体素内不相干运动成像鉴别乳腺良恶性病变的价值并与定量动态增强MRI对比

背景与目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)是近年来发展的基于双指数计算模型的功能成像方法,可反映单纯扩散和灌注两种效应。该研究旨在探讨IVIM各参数的可重复性及鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值,与定量动态增强MRI(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)比较,并探讨两种成像方法灌注参数的相关性。方法：收集发现乳腺占位性病变并获得术后明确病理结果的患者56例,共61个病灶,其中良性病变30个,恶性病变31个。患者术前均行IVIM及DCE-MRI检查。2名放射科医师独立对图像进行后处理,获得IVIM参数(D、D^*、f值),DCE-MRI参数(K^trans、K_ep、V_e值)。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)检测2名医师IVIM测量值的一致性;采用独立样本t检验比较乳腺良恶性病变各参数值的差异;对于差异有统计学意义的参数采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能;采用Pearson相关分析比较IVIM灌注相关参数与DCE-MRI的相关性。结果：2名医师IVIM测量值的组内、组间重复性均较好(ICC≥0.730,P均＜0.05)。乳腺恶性病变的D值低于良性病变,而f、K^trans及K_ep值高于良性病变,差异均有统计学意义(P＜0.05),D^*、V_e值差异均无统计学意义(P>0.05)。D、f、K^trans、K_ep值鉴别诊断乳腺良恶性病变的ROC下面积分别为0.896、0.677、0.796、0.847。D与K^trans、K_ep的ROC下面积差异无统计学意义(P> 0.05)。以1.07×10^-3 mm²/s为诊断阈值,D值特异度最高(86.67%),以0.54/min为诊断阈值,K_ep值的灵敏度最高(98.36%)。相关分析显示f与K^trans、K_ep值及D^*与K^trans值均呈弱正相关,相关系数r分别为0.373、0.360和0.294(P 均＜0.05)。结论：IVIM参数在不同医师分析中重复性较好,IVIM与DCE-MRI均有助于鉴别诊断乳腺良恶性病变,两种成像方法在反映组织灌注情况中存在相关性。     

DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值

目的 探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法 对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果 将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N₀期K^trams、K_ep、V_e值和N₁～N₂期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T₁～T₂期K^trams、K_ep、V_e值与T₃～T₄期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。     

磁共振动态增强成像联合弥散加权成像技术对原发性肝癌的诊断价值

目的 分析磁共振动态增强成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)技术在原发性肝癌中的诊断价值。方法 将81例原发性肝癌患者设为肝癌组,62例肝良性疾病患者设为良性组。两组患者均进行DCE-MRI、DWI检查,获取图像数据,对比肝癌组与良性组表观弥散系数(ADC)及DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数(V_e)]。比较DCE-MRI、DWI单独及联合检查对不同类型原发性肝癌的检出率,以病理结果为金标准,计算DCE-MRI、DWI单独及联合检查对原发性肝癌的诊断效能。结果 肝癌组患者ADC明显低于良性组,K_trans、K_ep、V_e均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。DCE-MRI、DWI联合检查对结节型原发性肝癌的检出率高于两者单独检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。DCE-MRI、DWI单独检查对原发性肝癌的诊断结果与病理结果的一致性中等(Kappa=0.678、0.71...     

多参数磁共振成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)、T2加权成像(T2WI)和动态对比增强(DCE)-MRI对乳腺癌的诊断价值.方法 对136例患者的169个乳腺病变进行分析,所有患者同时接受了DCE-MRI和DWI(b值为1000 s/mm2)检查.按检查方法分为三组,第一组DCE-MRI,第二组DWI-T2WI,第三组DCE-MRI联合DWI-T2WI.计算三组检查对乳腺良恶性病变的诊断价值.结果 169个乳腺病变中,良性48个,恶性121个.第二组DWI-T2WI和第三组DCE-MRI联合DWI-T2WI的特异度、阳性预测值和曲线下面积(AUC)均优于第一组DCE-MRI.低ADC值和边缘强化与组织学分级较高的肿瘤有关.结论 与DCE-MRI相比,结合DWI、T2WI和ADC值可提高鉴别乳腺癌良恶性病变的准确度.ADC值越低,肿瘤的组织学分级越高.     

动态增强磁共振成像与弥散加权成像对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取103例腮腺肿瘤患者,均接受MRI检查,包括MRI平扫+DWI+动态增强扫描。以病理检查结果为金标准,比较良恶性腮腺肿瘤MRI影像特征、表观弥散系数(ADC)值、峰值时间(T_peak)、廓清率(WR),分析DWI、DCE-MRI单独及联合检查对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 103例腮腺肿瘤患者中,良性74例,恶性29例,分别作为良性组和恶性组。良性组与恶性组腮腺肿瘤患者边界、形态、T2加权成像信号强度、信号均匀程度、周围组织侵犯情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多形性腺瘤组患者ADC值、Tpeak均高于腺淋巴瘤组和恶性组,WR₁₈₀、WR₃₆₀均低于腺淋巴瘤组和恶性组,且腺淋巴瘤组WR₁₈₀、WR₃₆₀均高于恶性组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但腺淋巴瘤组与恶性组患者ADC、T_peak值比较,差异均无统计学意义(P﹥0....     

多层螺旋CT多平面重建后处理技术对肺内占位良恶性的鉴别诊断意义

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建后处理技术对肺内占位良恶性的鉴别诊断意义。方法:2016年5月到2018年6月选择在我院进行诊治的肺内占位病变患者194例,所有患者均给予常规多层螺旋CT与CT多平面重建后处理技术检查,记录影像学特征,并判断鉴别诊断良恶性的效果。结果:在194例患者中,病理诊断为良性病变100例(良性组),诊断为恶性病变94例(恶性组),恶性组与良性组CT常规特征中的分叶征、锯齿征、毛刺征、血管聚集征、空泡征等比例差异显著(P＜0.05)。所有患者CT多平面重建后处理图像均可清晰显示肺动脉,不同重建方法显示肺部血管有高度一致性,重建评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)。多层螺旋CT多平面重建后处理鉴别诊断肺内占位病变良恶性的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度以及特异度分别为90.5%、91.9%、91.5%和91.0%。结论:多层螺旋CT多平面重建后处理技术在肺内占位病变中的应用获取图像清晰,重建区域自由,能有效鉴别诊断良恶性状况。     

动态增强MRI在乳腺良恶性病变鉴别与诊断中的应用价值

目的探讨动态增强MRI在乳腺良恶性病变鉴别与诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年6月间武汉科技大学孝感市中心医院收治的乳腺病变患者的临床影像学资料80例,以手术病理诊断为金标准,采用专用软件标记信号强度时间曲线,观察病灶形态及边缘情况,统计边缘毛刺、光滑情况及早期增强率。结果经手术病理诊断,良性病变35例,恶性病变45例。其中,良性病变者毛刺状及边缘不规则者少于恶性病变者;恶性病变者A型明显多于良性病变人群,良性病变者MRI增强率以<60%为主,恶性病变者以≥60%为主,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强MRI有利于鉴别乳腺良恶性病变,同时信号强度时间曲线和早期增强率可辅助临床疾病诊断。     

动态对比增强磁共振成像对肺癌纵隔淋巴结转移的初步研究

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法 收集2019年1月—2020年6月经手术病理证实的32例肺癌患者资料(其中21枚转移性淋巴结,95枚非转移性淋巴结),全部均行DCE-MRI检查。测量纵隔淋巴结的DCE-MRI定量参数:容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数(V_e)。比较转移性淋巴结与非转移性淋巴结的DCE-MRI定量参数值的差异,评价各定量参数值对纵隔淋巴结转移的诊断效能。结果 转移性淋巴结的K^trans 、V_e值均高于非转移性淋巴结,差异具有统计学意义(P＜0.05)。以病理结果为金标准绘制K^trans、K_ep、V_e的ROC曲线,曲线下面积分别为0.764、0.549、0.816,可知定量参数K^trans、V_e曲线下面积在0.7以上,具有一定的诊断效能,找出最佳诊断界值分别为0.117 min^-1和0.074,K^trans的敏感性和特异性为87.37%和66.67%,V_e的敏感性和特异性为75.79%和90.48%。结论 (DCE-MRI)K^trans、V_e定量参数可以鉴别肺癌纵隔淋巴结是否转移,具有一定的诊断效能,可为指导临床制定个体化治疗方案提供更多有用的信息。     

高分辨CT对新诊孤立性肺结节的定性诊断价值

目的 探讨高分辨CT(HRCT)在新诊孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 70例SPN患者均行HRCT检查,以病理学诊断为“金标准”,分析HRCT在SPN良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果 70例SPN患者术后病理诊断：恶性病变46例(64.29%),良性病变24例(34.29%);恶性SPN组HRCT扫描胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、血管集束征等征象检出率均显著高于良性SPN组(P<0.05);HRCT扫描恶性SPN组与良性SPN组最大CT值(CT_Max)、CT值标准差(CT_Std)比较均有统计学差异(P<0.05);以病理结果为诊断“金标准”,HRCT征象联合CT测量参数诊断SPN良恶性病变的灵敏度为92.68%(38/41),特异度为72.41%(21/29),准确率为84.29%[(38+29)/70],与病理诊断的一致性良好(Kappa=0.843,P<0.01)。结论 良恶性SPN患者HRCT征象及CT测量参数存在差异,联合HRCT征象检查和CT参数测量有利于对SPN进行定性分析。     

基于螺旋CT影像的肺部毛玻璃结节的诊断价值

目的 探讨基于螺旋CT影像的肺部毛玻璃结节(pulmonary ground glass opacity nodule,GGO)的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,选择肺部毛玻璃结节患者58例作为研究对象,根据良恶性分为2组.观察2组的病灶界面、病灶边缘、病灶的形态、病灶大小及GGO的邻近结构.结果 2组中病灶大小、病灶边缘、病灶形态、病灶界面例数对比,差异有统计学意义(P<0.05);良性病变组的胸膜凹陷者0例,胸膜增厚者27例;恶性病变组的胸膜凹陷者16例,胸膜增厚者15例,2组对比有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋螺旋CT可作为肺部毛玻璃结节良恶性的诊断方法.     

青岛地区646例肺团块或肺结节患者影像学特征的分析

目的描述肺团块／肺结节病灶的特征及病因,为临床判断此类病变的良恶性提供依据。方法在青岛5个研究中心收集获得肺团块／N结节病理学资料的病例646例,比较患者胸部CT检查在肺部良恶性疾病中的表现,并对其构成比的差异进行统计学分析。结果毛刺征、胸膜凹陷征和支气管充气征在肺良恶性病变中的差异有统计学意义（P〈0．05）,其中毛刺征和胸膜凹陷征在肺部恶性组的构成比高于肺部良性组,而支气管充气征在肺部良性组的构成比高于肺部恶性组。结论在肺团块／N结节病灶中,毛刺征和胸膜凹陷征提示肺恶性病变,而支气管充气征提示肺良性病变。     

多层螺旋CT在肺结核与肺癌空洞鉴别诊断中的临床价值

摘 要：［目的］ 探讨多层螺旋CT在肺结核与肺癌空洞鉴别诊断中的临床价值。 ［方法］ 肺部空洞性病变患者共95例作为研究对象,其中肺结核空洞62例,肺癌空洞33例。回顾性分析肺部空洞患者的多层螺旋CT检查结果,将肺结核与肺癌空洞患者影像学结果进行比较。［结果］ 肺结核空洞多位于中叶/舌叶者,空洞壁厚及大小均明显低于肺癌空洞,差异具有统计学意义（P<0.05）。肺癌空洞主要特征包括内壁光整、外壁毛糙、结节、分叶、短毛刺、偏心性空洞以及气液平面,肺结核空洞主要特征包括钙化及部分偏心性空洞。但肺癌偏心性空洞多为近肺门侧壁厚,肺结核偏心性空洞多为远肺门侧壁厚。上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。肺癌空洞周边组织主要特征包括胸膜黏连以及胸膜凹陷征,肺结核空洞周边组织主要特征包括周围组织炎症、胸膜黏连、纵隔淋巴结钙化、周围卫星灶以及胸膜凹陷征。两组患者相比差异显著（P<0.05）。［结论］ 多层螺旋CT对于肺部空洞性病变病灶局部及周边情况观察效果良好,可用于肺结核与肺癌空洞的鉴别诊断。     

MRI对乳腺含粘液良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振成像对乳腺含黏液良、恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年12月至2021年02月经我院病理证实的乳腺含黏液肿瘤25例共26个病灶的术前MRI图像及临床病理资料,依据病理分为良性组及恶性组,比较良、恶性组的临床及MRI表现差异性。结果:25例患者共26个病灶纳入研究,良性肿瘤10例共10个病灶,恶性肿瘤15例共16个病灶。恶性组发病年龄高于良性组（P＜0.01）;病变的边缘多不规则,与良性组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;而两组间肿块大小、形态、动态增强曲线类型及ADC值无统计学差异（P＞0.05）。恶性组出现由周围向中央填充式渐进性强化,而良性组未出现,差异具有统计学意义（P＜0.01）。恶性组T2WI上的低信号分隔纤细并在增强后图像显示不清（31.25%,5/16）,良性组T2WI上的低信号分隔增强后显示清晰（30.00%,3/10）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:乳腺含黏液的恶性肿瘤患者发病年龄较良性肿瘤大,边缘多不规则,以不均匀强化为主,出现由周围向中央填充渐进性强化方式,T2WI序列的低信号分隔于增强后显示不清为较特征性表现。     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨菲立磁增强MRI检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法:对34例临床怀疑有肝脏占位性病变,行常规MR或CT检查诊断困难的患者行菲立磁增强MR检查.用定量的方法研究增强前后T1WI及T2WI图像上病灶信号强度的变化,采用配对t检验分析其变化的显著性.结果:增强后肝脏实质T2WI信号明显降低,良、恶性病变的信号变化不同.病变的检出量增加,显示更清楚.结论:菲立磁增强MR检查可明显提高肝脏局灶性病变的检出率及鉴别诊断的准确性.     

PET-CT11C-胆碱和18F-FDG显像剂联合对肺占位病变鉴别诊断价值分析

目的:探讨18F-氟化脱氧葡萄糖(18 F-FDG)与11 C-胆碱PET-CT联合应用在肺部占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:选取196例肺部占位性病变患者,注射造影剂18F-FDG和11 C-胆碱后行PET-CT检查和诊断,观察2种造影剂PET-CT检查方法的标准摄取值(SUV)以及单独和联合应用的诊断灵敏度、特异性和准确率。结果:良性和恶性患者的18F-FDG(2.20±1.23 vs 5.29±2.75)及11 C-胆碱(0.81±0.79 vs 3.28±1.76)的SUVmax差异有统计学意义,P<0.01;18F-FDG和11 C-胆碱在良性及恶性患者中差异有统计学意义,P<0.01。18 F-FDG和11 C-胆碱PET-CT各自的灵敏度(58.16%vs 58.67%)、特异性(78.05%vs 84.00%)和准确率(80.61%vs 85.20%)差异无统计学意义,P>0.05。联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为53.57%(105/196)、90.11%(82/91)和94.39%(185/196),与单独应用比较,灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),特异性和准确率均提高,P<0.01。结论:将18 F-FDG和11 C-胆碱PET-CT检查联合运用于同一患者进行综合诊断能明显提高肺部占位病变的诊断水平。     

动态增强磁共振成像在乳腺非肿块性强化病变中的应用价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在乳腺非肿块性强化(NMLE)病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在沧州市人民医院经病理证实的70例NMLE患者的DCE-MRI影像资料,对NMLE病变的分布特点、强化特点、时间-信号强度曲线(TIC)类型进行单因素分析(χ~2检验和非参数检验)及多因素Logistic回归分析,表观扩散系数(ADC)值比较行t检验,探讨良恶性病变的影像学差异。结果 70例NMLE患者中28例为良性,42例为恶性。NMLE良性病灶ADC值为(1.36±0.27)×10-3mm2/s,恶性病灶ADC值为(1.09±0.22)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=4.644,P0.001)。单因素分析显示,NMLE的良恶性与分布特点和强化方式有关(χ~2=11.013,P=0.009;χ~2=8.163,P=0.041)。多因素Logistic回归分析显示,节段性分布为恶性病变的独立危险因素(OR=7.543,95%CI:1.963~28.981,P=0.003)。结论 DCE-MRI在NMLE病变良恶性鉴别中具有较高的应用价值。节段性分布常提示恶性病变。     

MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法 收取42例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者的资料进行回顾性分析,对其病理学诊断结果与MRI检查结果进行分析比较.结果 42例IPMN中,良性25例、恶性17例.恶性IPMN患者年龄明显大于良性患者;有临床症状的恶性IPMN患者明显多于良性患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).25例良性IPMN患者中,4例被误诊为恶性;17例恶性IPMN患者中,3例被误诊为良性,MRI总诊断准确率为83.33％ (35/42).良性IPMN的MRI诊断可见长T1、长T2多房囊状肿瘤;恶性IPMN的MRI诊断可见主胰管长T1、长T2信号单房囊状肿瘤,主胰管扩张以及胰管内等信号的壁结节.结论 MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性的鉴别诊断具有一定的临床价值.     

前列腺外周带良性病变MRI和1H MRSI表现

目的:探讨结合MRI和三维质子磁共振波谱成像(three dimension H-1magnetic resonance spectroscopy imaging,3D1H MRSI)对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断的价值。方法:经病理和临床确诊的前列腺外周带良性病变16例,行盆腔MRI检查和3D1H MRSI定量分析。观察病灶形态与信号并计算病灶体积,在MRSI代谢图上测量其(胆碱 肌酸)/枸椽酸盐[(Cho Cre)/Cit]的比值。并将结果与16例经系统穿刺活检确诊的前列腺癌进行对照。结果:1)良性病变多表现为结节状,边缘清楚(69%);前列腺癌多表现为片状,有结节感,边缘不清(56%),差异有统计学意义,χ2=12.74,P=0.002。2)良性病变的体积(1.96±1.92)mL,显著低于前列腺癌的(4.34±2.74)mL,t=2.68,P=0.013。3)良性病变与前列腺癌的信号均主要表现为T2WI,明显低于正常外周带,与闭孔内肌信号相近或稍高,T1WI与闭孔内肌相比多呈等信号。两组间T2WI和T1WI信号差异均无统计学意义,P值均>0.05。4)良性病变(Cho Cre)/Cit的比值为0.68±0.17,显著低于前列腺癌的2.30±0.79,t=7.54,P=0.000。结论:前列腺外周带良性病变和前列腺癌的MRI信号相似,但两者在MRI形态、病灶体积和MRSI代谢方面均有差异,结合MRI和3D1H MRSI检查对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

动态对比增强磁共振成像感兴趣区勾画技术在乳腺癌诊断中的临床研究

背景与目的：动态对比增强磁共振技术(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断及新辅助化疗疗效评价中具有重要的临床价值,然而尚无标准定量测量方法。该研究旨在探讨DCE-MRI感兴趣区(region of interest,ROI)勾画技术在乳腺癌诊断中的临床研究,寻找最佳ROI勾画方法。方法：回顾性分析了经手术和病理证实的30例乳腺癌患者的动态对比增强MRI影像,分别由2位观察者利用iCAD软件,通过全部瘤床勾画(Whole)、最大强化层面勾画(SliceMax)、含最大强化层面连续3层勾画(Partial)和最大强化层面5%连续强化区勾画(5Max)等4种方法勾画乳腺癌瘤床ROI,获得不同ROI下相应的容量转移常数(volume transfer constant,K^trans)、细胞外间隙容积比(extracellular volume fraction,V_e)和速率常数(rate constant,K_ep),评价4种勾画方法观察者内及观察者间测量的一致性。结果：30例乳腺癌瘤床的ROI勾画方法中,两位不同观察者Whole法的K^trans、V_e和K_ep分别为1.26±0.54和1.25±0.53、0.75±0.23和0.73±0.22、1.93±1.46和1.95±1.51(P>0.05);Partial法为1.28±0.43和1.26±0.43、0.74±0.21和0.80±0.27、1.95±1.53和1.93±1.43(P>0.05);SliceMax法为1.30±0.33和1.32±0.33、0.77±0.20和0.73±0.24、1.82±1.53和1.87±1.45(P>0.05);5Max法为1.31±0.35和1.35±0.33、0.77±0.20和0.98±0.25、1.97±1.36和1.73±1.55(P<0.05)。4种ROI勾画方法中除5Max方法外,不同观察者利用其他3种勾画方法测量所得功能参数K^trans、V_e和K_ep之间相比差异无统计学意义(P>0.05),5Max测量方法测量所得参数与其他3种方法相比差异有统计学意义(P<0.05)。利用Bland-Altman方法评价功能参数Ktrans观察者间一致性,得出Whole法、SliceMax法、Partial和5Max方法下测量偏倚及95%CI分别为0.002 vs-0.013~0.012、-0.003 vs -0.023~0.017、0.006 vs -0.018~0.029、-0.035 vs -0.054~0.018。结果提示前3种方法观察者间具有较好的一致性。结论：乳腺癌瘤床DCE-MRI不同ROI勾画技术中,Whole法、Partial法和SliceMax法均能获得良好的观察者内及观察者间一致性,适合推广应用。     

单孔胸腔镜微创手术在肺部良性占位性病变患者中的效果研究

目的探讨单孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜在肺部良性病变手术中的应用效果。方法选取2013年3月至2017年3月间廊坊市第四人民医院收治的107例接受肺部良性占位性病变切除术的患者,按照手术方式不同分为单孔胸腔镜组(42例)和三孔胸腔镜组(65例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分、住院时间及手术后并发症发生情况。结果单孔胸腔镜组患者手术时间较三孔胸腔镜组长,手术出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分和住院时间均少于三孔胸腔镜组,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单孔胸腔镜组术后并发症发生率为11.9%,三孔胸腔镜组为7.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜治疗肺部良性占位性病变手术时间较长,但能显著减少术中出血量、术后胸腔引流量,减轻患者术后疼痛程度,缩短住院时间,不增加术后并发症发生率,可作为肺部良性占位性病变的首选治疗方法。