如何防治老年慢性硬膜下血肿

老年人慢性硬膜下血肿是指60岁以上,绝大多数系颅脑损伤后3周以上出现的慢性硬膜下血肿(CSDH)。由于CSDH的临床表现缺乏特异性,加之脑萎缩等原因,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆,引起误诊。我院从1990-10～2002-     

老年人脑动脉瘤手术问题

近年来,老年人(65岁以上)脑动脉瘤手术者增加,因此有必要了解与青年人比较,老年人手术的特点,从而考虑处理方法.作者以404例脑动脉瘤患者为研究对象,其中老年人61例,男女比例为1比3,平均年龄67岁.61例中5例(8%)动脉瘤未破,9例(14.8%)为多发性(2个以上).术前按Hunt和Kosnik分度法,Ⅲ度以上重症病例,老年人有10例(21.7%),青年者32例(9.9%),以老年人的重症者为多.10例(16.4%)老年人和13例(3.8%)青年者没有行手术治疗,其原因是老年人术前死亡2例,     

老年急性闭合性颅脑损伤67例临床分析

老年人由于通常具有不同程度的脑萎缩、机体神经功能减退以及受伤前常伴有慢性心脑血管疾病特点,其颅脑损伤的类型、病理及临床表现均有自己的特殊性.我科自1988年2月至2003年5月共收治60岁以上老年急性闭合性颅脑损伤67例,现对其临床特点和治疗探讨如下.     

老年人的神经胶质瘤

60岁以上原发性脑瘤较少,转移性脑瘤增多,而老年人的原发性脑瘤中,以神经胶质瘤占多数,发病率为24～45%,平均36%,而恶性的神经胶质瘤又较多,发病率为78%,所以手术疗效和远期效果均差.作者报导14例老年神经胶质瘤的经验.     

中医药治疗帕金森病的临床研究

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种中老年常见的神经变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床主要表现为静止性震颤、肌僵直、动作迟缓和姿势平衡障碍等症状.PD的发病率和患病率随着年龄增长而升高,我国65岁以上老年人的PD患病率约1.7%[1],随着人口的老龄化,患者逐渐增多.     

老年人对头部损伤的耐受性

近年来,老年人口迅速增长,其头部损伤的发生率较高。作者指出有关这方面的临床资料很少,因此报道了56例80岁以上老年人的头部损伤。42例(75%)入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)为13～15分,10例为9分以下。患者女性多于男性为3∶2,而男性发生颅内血肿较多,死亡率也较高。老年人的头部损伤机制主要为跌伤,少数是被击伤或车祸所致。7例跌伤的病人经CT扫描证实其跌伤与原有的脑内疾病有关。有的老年人在跌伤前往往已有其它疾病或跌伤时正在治疗原有疾病,如糖尿病性神经病、心律失常、巴金森氏症等。有3例女病人跌伤时正在治疗充血性心力衰竭及严重的     

载脂蛋白E与老年性痴呆

载脂蛋白Ｅ与老年性痴呆周珂（综述）余绍祖王国瑾（审校）随着人均寿命的延长，世界老年人口日趋增多，老年期痴呆的发病率也随之增加，６５岁以上的老年人患严重痴呆者占４～６％，８０岁以上痴呆者占１５～２０％［１］因此老年期痴呆已成为日益严重的社会问题。老年性...     

老年性痴呆的遗传学研究

近年来,人口迅速增长,人的寿命普遍延长。目前,65岁以上老年人约占总人口的11％。在这些人中,痴呆患者高达15％,其中15～30％是可以治疗的。 Katzman(1976)估计65岁以上器质性痴呆中,Alzheimer病患病率为40～58％。Shore(1980)认为80岁以上的老年人中可能有20％的人患Alzheimer病。     

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床分析

目的 研究老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床表现、脑电图、影像学特征及其早期治疗和预后.方法 对1996-2007年本院收治的60例60岁以上的DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现复杂多样,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主.CT和MRI提示脑内白质的对称性类圆形低密度影.治疗强调早期激素治疗、高压氧治疗和改善局部脑血液循环,减轻血管内皮损伤的治疗.预后良好.结论 老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的程度与发病年龄、昏迷时间、一氧化碳浓度、既往病史等因素相关,且与早期应用激素和其他治疗时间不少于1个月相关.     

老年癫(癎)研究进展

我国65岁以上的老龄人口呈逐年增加之势,到2008年底老龄人口已占到全国总人口的8.3%,明显高于7%的国际人口老龄化标准.人口老龄化可引发诸多的社会问题及公共卫生问题,其中癫(癎)是常见的公共卫生问题之一.流行病学研究显示,65岁以上老年人癫(癎)的发病率和患病率均明显高于65岁以下的成年人群,并且随年龄的增长发病率在不断增加.     

上海市社区老年高血压患者认知功能障碍的影响因素分析

目的 了解上海市社区老年高血压患者认知功能障碍的流行病学现状并分析其影响因素.方法 采用随机整群抽样方法抽取上海市徐汇区华泾镇6个社区居委会中共计1192名65岁以上的老年人进行问卷调查.采用8条目痴呆筛查问卷(AD-8)评估老年人认知功能障碍的患病情况,以面对面交谈填写问卷的方式获取老年人高血压患病情况,通过多因素回...     

上海嘉定县农村老年人自杀82例的原因分析

近年来,国内正常人群中自杀原因的报导日益增多,但有关农村老年人的资料殊少。为此,我们收集了本市嘉定县10个乡1980年1月-1986年7月间82例60岁以上老年人自杀死亡的资料,对其自杀原因分析报道如下: 调查资料一、性别,年龄:男45例,女37例,男:女=1.2:1。从历年性别比来看,1980-1985     

五十岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿误诊20例报告

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)易被误诊 ,尤其是老年人。我院1989～1990年间有20例五十岁以上老年人的CSDH曾被临床所误漏,现总结报告如下。     

阿尔茨海默病发病机制及药物治疗方法研究进展

阿尔茨海默病(AD)是>65岁老年人中最典型的神经退行性疾病,严重影响老年人的生活质量,给亲属和社会带来严重负担.目前AD发病机制尚不明确,分子生物学家提出多种假说,主要有β淀粉样蛋白假说和tau蛋白过度磷酸化假说,并提出与之相关的胆碱能神经元损伤、异常免疫应答引起的炎症和基因突变等机制.根据这些机制,药物研究者研发出...     

老年情感障碍的锂治疗

老年人常患情感性疾病,65岁以上老年人中患抑郁症者占5～10%。虽然65岁以上者只占美国总人口中的11%,但老年人的自杀率却占总自杀者中的17%。目前美国65岁以上的老人共2400万,到2030年将增至5100万,很明显,情感性疾病和自杀是老年人中的一个重要精神卫生问题。Roth早期报导,60岁以上的老年精神科住院病人中约50%系患情感性精神病,情感性精神病中约有55%第一次起病于60岁以后。其中躁狂症很少,只占情感性精神病的0.6%。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血36例临床特点

蛛网膜下腔出血 (SAH)的发病随着年龄增加而增多〔1〕。加强对老年人脑血管病的预防和治疗对提高老年人的生活质量、减轻家庭及社会负担有着十分重要的意义。我院 1998-0 7～2 0 0 2 -0 7共收治 60岁以上老年人SAH 36例 ,现对其临床特点进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 70岁 ,平均住院 31d。有高血压病史者 30例 ,占 83 3% ;发病 2 4h内就诊者 35例 ;起病无明显诱因者 2 7例 ;1例于发病第4d就诊 ,均在入院前行颅脑CT扫描证实为SAH ,诊断符合第四届脑血管病学术会议制定的标准…     

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性

老年性的抑郁症属于一种原发性的抑郁障碍,主要多发于60岁以上的老年患者,尤其是随着我国老龄化现象的加剧,患有抑郁症的老年患者也随之增多,已经成为了影响老年人生活以及健康的重要危险因素。本文中将以使用帕罗西汀治疗的患者疗效及安全性与使用艾司西酞普兰治疗的     

综合医院老年患者抑郁情绪的特点及护理

老年人群是值得社会关注的一个弱势群体，到1995年底，60岁以上老年人口占我国人口的比例为10．09％，老年人总数已近1．3亿，全国开始进人老年型社会。老年人随着年龄的增长、生理功能下降，常见病、多发病逐渐增多，心理变化十分复杂，往往受多种因素的影响，这种变化经常使老年人有自卑及恐惧感，甚至抑郁自杀。我们对住院有抑郁情绪的老年患者进行调查，针对其临床特点实施护理干预对策，现报告如下。     

抑郁与痴呆:不可忽略的联系

随着对精神障碍研究的深入,研究者发现 ,精神障碍伴有神经病理改变 ,和有关的神经疾病有共同的病理过程[1 ] .抑郁症是最常见的精神障碍之一 ,以显著而持久的情绪低落为主要特征.研究表明 ,全球抑郁症发病率约为3.1% ,发达国家的发病率约为6% ,我国为3% ~5% .有25% ~30% 的抑郁症患者有过自杀行为 ,11% ~19% 自杀身亡[2 ] .世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将成为最重要的致残疾病 ,对于个体和家庭都是一个沉重的负担[3 ] .痴呆是老年人常见疾病,65岁以上的老年人中约1/5有认知功能损害.65岁以后,每增加5岁 ,痴呆的风险就会翻倍.80岁以上的老年人 ,其痴呆患病率达到40% [4 ] .     

老年人TIA与血栓前状态

目的　探讨 6 0岁以上老年人短暂性脑缺血发作 (TIA)患者凝血纤溶系统的功能状态。方法　随机选出 TIA患者 6 0岁以上 30例 ,6 0岁以下 30例 (为对照组 ) ,采用双抗体夹心 EL ISA法测定血浆血小板颗粒膜糖蛋白 (GMP- 140 )和 D-二聚体 (DD)浓度。结果　老年 TIA组血浆 GMP- 140浓度低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,但两组浓度均略高于正常值。老年 TIA组 DD浓度明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,发病 3个月内随访 ,老年 TIA组中 6例发展成脑梗死 ,对照组有 2例 ,均为 DD增高者。结论　老年 TIA组患者体内凝血纤溶系统比较活跃 ,并且持续时间较长 ,故对老年人 TIA的治疗除给予抗血小板活化剂药物治疗外 ,还应适当给予降纤、抗纤溶药物治疗