皮肌炎患者肌肉病变的观察与评价

观察１１６例皮肌炎患者的肌肉病变，最常见的主诉是肌无力（８１．０３％）。６８例患者有吞咽困难，常规胸片检查发现４５例患者发生肺纹理增多，５５例有ＥＫＧ的异常。肌肉组织病理改变束周萎缩达３０％有诊断意义。强调联合肌浆酶和２４小时尿肌酸的测定，观察与评价内脏器官的累及对治疗和预后的重要性。     

皮肌炎治疗的探讨

近来皮肌炎发病有增多的趋势,该病可见于任何年龄,儿童和老人均可受累,但以青壮年为主。笔者对本院皮肤科门诊随访2年以上的42例患者临床表现及治疗情况进行了分析,并结合笔者20年来在皮肌炎专病门诊诊治的体会、就皮肌炎治疗中存在的一些具体问题探讨如下。     

43例皮肌炎患者皮损及肌肉直接免疫荧光检查分析

目的探讨皮肌炎的发病机理.方法采用抗人Ig(IgG、IgM、IgA和补体C3)DIF技术,检查了43例皮肌炎患者肌肉组织和其中21例皮肌炎患者皮肤损害的荧光分布.结果皮肌炎患者肌肉组织IgG、IgM、IgA和补体C3的阳性率分别为72.09%、23.26%、11.63%和51.16%,分布于肌膜;皮损区IgG、IgM、IgA和补体C3的阳性率分别为66.67%、19.05%、4.76%和61.90%,分布于基底膜.患者外周血IgG水平明显升高(70.83%).结论体液免疫亢进在皮肌炎的发病机理中起重要作用.     

皮肌炎诊断和治疗进展

对近年来有关皮肌炎的病因、分类、诊断标准、皮损表现及其意义、预后、全身和局部治疗以及幼年型皮肌炎等读者感兴趣的问题作了较全面的介绍和阐述。     

影像技术在皮肌炎诊断和病情评估中的研究进展

【摘要】 皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，起病时临床表现不典型且缺乏血清学标记物，早期诊断较为困难。皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎的皮损和肌肉病变与疾病活动性及预后相关，通过CT、核磁共振成像、超声、皮肤镜等影像学技术评估皮肤和肌肉受累情况，不仅可以提高皮肌炎早期诊断的准确性，而且可以为疾病活动及预后评估提供重要依据。     

皮肌炎的诊断与治疗

皮肌炎（Dermatomyositis,DM）属于特发性炎症性肌病,是以红斑、水肿为皮损特点,伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病,主要累及皮肤和血管,常伴有关节、心肌等多器官损害,各年龄组均可发病。其病因及发病机制尚不清楚,临床表现及分型多样,尚无根治办法,现就其诊断与治疗简述如下。     

皮肌炎瘙痒的评估和机制研究的新进展

瘙痒不仅是皮肌炎和临床无肌病性皮肌炎常见的临床症状,而且与疾病的活动度相关.皮肌炎患者可伴有不同程度的瘙痒,且使用抗组胺药治疗效果不佳.目前皮肌炎瘙痒的机制尚未明确,正确认识皮肌炎瘙痒的发生机制和评估方法,有助于解决皮肌炎的瘙痒症状,提高患者的生活质量.     

儿童皮肌炎48例临床与治疗分析

目的:探讨儿童皮肌炎的临床特征、治疗效果以及转归.方法:对48例儿童皮肌炎患儿的临床资料、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果:所有患儿均有典型的皮损及不同程度的肌肉症状,男女发病率之比为1:1.2,发病年龄13个月～14岁,平均8.3岁.48例患儿均采用糖皮质激素治疗,有17例患儿糖皮质激素和免疫抑制剂合用.除1例患儿因消化道出血,另1例患儿反复肺部感染死亡外,46例患儿均病情稳定出院.结论:儿童皮肌炎是一种少见的疾病,其皮损具有特征性,需早期足量、规范地使用糖皮质激素,该药目前仍是治疗儿童皮肌炎的首选药物.联合应用免疫抑制剂可以减少糖皮质激素的用量.     

大剂量静脉用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗皮肌炎1例

1临床资料患者,女,37岁,因面部红斑2月伴全身乏力半月余于2004年8年12日就诊于笔者所在医院。患者2月前无明显诱因出现面颈部红斑,日照后加剧,红斑融合,面部浮肿伴脱发,伴午后发热,体温在38℃左右,近半月来感全身乏力,肌肉酸痛,尤以上肢近端肌肉为著,双上肢上举受限,遂收入院治疗。病程中无口腔溃疡,无吞咽困难,无胸闷气喘及呼吸困难。体格检查:T 36.8℃,P 78次/m in,R 18次/m in,BP 120/70 mm-Hg,面颊部、上额、颈前大片红斑,心肺腹(-),上肢及下肢近端肌肉压痛,双上肢近端肌力3-级,双下肢肌力5-级,肌张力正常。入院后查尿蛋白( ),血R t:…     

多发性肌炎/皮肌炎治疗研究进展

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis,PM/dermatomyositis,DM)是以侵犯骨骼肌为主,可累及肌肉、肺、肾等多个脏器的自身免疫性疾病,其临床表现复杂,患者多因肺间质病变、肿瘤等并发症死亡,治疗以糖皮质激素为主,以及免疫抑制剂、生物制剂等,但不良反应大,对相关并发症的效果不理想。而干细胞移植治疗是作为当前治疗难治性PM/DM的一种手段。本文从PM/DM的治疗现状出发进行综述,以期为PM/DM临床治疗提供更多参考。     

临床无肌病性皮肌炎的诊断及治疗

临床无肌病性皮肌炎被认为是皮肌炎的一种少见类型,是指具有皮肌炎的典型皮损,临床上不表现为肌无力,肌酶谱正常或仅轻度异常,分为无肌病性皮肌炎和低肌病性皮肌炎。部分患者与严重的肺部病变及恶性肿瘤相关,而部分严重患者对糖皮质激素治疗不敏感,故早期发现和正确认识该病并给予合理的干预,对改善患者预后非常重要。     

丙种球蛋白联合环磷酰胺治疗重症幼年型皮肌炎1例

<正>1临床资料患者男,14岁,学生。5个月前,患者无明显原因出现面部红斑,伴脱屑和瘙痒,当地医院以"湿疹"治疗(具体不详),未见好转,症状逐渐加重;3周前,每晚突发双下肢肌肉痉挛,1～2min后即缓解,2～3次/晚;1周前,行走时感左下肢无力,不能抬腿,下蹲后不能站起,后逐渐发展为四肢对称性近端肌无力,上楼梯及穿衣困难,不能行走,进食固体食物困难及饮水呛咳,伴发热、咽痛和咳嗽咯痰,T38～38.5℃,无头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻和关节痛等。患者既往体健,无家族遗传史。体     

红斑狼疮、皮肌炎患者咽部菌群调查及其链球菌抗体的研究

目的了解咽部细菌感染和红斑狼疮(LE)及皮肌炎(DM)之间的相关性。方法对67例LE及42例DM患者咽部细菌进行分离培养并测其血清中抗链球菌溶血素"O"(ASO)水平,同时选择40例健康人为对照。结果 109例患者咽部细菌培养出化脓性溶血性链球菌26例(23.8%),明显高于对照组(PO.01),ASO水平LE组与对照组比较差异有显著性(P0.05);DM组与对照组比较差异无显著性(P0.05)。结论部分红斑狠疮及皮肌炎病人有链球菌的感染,链球菌感染可能诱发疾病使病情活动加重。     

下胫腓增宽对慢性外侧踝关节不稳定患者术后肌力康复的影响

目的 探究下胫腓间隙增宽对慢性踝关节不稳（chronic ankle instability,CAI）患者术后肌力康复的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2020年10月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜探查及外踝韧带修复手术的97例CAI患者资料。关节镜探查下胫腓间隙> 3 mm的患者为增宽组（55例）,关节镜探查下胫腓间隙≤3 mm的患者为对照组（42例）。采用Biodex测量全部患者术前及术后3个月、6个月和1年的踝关节背屈、跖屈、外翻和内翻肌力,比较两组在各时间节点的差异。结果 增宽组患者术前、术后3个月及6个月的背屈肌力比对照组显著更弱（P <0.05）。术后1年,两组间的差异无统计学意义（P> 0.05）。增宽组患者的术前跖屈肌力显著较强（P <0.05）,但术后两组间的差异不显著（P>0.05）。增宽组患者术后1年的外翻肌力显著较弱（P=0.046）。结论 与下胫腓间隙相对正常的患者相比,合并下胫腓间隙增宽的CAI患者术前及术后早期踝关节背屈肌力更弱,术后1年的外翻肌力更弱,提示需要在不同时段加强对这类患者相应肌力的训练,以促进患者康复...     

皮肌炎患者血清瘦素及白介素2和10水平的检测

瘦素(leptin)是肥胖基因(ob gene)编码,由脂肪细胞合成并分泌的细胞因子样激素.瘦素可促进T细胞/记忆T细胞的增殖反应,促进Th1型细胞因子,抑制Th2型细胞因子的产生[1-2],提示瘦素可能与自身免疫性疾病的发生、发展具有一定关系.为了探讨瘦素及细胞因子在皮肌炎(dermatomyositis,DM)发病中的作用,笔者测定了DM患者血清瘦素及IL-2、IL-10水平,分析其与皮肌炎的发生、发展及病情的相关性.     

不同盆底康复治疗女性产后盆底功能障碍疗效评估

目的:探讨不同盆底康复治疗对产后妇女盆底功能障碍的临床疗效。方法:选取2012年11月至2013年11月期间,来我院治疗产后盆底功能障碍性疾病的女性140例为研究对象,其中观察组80例,对照组60例,观察组在对照组基础上以生物反馈联合电刺激治疗,对照组用阴道哑铃训练,比较两组患者治疗前后的盆底肌力情况。结果:经过康复治疗,两组的盆底肌强度较治疗前均有不同的改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在Ⅴ级中的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组尿频、尿急症状等的发生率比对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌功能锻炼与生物反馈联合电刺激治疗是治疗产后盆底功能障碍的一种较好的方法,值得临床普及和推广。     

用快速评估法探讨影响麻风康复的因素

康复是麻风防治的重要组成部分,也是当前和今后的工作重点之一。既往的麻风防治模式已不能满足康复的需要。为探讨今后康复的模式,我们应用快速评估法对三个县市的部分麻风残疾者、乡村医生、乡镇兼职医生和村干部进行了麻风和麻风残疾知识及对康复的信念和需求的调查,并根据结果就影响麻风康复的因素和可能的解决办法提出了一些意见。     

皮肌炎患者皮质类固醇治疗前后sIL—2R,IL—6水平的研究

目的 探讨可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及白介素６（ｓＩＬ－６）与皮肌炎发病机理的关系,分析ｓＩＬ－２Ｒ与血清肌酶的关系。方法 用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法及＾３Ｈ－胸腺嘧核苷掺入法检测了３０例皮肌炎患博者用皮质类固醇治疗前后及２８例正常人ｓＩＬ－２Ｒ,ＩＬ－６水平。结果 皮肌炎患者治疗前ｓＩＬ－２Ｒ,ＩＬ－６显著升高。     

面部雀斑治疗及疗效评估方法

雀斑是一种常见的色素增生性皮肤病,治疗方法多种多样.目前为止,选择性光热疗法被认为是一种安全性高、疗效好、副作用较小的方法.多年来,雀斑临床疗效的评估方法多是间接观察,主观因素影响较大;需要建立更加客观、科学的方法指导临床.