血清CRP/ALB、LDH与血钙联合检测对早期急性胰腺炎的预测价值

目的 探讨血清C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值、乳酸脱氢酶(LDH)与血钙联合检测对早期急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法 选取138例2018.07-2021.06期间于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的急性胰腺炎患者资料。将患者分为(1)MAP及MSAP组(n=100),(2)SAP组(n=38),共两组。通过单因素分析筛选出与早期AP严重程度相关的指标,再通过多因素分析Logistic回归将独立危险因素筛出。对筛选出的独立因素采用受试者工作特征曲线分析其预测效能。结果(1)SAP组中心率、呼吸、CRP、HCT、D-二聚体、PCT、血淀粉酶、血肌酐、AST、总胆红素、LDH、ALB、CRP/ALB比值较MAP+MSAP组显著增高,ALP轻度降低,血钙显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)LDH(OR=1.002,95%CI:1.001～1.003)、血钙(OR=0.134,95%CI:0.027～0.676)、CRP/ALB比值(OR=1.727,95%CI:1.291～2.310)是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。(3)CRP/ALB比...     

C反应蛋白/白蛋白比值影响肝动脉栓塞联合微波消融治疗中期肝细胞癌的预后

目的 研究C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对接受肝动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗的中期肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法?回顾性分析2017年1月至2018年12月行TAE联合MWA治疗的中期HCC患者139例,收集患者临床、实验室及影像学资料,计算患者CAR值,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CAR临界值,将患者分为低CAR组(CAR≤临界值,n=65)及高CAR组(CAR>临界值,n=74),分析CAR与临床指标的相关性;采用Cox回归进行多因素分析,得出影响TAE联合MWA治疗的中期HCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线,确定CAR临界值为0.26,结果显示低CAR组与高CAR组患者血清胆碱酯酶水平(t=2.254)、肿瘤数目(χ²=9.390)差异均有统计学意义(均P<0.05);Cox多因素分析显示,首次消融状态(HR 4.437,95%CI 2.687～7.327,P<0.001)、CAR(HR 3.913,95%CI2.514～6.092,P<0.001)、肿瘤数目(HR 3.461,95%C...     

C反应蛋白与血清白蛋白的比值与下肢动脉硬化闭塞症患者股腘支架置入术后再狭窄的相关性研究

目的探讨炎症指标C反应蛋白与白蛋白的比值(CAR)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)行股腘支架置入术后再狭窄的相关性。方法回顾性收集2020年6月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的95例LEASO患者的临床资料。男性67例, 女性28例, 年龄(73.1±9.4)岁(范围:51～92岁)。根据复查的CT血管造影结果判断是否发生支架内再狭窄, 将患者分为再狭窄组(n=61)和通畅组(n=34)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验对两组患者的一般资料、术前检查结果和手术情况等进行比较, 采用多因素Cox回归分析LEASO患者行股腘动脉支架术后再狭窄的危险因素。绘制CAR的受试者工作特征曲线, 计算曲线下面积(AUC), 评估CAR对支架术后再狭窄的预测价值。结果与通畅组相比, 支架内再狭窄组患者主髂钙化分级、支架数量、支架长度、C反应蛋白、CAR水平均高于通畅组, 血清白蛋白水平低于通畅组, 差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 术前CAR水平较高与踝肱指数较低是支架内再狭窄的独立危险因素。CAR预测支...     

血液透析患者早期白蛋白水平与C反应蛋白的相关性

目的探讨血液透析患者早期血清白蛋白水平和C反应蛋白的相关性, 旨在为透析早期营养和炎症干预提供临床证据。方法采用回顾性研究方法收集研究对象基本信息及透析后3个月的实验室检查结果, 包括白蛋白(ALB)和超敏C反应蛋白(HsCRP)。根据透析早期ALB三分位数将患者分为低ALB组(ALB≤34.2 g/L), 中ALB组(34.3 g/L相似文献   

C反应蛋白/白蛋白比值对胰十二指肠切除术后并发症预测价值的探讨

目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症的预测价值。方法回顾性收集2015–2018年期间于新疆医科大学第一附属医院胰腺外科行PD的134例患者的临床资料,探索CAR对于PD术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF和腹腔感染的预测价值。结果 134例患者中,术后发生并发症84例,其中POPF 38例,腹腔感染32例,胆汁漏5例,胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)63例,术后出血(post pancreatectomy hemorrhage,PPH)13例,切口感染8例,乳糜漏1例。并发症组和无并发症组患者的性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤性质、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和黄疸史比较差异均无统计学意义(P>0.05),但并发症组的住院时间长于无并发症组(P<0.05)。POPF者和腹腔感染者术后1、3及5 d的CAR值均相应高于非POPF者(除外术后1 d)和非腹腔感染者(P<0.05)。术后第3天的CAR预测POPF的灵敏度为79.95%,特异度为86.46%;预测腹腔感染的灵敏度为75.00%,特异度为81.37%,结果优于单纯使用降钙素原(PCT),但与C反应蛋白(CRP)+PCT和CRP接近。结论术后CAR可以较好地预测PD后POPF和腹腔感染的发生,且效果优于单纯使用PCT。     

术后C反应蛋白与白蛋白比值与结直肠癌术后并发症的相关性研究

目的探讨术后C反应蛋白和白蛋白比值(CAR)与结直肠癌患者术后并发症的相关性。方法收集于解放军总医院海南医院普通外科2013年1月至2018年7月行择期手术治疗的312例结直肠癌患者的临床资料。男性188例,女性124例,年龄(61.0±12.9)岁(范围:21~86岁)。采用Logistic回归分析术后并发症发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线确定CAR的最佳截点值,并计算曲线下面积,比较CAR与C反应蛋白对术后并发症的预测效能。结果 28.5%(89/312)的患者发生术后并发症。术后第3天血红蛋白(OR=0.977,95%CI:0.957~0.998,P=0.034)、术前C反应蛋白(OR=1.209,95%CI:1.055~1.386,P=0.006)、术后第3天CAR≥0.325(OR=0.033,95%CI:0.016~0.067,P<0.01)是结直肠癌术后并发症发生的独立相关因素。术后第3天CAR的最佳截点值为0.325,曲线下面积为0.872;术前C反应蛋白的最佳截点值为1.735 g/L,曲线下面积为0.626;术后第3天CAR较术前C反应蛋白具有更高的阳性预测值(79.9%比55.1%)。结论术后CAR与结直肠癌患者术后并发症发生密切相关,术后第3天CAR≥0.325的结直肠癌患者术后并发症发生率升高。     

单核细胞/淋巴细胞比值与持续不卧床腹膜透析患者死亡的相关性

目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者全因死亡及心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)死亡的相关性。方法本研究为回顾性队列研究, 回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日郑州大学第一附属医院495例初次CAPD患者的临床资料。以基线MLR预测患者CAPD第1年全因死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定基线MLR的最佳截断值, 据此将患者分为高MLR组和低MLR组, 比较两组患者的临床基线资料及实验室检查结果的差异。终点事件为死亡(全因死亡和CVD死亡)、转为血液透析、转为肾移植或随访至2020年3月31日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 以Log-rank检验比较两组患者间的生存差异。建立Cox回归模型, 分析CAPD患者全因死亡及CVD死亡的相关因素。结果 495例患者的年龄为(...     

血清RBP、CYSC和尿ALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探究血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)、胱抑素C(cystatin C, CYSC)和尿白蛋白/肌酐(albumin/creatinine ratio, ALB/Cr)联合检测对早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy, EDN)的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2021年06月于太和县人民医院治疗的早期糖尿病肾病患者50例纳入EDN组, 单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者50例纳入T2DM组, 健康体检者50例纳入对照组, 检测3组受试者血清RBP、CYSC的水平和尿ALB/Cr比值, 进一步比较检测单个指标与联合检测该3个指标对EDN的诊断价值。结果 EDN组血清RBP、CYSC和尿ALB/Cr分别为(114.66±0.56)mg/L、(2.64±0.33)mg/L、(351.81±15.48)mg/g, 均高于T2DM组(83.58±0.83)mg/L、(1.41±0.29)mg/L、(113.65±12.55)mg/g和对照组(38.61±0.66)...     

术前中性粒细胞-淋巴细胞比值与C反应蛋白-白蛋白比值联合评分对根治性结直肠癌患者预后的临床价值

目的探讨术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白-白蛋白比值（CAR）以及联合评分（NLR-CAR）对根治性结直肠癌患者预后的临床意义。 方法回顾性分析2015年1月至2017年1月在蚌埠医学院第一附属医院行根治手术的175例结直肠癌患者的临床资料,通过受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR、CAR最佳截断值,将患者分为低NLR组（0分）、高NLR组（1分）;低CAR组（0分）、高CAR组（1分）,通过两者分数之和得出NLR-CAR评分,将所有患者分为3组：NLR-CAR 0分组（低NLR+低CAR）,NLR-CAR 1分组（高NLR或高CAR其中一项）,NLR-CAR 2分组（高NLR+高CAR）。采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Cox比例风险模型研究独立预后因素,通过ROC曲线比较NLR、CAR、NLR+CAR联合评估和NLR-CAR评分对患者预后的预测价值。 结果术后随访5年死亡64例（36.57%）。术前NLR、CAR的最佳截断值分别为2.970、0.124。低NLR组、低CAR组患者的5年生存率分别明显高于高NLR组、高CAR组（χ²=38.654、20.745,均P<0.001）,NLR-CAR 0分组患者术后1、3、5年生存率优于NLR-CAR 1分组或NLR-CAR 2分组（χ²=48.425,P<0.001）。多因素分析结果显示,年龄、N分期、TNM分期、NLR、CAR和NLR-CAR评分是影响结直肠癌根治术后患者生存的独立相关因素（均P<0.05）。与NLR、CAR和NLR+CAR联合评估相比,NLR-CAR评分的曲线下面积最大,预测价值更高。 结论NLR-CAR评分与结直肠癌患者的预后存在相关性,是一种潜在的基于炎症的预后评分指标,其评估结直肠癌的预后优于单独的NLR或CAR,具有更大的临床价值。     

血清C反应蛋白与白蛋白比值、尿基质金属蛋白-7及微量白蛋白与上尿路结石术后感染的关系

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CRP/Alb)、尿基质金属蛋白-7(MMP-7)及微量白蛋白(mAlb)与上尿路结石输尿管软镜碎石术(FUL)后感染的关系及预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院FUL术后发生尿路感染的上尿路结石患者54例, 作为研究组, 另选同期、同年龄段FUL术后未发生尿路感染的上尿路结石患者54例, 作为对照组。比较两组一般资料、手术前后血清常规炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、CRP/Alb水平及尿MMP-7、mAlb水平, 分析研究组血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb与常规炎性因子的相关性, 并比较不同感染程度患者手术前后血清CRP/Alb水平及尿MMP-7、mAlb水平, 分析血清CRP/Alb水平及尿MMP-7、mAlb水平与感染程度的相关性, 及预测FUL术后尿路感染的价值, 并与血清常规炎性因子预测价值进行比较, 采用Spearman/Pearson相关系数分析研究组术后血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb与常规炎性因子、感染程度的相关性。结果研究组术后...     

外科患者手术前、后血清ALB、PA及hs-CRP变化的观察

目的 探讨血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(pre-albumin,PA)与超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在不同外科患者手术前、后的变化. 方法选取外科手术患者103例,分别测定手术前后血清ALB、PA和hs-CRP水平,并与56例正常对照组进行比较.结果 大手术组患者手术前后ALB分别为(43.6±5.1)g/L、(35.8±5.3)g/L、中小手术组患者手术前后ALB分别为(45.0±3.7)g/L,(38.3±5.7)g/L、与正常对照组ALB(46.7±2.9)g/L比较,差异有统计学意义(F=54.07,P＜0.05).大手术组患者手术前后PA分别为(246±68)mg/L,(160±55)mg/L,中小手术组患者手术前后PA分别为(270±53)mg/L,(207±70)mg/L,低于正常对照组(279±40)mg/L,差异有统计学意义(F=41.18,P<＜0.05).大手术组患者手术前后hs-CRP分别为(5.3±5.1)mg/L,(12.7±4.2)mg/L,中小手术组患者手术前后为(4.5±3.6)mg/L,(11.1±4.3)mg/L,明显高于正常对照组(1.0±0.7)mg/L,差异有统计学意义(F=69.87,P＜0.05).结论 联合检测血清ALB、PA和hs-CRP水平,对各种外科手术患者特别是发生感染的患者有一定的预测和诊断价值.     

术后C反应蛋白在预测腹腔镜结直肠癌术后早期吻合口漏中的作用：一项回顾性研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌术后吻合口漏与C反应蛋白(CRP)、CRP与白蛋白比值(CAR)的关系,比较CRP、CAR对术后吻合口漏的预测效能,以期为临床提供参考。方法:回顾分析162例腹腔镜结直肠癌手术患者术后第1天(POD1)、术后第2天(POD2)、术后第4天(POD4)的CRP值、CAR、CRP(POD4/POD1)、CRP(POD4/POD2)。结果:POD2观察到CRP的峰值水平。吻合口漏患者的CRA(POD4)、CRP(POD4/POD1)、CRP(POD4/POD2)均高于无吻合口漏患者。在受试者工作特征曲线分析中,POD1、POD2、POD4所测CRP曲线下面积分别为0.659、0.790与0.887。POD4的CRP截断值为86.70 mg/L,最佳组合的敏感性、特异性分别为100%与80.4%。结论:CRP(POD4)是预测吻合口漏的良好指标,在预测结直肠癌术后吻合口漏方面,CRP(POD4)较CRA(POD4)、CRP(POD4/POD1)、CRP(POD4/POD2)更可靠。     

门静脉血循环肿瘤细胞、C反应蛋白 /清蛋白、糖类抗- 199/糖类抗- 50比值联合评估根治性胰腺癌切除术后生存情况的研究

目的:研究门静脉血循环肿瘤细胞(CTCs)、C反应蛋白/清蛋白(CAR)、糖类抗原199/糖类抗原50(CA199/CA50)比值联合评估根治性胰腺癌切除术后的生存情况。方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的83例接受胰腺癌根治术患者。检测患者门静脉血的CTCs、CAR、CA199/CA50水平,比较不同病理特征患者的CTCs、CAR、CA199/CA50水平。对患者随访2年,分析生存与死亡患者门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50水平,采用受试者工作特征曲线分析CTCs、CAR、CA199/CA50对患者术后生存的评估价值,并用Kaplan-Meier生存曲线分析CTCs、CAR、CA199CA50对肝癌患者的影响。结果;存在淋巴结转移、TNM分期III期和低分化程度患者的门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50水平均高于不存在淋巴结转移、TNM分期为I-II期和中高分化程度的患者(P＜0.05)。与死亡组患者相比,生存组患者门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50水平更低(P＜0.05)。门静脉血CTCs、CAR、CA199/CA50对于根治性胰腺癌切除术患者预后评估的灵敏度分别为78.9%、78.8%和73.7%,特异度分别为90.6%、91.0%和91.2%,三者联合对根治性胰腺癌切除术患者预后评估的灵敏度为89.5%,特异度为93.7%,三者联合对于根治性胰腺癌切除术患者预后的灵敏度和特异度均高于各项单独检测。CTCs正常组(n=50)的生存率为86.00%,高于CTCs升高组(n=33)的63.63%;CAR正常组(n=47)的生存率为82.97%,高于CAR升高组(n=36)的69.44%;CA199/CA50正常组(n=53)的生存率为88.67%,高于CA199/CA50升高组(n=30)的56.66%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:门静脉血CTCs、CAR、CA199CA50比值联合评估根治性胰腺癌切除术后的生存价值较高,三者联合的灵敏度和特异性高于各项单独检测。     

不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术后长期预后的影响

目的比较不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)患者甲状旁腺切除(parathyroidectomy, PTX)术后生存预后的差异, 分析患者生存预后的影响因素。方法回顾性收集和分析2014年4月至2019年5月在佛山市第一人民医院确诊的SHPT并接受PTX治疗的透析患者的临床资料。按照患者术前透析方式的不同分为血液透析(hemodialysis, HD)组和腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)组, 比较两组患者基线临床资料和心脏彩色超声检查结果的差异。Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者累积生存率的差异。多因素Cox回归模型法分析患者全因死亡的影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者全因死亡的风险。结果共99例患者被纳入本研究, 94例患者完成随访, 其中死亡23例。与PD组(n=45)比较, HD组(n=54)患者透析龄、血压、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总心脏瓣膜钙化率、二尖瓣瓣膜钙化比例、舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室质量指数较高(均P<0.05)。中...     

肝素结合蛋白和CRP对经尿道输尿管软镜碎石术后感染风险的预测价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)和C反应蛋白(CRP)对经尿道输尿管软镜碎石术后感染风险的预测价值。方法选取2018年1月至2020年8月在本院收治的291例行输尿管软镜碎石术治疗的上段输尿管结石或肾结石患者为研究对象, 术前24 h内检测的HBP、CRP水平。按术后感染情况分为非感染组(259例)和感染组(32例)。对比两组患者的HBP、CRP水平。根据HBP及CRP结果(HBP为0.05 ng/mL、CRP为8 mg/L为界)分为CRP+HBP+组、CRP-HBP+组、CRP+HBP-组、CRP-HBP-组四个亚组, 分析亚组与术后感染的相关性。结果感染组术前的HBP、CRP值明显高于非感染组, 感染组的手术时间长于非感染组(均P<0.05)。感染组与非感染组的年龄、性别、结石侧别、结石位置、结石大小、尿白细胞比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。CRP+HBP+组的术后感染发生率高于CRP-HBP+组(P=0.042);CRP-HBP+组的术后感染发生率高于CRP+HBP-组(P=0.046);而CRP+HBP-组的术后感染发生率高于CRP-HBP-组(P=0....     

术前血清纤维蛋白原与白蛋白比值对胆囊癌根治性切除术预后的预测价值

目的探讨术前血清白蛋白相关指标对胆囊癌根治性切除术预后的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因胆囊癌行意向性根治性切除术患者的临床资料。共427例患者纳入研究, 其中男性131例, 女性296例, 年龄(61.75±10.69)岁, 年龄范围30～87岁。将427例患者分为训练集(n=300)及测试集(n=127), 训练集用于列线图模型建立, 测试集用于其预测能力评估。采用X-Tile软件确定预后营养指数(PNI)、血小板/白蛋白比值(PAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)及白蛋白/γ-谷氨酰转移酶比值(AGR)的最佳截断值。基于Cox比例风险回归模型筛选的独立危险因素通过R软件的rms安装包绘制列线图生存预测模型。通过C指数及校准图评估模型的预测能力。结果采用X-Tile软件确定PNI、PAR、FAR、AGR的最佳截断值分别为44.0、6.25×109/g、0.08、2.03 g/U。FAR对于胆囊癌根治性切除术预后的预测较PNI、PAR、AGR更优。多因素分析显示, FAR>0.08(HR=2.124, 95%CI:...     

人高迁移率族蛋白B1、晚期糖基化终产物受体和C反应蛋白与脑外伤术后肺部感染严重程度的相关性及对预后的评估价值

目的探讨人高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）、晚期糖基化终产物受体（RAGE）、C反应蛋白（CRP）与脑外伤术后肺部感染严重程度的相关性及对预后的评估价值。 方法前瞻性选取2016年5月至2018年5月于长治医学院附属和平医院接受治疗的182例脑外伤术后肺部感染者,根据肺部感染CURB-65评分系统标准将患者分为轻度组（74例）、中度组（60例）和重度组（48例）,并根据术后30 d临床结局分为生存组（151例）和死亡组（31例）。比较不同感染程度患者血清HMGB-1、RAGE、CRP水平并分析与肺部感染严重程度的相关性。通过Logistic回归分析明确影响患者死亡的危险因素,以受试者工作特征曲线（ROC）评价HMGB-1、RAGE和CRP对脑外伤术后肺部感染者死亡的预测价值。 结果重度组患者HMGB-1水平为（10.22 ± 2.35）μg/L,分别高于中、轻度组[（3.89 ± 1.01）μg/L和（2.00 ± 0.40）μg/L],差异有统计学意义（t = 18.821、29.502,P均< 0.001）;重度组患者RAGE水平为（9.01 ± 2.05）ng/L,分别高于中、轻度组患者[（5.89 ± 1.20）ng/L和（2.12 ± 0.22）ng/L],差异有统计学意义（t = 9.870、28.722,P均< 0.001）;重度组患者CRP水平为（50.33 ± 10.32）mg/L,分别高于中、轻度组患者[（32.33 ± 8.52）mg/L和（15.20 ± 3.52）mg/L],差异有统计学意义（t = 9.930、27.010,P均< 0.001）。中度组患者血清HMGB-1、RAGE和CRP水平均高于轻度组（t = 14.744、26.504、15.729,P均< 0.001）;血清HMGB-1、RAGE和CRP水平均与肺部感染CURB-65评分呈正相关（r = 0.696、0.763、0.851,P均< 0.001）。182例患者的病死率为17.03%（31/182）。死亡组患者呼吸机应用、气管切开、低蛋白血症占比均显著高于生存组,年龄、HMGB-1、RAGE、CRP、降钙素原（PCT）水平均高于生存组（P均< 0.05）。Logistic回归分析年龄、呼吸机应用、气管切开、低蛋白血症、HMGB-1、RAGE、CRP和PCT均为导致患者死亡的危险因素（OR = 2.016、2.423、2.252、1.853、2.606、2.199、1.919、1.904,P均< 0.05）。ROC曲线分析显示血清HMGB-1、RAGE和CRP预测脑外伤术后肺部感染者死亡的敏感性分别为78.02%、82.42%和85.16%,特异度分别为56.04%、69.78%和71.98%,曲线下面积（AUC）分别为0.756、0.801和0.882。 结论血清HMGB-1、RAGE和CRP水平与脑外伤术后肺部感染严重程度呈正相关,且均为导致患者死亡的危险因素,对于预测患者的死亡有较高的临床价值。     

腹腔镜直肠癌术后血C-反应蛋白/白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值与并发症相关性研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术后患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及C-反应蛋白/白蛋白比值（C-reactive Protein/Albuminratio,CAR）与术后发生早期并发症是否存在相关性及其对术后并发症的预测价值比较。方法 搜集整理在2018年8月至2022年8月本院接受腹腔镜直肠癌根治术的患者的临床资料，通过筛选，符合分析要求的患者病例共计82例。依据患者在住院期间有无发生早期并发症，将病例组分为并发症组和非并发症组。首先，采用单因素分析病历资料中对并发症有影响的因素，随后将具有影响作用的因素纳入二元logistic回归分析进一步筛选腹腔镜直肠癌根治术后并发症的独立影响因素。绘制CAR值与NLR值受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC），计算两者的曲线下的面积（Area Under the Curve,AUC）、特异度、敏感度、约登指数及临界值。结果 纳入研究的82例患者中，其中65例未出现早期并发症，17例（20.7%）出现了不同的早期并发症。早期并发症单因素分析结果显示：性别、癌症临床分期、...     

C反应蛋白与白蛋白比值对下肢动脉支架植入术后结局的预测价值

背景与目的：支架植入术目前已广泛应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,但术后股腘动脉支架内再狭窄（ISR）仍然是临床面临的重要问题。研究表明ISR与营养学及炎症反应指标密切相关,寻找有效预测下肢动脉支架植入术后ISR及严重程度的指标具有重要的临床价值。因此,本研究探讨C反应蛋白（CRP）/白蛋白比值（CAR）对下肢动脉支架植入术后ISR及其严重程度的预测价值。 方法：回顾性收集锦州医科大学附属第一医院2017年1月—2019年5月期间收治的186例行下肢动脉支架植入术的患者的临床资料。分析术后12个月内ISR发生情况以及ISR的严重程度。采用单因素与多因素Logistic回归统计学方法分析ISR的影响因素,采用ROC曲线评价CAR、CRP及白蛋白对ISR及严重程度的预测能力。 结果：随访12个月期间共54例（29.0%）发生ISR,其中重度（ISR>75%）24例。ISR患者中男性、吸烟、糖尿病例数以及CRP值以及CAR高于非ISR患者,白蛋白值和踝肱指数（ABI）值低于非ISR组患者（均P<0.05）。多因素回归分析显示,男性（P=0.023）、有糖尿病（P=0.002）、吸烟（P=0.023）、低白蛋白（P=0.007）以及高CRP（P<0.001）是下肢动脉支架植入术后ISR的独立危险因素。CAR预测ISR的曲线下面积（AUC）为0.846,优于CRP（AUC=0.835）和白蛋白（AUC=0.822）,其最佳截断值是0.6,敏感度、特异度分别为70.4%、87.2%。CAR预测ISR严重程度的AUC为0.662,高于CRP（AUC=0.646）和白蛋白（AUC=0.630）,其最佳截断值是1.066,敏感度特、异度分别为75%、42.4%。 结论：CAR可用于临床中下肢动脉支架植入术患者ISR及严重程度的早期预测,且比单独的CRP和白蛋白预测更准确。CAR>0.6时,预示ISR的发生风险增加,CAR>1.066时,预示ISR严重程度较高。     

腹膜透析治疗终末期肾病合并肝硬化患者的临床疗效分析

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)治疗终末期肾病合并肝硬化(liver cirrhosis, LC)的有效性和安全性。方法回顾性收集2013年1月1日至2020年3月31日在河北医科大学第三医院PD中心接受规律治疗且随访时间≥6个月、年龄≥18岁PD患者的临床资料。依据患者是否合并LC分为LC-PD组和非LC-PD组, 采用倾向性评分匹配法进行1∶4匹配, 比较两组患者基线临床资料、透析充分性、腹膜炎发生率和临床转归等方面的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较两组患者生存率和技术生存率的差异。结果共241例PD患者入选本研究, 倾向性评分匹配后纳入LC-PD组13例, 非LC-PD组52例。与非LC-PD组比较, LC-PD组患者基线尿量较少(Z=-3.546, P<0.001)、基线血清白蛋白较低(Z=-2.609, P=0.009)。随访3、6、12、24个月时, LC-PD组患者血清总蛋白(t=-3.319, P=0.002)、血清白蛋白(t=-4.019, P<0.001)、三酰甘油(Z=-2.263,...