血清肌钙蛋白I、降钙素原、白介素-6联合检测在感染性心内膜炎中的诊断意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）、降钙素原（PCT）和白介素-6（IL-6）在感染性心内膜炎患者血清中的变化及诊断意义。方法收集该院2012年7月-2014年3月收治的感染性心内膜炎患者106例（患者组）,收集同期体检健康志愿者53例（健康组）。给予所有患者抗生素治疗、营养心肌药和精心护理,分别于治疗前和治疗4周后抽取所有患者及健康志愿者晨起空腹肘静脉血,根据酶联免疫吸附试验检测其血清cTnI、PCT和IL-6水平。结果患者组治疗前cTnI、PCT、IL-6水平最高,治疗后有所降低,健康组正常值最低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论感染性心内膜炎患者血清cTnI、PCT、IL-6水平明显高于正常人群,各指标经治疗后可下降,高水平的血清检测值及其变化对感染性心内膜炎的诊断和疗效判断具有指导意义。     

抗生素联合手术治疗对感染性心内膜炎患者血清 IL-6、降钙素原的影响

目的：探究抗生素联合手术治疗感染性心内膜炎对患者血清IL-6、降钙素原水平的影响。方法将106例感染性心内膜炎患者随机分为试验组和对照组各53例。试验组采用抗生素联合手术治疗,对照组仅采用抗生素治疗。观察比较2组治疗前后血清IL-6和降钙素原水平变化。结果治疗前2组IL-6、降钙素原差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组IL-6、降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论抗生素联合手术治疗感染性心内膜炎,与单纯使用抗生素治疗相比较,血清IL-6、降钙素原的降低水平更明显,治疗效果更佳,值得推广使用。     

血清降钙素原在感染性休克的诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在临床诊断感染性休克中的应用。方法对本院2012年7月~2013年12月收治的94例患者进行分析,按有无感染性休克的发生将其分为观察组（51例）和对照组（43例）,采用半定量固相免疫测定法对其外周血PCT、PCT白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）等指标进行测定与比较。结果观察组入院后, PCT、IL-6、IL-8、CRP以及WBC在住院1~3 d内均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组各指标数据与时间无明显联系。结论 PCT能够反映出患者感染性休克的严重程度,可以作为进行临床疗效评价的指标。     

急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白I异常变化与近期预后的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）异常变化与近期预后的关系。方法入选AMI患者46例,发病后分别于7、10、14d采血测定血清cTnI,将患者分为A组28例,血清cTnI变化符合AMI正常规律;B组18例,血清cTnI变化异常,延迟下降或下降后又升高,随诊3个月观察两组患者心血管事件的发生情况。结果B组患者的恶性心律失常、梗死后心绞痛、心力衰竭、死亡等心血管事件发生率明显高于A组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMI患者血清cTnI异常变化可预测近期不良心血管事件的发生。     

感染性休克患者早期血降钙素原及纤维蛋白原变化的临床意义

目的探讨感染性休克患者早期血降钙素原及纤维蛋白原的表达水平及其临床意义。方法选取于我院2013年1-12月收治40例感染性休克患者,同时选取同期于我院住院的40例非感染性休克者为对照组,分别于治疗前及治疗后第1、3、5天采取静脉血分别检测降钙素原、纤维蛋白原的变化。结果与对照组比较,感染性休克治疗前及治疗后第1、3、5天患者血降钙素原及纤维蛋白原水平明显升高（P〈0.05）,治疗后感染性休克组治疗后第1、3天逐渐升高,于治疗后第3天达到高峰后逐渐下降,治疗后第5天血降钙素原及纤维蛋白原水平明显低于第3天（P〈0.05）。结论早期联合监测血降钙素原及纤维蛋白原的变化有助于判断感染性休克患者病情严重程度。     

头孢替唑钠与炎琥宁联用对感染性心内膜炎患者的疗效及其对肌钙蛋白水平的影响

目的:探究头孢替唑钠与炎琥宁联用对感染性心内膜炎患者的疗效及其对血清肌钙蛋白-I(cTn-I)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降素(ESR)水平的影响。方法:选取2016年9月—2018年9月间收治的感染性心内膜炎患者94例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组47例;对照组患者给予头孢替唑钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用炎琥宁治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清cTn-I、PCT及ESR水平检测值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),cTn-I、PCT、ESR水平检测值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢替唑钠与炎琥宁联用治疗感染性心内膜炎患者的疗效优于单用头孢替唑钠,有效改善了cTn-I、PCT、ESR水平,提高其临床疗效。     

心肌肌钙蛋白I对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法60例ACOP患者中,其中轻度28例,中度32例,接诊后于检测0、8h、1、3及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其敏感度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

肌钙蛋白 I和脑利钠肽联合检测在感染性休克相关心肌损伤诊治中的应用

目的：肌钙蛋白I（ cTnI）和前脑利钠肽（ pro-BNP）在检测感染性休克相关心肌损伤中的价值。方法回顾性总结2010年3月至2015年3月诊断为感染性休克患者共214例,将其分为心肌损伤组（ n ＝96）和无心肌损伤组（ n ＝118）,分别检测2组入院、7、14、28 d的cTnI、pro-BNP、左心室射血分数（ LVEF ）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、血清乳酸（ Lac）、TNF-α、APACHEⅡ评分。结果心肌损伤组在入院至14 d的cTnI、pro-BNP、Lac和TNF-α水平均显著高于无心肌损伤组（ P ＜0．05）;28 d上述指标比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。心肌损伤组在入院至7 d的LVEF显著低于无心肌损伤组（ P ＜0．05）,APACHEⅡ评分显著高于无心肌损伤组（ P ＜0．05）,14 d之后2组比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。随访心肌损伤组的病死率显著高于无心肌损伤组,多因素Logistic回归分析得出, cTnI、pro-BNP和TNF-α可能是病死率的独立危险因素。结论联合检测cTnI和pro-BNP对判断和预测感染性休克相关心肌损伤病情和预后有较大的应用价值。     

头孢替唑钠与炎琥宁联用对急性感染性心内膜炎患者血清肌钙蛋白及炎症因子水平的影响

目的:评价头孢替唑钠与炎琥宁联用对急性感染性心内膜炎患者血清肌钙蛋白及炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月期间收治的急性感染性心内膜炎患者100例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组50例);对照组患者给予头孢替唑钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用炎琥宁治疗,比较两组患者治疗前后血清肌钙蛋白(cTnⅠ)及炎症因子即降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的cTnⅠ、PCT和ESR水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的cTnⅠ、PCT和ESR水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的cTnⅠ、PCT和ESR水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢替唑钠与炎琥宁联用治疗急性感染性心内膜炎患者的疗效较为确切,有效改善了其血清cTnⅠ及炎症因子水平。     

血清肌钙蛋白I检测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的评估价值研究

目的 评估血清肌钙蛋白I(CTnI)在检测轮状病毒肠炎患儿心肌损害的价值.方法 选择2007年1月-2010年1月我院入院的急性腹泻患儿244例,随机分为轮状病毒肠炎组124例(实验组)及非轮状病毒肠炎组120例(对照组),所有患儿入院后立即抽取静脉血测定CTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB),实验组患儿于入院7d、14d再次抽血复查CTnI及CK-MB.结果 轮状病毒肠炎组患儿CTnI及cK-MB阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),轮状病毒肠炎组惠儿CTnI及CK-MB阳性率分另q为62.1%、40.3%,CTnI的阳性率高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.005),实验组患儿于病程3d内、病程7d及14dcTnI阳性率均高于CK-MB.结论 cTnI在判断轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤中敏感性,特异性均高于CK-MB,而且其诊断时间窗长,值得在临床推广.     

血清降钙素原结合病原学检查在感染性休克病人中的应用

目的 观察感染性休克病人血清降钙素原(PCT)与病原学检查的变化,探讨两者结合应用在感染性休克中的临床价值.方法 选择重症医学病房(ICU)收治的感染性休克病人53例,选取同期非感染性休克病人37例.抽取外周静脉血,进行血清PCT检测、病原学培养,对感染性休克病人进行APACHEⅡ评分.比较不同分组中血清PCT水平和病原学检查的差异,分析感染性休克PCT水平分布与病原学检查的关系.结果 与非感染性休克病人血清PCT阳性率(35.14%)及病原学阳性率(16.22%)相比,感染性休克组血清PCT阳性率(86.79%)及病原学阳性率(75.47%)明显升高(P<0.05).生存组血清PCT阳性率80.00%、病原学阳性率65.71%及APACHEⅡ(21.56±4.28)分,死亡组血清PCT阳性率100.00%、病原学阳性率 94.44%及APACHEⅡ得分(26.49±4.65)均明显升高(P<0.05).随着血清PCT水平等级的升高,病原学阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).病原学阴性病人血清PCT(0.68±0.27) μg·L-1,明显低于阳性病人(3.85±1.32) μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平检测结合病原学检查可用于评估感染性休克病人的感染状况,对预后判断和治疗具有重要意义.     

轮状病毒肠炎伴心肌损害测定心肌肌钙蛋白I的临床意义

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒（RV）引起的一种急性肠道感染病,好发于10～12月,又称小儿秋季腹泻。研究发现轮状病毒肠炎不是单纯肠道感染,可侵犯全身多个脏器,尤其可引起心肌损害[1]。研究发现,50%～70%轮状病毒肠炎患儿伴有     

急性一氧化碳中毒患者心肌肌钙蛋白I测定的临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌肌钙蛋白I(TnI)的变化及临床意义。方法测定156例ACOP患者的TnI水平,按其结果分为TnI阳性组76例和TnI阴性组80例,分析ACOP患者TnI与心肌损伤发生率、机械通气发生率和EICU住院时间的关系。结果TnI阳性组中有42例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为55.3%,TnI阴性组有11例,发生率为13.8%,明显低于阳性组(P<0.01),TnI阳性组机械通气的发生率为(52.6%),比TnI阴性组(23.8%)高,差异具有显著性(P<0.05),TnI阳性组EICU住院时间(6.51±1.59)d明显高于TnI阴性组(4.96±1.49)d,差异具有显著性(P<0.05)。结论TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率和机械通气的发生率增高,EICU住院时间延长,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标。     

血清心肌肌钙蛋白I检测对急性胸痛患者的意义

目的:探讨急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏事件的相关性。方法:测定45例急性胸痛患者的血清cTnI与磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据cTnI的结果分为两组,分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果:45例患者中有24例cTnI阳性,占53.3%;16例CK-MB升高,占35.6%;24例cTnI阳性患者中有6例(25%)发生心脏事件,21例cTnI阴性患者中仅1例(4.8%)发生心脏事件,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:血清cTnI是诊断心肌细胞损伤最特异、最敏感的血清标志物之一。     

血清降钙素原在恶性血液病感染中的变化及临床意义

降钙素原(procalcitonin，PCT)是降钙素的前肽，是严重细菌感染时较为敏感的早期检测指标之一。国外已将PCT的检测广泛应用于重症感染患者，并作为早期诊断的标志。我们对40例恶性血液病发热患者进行了PCT测定，并对其临床意义进行讨论。     

血清肌钙蛋白I的变化在川崎病早期诊断中的意义

目的：探讨川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度在应用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗川崎病（KD）前后的变化及其在川崎病早期诊断中的临床意义。方法检测KD（n=40）组治疗前后及对照组（n=26）患儿血清cTnI、肌酸激酶（CK）的浓度。结果 KD组血清cTnI浓度明显高于对照组；CK浓度与对照组比较差异无显著性意义；IVIG治疗后CTnI浓度明显低于治疗前。结论 CTnI对KD患儿急性期心肌损伤、冠状动脉损害有早期诊断价值。     

血清降钙素原对感染性休克的早期诊断及预后评估意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在感染性休克中的早期诊断及对预后评估中的意义。方法将50例感染患者根据感染的严重程度分为感染性休克组即试验组(27例)和感染组即对照组(23例),检测患者入院第1、3、5天的血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的浓度水平。根据患者28 d的转归情况,将感染性休克患者分为死亡组(9例)和生存组(18例),分析PCT、CRP与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分之间的相关性,以及其在评估感染性休克患者预后中的价值。结果在早期诊断感染性休克方面,PCT的ROC曲线下面积比CRP的ROC曲线下面积大(P<0.05),PCT比CRP更具有诊断价值。在PCT、CRP在判断感染性休克患者预后的比较中,发现PCT与APACHE-Ⅱ(P=0.053)、SOFA评分与APACHE-Ⅱ曲线下面积无统计学差异(P=0.324),其预测价值相当,而SOFA评分与PCT曲线下面积有统计学差异(P=0.008),SOFA评分的预测价值高于PCT。结论在早期诊断感染性休克方面,PCT比CRP更具有诊断价值。在感染性休克预后的预测价值方面,PCT与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分与APACHE-Ⅱ评分,其预测价值相当,SOFA评分的预测价值高于PCT。     

血清肌钙蛋白Ⅰ在急性有机农药中毒早期心肌损伤的检测意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性有机农药中毒(AOPP)患者心肌损伤早期检测意义及其对心脏事件发生率的检测意义。方法将50例AOPP患者分轻度(A组),中度(B组),重度(C组),在就诊4小时(h)内,第24h分别检测cTnI,肌酸激酶同工酶(CK-MB),心电图(ECG);比较cTnI和其他项目对三组AOPP患者心肌损伤早期检出率的差异性。结果C组cTnI明显高于A,B组,有显著性差异;B组亦高于A组;有显著性差异;各组CK-MB,ECG无显著性差异(P>0.05);cTnI升高的例数显著高于其他项目(P<0.05)。结论应用血清cTnI检测方法能提高AOPP患者早期心肌损伤的检出率,其灵敏度高于CK-MB和ECG检查,并能预测心脏事件的发生。     

降钙素原及甲状腺激素水平与感染性休克转归的相关性研究

目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素水平与感染性休克（SS）转归的相关性。方法：选取我院2014年4月～2016年4月收治的SS患者,依据预后效果分组：好转组37例,恶化组37例。记录比较两组入住d1、d3、d7及出院/转出或死亡当天血清PCT、FT3及FT4水平变化情况;并评价PCT、FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果：好转组d3、d7及出院/转出或死亡当天PCT、FT3、FT4水平,均显著优于恶化组同期（P<0.01）;PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈正相关（P<0.01）;FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈负相关（P<0.01）。结论：SS患者早期检测血清PCT、FT3及FT4水平,并结合APACHEⅡ评分及SOFA评分在评估SS严重程度与判断预后方面效果突出,具有较高临床参考价值。