静脉压迫导致三叉神经痛的影像学评估及显微血管减压术治疗

目的分析静脉压迫所导致三叉神经痛（TN）的术前影像学评估和显微血管减压术中责任静脉的处理。 方法回顾分析空军军医大学唐都医院神经外科自2017年12月至2018年12月收治的15例存在静脉压迫的TN患者的临床资料,分析术前影像学评估及术中处理。 结果所有患者均通过术前3D-TOF及3D-FIESTA检查,判断责任血管为单纯静脉型或动脉及静脉共同作用型,其中单纯静脉型11例,动脉及静脉共同作用型4例。通过术中分析,符合术前判断。所有患者静脉均得到有效保留,手术疗效满意。 结论通过术前影像学评估能有效预判TN的责任血管,从而指导术中操作。针对静脉压迫型TN,术中应尽量保护静脉,避免因损伤静脉所导致的术后并发症。     

显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征

系统回顾采用显微血管减压术(MVD)治疗的神经血管压迫综合征132例患者的临床资料,其中三叉神经痛103例,面肌痉挛27例,舌咽神经痛2例.治疗总有效率为94.7%,无死亡病例,三叉神经痛术后发生面部麻木和唇嘴角处疱疹5例,听力减退和(或)面瘫2例,面肌痉挛术后听力下降和轻面瘫3例.术后复发3例.提示提高MVD的治愈率、减少并发症有多方面因素值得考虑.     

改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛188例

<正>原发性三叉神经痛是一种发病率相对较低的神经系统疾病〔1〕。其发病机制尚不完全明确,目前,大多数学者认为该病病因为血管对三叉神经造成压迫,因此临床上经常使用微血管减压术(MVD)进行治疗〔2〕。但是,临床研究发现,MVD实施的方式不同,其疗效也各不相同,甚至还存在着无效或者复发的患者〔3〕。本文针对原发性三叉神经痛患者展开改良MVD应用研究,其疗效显著,现对临床资料进行评估。1资料与方法     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛42例临床分析

目的观察微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨手术适应证的选择。方法对应用微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛42例病例的临床资料进行分析。结果术中见三叉神经入脑干段均有责任血管压迫。手术后治愈36例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率达97.6%。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛直接针对病因,治愈率高,术中创伤和神经功能影响小,并发症少。     

显微血管减压术治疗35例原发性三叉神经痛患者疗效分析

目的 探讨显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(PTN)的手术技巧以及手术效果.方法 回顾性分析35例原发性三又神经痛患者显微血管减压术的手术操作、治疗效果以及并发症.结果 术中将微血管隔开、减压后,34例患者疗效显著,无脑脊液漏等严重并发症发生,1例复发.结论 显微血管减压手术是治疗原发性三义神经痛的有效治疗方法.     

抗血管痉挛在微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛中的应用

目的 探讨抗血管痉挛措施在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)术中及术后应用降低手术并发症的效果.方法 回顾性分析我科1995-2005年针对老年PTN患者完成MVD手术981例,共分两组.A 组为早期手术组即非抗血管痉挛组(1995-2000年) 349例,年龄62～77岁,平均(69±2)岁,随访7.3～13.1年,平均(10.3±2.1)年;B组为近期手术组即抗血管痉挛组(2001-2005年)532例,年龄64～81岁,平均(70±3)岁,随访2.0～7.1 年,平均(4.6±1.1)年.结果 B组术后出现的面部感觉减退或麻木、面瘫、耳聋、耳鸣发生率均明显低于A组(非抗血管痉挛组).结论 抗血管痉挛措施可明显减少MVD手术患者的并发症发生率.     

改良微血管减压术治疗三叉神经痛疗效观察

目的观察改良微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法将42例原发性三叉神经痛患者随机分为2组。改良组（11例）采用改良微血管减压术治疗,即术中应用患者自身桥小脑脚硬膜或人工可缝合硬膜将单纯压迫在三叉神经上方或外侧方的血管包裹“悬吊”,从而达到减压目的;对照组（31例）采用传统微血管减压术治疗。结果对照组术后疼痛完全缓解27例,明显缓解2例,轻微缓解1例,未缓解1例;并发面部麻木感5例,外耳道异物感3例,听力下降1例;术后随访复发I例。该良组术后疼痛均完全缓解,无面部麻木等并发症,随访无复发。结论改良微血管减压术治疗三叉神经痛安全有效,且可减少术后复发。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛88例临床分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾该科微血管减压术治疗88例原发性三叉神经痛患者的临床资料,结合术中所见、手术疗效及并发症进行临床分析。结果 88例患者术中发现有责任血管压迫84例,无血管压迫而仅见蛛网膜粘连4例。术后疼痛完全消失80例,疼痛减轻7例,无效1例。随访6个月~5年未见一例复发。术后并发症发生恶心、呕吐及眩晕8例,面部感觉麻木8例,面瘫3例,听力下降2例,切口愈合不良1例,皮下积液5例,脑脊液耳漏1例。无死亡及致残患者。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全有效。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的经验总结及分析

目的总结分析显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的手术经验。 方法回顾性分析辽宁省人民医院神经外科自2017年1月至2018年12月收治的414例行MVD治疗HPS患者的临床资料,观察手术有效率及并发症的发生率。 结果所有患者随访18~52个月,平均40.8个月,无死亡病例。术后即刻有效率为98.07%（406/414）,并发症主要包括听力下降、耳鸣、头晕、迟发性面瘫及脑脊液瘘等,但多为一过性,术中责任血管多数为小脑后下动脉,其后是小脑前下动脉和椎动脉参与压迫;远期有效率为99.03%（410/414）,远期并发症主要包括听力下降,耳聋及耳鸣等,暂无复发病例。 结论MVD手术是一种安全、有效的治疗HPS方法,熟练的掌握MVD手术技巧、术中耐心细致的处理和术后谨慎防治并发症,奠定了一台MVD手术成功的基础。     

锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛56例处理体会

2000年1月至2003年3月，我们采用微血管减压术 神经梳理治疗原发性三叉神经痛56例，效果满意。现将观察处理体会报告如下。     

三叉神经痛显微血管减压术中三叉-心脏反射的处理

目的探讨经显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中出现三叉-心脏反射(TCR)的处理措施。方法回顾性分析2016年1月至12月首都医科大学宣武医院神经外科连续收治的79例原发性三叉神经痛、首次开颅行显微血管减压术患者的临床资料。根据术中麻醉监测,分为无TCR组63例和TCR组16例,比较两组基线情况、术前合并症及手术累及三叉神经分支的差异。分析术中发生TCR患者的处理措施及近期预后。结果 (1)TCR组高血压病史比例31.2%(5例)高于无TCR组的7.9%(5例),差异有统计学意义(χ2=6.273,P0.05)。(2)行显微血管减压术过程中,TCR组16例患者共出现TCR 19次。操作前基线心率(74±10)次/min,TCR发生时心率降至(51±6)次/min;基线平均动脉压为(102±13)mm Hg,TCR发生时平均动脉压为(74±8)mm Hg,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)TCR出现后停止操作,患者心率和血压自行恢复4例次,应用药物15例次,其中应用阿托品12例次,剂量为0.2~0.5 mg;应用麻黄素3例次,剂量5~10 mg。患者心率及血压在20 s内或给药后20 s内恢复至基线水平;患者术后至出院时,无TCR相关心血管并发症及神经功能缺损。结论在原发性三叉神经痛显微血管减压术中,若发生TCR,需尽早选择性使用抗胆碱能类药物或血管活性药物。TCR发生的危险因素尚有待进一步验证。     

微血管减压术治疗老年三叉神经痛的疗效

微血管减压术(MVD)是治疗原发性TN的首选方法,但对于65岁以上的TN病人,一些医生常认为该手术操作及全身麻醉有引起多种并发症的危险,而采用其他治疗方法.为了明确MVD是否增加老年TN患者的手术风险,本文回顾性分析采用MVD治疗老年TN患者疗效、并发症及死亡率,以明确MVD对老年TN病人是否安全有效.     

后颅窝血管减压术治疗三叉神经痛

198 2年 Jannetta等提出后颅窝异位血管对三叉神经根的压迫是引起三叉神经疼痛的主要原因。1 974～ 2 0 0 2年 ,我院对 6 0例三叉神经痛患者采取后颅窝血管减压治疗 ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 6 0例三叉神经痛患者 ,男 3 5例 ,女2 5例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 49.4岁 ;病程 3个月至3 8年 ,平均 8.5年。右侧发病 3 6例 ,左侧发病 2 4例 ;累及三叉神经 支 7例 , 支 1 8例 , 、 支 2 0例 , 、 、 支 7例 , 、 支 2 6例 ,伴心脏疾患及高血压者 1 8例。所有患者均经保守治疗无效 ,3 6例曾做过三叉神经周围支封闭或…     

乙状窦后入路锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛

特发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)指一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,国外流行病学调查结果显示其发病率为11/100万[1].其病因目前已确认是责任血管压迫桥脑小脑角(cerebellopontile angle,CPA)部位的面神经根出脑干区(root exit zoon, REZ).196...     

面肌痉挛患者颅内显微血管减压术后继发小脑梗死三例报道

颅内显微血管减压术是临床治疗特发性面肌痉挛的唯一手术方式,术后小脑梗死发生率极低,且症状不典型,较易被忽视,但极易危及患者生命.本文通过分析3例颅内显微血管减压术后继发小脑梗死的面肌痉挛患者的临床资料,探讨其发生原因及治疗体会,以便为后期预防及处理方案的制定提供参考依据.     

微血管减压术治疗三叉神经痛136例手术配合体会

原发性三叉神经痛（TN）的确切发病机制及病因尚不清楚，多数学者认为与微血管压迫有关。1998年8月-2006年8月，我院行微血管减压手术治疗TN患者136例，疗效满意，现将手术配合体会报告如下。