个性化护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎预防

目的：研究个性化护理干预在ICU呼吸机相关肺炎预防中的效果。方法：选取103例ICU机械通气患者,按照数字随机法分成对照组和干预组,每组53例,对照组采用常规的机械通气护理,干预组在常规护理的基础上,根据患者的实际情况,以及呼吸机相关肺炎的特点,进行个性化护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的平均通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0．05,干预组仅有7例发生呼吸机相关肺炎,占13．21％,明显比对照组的30．19％低,差异有统计学意义,P＜0．05。结论：个性化护理干预能够有效的减少机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生,值得在临床上推广应用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的了解机械通气与呼吸机相关性肺炎的关系,为制定相应的防治措施提供依据。方法对中心ICU的88例机械通气患者（气管导管保留时间不小于2 d）的痰进行细菌培养及药敏试验。结果发生呼吸机相关性肺炎46例,发生率为52.3%,致病菌以革兰氏阴性菌占多数。本组患者均为ICU危重病患者,全身麻醉、气管插管、有基础疾病的使用H2受体拮抗剂、应用抗生素者多见。结论针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎 发生率的研究

目的 探究改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)的作用.方法 将120例在急诊重症监护室住院的使用呼吸机患者随机分为改良组和对照组,各60例.改良组采用改良式床头抬高定位器,对照组采用常规床头抬高定位器.对比两组定位器损坏率、护士抬高床头的依从性、VAP的发生率及护理满意度.结果 改良组定位器损坏率、VAP发生率均为1.67%,对照组分别为15.00%和13.33%,前者均远低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);改良组护士抬高床头的依从性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组和对照组护理满意度秩和检验显示差异有统计学意义(P<0.05),且前者护理满意度远高于后者(P<0.05).结论 采用改良式床头抬高定位器不仅可以降低VAP发生率,还可改善护士抬高床头的依从性和服务质量,降低定位器损坏率.     

ICU呼吸机相关性肺炎通过集束化护理干预后的成效

目的探讨集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的影响。方法将ICU2016年103例使用呼吸机的患者实行集束化护理干预作为干预组,将ICU 2015年全年96例使用呼吸机的患者作为对照组,观察两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果通过集束化护理干预使VAP发生率由2015年的37.5%降至2016年的20.4%;干预组机械通气时间和住院时间较对照组有较大缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果显著,应该推广。     

呼吸机相关性肺炎25例临床分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床及病原学特点,为防治VAP提供科学依据.方法 收集ICU行机械通气在48 h以上的病例68例中符合VAP诊断标准的25例病例,观察25例VAP的临床表现,并通过床边无菌吸痰技术吸取气道深部分泌物作培养及药物敏感实验.分析其临床特点,致病微生物药敏结果.结果 25例VAP患者细菌学检查呈阳性结果,共检出病原菌59株,其中革兰阴性杆菌共43株,居前三位的是鲍曼氏不动杆菌（25.4%）、肺炎克雷伯杆菌（17.0%）、阴沟肠杆菌（10.2%）.革兰阳性球菌共12株,以金黄色葡萄球菌居多,共10株.真菌4株.结论 革兰阴性菌为主是VAP的病原学特点,亚胺培南和美罗培南对革兰阴性菌有较高的药物敏感率.最初经验性抗菌治疗可采用“猛击”策略,在获得细菌培养结果之前,可直接选用强有力的抗生素,如碳青霉烯类抗生素.明确致病菌后,立即选用有针对性的、敏感的、相对窄谱的抗生素治疗.在抗菌治疗的同时,应进行合理的肠内营养,采用低糖高脂配方.此外,加强气道管理和感染控制教育也是防治VAP发生的重要手段.     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及防控对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的医院感染,可由此导致败血症、多器官功能衰竭,病死率高,延长了患者住院时间,增加经济负担.我院对ICU呼吸机相关性肺炎进行了目标性监测,通过监测,及时发现潜在的危险因素,采取干预措施,使呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率明显降低.     

呼吸机相关性肺炎预防护理对策

<正>呼吸机机械通气所引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院内肺炎最常见的类型之一,也是重症监护病房机械通气患者中最常见的并发症,病死率可达50%,其本身治疗困难,也使原发病的治疗及护理更加复杂化,加强该病的预防和护理,是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2010—2011年在重症监护病房接受呼吸机机械通气的患者。1.2 VAP的诊断标准[1]:使用机械性通气≥48 h或撤机拔管48 h内胸部X线片可见新的或进行性增大的肺部浸润性阴     

呼吸机管路更换时间与呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率高,可增加患者病死率。呼吸机管路的管理是预防VAP的策略之一。更换呼吸机管路的间隔时间与VAP的关系尚不十分明了,上世纪60年代、80年代和90年代初期推荐更换呼吸机管路的间隔时间分别是8h、24h和48h。后来的研究发现,延长呼吸机管路更换间隔时间并不增加VAP发生率。自20世纪90年代中期,呼吸机管路更换间隔时间延长到7d甚至更长,但呼吸机管路细菌定植与VAP的关系尚待进一步研究。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎耐药菌分布的现状及分析

目的 分析我院急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者合并呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)的细菌耐药的现状.方法 无菌条件下收集2010年7月~2012年3月我科呼吸机相关性肺炎患者100例下呼吸道分泌物并进行细菌培养,并测定培养所得菌株对常见16种抗菌药物的耐药率.结果 共分离到菌株240株,其中革兰氏阴性菌168株,革兰氏阴性菌中,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和大肠埃希菌.结论 铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星耐药率较低;嗜麦芽窄食假单胞菌主要对复方新诺明耐药率最低.亚胺培南对肠杆菌属有着较高的抗菌活性.     

呼吸机相关性肺炎38例临床分析

目的：研究呼吸机相关性肺炎患者的预防及治疗。方法：预防呼吸机相关性肺炎发生的相关方法及措施。结果：呼吸机相关性肺炎是可以通过预防得到有效控制的。结论：呼吸机相关性肺炎通过合理预防及治疗,其发生率可有效降低。     

呼吸机相关肺炎的诊断和防治进展

呼吸机相关肺炎 ( Ventilator associatealpneumonia ,VAP)是临床上机械通气的常见并发症之一 .也是其治疗失败的重要原因之一( 1,2 ) ,近年来受到国内外学者的重视。现就 VAP的现状和发展综述如下1　流行病学1 . 1　 VAP发病基础和易发因素 :VAP的原发病 ( 3 ,4 ) 多是急症、危重病人 ,以 型呼衰方主。 型呼衰约占 1 / 5,男性发病约为女性的 2倍。VAP的易发因素 ,Rello J等( 5) 分析总结有 :MV时间长 ;存在慢性基础疾病 ,尤其是 COPD、营养不良状态、先前因感染用过多种抗生素、胃液吸入、应用 H2 —受体拮抗剂和质子泵抑制剂…     

呼吸机相关性肺炎临床相关因素分析

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见的严重并发症，且由此可导致败血症、多器官功能衰竭，从而引起临床医生的极大关注。因此预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生，可以大大的提高抢救的成功率及缩短机械通气时间。为了更好地研究呼吸机相关性肺炎发生的相关因素，笔者对人住呼吸科病房及ICU机械通气的100例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

循证护理在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:观察循证护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的作用。方法:将行机械通气时限大于48小时的患者87例分为两组,采用循证护理的方法,针对其中的45例机械通气患者的实际情况和需要解决的问题,制定干预计划并组织实施。结果:循证组患者中呼吸机相关性肺炎的发生率仅为17.78%,明显低于对照组38.09%。机械通气天数也有明显的降低。结论:采用循证护理的方法,对ICU中行机械通气的患者进行护理治疗,可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机相关性肺炎护理对策

呼吸机机械通气是ICU常用治疗方法,它为各种原因所致的呼吸衰竭病人提供了生命支持,争得了治疗时机,为重症患者赢得了第二次生命. 但危重患者的低抵抗力和呼吸机相关感染,又将患者推向新的危机.呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为导致院内感染的第二位常见原因.因此,关注VAP护理对策的研究,对提高危重症的抢救成功率有重要的临床意义.     

呼吸机相关性肺炎38例临床分析

目的:研究呼吸机相关性肺炎患者的预防及治疗。方法:预防呼吸机相关性肺炎发生的相关方法及措施。结果:呼吸机相关性肺炎是可以通过预防得到有效控制的。结论:呼吸机相关性肺炎通过合理预防及治疗,其发生率可有效降低。     

呼吸机相关性肺炎56例临床分析

目的 探讨机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的细菌学特点和临床防治措施.方法 回顾性分析2006年6月～2008年1月该院56例VAP患者的临床资料.结果 VAP发病率为30.35%;40例病情缓解,平均机械通气时间(5.16±1.24)d;16例死亡,平均机械通气时间(9.24±1.36)d;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占74.67%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药.结论 VAP发生率、病死率高,早期预防、合理治疗有利于VAP的控制.     

ICU呼吸机相关肺炎病原菌检测和药敏分析

目的：探讨机械通气后呼吸机相关肺炎（VAP）的主要细菌分布与药敏分析,以减少发病率,提高治愈率。方法：回顾分析我院2011-2013年159例机械通气后确诊为呼吸机相关肺炎患者62例的相关资料,检测主要病原菌及其药敏。结果：共检出细菌86株,单一病原菌感染38例,混合菌感染24例,其中革兰阴性（G-）菌61株占70.9%,革兰阳性（G＋）菌14株占16.3%,真菌11例占12.8%,主要病原菌以非发酵菌为主。结论：本院呼吸机相关肺炎的病原菌主要以G-为主,耐药率高,应注意无菌操作,严密监控VAP的病原菌与药敏变化,选择恰当的抗菌药物避免增加耐药性。     

ICU 呼吸机相关肺炎防治的临床研究

目的：对引发ICU呼吸机相关肺炎（Ventilator associated pneumonia ，VAP）的病因、机制以及对其防治方法进行研究。方法：利用收集120例使用呼吸机患者的临床详细资料，通过对其呼吸道积液，口咽部、声门下的分泌物和胃液进行检测和分析，得出呼吸机相关肺炎的病因和影响成分，从而研究其防治方法。结果：影响IC U呼吸机相关肺炎的因素不仅有外界的也有患者自身的，外界的因素有G -菌、制酸剂和抗菌药物的使用等等，自身因素包括患者的年龄和身体的抵抗力、呼吸机持续的时间、清洗口腔的效果、鼻胃管是否滞留等等。这些都易使其感染。结论：呼吸机相关肺炎发病的主要机制是菌群的以位或比例失调，逆行感染为呼吸机相关肺炎的主要的感染途径，而患者的年龄和身体素质以及使用的药物也是引发呼吸机相关肺炎的重要因素，对于IC U呼吸机相关肺炎的预防方法利用调控其易感因素来有效控制。     

预防机械通气患者呼吸机相关肺炎的护理干预措施分析

目的 探讨预防机械通气患者呼吸机相关肺炎的护理干预措施.方法 将我院2013年8月—2014年6月收治的60例机械通气患者随机分为2组各30例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预防性护理干预.结果 观察组患者的相关肺炎发生率以及满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 针对机械通气患者实施预防性护理干预的效果较为明显,且患者的满意度高.