基于多水平模型的噪声作业工人高频听力损失影响因素分析

目的了解湖北省职业性噪声作业工人高频听力损失的现状及多层次的影响因素。方法于2021年6月, 从"中国疾病预防控制信息系统"子系统提取湖北省2020年噪声作业工人职业健康检查个案卡中的基本信息、职业史、体检结果等相关资料。采用多水平logistic回归模型对职业性高频听力损失的多层次因素进行分析。结果 2020年湖北省职业性高频听力损失发生率为8.25%(6 450/78 152), 省内各地区发生率范围为1.13%～19.87%。个体层面, 男性、年龄≥30岁、工龄6～10年、小微型企业, 以及建筑业、采矿业、制造业、交通运输业和租赁服务业是发生高频听力损失的危险因素(P<0.05), 外资企业工人高频听力损失发生风险明显低于国有/集体企业工人(P<0.05)。地区层面, 地区用工年龄越年轻, 高频听力损失发生风险越低(P<0.05);地区经济水平与高频听力损失发生风险关联无统计学意义(P>0.05)。结论 2020年湖北省职业性高频听力损失发生率低, 但省内各地区发生率差异较大, 主要原因是用工年龄的差异, 而地区经济水平发展没有降低职业性高频听力损失的发生...     

GSR基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系

目的 探讨谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GSR)基因多态性与噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)易感性之间的关系。方法 2019年7月采用1∶1巢式病例对照研究方法,以河南省某钢铁厂的6 297名接触噪声作业工人为队列研究人群中,筛选接触噪声工龄≥3年、双耳高频(3 000、4 000、6 000 Hz)平均听阈≥40 dB的研究对象选择为听力损失组;并按照同性别、同工种、年龄相差≤5岁,接触噪声工龄相差≤2年,听力测试中任一耳语频(500、1 000、2 000 Hz)的任一频段听阈≤25 dB的匹配标准选择为对照组,筛选出听力损失组和对照组各276人。对调查对象进行一般体格检查和问卷调查,进行纯音听力测试和作业场所噪声测量。采用中高通量单核苷酸多态性分型检测技术(SNPscanTM法)对研究对象的GSR基因的3个核苷酸位点的多态性进行检测,并采用条件logistic回归分析不同单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与NIHL的关系,及调整协变量后不同多态位点与N...     

地方性砷中毒与心电图异常的Meta分析

目的系统评价地方性砷中毒与心电图异常的相关性。方法通过Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普网等数据库进行文献检索, 将国内外发表的地方性砷中毒与心电图异常有关的流行病学文献纳入研究, 时限为建库至2020年12月1日。采用RevMan 5.3软件进行二分类变量的Meta分析, 根据异质性结果选用随机效应模型, 以比值比(OR)作为效应指标;通过亚组分析寻找特征性变化;使用漏斗图评价发表偏倚。结果最终纳入6篇中文文献及3篇英文文献, 共计9篇文献。心电图异常包括QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常;最终纳入暴露组1 975例, 包含心电图异常575例;对照组750例, 包含心电图异常145例。通过Meta分析, 心电图异常合并OR值[95%置信区间(CI)]为4.41(2.83 ～ 6.87), 两组之间差异有统计学意义(Z = 6.56, P < 0.05);亚组分析结果, QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常的合并OR值(95%CI)分别为12.30(5.91 ～ 25....     

我国中小学生跌倒/坠落伤害发生率的Meta分析

目的采用Meta分析评价近5年来我国中小学生跌倒/坠落伤害发生情况, 为减少中小学生跌倒/坠落伤害提供依据。方法系统检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和PubMed中2016-2021年发表的有关中国中小学生跌倒/坠落伤害发生率的研究文献, 采用Stata 17.0软件进行Meta分析, 估计中小学生跌倒/坠落伤害发生率, 对性别、学校类型、城乡和病例定义标准进行亚组分析, 并进行敏感性分析和发表偏倚的评价。结果符合入选标准文献共30篇, 总样本量为431 054人, 跌倒伤害人数发生率和人次数发生率分别为8.03%和9.61%。亚组分析显示, 跌倒/坠落伤害人数发生率男生(7.50%)高于女生(6.20%), 农村(8.12%)高于城市(3.94%), 采用1996年版伤害标准(9.42%)高于2004年版伤害标准(7.56%), 不同学校类型间差异无统计学意义;跌倒/坠落伤害人次数发生率男生(10.89%)高于女生(9.26%), 小学生(10.06%)高于中学生(6.53%), 农村(15.06%)高于城市(12.52%), 采用1996年版伤害标准(8.86%)高于...     

Ac-SDKP抑制动物模型肺纤维化的Meta分析

目的通过Meta分析研究N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)对肺纤维化的抗纤维化作用。方法于2021年5月, 检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、OVID数据库, 检索时间为2008年1月至2021年5月, 筛选关于Ac-SDKP抑制肺纤维化的随机对照试验, 其中对照组为肺纤维化模型组, 实验组为Ac-SDKP治疗组。采用SYRCLE风险偏倚评估工具进行文献质量评价, 并提取数据, 采用RevMan5.4软件进行数据分析。结果纳入文献18篇, 总计动物模型428个。Meta分析结果显示:与对照组比较, 实验组的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、转化生长因子-β(TGF-β)及结节面积各指标含量均降低[SMD=-2.44, 95%CI(-3.71～-1.17), P=0.000]、[SMD=-5.36, 95%CI(-7.13～-3.59), P=0.000]、[SMD=-3.07, 95%CI(-4.13～-2.02);P= 0.000]、[SMD=-2.88, 95%CI(-3.63～-2.14), P...     

岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的Meta分析

目的系统评价岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的效果及安全性。方法于2021年6月, 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang)、维普中文期刊(VIP)、Cochrane library、PubMed数据库、Embase数据库中检索岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的临床随机对照试验文献, 应用Cochrane风险偏倚评估工具进行风险偏倚评价, 应用Revman 5.4和Stata 16软件进行meta分析, 应用TSA 0.9进行试验序贯分析, GRADEpro软件进行证据质量评价。结果共纳入21篇文献, 根据研究对象是否接受了岩盐气溶胶疗法分为试验组(1 125人)和对照组(973人)。与对照组比较, 试验组临床总有效率(RR=1.22, 95%CI:1.15～1.29, P<0.001), 1秒用力呼气容积(FEV1)(WMD=0.20, 95%CI:0.09～0.31, P<0.001), FEV1占预测值百分比(FEV1%)(WMD=5.06, 95%CI:3.47～6.65, P<0.001), 用力肺活量(FVC)(WMD=0.22, 95%C...     

大学生久坐行为/屏幕时间与心理健康的Meta分析

目的系统梳理久坐行为/屏幕时间与大学生心理健康影响的相关文献, 旨在探讨大学生久坐行为/屏幕时间与心理健康之间的关系, 为促进大学生心理健康发展提供理论依据。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库和万方数据知识服务平台进行检索, 截止日期为2022年7月14日, 研究久坐行为/屏幕时间与大学生心理健康研究相关文献。由一名研究者按照拟订方案对纳入的文献进行数据提取并进行质量评分, 再由另一名研究者进行复核;对符合纳入标准的文献进行系统综述, 并根据文献可提取数据的情况, 采用Stata 14.2软件进行Meta分析。结果共有36篇文献符合纳入标准, 包括35篇观察性研究和1篇干预性研究。对久坐行为(4篇)、屏幕时间(9篇)与大学生抑郁、屏幕时间与大学生焦虑(4篇)进行Meta分析, 对其他研究进行系统综述。久坐行为与大学生抑郁的Meta分析结果显示, 较长的久坐时长增加了大学生抑郁风险(OR=1.07, 95%CI:1.05～1.10)。亚组分析显示, 未校正混杂因素模型中, 较长的久坐时长与抑郁不存在相关性(OR=1.74, 95%CI...     

母体孕期砷暴露与后代先天性心脏病关系的Meta分析

目的系统评价母体孕期砷暴露与后代先天性心脏病(CHD)的关系。方法通过PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库进行文献检索, 将国内外发表的母体孕期砷暴露与后代CHD关系的流行病学文献纳入研究, 检索时间从数据库建库至2022年11月2日。采用Stata MP15软件进行二分类变量的Meta分析, 用I2统计量和Q检验进行异质性检验, 根据检验结果选择固定效应模型或随机效应模型。以OR值(95%CI)作为效应评价指标, 并根据CHD亚型[圆锥动脉干畸形(CTD)、房室间隔缺损(AVSD)、全肺静脉回流异常(TAPVR)、左室流出道阻塞(LVOTO)、右室流出道梗阻(RVOTO)、房间隔缺损(ASD)/室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)]进行亚组分析。结果最终纳入9篇文献, 包括2篇中文文献、7篇英文文献。其中, 以CHD为结局的有8篇, 以ASD/VSD为结局的有5篇, 以CTD为结局的有4篇, 以LVOTO为结局的有3篇, 以PDA为结局的有2篇, 以RVOTO为结局的有1篇。对以CHD为结局的8篇文献进行分析...     

家长面对面健康教育对儿童疫苗接种影响的Meta分析

目的评价家长面对面健康教育对≤6岁儿童疫苗接种的影响效果。方法检索美国国家医学图书馆数据库、考克兰协作网图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方全文数据库, 将有关评价家长面对面健康教育对≤6岁儿童疫苗接种影响效果的随机对照研究纳入本次分析。对文献报道的各项干预结局指标进行合并, 求其效应合并值及95%CI。对疫苗接种率指标合并计算组间的RR值及95%CI;对预防接种知晓程度、态度、接种意愿等指标合并计算组间的标准化均数差(SMD)及95%CI。使用RevMan 5.1进行Meta分析。结果研究共纳入8篇文献, 其中6篇为随机对照研究, 2篇为群组随机对照研究。干预组儿童疫苗接种率与对照组相比的RR为1.20(95%CI:1.04～1.37);家长预防接种知晓率与对照组相比的SMD为0.17(95%CI:0.02～0.33);家长对疫苗接种持积极态度比与对照组相比的SMD为0.55 (95%CI:0.24～0.85)。结论开展家长面对面健康教育可以提高≤6岁儿童疫苗接种率、家长的疫苗接种知晓率及接种意愿。     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

高温和低频噪声联合作用对听力损失的影响

为了解高温是否能增强低频噪声引起的听力损失。以豚鼠为实验对象，研究了单独或复合暴露于低频噪声及高温后引起的听力阈移和毛细胞缺失率。结果表明，２８℃或３７℃暴露２小时不能引起听力阈移，但可增加低频噪声引起的暂时性听力阈移；暴露于同样的温度下４周，每周６天，每天２小时也不能引起听力阈移及增加低频噪声引起的永久性听力阈移和毛细胞缺失。提示高温不能加重噪声性听力损失，可能与长时间暴露后，动物对热产生习服有关。     

脂肪细胞因子与中国老年骨质疏松患者骨营养相关性研究的Meta分析

目的通过Meta分析, 系统评价3种常见脂肪细胞因子(瘦素、脂联素、趋化素)与中国老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)骨营养的相关性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库, 收集建库以来至2022年7月30日之前发表的文献, 由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后, 采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入13项中国人群的研究, 包括897例SOP患者和673例骨密度正常老年人。Meta分析结果显示, SOP患者的血清瘦素水平显著低于对照组(MD -2.64, 95%CI -4.04～-1.23, P<0.001), 趋化素水平显著高于对照组(MD 25.23, 95%CI 14.57～35.90, P<0.001), 脂联素水平与对照组间差异无统计学意义(MD -0.55, 95%CI -2.26～1.17, P>0.05)。根据测量方法进行亚组分析后, SOP患者瘦...     

如何正确认识性早熟

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2023年卷首语

日历飘飞, 我们怀着喜悦的心情, 迎来了我们国家祥和奋进的2023年, 《中国医师进修杂志》也迎来了46卷刊。在过去的一年里, 喜迎了中国共产党"二十大"的胜利举行, 迈上全面建设社会主义现代化国家新征程, 向第二个百年奋斗目标进军, 全面推进中华民族伟大复兴新时代。     

抑郁症与骨质疏松

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解读青少年抑郁症

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谈谈春季过敏

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儿童肥胖知多少

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睡眠知识知多少

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糖尿病足不能忽视

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