严重程度与乘员在车箱中所处位置有直接关系。因其损伤对乘员容貌和心理创伤较大,不能忽视群体伤救治中颌面创伤的处理。     

颌面创伤资料数据库系统的设计与开发

目的　设计开发有专科特色的颌面创伤数据库系统 ,以提高颌面创伤的研究水平。方法　使用C/S和B/S两种数据库结构 ,选用SQLServer 2 0 0 0搭建数据库平台 ,C ++Builder 6 .0作为数据库管理系统的开发工具。完成了创伤患者信息管理、用户管理、资料审核、信息检索、资料统计分析、病例回访、系统维护 7个功能模块。结果　通过该系统可以将颌面创伤患者的伤因、伤情、救治情况录入数据库 ,进行检索、统计分析和创伤评分研究 ,通过网络可实现颌面创伤的协作研究。结论　系统稳定性、安全性、兼容性可靠 ,专科特色明显 ,统计分析准确 ,可辅助通过网络收集研究标准化的创伤病例资料。     

数字化技术在口腔颌面部创伤治疗中的应用及展望

口腔颌面部创伤是口腔颌面外科常见疾病,常因颅脑外伤救治或区域医疗技术的限制,可能错过颌面伤的最佳治疗时机,然而,基于牙颌功能和面容外形重建的颌面创伤精准治疗是时代发展的新要求.较为系统的口腔颌面创伤治疗管理始于近代,从最初的简单缝合、夹板固定及钢丝结扎固定,到钛板坚固内固定,再到当前数字化技术辅助下的精准整复治疗,口腔...     

颌面创创临床住处系统的开发与应用

目的：本文简要叙述了颌面创伤临床信息系统，即颌面创伤数据库的建立过程，对数据训的相关要领作了解释和说明，展示了数据的框架结构。同时讨论颌面创伤数据训在临床与科研工作中的基本的应用。方法：颌面创伤数据库开发工具为ＭicrosoftVisual Foxpro6.0(中文版），并对数据库的资料输入与回溯效率同传统方法进行比较。结果：颌面创伤数据在低配置计算机中运行平衡，临床资料的输入与获取效率大为提高。结论：颌面创伤临床住处系统和科研工作中有普及、推广、应用价值、必将在未来的住处化中有力的推动颌面创伤学科的进展和发展。     

现代创伤救治理念与口腔颌面部多发伤救治

多发伤的救治需要应用现代创伤救治理念,通过加强多学科间的合作,共同制定救治方案,达到理想的救治效果。本文在了解现代创伤救治理念,理解理念要点的基础上,分析口腔颌面部多发伤救治中伤情评估的策略和方法,探讨专科救治的时机和影响因素,提出伴发身体其他部位损伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术的时机和适应证,以加深口腔医学专业医生对现代创伤救治理念的理解,提高其对口腔颌面部多发伤的救治能力和治疗效果。     

颌面创伤324例临床分析及救治

本研究分析了 1980年～ 1995年间我科收住颌面创伤患者 32 4例 ,结果表明 :32 4例颌面创伤患者中 ,男性为女性的 3.5倍 ,多发生于青壮年 ,在各类创伤中 ,单纯软组织伤占 18.8% ,骨组织伤占 81.2 % ,多例合并有颅脑、四肢、胸肋等部位损伤以及出现上呼吸道梗阻、休克等严重症状 .本文总结了各类颌面部创伤的治疗原则和处理要点 ,介绍了其救治经验。     

134例颌面创伤患者心理障碍分析及对策

目的：通过对134例颌面创伤患者心理状态调查，分析相关因素，并就减轻患者心理障碍作初步探讨。方法：就1989年以来收治的各种颌面创伤134例患者在治疗期间的心理变化，临床表现进行了解，出院后随访20例患者，对其在家庭生活中和社会活动方面的反应作进一步研究，结果：134例颌面创伤患者因面容和／或功能受损均存在不同程度心理障碍。结论：颌面外科工作者应重视心理方面研究，从医学美学角度，及早地诊治和修复患者的创伤和面容，是消除或减轻患者心理障碍的主要方法。     

口腔颌面部创伤并发呼吸道梗阻急救50例

目的:探讨口腔颌面部创伤并发呼吸道梗阻的急救。方法：对1988～2002年收治的50例口腔颌面部创伤并发呼吸道梗阻的患者，抢救治疗总结分析。结果：50例患者全部抢救成功：结论：口腔颁面部创伤并发呼吸道梗阻应分为吸人性梗阻、肿胀性梗阻、组织移位性梗阻，根据不同梗阻分别处理、及时救治，必要时应紧急气管切开或预防性气管切开，才能提高呼吸道梗阻急救成功率。     

颌面创伤严重度评分的研究现状与展望

以群体伤和多发伤为特点的创伤日益威胁着人们的生命安全和生活质量.对创伤患者进行及时、有效的伤情评估,是现场急救、院前伤员安全分拣、转运和院内专科救治及术后重症监护的重要前提.近40年来,国际上陆续有许多评分方法问世,对创伤的救治起到了重要的指导作用.颌面部创伤由于死亡率低,其评分的重点,应为损伤对生存质量的影响,如对咀嚼功能、人体形貌的破坏及其伴随的社会心理障碍.对这种以创伤预后和生存质量为主的创伤严重度评分方法,目前还缺乏准确的定量研究.     

颌面部道路交通事故伤的现状与思考

随着人们生活水平的提高和生活模式的转变，创伤的发生率逐年上升，成为影响人类健康和生存质量的突出问题，其中，交通事故伤约占所有创伤的50％以上。据统计，在各类交通事故中，颌面创伤的发生率可高达60％，其对口腔功能和颜面的破坏及伴随的社会心理障碍远重于身体其他部位的损伤。目前，交通事故伤的防护与救治已引起世界发达国家的高度重视，我国已将严重创伤损害机制与救治的基础研究列为国家重点基础研究发展规划（“973计划”）和国家自然科学基金重点资助项目。     

548例颌面创伤患者的回顾性分析

目的：通过回顾分析本院颌面创伤住院患者的临床资料，了解西安地区颌面创伤病例的构成、发病特点和临床流行病学现状。方法：对第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科2003年7月～2006年6月3年间548例口腔颌面创伤患者的年龄、性别、时间、致伤原因、骨折特点、好发部位、神经损伤以及合并损伤等方面进行流行病学调查分析，采用SPSS10．12软件录入、分析所有数据。结果：颌面创伤患者占本院同期住院患者的22％，男女比例为3．9：1，21～40岁为发病高峰年龄。颌面创伤患者以7月份最多，2月份最少。交通事故在致伤原因中占50．91％，居于首位。颌面损伤以多发性骨折为主，人均骨折部位数为2．3处。在颌面骨骼中，下颌骨骨折最常见，其次是上颌骨和颧弓。在颌面部神经中，眶下神经和面神经损伤最常见。颅脑伤、四肢伤和眼损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论：近年来颌面创伤发病率逐年上升，且伤度加重、伤情复杂，交通事故伤呈上升趋势，创伤患者有年轻化趋势，男女比率有一定下降。     

口腔颌面部创伤治疗中的几点体会

<正> 本组105例口腔颌面部创伤患者,在救治中遇到一些复杂的严重复合伤,结合病例总结经验教训。1.整体观念:口腔颌面创伤常伴有脑伤、休克、呼吸道梗塞等全身性复合伤,救治时需尽快找寻威胁生命的主要环节。例1:汽车撞伤左颈、左下颌部,生命垂危,理应争分夺秒     

1693名颌面创伤患者临床病例回顾性研究

对第四军医大学口腔医院1986-1995年10年间1693名颌面创伤住院患者进行了临床流行病学回顾性研究。颌面创伤患者人数占住院总人数的16%，并呈逐年递增趋势；男女比例为6：1，20-30岁为发病高峰年龄，交通事故在致伤原因中占47%，居地首位，颌面损伤以多发性骨折为主，人均骨折部位数为1.7个，在颌面骨骼中，下颌骨骨折最常见，其次是颧骨和上颌骨，颅脑伤是颌面骨折最常见的合并伤，面中部较面下部骨折更易造成颅脑损伤。     

颌面部高速投射物伤损伤特点与早期救治关系的实验研究

在颌面部高速投射物伤的动物模型上，观察局部组织损伤特点和脑、心、肺损伤情况．发现：（１）颌面部高速投射物伤时，局部组织器官损伤严重而广泛，若不及时妥善处理，可因阻塞呼吸道或大量失血而危及生命；（２）伤区肌肉组织挫伤区范围在０．５ｃｍ以内；（３）颌面部高速投射伤时，脑、心、肺损伤的发生率较高．提示：在颌面火器伤伤员的早期救治时，最重要的是保持呼吸道通畅和彻底止血；早期清创时，肌肉组织的切除范围一般不超过０５ｃｍ；在救治过程中还应严密监测脑、心肺损伤后的变化，并采取相应的救治措施。     

伴全身多系统创伤颌面伤患者的综合救治

目的:研究伴发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4 869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析伴发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4 869例患者中,面骨骨折3 364例,软组织伤1 505例。伴发其他部位创伤1 524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑伴发伤患者伤后4周内、76.2%的眼伴发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部伴发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:伴发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。     

颌面创伤临床信息系统的开发与应用

目的　本文简要叙述了颌面创伤临床信息系统 ,即颌面创伤数据库的开发建立过程 ,对数据库的相关概念作了解释和说明 ,展示了数据的框架结构。同时讨论颌面创伤数据库在临床与科研工作中的基本应用。方法　颌面创伤数据库开发工具为MicrosoftVisualFoxpro6 .0 (中文版 ) ,并对数据库的资料输入与回溯效率同传统方法进行比较。结果　颌面创伤数据库在低配置计算机中运行平衡 ,临床资料的输入与获取效率大为提高。结论　颌面创伤临床信息系统在临床和科研工作中有普及、推广、应用价值 ,必将在未来的信息化社会中有力地推动颌面创伤学科的进步和发展     

颌面创伤3 958例临床回顾

目的 对口腔颌面创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1955年至2001年，47年间收治的3958例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。结果3958例颌面创伤患者男女比例为4．27：1；21～30岁（33．4％）为发病的高峰年龄段；交通事故（30．6％）在致伤原因中居首位。在颌面部创伤中，下颌骨骨折2299例，占骨折的72．7％，发生率最高。合并损伤以颅脑损伤最为多见，有916例（23．1％）发生。结论颌面创伤住院患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。颅脑损伤为最严重的并发症，应予以充分重视。