开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例临床分析

目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的原因和相关危险因素.方法 回顾性分析1997年1月至2007年1月收治的开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例(23只眼)患者的临床资料,采用Logistic多因素分析法筛选危险因素.结果 眼球摘除的原因:玻璃体切除术后视网膜脱离复发19只眼,玻璃体切除术中视网膜复位不良2只眼,外伤性眼内容炎不能控制1只眼,玻璃体切除术后玻璃体出血药物治疗长期不能吸收1只眼.眼外伤时伤口大小、有无异物伤、有无眼内炎、PVR分级、眼球摘除前视力、手术次数与眼球摘除相关.结论 开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的危险因素为外伤时伤口长大于10mm、伴异物或眼内炎,玻璃体切除时PVR分级C2或以上,眼球摘除前视力无光感,眼球摘除前手术次数≥3次.     

眼内容摘除61例原因及羟基磷灰石义眼座植入临床分析

目的 分析行眼内容摘除的原因及羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的效果.方法 眼内容摘除术联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入61例.分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果.结果 61例中有48例(78.7％)为严重眼外伤,其中10例严重眼球破裂伤、9例外伤后眼内炎、29例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症(眼球萎缩、粘连性角膜白斑);4例(6.5％)为感染性角膜溃疡;2例(3.3％)为绝对期青光眼;4例(6.5％)为眼部手术后并发症;3例(5％)为角膜葡萄肿.61例中55例(90％)为60岁以下的中青年患者.义眼座植入术后无感染等严重并发症.术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好.结论 行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者,尤其是眼球破裂伤者.义眼座植入效果良好.     

眼球摘除188例原因分析及义眼台植入的效果

目的对188例眼球摘除的原因进行分析，评价义眼台植入的效果。方法采用回顾性研究的方法，分析了眼球摘除的原因，并对眼球摘除的适应证及其并发症进行了讨论。结果眼球摘除的188例中，眼外伤93例，占49．47％；恶性肿瘤41例，占22．81％；失明伴眼痛、眼球萎缩及眼内炎等其他原因54例，占28．72％。其中义眼台植入76例，出现并发症者5例，包括2例结膜息肉，3例义眼台暴露。结论眼外伤是眼球摘除占首位的原因。眼球摘除后义眼台的及时植入，能改善外观，手术并发症少。     

眼球摘除107例临床分析

目的:分析眼球摘除的相关因素.方法:收集2005-07/2009-07在我院眼科住院,接受眼球摘除术的所有患者资料共107例,把资料分别按原始病因和是否伴有眼球创伤史分类,进行临床分析.结果:继发性青光眼绝对期是眼球摘除的首位原始病因;有眼创伤的49例中,青光眼滤过手术或白内障摘除手术的并发症是导致眼球摘除的首要原因;否认眼创伤的58例中,各种青光眼绝对期是导致眼球摘除的首要原因.结论:加强青光眼病知识的宣传;眼外伤后应及时正确处理;对基层眼科医生应该加强技能培训,这些是减少患者眼球摘除的关键.     

273例眼球摘除和眼内容摘除的临床评价

回顾了我院1983年1月～1993年1月10年间眼球摘除和眼内容摘除273例,并对其主要病因、治疗进行了分析评价.报告如下:一般资料:10年间共行眼球摘除、眼内容摘出273例,占同期眼科住院病例5205例的5%.其中男184例,占67%,女89例,占33%.年龄最小15个月,最大75岁,平均34岁.右眼158例,左眼115例.术前无光感156例占57%,光感手动及眼前指数64眼占23%,0.01～1.0者25眼占9%,不明者28眼占11%.病因:本组病例中眼外伤为最多,有152眼占56%,而眼外伤中又以眼球破裂伤占首位,计89眼占眼外伤的59%.眼肿瘤为第2位,有76眼占28%,其中以视网膜母细胞瘤为主,计68眼占眼肿瘤组的 89%(表 1).     

不摘除眼球安装义眼法

对于大多数因外伤、炎症、绝对期青光眼及眼内肿瘤等失去功能的眼球 ,为解除痛苦根除病患均行眼球摘除术 ,并于眶内植入填充物 (各类义眼座 )后再安装义眼。但仍有部分患者眼球既无功能也无痛苦 ,但眼球呈轻、中度萎缩 ,仅因美容要求安装义眼。对此类患者我们采取不摘除眼球行结膜囊成形安装义眼法[1] ,现将方法报告如下。1.资料与方法 :(1)对象 :不摘除眼球安装义眼手术患者16例 (16只眼 ) ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 17～ 5 6岁。其中安装薄型义眼 9例 ,中厚型义眼 7例。 (2 )适应证 :患眼无光感 ,眼球无活动性炎性反应及肿瘤生长 ;患眼…     

重度眼球破裂急诊眼球摘除的临床分析

目的 探讨在重度眼球破裂的复杂情况下如何严格掌握眼球摘除的适应证。方法 对55例55眼在急诊情况下摘除眼球作了回顾性分析。结果 55眼由于重度眼球破裂而作了眼球摘除或眼内容摘除。结论 在眼球重度破裂伤后出现视力无光感，眼球巨大伤口、眼内容物大量脱出、眼球严重塌陷已无法维持基本的形状，合并眼内容物脱出后全眼球活动性出血、眼内巨大异物，眼内炎等应考虑急诊摘除眼球。     

眼球摘除后自体巩膜植入术

眼球摘除后如不放入移植体可造成上眶区和上睑凹陷，若放置的移植体不适当，则可造成严重的刺激症状及移植体吸收、移位或脱出等并发症。我们自1988年以来在眼球摘除时用自体巩膜植入眶内36例，效果满意，报告如下。一般资料：本组共36例中男21例，女15例，均为单眼。年龄16岁～86岁。原发病有眼球破裂伤9例、角膜溃疡穿孔9例、角巩膜葡萄肿8例、青光眼绝对期4例、眼球萎缩3例、眼内炎2例、非特异性炎症1例。因肿瘤而摘除的眼球不做这种手术。手术方法：作球结膜下及球后麻醉，沿角膜线剪开球结膜，分离结膜及筋膜暴露4条直肌，先后以3-0丝…     

眼外伤眼球摘除34例病理和临床分析

眼外伤是致盲的重要原因之一,外伤后眼球摘除者亦非少见.近几年来,我科对部分眼外伤摘除的眼球做病理组织学检查,现结合临床进行讨论.一般资料:本组摘除眼球34例34眼,男29例、女5例,年龄8～70岁,青壮年居多,占56%,受伤时间1小时～30年,伤后24小时内就诊者13例(38.2%).右眼14例,左眼19例,1例未有记载.视力无光感23例,光感7例(光定位不良),无记载4例.临床诊断眼球破裂伤(包括双穿孔)16例,外伤后眼内炎4例、继发性青光眼2例、慢性葡萄膜炎1例、交感性眼炎1例、眼球萎缩10例.     

218例因眼外伤摘除眼球的临床病理分析

眼外伤是目前主要的致盲原因之一。眼球摘除不仅给患者容貌带来影响，并给患者造成精神痛苦和心理上的不平衡，给家庭及社会带来负担［１］。因此，如何不失时机地抢救各种眼外伤和尽可能的避免由于工作失误而摘除眼球。现将我科１０年间因眼外伤而摘除的眼球，经病理形态学检查，作一临床和病理分析，力求从中得到启示。临床资料：因眼外伤而摘除眼球共计２１８例（２１８眼），男１６３例，女５５例，男女之比为３：１；其中右眼１２４例，左眼９４眼。眼球摘除的原因：眼球穿通伤１１６例，眼外伤所致眼内炎４８例，眼外伤所致眼球萎缩（…     

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入的临床体会

目的探讨眼球摘除手术后,羟基磷灰石义眼座植入方法。方法67例(67眼)分别行眼球摘除(32例)或眼内容物剜除(35例)羟基磷灰石义眼座植入术。结果追踪随访观察3￣24月,所有患者外观矫正满意,义眼活动自如与健眼无明显差别,无明显义眼座暴露及排斥反应等并发症发生。结论此手术方法易掌握,术后外形效果良好,是一种理想的眶内植入物。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除或眼内容摘除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法 对20例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用异体巩膜，观察其疗效。结果 随访2—30月均获得良好的效果，术后眼眶及眼脸外观满意度高，除2例术后早期球结膜裂开外，未发现眶内感染、植入物排出或移位现象。结论 珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点。是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

外伤后眼内容摘除的原因和Ⅰ期义眼座植入的特点

目的：分析外伤后眼内容摘除的原因和羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的手术特点。方法：住院病例分析和随访观察，结果：27例27眼，眼内容摘除的原因；严重眼球破裂伤急诊手术3例，眼内炎10例，眼外伤并发症8例，按无菌术的观点，分为污染手术，感染手术和无菌手术3个类别。结论：严重眼球破裂伤，眼内炎和眼球外伤并发症是外伤后眼球丧失的主要原因。Ⅰ期植入义眼座手术可分为污染，感染和无菌3个类别。     

181例眼球摘除临床分析

１８１例眼球摘除临床分析重庆市第三军医大学新桥医院眼科张啸峰眼球摘除是眼外伤和眼病最不幸初结局，对患者身心健康影响较大．本文对１８１例（１８１眼）眼球摘除原因进行分析，其中眼外伤１２２例（６７．４％）其他原因５９例（３２．６％），由此可见早期正确的处...     

眼球摘除143例原因分析

目的通过此次分析，增强市民的眼部保健意识。方法对143例眼球摘除原因进行分析。结果其中眼外伤59例(41．3％)，感染(角膜炎、眼内炎等)44例(30．8％)，眼内肿瘤22例(其中4例同时行了眶内容剜除)(15．4％)，其它(眼球萎缩、角巩膜葡萄肿、绝对期青光眼等)18例(12．6％)。眼外伤以青壮年居多，又以农民、工人常见；而感染多因外伤后未能及时或坚持医治所致。结论提高安全意识，增加健康知识的宣传力度，增强保健意识，使市民认识到对眼病防治的重要性。     

眼球摘除51例病因及预后

目的 回顾性研究分析51例眼球摘除的病因及预后.方法 收集2000年1月至2015年5月于南方医科大学附属小榄医院眼科行眼球摘除的51例（51只眼）患者资料,分析病因及预后.结果 51只眼中眼球萎缩18只眼,重度眼球破裂伤14只眼,继发青光眼9只眼,角膜溃疡穿孔6只眼,眼内炎4只眼.结论 应用改良的花瓣式成形术式行眼内容物剜除术联合Ⅰ期植入义眼台能减少义眼台的暴露及结膜囊的缩窄,且可以减少患者再次手术的痛苦及经济压力.     

眼球摘除及眼内容剜出89例临床分析

目的:探讨眼球摘除及眼内容剜出的危险因素及改善预后的方法。方法:收集2006-01以来南京军区福州总医院眼科89例眼球摘除及眼内容剜出病例,从年龄分布、就诊原因、术式选择等方面进行一系列回顾性分析。结果:眼外伤是近年来造成眼球摘除及眼内容剜出的最主要危险因素。结论:做好自我防护及外伤后及时有效的处理是争取保留眼球的关键。恰当的术式及合适的义眼台植入时机将对患者预后有极大帮助。     

前后20年对照眼球摘除病因变化分析

目的 探讨眼球摘除的病因及不同时期的变化。方法 将眼球按病理诊断分类,回顾性分析前10a(1965-1974年）与后10a(1989-1998年）眼球摘除病因变化,计算其构成比。结果 眼球摘除总数后10a较前10a下降32．1％,主要因为眼球摘除适应证从严,因角膜病、绝对期青光眼、葡萄膜炎和Coat's病而摘降例数减少。眼外伤仍是眼球摘除的第1位原因。眼肿瘤为眼球摘除的第2位因素,其中视网膜母细胞瘤占第1位。结论 角膜病和青光眼等疾病诊治水平的提高使眼球摘除率有所下降。眼外伤的防治仍是临床保护眼球的重点。提高眼肿瘤的早期诊断,探索新的治疗手段十分重要。     

眶内二期羟基磷灰石义眼台植入术

目的探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效及在不同情况下的手术方式选择。方法对33例行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石(HA)义眼台行二期眶内植入术，观察其外观修复效果。结果术后随访6～24个月，眼部外观满意度达78．8％，无感染、义眼台排出或移位等现象；并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。结论眶内二期羟基磷灰石(HA)义眼台植入术，是眼球丧失后疗效较好的眼眶充填手术。     

未开眶球后肿瘤摘除探讨

目的 探讨眼球后肿瘤摘除手术设计怎样充分结合CT及B超检查情况来设计,使手术进路更方便、肿瘤易摘除,且损伤小。在没有开眶情况下肿瘤全部取出成功,并尽可能保存视力。方法 本组14例,5例经球结膜切口进入,9例经睑皮肤切口进入,无1例开眶,术中均完整取出肿瘤。结果 术后一月复查时有6眼视力同术前,7例较术前视力下降1～2行,1例术前视力0.6,术后视力0.1。术后病理诊断:海绵状血管瘤8例,眶内神经纤维瘤2例,混合瘤4例。结论 CT能显示肿瘤位置、大小、形态与邻近组织的关系,对手术进路的选择,术中可能接触到组织及肿瘤性质的估计提供有力参考。因此,CT是眶内肿瘤的首选检查方法。B超所显示的声像图为眼球和眶内容的二维切面图,对了解眶内病变更有帮助。因此,对于眶内肿瘤术前经CT及B超检查后设定一种方便的不开眶的手术进路,完整摘除肿瘤,对患者损伤小,是可行的、有效的。