ICU分离139株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月我院ICU临床标本分离出的铜绿假单胞菌的分布特点及药敏变化。结果 ICU共检出铜绿假单胞菌139株,来源主要为痰(85.6%)标本。铜绿假单胞菌对氨曲南(33.0%)的耐药率最高,其次为亚胺培南(22.9%),对阿米卡星(2.2%)耐药率最低。结论加强铜绿假单胞菌感染的耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,是控制铜绿假单胞菌感染及耐药的关键因素。     

201株铜绿假单胞菌药敏分析

目的:探讨铜绿假单胞菌医院感染现状及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用VITEK32及GNS-120药敏卡完成细菌的鉴定及药敏试验.结果:共分离鉴定铜绿假单胞菌201株,该菌对抗菌药物耐药率在21.4%～100.0%之间,对GNS-120药敏卡提供的14种抗菌药物均耐药的多重耐药菌株有8株占3.98%.亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高,分别为78.6%,73.6%.结论:铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌,在抗菌药物治疗过程中极易变异而形成多重耐药,临床应谨慎选择抗菌药物.     

2009—2012年铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

目的调查2009—2012年住院患者铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法应用Microscan walkaway40全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏实验。结果 4年检出铜绿假单胞菌756株,主要分离自ICU科,其次是呼吸科,分别占31.3%和21.3%。标本主要来自呼吸道痰标本610株占80.7%。耐药率〉30%的抗菌药物有氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星;对其他临床常用抗菌药物耐药率〈30%;亚胺培南耐药率是10.9%。结论铜绿假单胞菌耐药率变化不大,要继续加强耐药监测,防止耐药菌定植、感染和传播,合理使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌316株的耐药性分析

目的：了解本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供病原学依据。方法收集本院近4年临床细菌培养分离的316株铜绿假单胞菌,并对其进行药敏试验。结果检出316株铜绿假单胞菌,其中84.2%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为17.9%,对其他抗菌药物的耐药率均﹥20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率处于较高水平,临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。     

264株临床分离铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药状况。方法：标本经分离培养,采用美国BD公司BBLCrystal细菌鉴定分析仪进行鉴定。结果：铜绿假单胞菌医院感染主要发生在呼吸科病房（37.1%）,从临床标本中分离的264株铜绿假单胞菌中196株来源于痰,对氨苄西林、环丙沙星的耐药率分别为100.0%、40.9%;对其他β-内酰胺类抗菌药物中的阿米卡星、哌拉西林、哌拉西/他唑巴坦耐药率分别为20.1%、54.1%、28.4%;亚胺培南耐药率达20.0%,头孢他啶的耐药率最低,为12.5%。结论：铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要致病菌之一,其耐药机制复杂,有多重耐药的特性,希望临床医生在治疗铜绿假单胞菌的感染过程中充分考虑其耐药机制,选用耐药率低的药物,避免诱导铜绿假单胞菌对抗菌药物广泛耐药。     

老年患者感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性分析及其金属酶表型检测

目的:分析医院老年患者感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性及其对产金属酶表型的检测情况。方法:抽取医院2017年3月—2019年3月间收治的老年住院患者的各类临床标本(采用美国BD凤凰100型细菌鉴定系统分离和鉴定)的细菌鉴定和药敏试验资料,分析其耐亚胺培南的菌株对产金属酶表型检测结果及其耐药性。结果:分离出的215株铜绿假单胞菌中,其对多粘菌素均敏感,而对阿米卡星呈低耐药(耐药率为4.19%);其对环丙沙星与左氧氟沙星的耐药率分别为39.53%和36.74%,以及对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为16.74%和12.56%;另外,36株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌,采用组合纸片法筛选出1株产金属酶菌株。结论:针对医院老年患者中铜绿假单胞菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,临床医生应遵循抗铜绿假单胞菌的治疗原则,合理选用抗菌药物治疗,同时规范控制高危感染因素;并且加强对铜绿假单胞菌耐药的趋势监测,尤其是碳青霉烯类药物,以便采取有效措施控制铜绿假单胞菌耐药的发展。     

铜绿假单胞菌临床感染的分布及耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供指导依据。方法：应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析医院2007～2009年铜绿假单胞菌的检出率和耐药情况。结果：316株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房（ICU）（57.6%）,来自痰标本的有245株（77.5%）,3年的分离率有逐年增加的趋势,对抗生素的耐药性也有逐年上升的趋势。结论：铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

某院74例呼吸衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药性分析

目的:分析呼吸衰竭伴发肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点.方法:选取医院2019年12月-2020年12月老年病科收治的呼吸衰竭伴发肺部感染患者74例病历资料,统计其患者痰标本的病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布特点及其革兰阴性菌的耐药特点.结果:74例肺部感染患者标本中,检出病原菌82株,呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)患者标本中检出57株、非VAP患者标本中检出25株;其中,革兰阴性菌69株(占84.15％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌13株(占15.85％);药敏结果发现主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢曲松、头孢哌酮、复方磺胺甲嗯唑、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对米诺环素以外抗菌药物均具有高度耐药.结论:呼吸衰竭患者伴发肺部感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,且其对常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床应根据病原菌分布特点与药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗.     

2007—2010年肿瘤患者感染铜绿假单胞菌分离株耐药变迁的研究

目的了解我院4年间铜绿假单胞菌在肿瘤患者中感染和耐药变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2007-2010年检出的692株铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药性,采用K-B纸片扩散法结合VITEK II MIC法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果近4年分离出铜绿假单胞菌菌株数不断上升,痰标本分离率最高(62.46%),其次是分泌物、引流液分别为13.86%、8.10%。对12种抗菌药物的药敏结果显示:氨曲南耐药率最高,每年耐药率均超过30%。环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率相对稳定,而亚胺培南、美洛培南、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌是引起医院感染的重要病原菌之一,应合理使用抗菌药物,加强医院感染管理,避免交叉感染。     

下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,指导抗菌药物合理应用。方法回顾性调查医院2007年1月至2008年12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的108株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果从870份标本中分离出铜绿假单胞菌108株,总分离率为12.4%,在10种抗生素中,亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率最低为15.7%,其次为阿米卡星30.6%。结论铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

铜绿假单胞菌医院感染及其耐药性的分析

目的:了解2002年1月～2003年12月铜绿假单胞菌在我院的感染情况和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法:收集感染患者的各种临床标本,先按细菌检查常规进行细菌的分离培养,再通过法国ATB Expression微生物鉴定系统鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法,根据NCCLS制定的标准进行药敏试验.结果:共检出401株铜绿假单胞菌,主要分布于呼吸内科、神经外科和ICU;铜绿假单胞菌在痰标本中的阳性率最高63.84%,其后依次为分泌物21.95%、脓液6.23%、尿液3.99%、粪便2.24%、血液1.50%、脑脊液0.25%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,平均为8.98%,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为17.21%、20.20%、21.20%、28.17%、28.93%、34.16%,其余抗菌药的耐药率都＞40%.结论:铜绿假单胞菌在医院内感染中仍是一种最重要且显有多重耐药的致病菌.近两年来铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升的趋势.因而,按药敏试验结果合理选用抗菌药物,严格执行消毒、隔离制度对减少耐药菌株的产生,降低医院的发生率至关重要.     

临床分离铜绿假单胞菌的标本、科室分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,为临床防止感染及合理用药提供依据.方法 对2009年10月至2011年6月我院门诊和住院患者的各类送检标本进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;并对铜绿假单胞菌临床分离株标本分布及耐药性进行分析.结果 从送检标本中分离到的铜绿假单胞菌182株,痰及咽拭子标本占120株(65.9%);主要分布在重症监护病房(76株,占41.8%)、呼吸科(26株,14.3%).头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低,其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(15.9%).结论 铜绿假单胞菌多重耐药情况严重,临床应根据近期监测结果及药敏结果合理选用抗菌药物.     

35株下呼吸道感染患者中铜绿假单孢菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析2015年—2018年间临床下呼吸道感染患者中铜绿假单孢菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年—2018年间住院治疗的下呼吸道铜绿假单孢菌感染患者85例资料,统计其患者痰标本培养、分离和药敏实验结果,分析铜绿假单胞菌在科室的分布及其对抗菌药物的耐药率。结果:85例患者中,分离出铜绿假单胞菌35株,其对氨苄西林完全耐药,其耐药率为100.00%,而对阿米卡星的耐药率仅为11.43%;铜绿假单胞菌科室的分布主要是在重症监护室(ICU),其次是在脑外科和神经内科。结论:铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率普遍较高,临床医师应根据其药敏结果用药,以提高抗感染治疗的有效率。     

常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院常见非发酵菌的临床分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012-2014年医院临床送检各类标本检出的病原菌构成比、标本来源、科室分布、MDR、XDR、PDR菌株分离率及药敏结果进行统计分析。结果 2012-2014年共分离出非发酵菌5 270株,占全部分离菌株的27.48%。分布构成比:主要为鲍曼不动杆菌(占50.70%),铜绿假单胞菌占38.35%,嗜麦芽寡养单胞菌占4.95%。5 270株非发酵菌主要分离自痰液,占66.26%,其他标本类型均在7%以下。科室分布主要以第一重症监护病房(占21.14%)和第一呼吸内科病房(含内科重症监护病房,占12.33%)为主;其余科室分离率均在10%以下。MDR、XDR、PDR鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌除痰标本外的标本类型分离率远低于总分离率。3年医院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,大多数耐药率>80%。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率均>90%,对亚胺培南、美罗培南耐药率呈逐年上升趋势,已超过40%。嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率总体上升比较缓慢。除痰标本外,其他标本的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对绝大部分抗菌药物的耐药率低于总耐药率(P<0.05),而嗜麦芽寡养单胞菌对抗菌药物的耐药率与总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非发酵菌对常用抗菌药物的耐药率较高,耐药机制多样复杂,临床在治疗非发酵菌感染时,应结合实验室药敏结果,合理使用抗菌药物,有效地控制医院感染。     

156株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌在临床的分布状况和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对我院2008年11月～2009年11月各种标本分离的铜绿假单胞菌用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 1年内共检出156株铜绿假单胞菌,主要来自呼吸科、ICU、神经中心患者的痰液标本,目前推荐用于铜绿假单胞菌治疗的头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率依次为48.8%、50.0%、66.7%、66.7%、54.5%、32.7%、53.2%.多重耐药株和泛耐药株各占40.4%和3.2%.结论 本院铜绿假单胞菌的耐药率处于高位,必须采取有力措施控制多重耐药株和泛耐药株的流行.     

1543株铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性。方法收集2013年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1543株铜绿假单胞菌,用全自动微生物鉴定仪对其进行鉴定及药敏实验,用SPSS 19. 0进行统计分析。结果铜绿假单胞菌引起的感染多发于秋季,中老年患者(≥45岁)为易感人群。在所有分离的革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌分离率为10. 47%;标本来源以痰液标本为主(占62. 15%);主要分离自重症监护病房(占35. 52%)。多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为13. 8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高(32. 08%),其次为氨曲南(18. 47%),对阿米卡星的耐药率最低(7. 78%)。结论铜绿假单胞菌临床分离率高,耐药现状严重,临床应合理使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌在老年患者中的分布及耐药性分析

目的了解2004年1月至2005年6月铜绿假单胞菌在我院老年患者中的分布特点及药敏特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对老年患者的各种临床标本进行细菌的分离培养,再通过ATBExpression微生物鉴定系统鉴定,采用K-B纸片进行药敏测定结果。结果共检出255株铜绿假单胞菌,主要分布在呼吸科、干部病房;铜绿假单胞菌在痰标本中的阳性率最高92.5%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉(CAZ)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)耐药率<30%,其余药物都>35%。讨论对老年患者进行病原菌跟踪监测及药敏实验,对控制老年患者的感染及临床医师合理使用抗生素是不可缺少的重要环节。     

2010—2013年重庆地区儿童感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解重庆地区儿童2010—2013年铜绿假单胞菌的临床分布特征及耐药性,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法分析2010—2013年检出的1920株铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的耐药性,采用BD Phoenix 100MIC法结合K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果共分离铜绿假单胞菌1920株,检出率为3.6%;以痰标本多见,占69.1%(1327株);铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,仅为4.0%,对哌拉西林,莫西沙星的耐药率分别为37.7%,42.2%。2010—2013年铜绿假单胞菌对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、莫西沙星、庆大霉素的耐药率无明显改变(P>0.05),其余受试药物的耐药率均有明显改变(P<0.05)。共检出多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)334株,占17.4%,泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)13株,占0.7%,铜绿假单胞菌在呼吸科的检出率明显高于其他病区(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌的耐药性呈上升趋势,呼吸病房是预防控制的重点科室。     

中国西部地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及耐药特点

目的 探讨中国西部地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及耐药特点,为预防和控制医院感染,合理使用抗菌药物 提供依据。 方法 回顾性分析2016—2017年,中国西部地区10家三甲医院微生物实验室从临床标本中分离到的耐亚胺培南铜绿 假单胞菌分布及耐药性特点;数据统计及药敏分析采用WHONET 5.6软件。结果 2016—2017年共分离到铜绿假胞菌7676株, 其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌1463株(19.1%)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要分离自痰液标本,2016年和2017年分别占72.4% 和74.8%,其次为尿液和分泌物。科室分布以重症监护室为主,2016年和2017年分别占17.6%和18.1%,其次是神经外科和呼吸 科。年龄分布特征,61~70岁的患者人数最多,共303例(占20.7%),10岁及以下的患者人数最少,共36例(占2.5%)。耐药分析结果 显示,中国西部地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率较低,2016年和2017年分别为16.3%和25.7%,对左氧氟沙星耐 药率较高,分别为43.4%和45.5%;对临床常用的抗菌药物的耐药性,2017年均高于2016年。结论 中国西部地区耐亚胺培南 铜绿假单胞菌主要分离自痰液标本,61~70岁的中老龄患者分离率较高,目前耐药形势严峻,对临床常用抗菌药物的耐药性呈 上升趋势,医院应加强抗菌药物的管理和对耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染病例的实时监控,减少此类耐药菌在医院内传播。     

我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析,为抗菌药物使用及干预措施提供参考依据.方法 收集2011年1月~2014年12月医院共3641株铜绿假单胞菌,对其进行分离鉴定和药敏试验,对其标本来源、科室分布、常用抗菌药物的耐药率监测以及感染患者年龄进行分析统计.结果 3641株铜绿假单胞菌主要分离自唾液标本占70.5%;对PAE感染分布情况进行分析,结果 显示铜绿假单胞菌感染在重症医学科占85.0%,其次,呼吸内科占67.4%.根据药敏结果 显示:复方新诺明耐药率高,连年来耐药率平均值达91.7%,其次为米诺环素近年来出现快速增长且幅度高.而妥布霉素、阿米卡星则一直处于低耐药水平,敏感率最好;头孢他啶、氨曲南、亚胺培南耐药性有小幅度上升趋势.环丙沙星、左氧氟沙星耐药率也较低,并且呈现有下降趋势.哌拉西林、哌拉西林他唑巴耐药性保持基本平稳,敏感率较好.头孢哌酮、氨曲南近年来出现较小波动,总体来看差异不大.感染患者年龄来看,60岁以上的老年患者最易感染,其占总体的59.3%.结论 铜绿假单胞菌的易感染人群为危重的老年患者,呼吸道为铜绿假单胞菌最常见的感染部位,铜绿假单胞菌临床耐药总体不错,还需做好耐药性检测,加强院内感染的控制和合理使用抗菌药物具有十分重要的意义.