输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗前尿道结石38例

目的　探讨应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗前尿道结石的效果。方法　应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术对38例前尿道结石患者进行治疗。结果　33例顺利取出结石,成功率86.8%。5例因结石上移至膀胱,改用经尿道膀胱碎石术取出结石,随访6个月,97%(37/38)患者术后未出现尿道狭窄。结论　输尿管镜直视下气压弹道碎石术可作为前尿道结石的首选治疗方法。     

经尿道输尿管镜下第三代碎石清石系统治疗婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留

目的 评价经尿道输尿管镜下第三代碎石清石系统(EMS)治疗婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留的疗效. 方法应用输尿管镜下EMS治疗三聚氰胺所致膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿10例.男9例,女1例.平均年龄9个月.膀胱结石2例,尿道结石8例,结石直径0.5～1.1 cm,平均0.8 cm.全麻下行经尿道输尿管镜下碎石清石术,采用Wolf 8.0～9.8 F输尿管镜,在电视监视下,从输尿管镜操作通道伸入EMS超声碎石探针将膀胱结石及尿道结石完全粉碎吸出,术中膀胱内保持50～100 ml液体,灌注泵压力为160～210 kPa(1 kPa=10.20 cm H2O),平均180 kPa,超声碎石能量40%～60%,占空比30 0A～70%,平均60%.术后留置8 F双腔气囊导尿管. 结果 10例平均手术时间25 min,均将尿道结石冲入膀胱,在输尿管镜下一次性清除结石,麻醉清醒后拔除导尿管,均能立即顺利排尿.3 d后复查B超.膀胱、尿道内均无残留结石. 结论 对婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿,应用输尿管镜下EMS清除结石,可以立即解除下尿路梗阻,恢复正常排尿,具有安全、高效、损伤小的优点,可作为膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿手术解除下尿路梗阻的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石17例

目的报告输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的经验。方法对我院2001年9月至2004年10月间应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石17例进行回顾性分析。结果所有病例均成功碎石,碎石时间5~30min,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤、尿道狭窄等并发症,均能排净结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、经济、安全、损伤小、并发症少,是治疗尿道结石较好的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石(附36例报道)

目的 总结输尿管镜气压弹道碎行术治疗男性尿道结石的疗效。方法 采用输尿管镜气压弹道碎石治疗男性尿道结石36例。结果 所有病例一次性碎石成功，平均碎石时间为17min。术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。随访3～7个月，均排尿通畅，无尿道狭窄及结石复发。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石，高效、安全，操作简单，值得推广。     

输尿管镜技术临床应用637例报告

目的总结输尿管镜技术的临床应用,探讨该技术的应用价值。方法回顾性分析637例（次）肾和输尿管结石、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿道断裂、尿道结石等患者采用输尿管镜相关技术进行治疗的效果。结果输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石523例,碎石成功率93.1%,其中在门诊局麻条件下完成78例,碎石成功率85.9%;行改良输尿管镜下筋膜扩张器治疗尿道狭窄23例,均顺利扩张,3例狭窄因狭窄段较长,后期改冷刀内切开联合电切术治愈;行微造瘘经皮肾镜碎石治疗肾结石、输尿管上段结石36例次,术后残石率19.4%;行输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂2例,输尿管镜下碎石治疗尿道结石16例,输尿管镜检查35例及输尿管镜扩张治疗输尿管狭窄2例均取得成功。结论输尿管镜相关技术适合治疗泌尿外科多种疾病,治疗效果良好,可广泛推广应用。     

经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石

目的探讨经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂性结石的临床疗效。方法采用肾镜经尿道行超声/气压弹道碎石术治疗下尿路复杂性结石68例。尿道结石12例,结石大小1.0×0.8-1.2×1.8 cm;膀胱结石56例,膀胱结石长径平均（2.6±1.5）cm（1.0-6.5 cm）,其中单发结石21例,2枚结石10例,多发结石25例（最多10枚结石）。结果全部病例均一次碎石成功,结石清除率100%。粉碎并清除结石平均时间为（46.6±20.1）min（12-86 min）。术后平均住院天数（3.0±1.6）d（1-6 d）,无严重并发症发生。结论经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的重要手段。     

应用胆道取石网经尿道行膀胱取石

1986年6月～1990年12月,我院对83例膀胱结石和尿道结石病人,采用胆道取石网经尿道行膀胱镜下取石,均获成功。现介绍如下。一、临床资料 83例中,男81例,女2例;年龄14～78岁。膀胱结石68例,后尿道结石15例,共97枚。结石长径<2.0cm,横径<1.0cm。平均取石时间为20分钟。术后随访3～6个月,无一例发生尿道狭窄、尿失禁等并发症。     

麻醉、扩张、总攻治疗尿道结石的体会

1984年以来我们采用麻醉、扩张、“总攻”的方法治疗13例球部和后尿道结石,收到显著效果,现介绍如下:资料与方法一、临床资料本组13例均为男性,年龄21～52岁,全部患者均有不同程度的排尿困难,经摄片确诊为尿道结石,其中嵌顿在球部者2例,嵌顿在后尿道者11例。结石最小为0.8×0.9cm,最大为1.1×1.7cm.桑椹状8例,类圆形边缘毛糙者4例,多棱形1例。一次治疗排出结石者8例(9粒结石),经二次重复治疗排出结石4例,1例多棱形结石两次治疗     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石(附152例报告)

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗的152例尿道、膀胱、输尿管结石患者的临床资料。结果：4例男性尿道结石和20例膀胱结石均碎石成功，输尿管中下段结石109例，107例成功，2例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功；输尿管上段结石19例，12例原位碎石成功，2例输尿管镜插至输尿管中段上行受阻插管改ESWL碎石成功，5例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功。结论：输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石，具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。对于输尿管上段结石，将该手术配合ESWL也能取得满意疗效。     

肾镜在下尿路结石治疗中的应用

目的:探讨和推广应用肾镜和钬激光粉碎膀胱和尿道结石。方法:回顾性分析膀胱结石16例,尿道结石2例患者资料。结石大小1.5～4.5cm。先用扩张管带Peel-away鞘进入前尿道,至尿道球部时退出扩张管,保留Peel-away鞘。然后插入肾镜,在直视下进入膀胱。找到结石后,利用Peel-away鞘固定结石,置入钬激光进行碎石。碎石片直接经Peel-away鞘直视下冲洗出,无需用另外的冲洗球冲洗膀胱。结果:18例均成功碎石,手术时间18～45min,术后住院时间3～8d,2例尿道结石患者为门诊手术,碎石后即可带导尿管回家。术后10天随访,无结石残留,无尿道狭窄发生。结论:利用肾镜粉碎膀胱及尿道结石,其优点在于可以直视下用Peel-away鞘固定结石,减少结石碎片散落,并且碎石片直视下冲出,减少副作用,缩短手术时间。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂尿道结石(附24例报告)

目的探讨复杂性尿道结石的最佳治疗方法。方法总结从1999年到2004年收治的24例复杂尿道结石,在局麻下采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的疗效。结果24例尿道结石患者全部一次治愈,排尿困难或急性尿潴留得以解除,无明显短期并发症,术后1~3d出院。术后随访3个月~5年,复查无术后尿道狭窄发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石能一期击碎并排净结石,解除尿路梗阻,操作简便,对尿道损伤小,术后并发症少,恢复快,是一种较好的治疗尿道结石的方法。     

尿道下裂整复术后结石形成21例报告

回顾我院1978年～1995年手术治疗尿道下裂300余例,术后出现尿道结石21例,所有病例均合并有尿道狭、憩室及慢性感染。经手术治愈。尿道结石的形成由多种因素相互作用而引起,它包括流行病学,尿液性质的变化(形成结石的物质排出过多、尿的酸性减轻、尿量减少),尿路梗阻,感染,手术技术水平等。预防尿道狭窄,加强预防感染的措施,术后保持足够的尿量,从而减少尿道结石的形成。     

经输尿管镜超声碎石治疗男性尿道结石疗效观察

我院于 1 996年采用经输尿管镜超声碎石术治疗男性尿道结石 1 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 3例 ,年龄 1 2～ 57岁。其中前尿道结石 5例 ,后尿道结石 8例 ;结石大小为 ( 0 .5cm× 0 .6cm)～ ( 1 .2 cm× 1 .8cm)。并发急性尿潴留 6例     

急诊ESWL治疗后尿道结石并急性尿潴留29例分析

我院自 1 997年 1月～ 1 999年 5月应用国产ZL- 50 3型水囊式碎石机急诊行体外冲击波碎石术 ( ESWL)治疗后尿道结石并急性尿潴留者 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 9例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 60岁 ,平均46.2岁。结石大小为 0 .5cm× 0 .5cm× 0 .8cm～1 .0 cm× 1 .1 cm× 1 .6cm。全部病例均以急性尿潴留就诊。尿潴留时间 4～ 1 2 h。 2 9例中有 5例并发轻度前列腺增生症。1 .2 　 治疗方法尿道粘膜麻醉后 ,由尿道外口注入无菌液体石蜡 5～ 1 0 ml,再用 F18尿道金属探经尿道轻轻将结石推入膀胱 ,然…     

加压灌注排除前尿道结石9例

男性前尿道结石嵌顿多为上尿路及膀胱结石下降所致。我院近4年采用液体石蜡加压灌注排石法治疗9例前尿道结石嵌顿,均排出结石。方法:用针筒抽吸消毒液体石蜡15～20ml,由助手顶紧尿道外口,缓注入尿道。术者左拇指紧压住会阴部结石上段的尿道,阻止液体石蜡流入膀航。在助手加压灌注扩张尿道的同时,术者用右手指将结石向尿道远端推移,当结石接近尿道外口时,改用钳子夹     

气压弹道碎石术治疗189例泌尿系结石

目的 对气压弹道碎石术的应用领域及疗效进行总结。方法 本组共189例，其中输尿管结石122例，膀胱结石32例，尿道结石21例，复杂的肾盂铸型结石14例，采用输尿管镜及气压弹道碎石术治疗。结果 输尿管结石一次治愈率80．33％。尿道治愈率100％。32例膀胱结石一次治愈率100％。肾盂铸型结石全部取出。结论 气压弹道碎石术治疗泌尿系结石，具有损伤少、痛苦小等特点。对后尿道结石及在开放手术中难以取出的铸型结石进行碎石，可以取得相当满意的效果。     

B超定位ESWL俯卧位治疗前尿道结石

1 资料与方法 我院从1991/2001运用 WD-ESWL 91 B超定位水囊型碎石机俯卧位原位治疗前尿道结石19例,年龄20～61(平均34)岁。结石大小1.0 cm×0.5 cm～2.4 cm×1.2 cm,其中尿道球部8例,尿道海绵体部11例,临床表现为突发排尿困难、尿痛,甚至尿潴留。体检时在阴茎根部或中部可扪及结石,不活动,疼痛,且经B超及X光平片证     

气压弹道碎石术治疗尿道膀胱结石

我院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 7月 ,应用气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石 2 81例 ,其中尿道结石1 8例 ,膀胱结石 1 3例 ,疗效良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组尿道及膀胱结石共 3 1例 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 3 2岁。患者因尿道内硬节、疼痛、血尿、尿频、尿路中断、排尿困难或急性尿潴留来院就诊 ,均经Ｘ线、Ｂ超检查或尿道触及结石明确诊断。尿道结石为 (2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ )～(1 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ)大小 ,其中结石位于舟状窝及尿道外口 3例 ,海绵体段尿道 7例 ,球部尿道 3例 ,前列腺及尿…     

大力碎石钳经尿道膀胱碎石55例报告

我院自1994年5月～1997年2月采用沈阳大学内窥镜研究所生产的PS－I型膀航大力碎石错经尿道膀胱碎石55例，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料55例中，男引例，女4例，年龄20～65岁，平均35岁。所有患者具有排尿中断病史，结合KUB及膀胱镜等检查确诊。结石大小0.8cm×0。8cm～3cm×2cm。继发于膀航壁缝线上的结石2例，后尿道结石4例，膀胱多发性结石2例。1．2碎石方法全部手术过程在门诊进行，在骶麻加尿道粘膜表面麻醉下施行手术。患者取截五位，臂部稍垫高；如有尿道狭窄可先行尿道扩张至F24，后尿道结石患者先用F24探子将…     

改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石的安全性和疗效分析(附30例报告)

目的:探讨改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石的安全性和疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2017年10月我院30例经改良的加压注水尿道结石回推技术处理的后尿道结石患者的临床资料,年龄21~50岁,平均(41.2±8.7)岁;结石大小平均12mm×10mm。嵌顿时间3h~2周。结果:30例后尿道结石均成功回推入膀胱,回推过程中无明显尿道损伤和滴血。随访1~6个月,未见泌尿生殖道感染和尿道狭窄。结论:改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石简便、安全、有效,能迅速解除尿道被结石嵌顿导致的梗阻和疼痛,并使结石的下一步治疗更便利。