腹膜后脂肪肉瘤1例超声误诊分析

患者女 ,41岁。 1年前发现下腹包块 ,近半年来腹胀明显 ,纳差 ,日渐消瘦 ,大小便正常。在本院妇科门诊诊治。查体 :腹部触及大包块 ,有囊性感 ,边界不清 ,妇科查体未见异常。超声检查 :使用ToshibaSSA 3 40A型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz ,在腹部测及一巨大包块 ,上界脐下 ,下界达耻骨上 ,两侧到腋前线 ,包块下缘深入到子宫直肠窝 ,似包绕子宫 ,肠管回声显示被挤压推移至左季肋部 ,包块未显示明确的包膜回声 ,包块内大部分为均匀分布的条状中等强度回声 ,小部分为团块强回声及低回声 ,彩色多普勒在包块内未显示明确血流信号。包块与周…     

腹膜后淋巴瘤超声误诊1例

患者女,54岁。以“反复左下腹闷痛1年,发现盆腔肿物4d”为主诉入院。体检:心、肺无异常,肝脾未触及,腹平坦。妇科检查:外阴正常,阴道分泌物少,宫颈及宫体略小,子宫左外下方骨盆侧壁触及一肿物约5cm×3cm,压痛,固定,右侧正常。B超检查示:肝、胆、胰、脾形态、大小、回声正常。子     

腹膜后副脾超声误诊1例

患者女 ,3 7岁 ,以腹部不适 1年 7个月 ,伴食欲减退、体重减轻就诊。查体 :消瘦 ,腹软 ,腹部未扪及包块。超声检查显示 :胰体后下方、腹主动脉右侧、下腔静脉左侧之间测及约 4.0ｃｍ×3 .4ｃｍ× 2 .8ｃｍ低回声包块 ,壁厚 ,内部回声尚均质 ,边缘光滑 ,对周围组织无明显压迫征象 ,后方回声增强 ,不随体位、呼吸移动 ,彩色多普勒在包块内部及周边未测及明显血流信号。腹部大血管周围未测及异常回声 (图 1)。超声印象 :腹膜后肿瘤 (淋巴组织可能性大 )。ＣＴ检查报告腹膜后肿瘤。入院后行肿瘤切除术。术中所见 :肿瘤位于腹膜后 ,下腔静脉、腹…     

腹膜后未成熟型畸胎瘤超声误诊为多囊肾1例

胎儿,女性。当胎龄34周例行产前检查时,B超发现胎儿左肾增大,为40mm×31mm多囊状结构,内见多个小液性暗区,最大为11mm×13mm,暗区似相通。右肾大小36mm×18mm,未见异常。拟诊胎儿左侧多囊肾?肾积水?见图1。于胎龄36周、40周复查,     

超声诊断腹膜后妊娠1例

患者女,38岁,因停经58 d,下腹痛半小时入院.患者孕2产1,1年前有取环史.入院体格检查正常.妇科检查:子宫颈光滑,无举摆痛,子宫正常大小,无压痛,双侧附件未扪及包块.停经42 d时自测尿妊娠试验阳性.     

超声误诊胎儿腹膜后畸胎瘤1例

1 资 料 患者,女性,37岁,孕1产0,孕31周时行产前检查.超声检查:胎儿腹部见一混合性肿块,边界清,大小为61 mm×59 mm×50 mm,内见多个斑点状强回声及不规则无回声区(图1A),彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)显示其内部及边缘见少许彩色血流信号 (...     

超声误诊婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

患儿女,6个月,无明显诱因腹胀半年,腹胀逐渐加重伴纳差,不伴呕吐、腹痛及发热.体格检查:腹部扪及质中肿块,上达肋弓下,下及耻骨联合,双侧达两侧腋中线.CT检查:腹膜后巨大肿块,肿块内含大量脂肪密度,边缘较清晰,向左前突入腹腔,占据左中腹腔大部分,邻近脏器,血管推压移位,考虑腹膜后脂肪肉瘤可能.     

腹膜假性黏液瘤超声误诊1例

患者女 ,70岁 ,以腹胀伴右下腹包块 1年入院。无发热、恶心、呕吐 ,大、小便正常。查体 :右下腹肌稍紧张 ,无压痛、反跳痛 ,可触及一表面光滑 ,较平坦 ,活动度差的包块。Ｂ超所见 :肝脏大小形态、回声正常 ,于右肝前间隙可见约 6 .0ｍｍ×2 .3ｍｍ梭形无至低回声对肝脏有挤压 ,呈弧形 ,其内未见血流信号。子宫萎缩 ,其右侧见 9.5ｍｍ× 6 .3ｍｍ低回声区 ,边界清 ,内部回声不均匀 ,可见不规则中等回声 ,未见血流信号。左附件区、膀胱未见异常 (见图 1～ 3)。提示 :①右肝前间隙包裹性积液伴纤维化形成 ;②右卵巢黏液性囊腺瘤不除外。术后诊…     

原发性腹膜后肿瘤误诊1例分析

对我院原发性腹膜后肿瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,67岁。周身乏力3个月伴血便。曾出现1次出血性休克,外院诊断为便血原因待查肠癌？给予抗炎及对症治疗后好转出院,近日再次出现鲜血便,入我院。查体：神清语利,无贫血貌,左上腹可及10cm×10cm大小肿物术后,质硬,活动差,边界不规则。CT示腹膜后肿瘤,12cm×10×5cm大小,侵及横结肠及降结肠交界处,肠镜提示未见明显肿物,全消化道造影提示未见明显异常,手术探查发现：腹膜后肿瘤约10cm×10cm×7cm大小,位于后腹膜向前侵及横结肠及降结肠交界处,已侵及黏膜下层,未穿破黏膜。     

超声诊断腹膜后纤维化1例

病例男,44岁.因头痛、头晕、恶心、呕吐,发现右肾萎缩6个月,曾于2006年11月12日入院,诊断为"右肾萎缩、右肾动脉狭窄、左肾结石".经临床治疗后症状好转.于2008年4月出现左侧腰部疼痛不适,呈间断性胀痛,伴肉眼血尿1次,为进一步诊治于2008年6月30日第2次住院.本次入院后对该患者进行查体:血压140/92mmHg,神清语利,心肺未见异常,肝脾未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音存在,双肾区对称无异常隆起或凹陷,左肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛,双下肢无水肿.辅助检查:尿素氮7.4mmol/L,尿红细胞2～3个/HP,便潜血(+),余未见明显异常.既往病史:风湿36年.     

超声误诊宫角妊娠1例

患者,女,35岁。孕1、产1,闭经2个月。因阴道淋漓出血,于2002年8月29日就医。妇科检查:宫体增大、宫颈肥大、轻糜、着色、无触痛;尿妊娠试验阳性。超声所见:宫体前位,稍大,官腔内似见一囊状光环,大小为3.2 cm×0.9 cm×2.0 cm、形态不规则,张力小呈条状,囊内未见明显胎芽及原始心管搏动(图1),双附件未见明显包块,双髂及直肠窝内未见液性回声。超声提示:早孕,先兆流产;妇科拟诊“滞留流产”收住院。2002年9月3日行吸宫术+刮宫术,术中未见绒毛。送病理示:“妊娠蜕膜间质慢     

腹膜后妊娠1例

正常妊娠时受精卵在子宫体腔着床,如受精卵在任何其他部位着床,即为异位妊娠,现将本院收治的1例腹膜后妊娠报道如下. 1 临床资料     

腹膜后囊肿二例误诊

1病例资料【例1】女,54岁。因腹痛、黏液便伴里急后重感半年余入院。患者于半年前出现阵发性腹痛,腹痛剧烈时即腹泻,为黏液便,伴里急后重,每天10余次,病初在当地卫生院给予抗感染及对症处理,治疗3个月,效果差。于3个月前腹部核磁共振提示有盆腔积液。肠镜示:升、横、降、乙状结肠黏膜均轻度充血,血管纹理模糊,诊断为慢性结肠炎。我院多次超声检查子宫附件正常。胃镜示慢性浅表性胃炎。故按慢性结肠炎、盆腔炎给予治疗。腹痛、腹泻、里急后重无好转,且渐出现食欲缺乏、消瘦,故来我院住院治疗。查体:腹平软,脐周及下腹部轻压痛,余未发现异常。…     

腹膜后恶性肿瘤破裂误诊为异位妊娠破裂

1 病例资料 女,33岁.因突发下腹痛8小时急诊入我院妇产科.平素月经规律,入院前3个多月出现阴道淋漓流血,持续2个月,此后停经30余天,8小时前突然出现右下腹痛,逐渐加重,呈剧烈锐痛,伴恶心、呕吐.既往体健,孕3产1.查体:体温39℃,脉搏102/min,血压100/60 mm Hg.心肺未见异常.     

腹膜后包虫误诊为卵巢囊肿1例

患者女 ,5 8岁 ,江苏人 ,来新疆 5 0年。 2周前发现腹部包块 ,来我院就诊。既往健康 ,闭经 10年。妇科检查 :子宫小 ,右附件区可触及一大小约 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ的包块 ,质软 ,活动度好。血常规 :ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,中性 78%。临床初步诊断 :右侧卵巢囊肿。超声检查 :肝、胆、脾、肾未见异常 ;子宫略小 ,于子宫右上方可测及 8.9ｃｍ× 8.2ｃｍ的无回声区 ,壁略厚 ,内呈网格状 ,大小不等 ,透声差 ,后方回声增强 ,与子宫分界欠清。超声诊断 :右侧卵巢多房性粘液囊肿 (图 1)。手术所见 :囊性肿物来自腹膜后 ,向盆腔突出 ,与子宫、附件广…     

超声诊断原发性腹膜后错构瘤1例

患者女,61岁,因"背部隐痛10余天,体检发现腹部包块"就诊.查体:脐上轻压痛.超声检查:中上腹(位于胰腺上方)可探及约16 cm×10 cm不规则无回声区,边界不清,内可见多条分隔,其右侧占据肝左叶区域,左侧延至左锁骨中线(图1).超声提示:中上腹较大多房囊性占位病灶.CT:肝左叶区域及肝胃间隙、胃脾凹陷、脾肾凹陷及网膜囊隐窝稍低密度影,性质待定,考虑肿瘤或肿瘤样病变(图2).     

腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤

1病例资料男,64岁。因气喘、全身水肿20余天,以“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭”收住院。16年前在我院行胃大部切除术,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史8年。入院后给予抗感染、强心、利尿、平喘、祛痰等治疗。入院第6天患者渐出现腹胀,测血钾3.3mmol/L,给予补钾。1周后复查血钾5.6mmol/L,但患者腹胀呈进行性加重,无恶心、呕吐,大便正常。查体:腹壁水肿,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性腹水外科会诊考虑:腹腔占位性病变;残胃癌;坏死性胰腺炎。查血淀粉酶160苏氏单位,尿淀粉酶1600苏氏…     

超声诊断腹膜后隐睾1例

患者,男,7岁。因隐睾曾在上海市儿童医院两次行睾丸下降固定术,现来我院复诊。查体:双侧阴囊内空虚,双侧腹股沟区及下腹部未触及明显包块,临床拟诊为隐睾。B超检查:应用HP-8500型超声诊断仪,探头频率为3.5、5.0MHz。双侧阴囊内空虚,未探及睾丸回声反射;于下腹部超声多切面探查,在膀胱后上方两侧分别探及一异常低回声,大小分别为:左侧2.58cm×1.34cm,右侧3.04cm×1.28cm,形状呈椭圆形,境界清楚,边缘光滑规整,外周有一层致密的纤维包膜包绕,内部呈均质性低回声,后方未见明显回声增强(彩图16见V页)。B超诊断:双侧阴囊内睾丸缺如,腹膜后隐睾;后经手术证实。