早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

大剂量阿托品成功抢救重度有机磷农药中毒4例

我院 1995～ 2 0 0 0年收治急性有机磷中毒住院的32例患者 ,现就其中 4例重度中毒者使用大剂量阿托品获得成功的体会如下。1　临床资料1 1　本组 4例均系农民 ,都因家庭矛盾服毒。年龄2 0～ 4 3岁 ,服敌敌畏 1例 ,乐果 2例 ,甲胺磷与乐果混合液 1例 ;服毒量 10 0ｍｌ～ 2 0 0ｍｌ 3例 ,>2 0 0ｍｌ 1例 ;服毒至就医时间 :<1小时 1例 ,>1小时者 3例 ;有并发症者 2例 ,阿托品总用量 :4 0 0 0～ 60 0 0ｍｇ 3例 ,184 70ｍｇ1例 ;住院天数分别为 8,12 ,16及 2 8天。全部治愈出院。1 2　典型案例患者 ,女 ,2 1岁。自服乐果 2 5 0ｍｌ,1小时急诊入…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的救治与护理

我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷中毒患者 16 2例 ,其中发生呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)者 32例 ,治愈 2 8例。现将本组 32例的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例患者均为口服中毒者。男 8例 ,女 2 4例。年龄 17～ 5 9岁 ,平均 2 9 5岁。其中敌敌畏中毒 18例 ,乐果     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…     

急性有机磷农药中毒早期阿托品使用过量16例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的治疗中 ,难免会出现阿托品过量的情况。我院自 1999～ 2 0 0 1年收治因急性有机磷农药中毒早期阿托品使用不当 ,过早出现阿托品过量状态 ,不得不停用或减用阿托品致使病人突然出现有机磷农药中毒病情恶化的病人共 16例 ,现分析以下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 2例 ,女 14例 ,年龄 16～ 42岁 ,平均 2 5岁 ,均为口服中毒 ,其中乐果中毒 6例 ,160 5中毒 3例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,甲胺磷和混合性有机磷中毒各 1例。服毒估计量均超过 3 0ｍｌ ,最多达到 15 0ｍｌ。服毒至就诊时…     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

剖腹洗胃抢救急性口服有机磷中毒32例分析

急性有机磷中毒是医院急诊科常见的急症之一 ,其病情急 ,变化快 ,死亡率高。以合理的洗胃方式及时、彻底地洗胃是抢救急性有机磷中毒成功与否的关键。自 1994年以来我们采用剖腹冲洗胃肠道的方法 ,抢救急性重度口服有机磷中毒病人32例 ,收到了较好的效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 33 .5岁。服药量最少者 5 0ｍｌ,最多者达 40 0ｍｌ。其中服“16 0 5”者 11例 ,敌敌畏 (ＤＤＶＰ)者 8例 ,乐果 6例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 1例 ,甲基乙硫磷 2例。服药至剖腹洗胃时间为…     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

急性重度有机磷农药中毒149例临床分析

近年来有机磷农药已成为农村各种急性中毒的首要原因,我院10年来共收治急性重度有机磷农药中毒149例,现将抢救经验总结于下。一、临床资料149例中61岁以上18例,35～60岁34例,14～35岁97例,农药品种有敌敌畏、敌百虫、乐果及1605。经口服敌敌畏121例,敌百虫11例,乐果1例,经皮肤吸收的12例,经呼吸道吸收的4例。口服敌敌畏最多500ml,最少10ml。149例中毒病人治愈143例,占96%,死亡6例占4%,合并脑水肿13例,肺水肿8例,呼吸衰竭9例,阿     

大剂量阿托品持续静点治疗重度有机磷中毒的临床观察

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见危重症之一 ,阿托品是治疗ＡＯＰＰ的首选药物 ,其应用原则是早期、足量、反复、持续 ,但采用大剂量 (最高每日达 10 0 0ｍｇ)持续静点救治重度ＡＯＰＰ却鲜有报道。我科自 1996年 7月至 2 0 0 0年 6月共收治15 2例重度ＡＯＰＰ患者 ,均采用大剂量阿托品的持续静点 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15 2例ＡＯＰＰ患者中男 60例 ,女 92例 ,年龄16岁～ 78岁。平均年龄 3 4岁。均为口服中毒 ,服毒剂量3 0ｍｌ～ 2 0 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,敌杀死中毒 2 2例 ,乐果中毒 5 0…     

保留胃管反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒20例分析

近年来 ,急性重度有机磷农药中毒患者在基层医院较为多见 ,死亡率较高 ,我院从 1997～ 1999年改进传统洗胃方式抢救成功 2 0例重症患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本观察组 2 0例 ,其中男 6例 ,女 14例 ,年龄18～ 70岁 ,平均 37岁 ,5 0岁以上 4例 ,有 3例合并有冠心病或慢性支气管炎 ,1例曾有高血压致出血性脑卒中。 2 0例均经口服有机磷农药中毒 ,种类有 :对硫磷 (16 0 5 ) 8例 ,内吸磷(10 5 9) 5例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 4例 ,口服量为 5 0～ 40 0ｍｌ。入院时间为服药后 10ｍｉｎ～ 3ｈ。所有病例入院时均属于急性重度中…     

抢救有机磷农药中毒临床体会

急性有机磷中毒是基层医院较常见的内科急症之一 ,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒 ,来势凶 ,发展快 ,病死率高。现将 5 3例抢救治疗情况进行综合分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,有机磷经皮肤中毒 14例 ,误服中毒 2 0例 ,自服 19例 ,其中5例服毒物的剂量较大。自服乐果 2 0～ 10 0ｍｌ 8例 ,服敌敌畏中毒 9例 ,药品不详的 10例。服毒至入院时间 2小时以下 32例 ,2至 2 4小时 2 1例 ,5例在院外作抢救后转到本院。1 2　临床症状 :5 3例均有头晕、乏力、…     

急性有机磷农药中毒365例的诊治

急性有机磷农药中毒是常见的危重症之一 ,现将我院收治的 36 5例患者的诊治分析如下。1　临床资料与方法36 5例患者中男 10 9例 ,女 2 5 6例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 2 9 6岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 10～ 30 0ｍｌ,其中硫磷中毒者 10 0例 ,乐果中毒者 192例 ,氧化乐果中毒者 45例 ,敌敌畏中毒者 17例 ,敌百虫中毒者 12例。根据症状及体征 ,参照《内科学急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进行病情分析 ,其中重度中毒者 2 35例 ,中度中毒者 10 0例 ,轻度中毒者 30例。方法为全部患者入院后立即彻底洗胃 ,阿托品及胆碱酯酶复能…     

内窥镜直视下洗胃治疗急性有机磷中毒

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,共收治急性有机磷中毒 6 0例 ,其中 30例在内窥镜直视下洗胃 ,并与普通洗胃法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　内窥镜下洗胃组男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 1.2岁 ;服毒至洗胃时间 0 .5～ 4 .0h ,平均 1.0 5h ;洗胃前血清胆碱酯酶 80 0U(6 0～ 2 5 0 0U ) ;乐果中毒 6例 ,氧化乐果中毒 12例 ,敌敌畏中毒 12例。普通洗胃组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ;服毒至洗胃时间2 0min～ 5h ,平均 0 .9h ;洗胃前血清胆碱酯酶 890U(6 5～ 2 70 0U) ;乐果中毒 5…     

治疗经口有机磷农药重度中毒92例疗效观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)因吸收迅速而完全 ,所以发病急、病情变化快 ,诊治不当易致死亡。我们观察 1996～ 2 0 0 0年 92例重度 AOPP患者 ,参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的AOPP急救治疗方案诊治 ,提高了治愈率 ,降低了死亡率。1　临床资料1.1　病例选择　 1996～ 2 0 0 0年我院住院治疗重度 AOPP患者 92例 ,男 41例 ,女 5 1例 ,年龄 18～ 70岁。其中甲胺磷中毒34例 ,敌敌畏 2 1例 ,水胺硫磷 17例 ,乐果中毒 16例 ,敌百虫中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,服药量 80～ 2 5 0 m l,服毒至就诊时间为 2 0 min至 2 h,92例均符合急性重度有机磷…     

机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹,肺水肿,呼吸中枢抑制而造成急性呼吸衰竭[1],针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我院急诊科自2000年3月至2006年3月共收治重度急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭45例,经及时机械通气抢救成功39例,现总结如下。临床资料1.一般资料本组45例患者均符合重度有机磷中毒和呼吸衰竭诊断标准[2],男性13例,女性32例,年龄18~60岁,平均35.8岁,均为口服急性中毒。其中甲胺磷中毒22例,敌敌畏中毒19例,乐果中毒4例,口服药量30~300 ml。全部患者均在当地或本院急诊科彻底洗胃,紧急抢救处理后收住院。入院后…     

急性有机磷农药中毒28例心肌酶谱变化

<正>现将我院1994～1995年收治的急性有机磷农药中毒28例心肌酶谱变化结果报告如下。1.资料与方法 1.二年共收治急性有机磷农药中毒住院病人81例,对其中28例进行心肌酶谱检测(男10例,女18例),年龄18～70岁。口服中毒25例,喷洒中毒3例。甲胺磷中毒16例,“1605”中毒3例,敌敌畏与稻瘟净各2例,乐果1例,其他4例。     

抢救急性重度有机磷农药中毒23例报告

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月抢救急性重度有机磷农药中毒 2 3例 ,总结分析如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁。口服有机磷农药量 60～ 30 0ｍｌ,农药种类有甲胺磷 7例 ,乐果 9例 ,氧化乐果 4例 ,敌敌畏 2例 ,速效好 (主要成分为有机磷 ) 1例。服毒至入院时间为2 0ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床表现 :除急性有机磷中毒的一般表现外 ,本组 2 3例在入院时或抢救过程中均出现昏迷 ,肺水肿 ,呼吸肌麻痹 ,脑水肿。并发肺感染 13例 ,上消化道出血 2例 ,心脏骤停 5例。1.3　治疗与…     

经皮肤吸收急性有机磷农药中毒96例急救护理体会

我院于 1996年 3月～ 1998年 9月共收治经皮肤吸收急性有机磷农药中毒患者 96例 ,现将其急救和护理体会介绍如下。1　临床资料96例均系喷撒有机磷农药时污染皮肤引起中毒 ,其中男5 0例 ,女 46例 ;年龄 2 0～ 6 0岁。喷药时间为 1～ 3小时 ,从发病到就诊时间为 30分钟～ 5小时。 3911中毒 13例 ,敌敌畏中毒 38例 ,乐果中毒 19例 ,辛硫磷中毒 2 1例 ,两种以上毒物中毒 8例。轻度中毒 36例 ,中度中毒 48例 ,重度中毒 12例。2　急救措施立即肌肉注射解磷啶注射液 2～ 6ｍｌ,建立静脉通道 ,静脉滴注解磷啶 1.0～ 2 .5克 ,之后用肥皂温水清洗皮肤 …