老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后气颅的防治

目的探讨老年慢性硬膜下血肿钻孔引流手术颅内积气并发症的预治。方法回顾性分析35例老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的临床资料。结果气颅的发生率为8.6%,术后1~3个月CT随访26例,血肿完全消失21例,基本消失5例,未见颅内积气。结论术中与术后注意采取相应措施,颅内积气可以有效预防和治疗。     

双孔钻颅血肿冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿47例报告

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是头部损伤后 3周开始出现症状 ,位于硬脑膜与蛛网膜之间 ,具有包膜的血肿 [1 ] 。我科自1 9 94年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治 CSDH 47例 ,现分析报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料本组男 37例 ,女 1 0例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均 63岁 ,其中50岁以上 41例 ,占 87% ;有明显头部外伤史 34例 ,占 72 % ,无明显外伤史 1 3例 ,占 2 8%。1 .2　临床表现及病情分级 级 :意识清楚 ,轻微头痛 ,有轻度神经功能缺失或无 ,1 5例 ,占 31 .9% ; 级 :定向力差或意识模糊 ,有轻度偏瘫等神经功能丧失 ,30例 ,占 63.8% ; 级 …     

慢性硬膜下血肿诊治体会（附42例报告）

目的：提高慢性硬膜下血肿的治疗水平，减少术后并发症。方法：回顾我院1997年8月至2002年6月42例采取钻孔引流术、开瓣血肿清除术治疗的慢性硬膜下血肿病例，分析疗效及并发症。结果：慢性硬膜下血肿钻孔引流术治愈率高，但并发症较多。结论：钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿最有效、安全的方法。     

微创清除术治疗慢性硬膜下血肿（附18例报告）

我科 1999～ 2 0 0 0年采用微创清除术治疗慢性硬膜下血肿 18例 ,均取得良发疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例 ,均为男性 ,年龄 44～ 80岁 ,平均6 2岁。有明确外伤史者 15例 ,原因不明 3例。临床表现 :头痛 9例 ,肢体无力、瘫痪 15例 ,意识障碍 1例。血肿部位多位于额颞顶部 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 6例。血肿量 5 0～10 5ｍｌ。穿刺针数 :一针 12例 ,二针 6例。均经ＣＴ诊断。1.2　手术方法　根据ＣＴ片确定的穿刺点摆好体位 ,常规消毒 ,以 2 %利多卡因局麻 ,选择 2～ 3ｃｍ长的一次性血肿粉碎针 ,用电钻在血肿…     

双侧慢性硬膜下血肿引流术后张力性气颅2例

外界气体进入颅腔称为气依，临床上并非少见。如果气体量较多引起颅高压和脑受压则称为张力性气依，临床上较为少见，双侧慢性硬膜下血肿引流术后引起张力性气颅，报道更少。现就我们收治的2例报告如下。1病例介绍例1．男性，76岁，因头部跌伤1个多月，头晕、头痛、左侧肢体乏力1月于1996年2月7日急诊入院。入院对体查：神志清，对答切题。颅神经正常，左侧肢体肌力III°，肌张力稍高，右侧肢体肌力V°，肌张力正常，未引出病理反射征。头颅CT扫描示：双侧额颔顶叶慢性硬膜下血肿。当晚在基础麻十局麻下行双侧须后项各钻孔血肿引流术，右…     

钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放治疗慢性硬膜下血肿

目的：改进累及颞部的慢性硬膜下血肿(CSDH)外科治疗的方法。方法：120例累及颞部CSDH病例按治疗方法的不同分两组手术治疗。60例(A组)采用钻颅及小骨窗血肿冲洗与血肿腔颞肌下开放方法；对照组(B组)60例，采用钻孔冲洗引流方法。两组病例均经3—12个月随访。结果：A组59例治愈，死亡1例，无张力性气颅、血肿复发、脑损伤、颅内感染等并发症。B组治愈54例，死亡6例，合并张力性气颅28例，血肿复发4例，脑损伤6例，硬膜下积脓1例，癫痫4例。结论：钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放方法能进一步提高CSDH手术疗效，无并发症，病死率低，是治疗累及颞部CSDH新的手术方法。     

钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿68例

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)临床并不少见 ,我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10共收治ＣＳＤＨ病人 6 8例 ,本组病人大多为老人 ,男性病人 ,经钻孔引流手术治疗 ,病人全部治愈。现临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 6 8例 ,男性 5 8例 ,占 89% ,女性10例 ,年龄最小 15岁 ,年龄最大 78岁 ,6 0岁以上 44例 ,占6 5 % ,有外伤史 6 0例 ,发病时间最短 3周 ,最长 4个月。临床首发症状 :头痛 32例、偏瘫 2 3例、矢语 5例、智能障碍 8例。本组病人均头颅ＣＴ扫描确诊。ＣＴ扫描显示 :中线结构明显移位 ,出血部位大多在额、顶、颞侧硬…     

慢性硬膜下血肿诊治体会(附42例报告)

目的提高慢性硬膜下血肿的治疗水平,减少术后并发症.方法回顾我院1997年8月至2002年6月42例采取钻孔引流术、开瓣血肿清除术治疗的慢性硬膜下血肿病例,分析疗效及并发症.结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术治愈率高,但并发症较多.结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿最有效、安全的方法.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗的改进

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）采取钻孔引流术，术后传统的方法采取头低脚高位，造成病人极不舒适，每日常规静滴０．９％的生理盐水１０００ｍｌ。以于ＣＳＤＨ病人尤其是老年人，心功能较差的病人十分不利，采取自然体位，术后静滴液体根据病人具体情况选择，与传统方法比较效果一样。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后体会

2006～2007年收治老年慢性硬膜下血肿病人50例,其中30例患者为单侧慢性硬膜下血肿。辅助检查：头CT检查,发现颅骨内板下低密度的新月形,半月形或双凸镜形影像可能助于确诊;少数也可呈现高密度,等密度或混杂密度。均通过钻孔引流手术,术后延长放置引流管的时间,一般2～3天,长者可达1周,但应预防颅内感染。所有50例患者均能过上述手术方法,其中40例完全康复,10例术后颅内少量积气、积液。     

老年人慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治。方法：Ｃ地７８例老年人慢性硬膜下血肿鲇孔引流术后并发症进行性分析。结果：痊愈７６例，死亡２例（１例死于术激性溃疡消化道大出血，１例死于术的肾功能衰竭），血肿复发２便，继发性颅内血肿３例，张力性气颅１例，癫痫１例。结论： 及时处理老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症，有助于改善患者的预后。     

锥颅术治疗慢性硬膜下血肿14例

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1% ,占颅内血肿 10 %左右 ,高龄者好发[1] 。本病常规手术为颅骨钻孔冲洗或骨瓣开颅血肿清除。我院自 1996年 4月— 2 0 0 0年 10月采用锥颅术治疗 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均6 3.5岁。发病至确诊时间 2 4～ 90ｄ ,平均 49ｄ。有头部外伤史 10例。意识均清楚 ,有慢性头痛、头晕或呕吐表现。有轻度偏瘫 4例 ,痴呆及精神异常 2例 ,癫发作 1例。并发四肢骨折 2例 ,有高血压病史 3例 ,心绞痛、糖尿病及脑梗死病史各 1例。本组 14例均经头颅ＣＴ扫…     

慢性硬膜下血肿病人术后护理

慢性硬膜下血肿引流术是颅脑外科最常见的手术，术后所出现的一系列症状及其并发症，必须引起重视，故要严密观察病情，争取早期发现并及时治疗，从而有效地预防并发症的发生，因此术后护理极其重要。     

老年患者慢性硬膜下血肿36例手术治疗分析

目的:探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点,提高临床治愈率,减少并发症及误诊率发生。方法:分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果:术后复查头颅CT显示硬膜下血肿明显减少,有不同程度硬膜下积液12例,颅内积气4例,经治疗后36例患者均痊愈出院。结论:对有颅脑症状,诊断不明的老年人宜及早行颅脑CT或MRI检查以明确诊断,早期行钻孔冲洗引流术。     

慢性硬膜下血肿162例术后癫痫原因及诊治

目的：分析并探讨慢性硬膜下血肿术后癫痫发生的原因及其防治。方法：回顾性分析1998年～2003年手术治疗的慢性硬膜下血肿162例的临床资料。结果：全组发生术后癫痫7例，占全组患者总数的4．32％。其中死亡1例。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后癫痫是较常见手术并发症，处理不及时可能造成严重后果。术中缓慢引流血肿、使用温盐水冲洗、注意引流管放置深度可减少其发生。     

慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血的原因探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后急性硬膜下出血的原因与治疗方法。方法收集我院神经外科在2010-12~2013-12间行慢性硬膜下血肿行钻孔引流手术患者的资料,统计术后出现急性硬膜下出血患者的资料,对其进行回顾性分析。结果通过对比手术前后的头颅CT,共有16例慢性硬膜下血肿患者手术后出现急性硬膜下出血,治疗效果较差,3例患者行开颅手术治疗,死亡2例,慢性血肿复发4例。分析其出血来源有三个方面。结论慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血并不罕见,根据患者的特点采取合理的治疗方式可以有效减少此类并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨老年慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后并发症的发生原因和防治措施。方法分析80例临床资料。结果80例CSDH患者钻孔引流治愈77例(占96．3％)，死亡3例(占3．7％)；术后发生并发症28例(占35．0％)，其中并发颅内血肿5例(占6．3％)，血肿复发4例(占5．0％)，大量颅内积气并张力性气颅10例(占13．8％)，脑脊液漏4例(占5.0％)，癫痫或精神障碍5例(占6.3％)。结论充分认识CSDH钻孔引流术后的多种并发症，密切观察病情变化，早期发现并及时处理，可提高该病的治愈率。