头皮银屑病的治疗进展

银屑病是皮肤科的常见病、多发病,而头皮是银屑病的好发部位,其部位特殊,严重影响患者生活质量。头皮银屑病治疗本身的复杂性加上缺乏循证医学和双盲的研究,使其临床治疗存在一定的挑战性,但是总体而言我们对于头皮银屑病的认识和治疗方法在不断进步。现就头皮银屑病的治疗及其新进展作一综述如下。     

头皮银屑病的治疗进展

<正>银屑病是皮肤科的常见病、多发病,而头皮是银屑病的好发部位,其部位特殊,严重影响患者生活质量。头皮银屑病治疗本身的复杂性加上缺乏循证医学和双盲的研究,使其临床治疗存在一定的挑战性,但是总体而言我们对于头皮银屑病的认识和治疗方法在不断进步。现就头     

银屑病病情与生活质量的评测

银屑病是皮肤科的常见病,临床医生常靠直觉确定疾病对患者的影响程度.准确地测量银屑病病情严重程度是制定治疗方案并评价其疗效的重要手段.文中就银屑病严重程度测量方法,包括银屑病体征测量(银屑病面积及严重程度指数、医师整体评估量表和点格系统医师整体评估量表)、与健康相关的生活质量测量(总体健康量表、皮肤科特异性量表、皮肤疾病特异性量表)所采用的符种测评指数和测评量表及严重银屑病判断标准作一综述.     

Scalpdex中文版在头皮银屑病患者应用中的信度和效度评价

目的测评Scalpdex中文版应用在头皮银屑病患者中的信度和效度。方法调查了272例头皮银屑病的门诊患者和住院患者。使用克朗巴赫系数、分半信度和重测信度检验Scalpdex中文版的信度,使用内容效度、聚合效度、判别效度、区分效度和结构效度考察其效度。结果 Scalpdex中文版的克朗巴赫系数范围是0.82～0.91,分半信度为0.81～0.88,重测信度为0.76～0.90。除有2个条目与所属维度相关系数小于0.4外,其余条目与所属维度的相关系数均大于0.4。Scalpdex中文版能区分患者自评不同病情程度和不同病程的生命质量。探索性因子分析共提取3个公因子,所得的因子累计贡献率均高于61.55%,因子结构与源量表预设时的结构能部分吻合。结论 Scalpdex中文版在头皮银屑病患者中具有良好的信度和效度,可用于中国文化背景下的头皮银屑病的生命质量评估及临床决策的研究。但本次研究也发现个别条目还需要进一步调适、修订和验证,使得相关概念呈现得更加清晰和完整。     

308准分子光治疗头皮银屑病有效性及安全性的研究

目的 本研究旨在评价308 nm准分子光治疗头皮银屑病的有效性和安全性.方法 本研究共纳入30例患者接受308 nm准分子光治疗,评估患者治疗前后银屑病头皮皮损面积及严重程度指数(PSSI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)变化情况和不良事件发生率(AE),对临床和流行病学资料以及治疗细节进行统计分析,从而...     

卡泊三醇擦剂联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病疗效观察

目的评价卡泊三醇擦剂联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病的临床疗效。方法 120例头皮银屑病患者随机分为卡泊三醇擦剂联合哈西奈德溶液组(联合组)、卡泊三醇擦剂组(达力士组)、哈西奈德溶液组(激素组)各40例,观察治疗4周后的临床疗效和不良反应。结果联合组在治疗4周后的疗效优于达力士组或激素组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊三醇擦剂联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病,疗效优于单用卡泊三醇擦剂或哈西奈德溶液,且不良反应少。     

头皮银屑病

头皮银屑病因为其影响美观和治疗困难而受到患者的重视。随着现代医学的发展,银屑病的病因学、治疗学研究都取得了很大的进步,针对头皮银屑病的治疗也有了新进展。许多国家和地区相继出台了头皮银屑病的治疗指南和意见［1-3］。2013年中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组制定了2013版中国银屑病治疗指南［4］,对头皮银屑病的治疗模式进行了阐述。本文综述了目前国际上头皮银屑病的研究现状……     

银屑病的棘手部位:头皮、掌跖和甲

综合介绍了发生于头皮和甲部的银屑病皮损的诊断、鉴别诊断和治疗,概述了掌跖部的银屑病与掌跖脓疱病及相关疾病的诊断、组织病理、鉴别诊断和治疗。并综合评价了各种疗法的疗效,以指导临床治疗这些棘手部位的皮损。     

泽它洗剂治疗头皮银屑病及脂溢性皮炎的临床疗效观察

泽它洗剂治疗头皮银屑病及脂溢性皮炎的临床疗效观察吴建华①黄平②廖万清①银屑病及脂溢性皮炎是常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，外用药物能够控制症状，但是头皮银屑病和头皮脂溢性皮炎，由于发病部位特殊，给患者外用药物带来不方便。最近我们用山东德美克制药有限公...     

银屑病的棘手部位：头皮,掌跖和甲

综合介绍了发生于头皮和甲部的银屑病皮损的诊断、鉴别诊断和治疗，概述了掌跖部的银屑病与掌跖脓疱病及相关疾病的诊断，组织病理、鉴别诊断和治疗，并综合评价了各种疗法的闻效，以指导临床治疗这些棘手部位的皮损。     

泽它洗剂治疗三种头部皮肤病疗效观察

银屑病、脂溢性皮炎和头皮皮脂溢出是常见的慢性皮肤病，一些口服药物虽能控制症状，但副作用较大。最近我们应用德美克制药有限公司生产的泽它洗剂治疗上述三种疾病取得较好的疗效，报告如下。病例选择门诊患者５０例，头皮银屑病２２例，头皮脂溢性皮炎２０例，头皮皮脂...     

泽它洗剂治疗头皮银屑病临床观察

泽它洗剂治疗头皮银屑病临床观察林麟①崔盘根①靳培英①刘训荃①李慧珠①曹元华①滕传远①贾虹①银屑病发生头皮损害非常多见。头皮银屑病不仅涉及美容问题，还由于此部位特殊，用药不便，给治疗带来诸多问题。１９９５年１０月～１２月，我们采用山东德美克制药有限公司...     

反射式共聚焦显微镜在头皮银屑病早期诊断中的应用

目的:探讨头皮银屑病的反射式共聚焦显微镜(RCM,简称皮肤CT)图像特征,分析皮肤CT在其诊治中的临床意义。方法:选取临床拟诊为头皮银屑病患者55例,分别行皮肤CT扫描检查和组织病理检查,分析皮肤CT对头皮银屑病的特征表现及诊断准确度。结果:头皮银屑病皮肤CT的主要特征为角化不全,Munro微脓肿,真皮乳头上顶、真皮乳头密度增加、规则排列,真皮乳头内明显迂曲扩张充血的血管。皮肤CT诊断银屑病47例(85.5%),通过病理检查确诊银屑病49例(89.1%),以病理检查为金标准,皮肤CT检查诊断的灵敏度为91.8%(45/49),特异度为66.7%(4/6),准确度89.1%(49/55),误诊率33.3%(2/6),漏诊率8.2%(4/49),Youden指数为0.585,Kappa值为0.510(P<0.05)。结论:RCM(皮肤CT)扫描检查对头皮银屑病具有辅助诊断及提供鉴别诊断线索的作用,值得临床推广。     

卡泊三醇倍他米松软膏治疗头皮斑块状银屑病临床疗效观察

正头皮斑块状银屑病治疗困难,外用糖皮质激素可取得一定疗效,但易发生头皮毛囊炎等不良反应。本文采用卡泊三醇倍他米松软膏治疗头皮斑块状银屑病,与卡泊三醇软膏、复方尿素乳膏对照,旨在观察卡泊三醇倍他米松软膏的疗效和安全性。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料94例头皮斑块状银屑病患者均为2016年4月—2017年4月期间经沈阳市第七人民医院门诊和病房确诊的患者。其中男58例,女36例;年龄18~76岁,年     

采乐洗剂治疗头皮鳞屑性皮肤病疗效观察

常见的头皮鳞屑性皮肤病有干性脂溢（头皮糠疹）、脂溢性皮炎、石棉状糠疹和头皮银屑病等,治愈困难且易复发。我科于1996年6月以来应用采乐洗剂治疗此类皮肤病283例,取得满意疗效,现报告如下。l临床资料方法l．l临床资料：我科于1996年6月一1998年10月共治疗头皮鳞屑性皮肤病512例,资料完整的480例,其中应用采乐洗剂治疗的283例（治疗组）,复方硫磺洗剂治疗的197例问f照组人治疗组：男155例,女128例,年龄5一引岁,平均引．2岁,病程2．5周一41年,平均23年。平性脂溢178例,脂溢性皮炎75例,石棉状糠疹18例,头皮银屑病12例。对照组…     

老年银屑病患者的临床特征分析

目的 探讨老年银屑病患者的临床特征及其共病情况.方法 回顾性分析186例年龄≥60岁的老年银屑病患者和166例年龄＜60岁的非老年银屑病患者在临床特征上的差异.结果 与非老年银屑病患者相比,老年银屑病患者发病较晚,关节病性银屑病的比例、银屑病累及头皮和关节及甲的比例明显增高.老年银屑病患者常并发高血压、糖尿病、高尿酸血...     

头皮银屑病外用药物的新选择——卡泊三醇倍他米松凝胶

头皮是银屑病最常见的好发部位之一.外用药物是治疗头皮银屑病的主要方法,维生素D3衍生物和糖皮质激素是目前最主要的外用药物.卡泊三醇倍他米松凝胶(赛美尔)(Xamiol)是一种含有卡泊三醇(50 μg/g)和二丙酸倍他米松(0.5 mg/g)的新型混合凝胶制剂.该文收集了国外赛美尔凝胶的临床试验及综述等文献资料,综述了赛美尔凝胶的作用机制、疗效和安全性,及其对患者依从性及生活质量的提高.赛美尔凝胶为头皮银屑病的外用药物治疗提供了新的选择.     

头皮银屑病和脂溢性皮炎的皮肤镜特征分析

目的确定皮肤镜下头皮银屑病和脂溢性皮炎的皮肤镜特征。方法共选取55例进展期或静止期头皮银屑病患者和45例头皮脂溢性皮炎患者。其研究指标为鳞屑颜色、血管形态、血管排列模式。结果头皮银屑病皮肤镜下主要特征为低倍镜下白色或类银白色鳞屑、点/球状血管、规则排列成线状/环状、高倍镜下肾小球状血管。其中,白色或类银白色鳞屑、规则排列、肾小球状血管同时存在时灵敏度为65%,特异度为98%。头皮脂溢性皮炎为黄色鳞屑、低倍下多种血管、高倍下细分支血管和不典型血管,不规则排列。结论皮肤镜下头皮部位银屑病和脂溢性皮炎的不同模式,可用于临床辅助诊断。某些皮肤镜特征同时存在有助于鉴别诊断银屑病。     

皮肤镜联合RCM在头皮银屑病诊断中的应用

目的 探讨皮肤镜联合共反射式共聚焦激光扫描显微镜（RCM）在头皮银屑病诊断中的价值。方法 选取临床初步诊断为头皮银屑病的患者46例进行皮肤镜及RCM检查,并且行组织病理学检查。分别评估皮肤镜、RCM、皮肤镜联合RCM与组织病理之间的的一致性,比较各方法的诊断价值。结果 以病理诊断为金标准,皮肤镜准确率87.0%,灵敏度92.3%,特异度57.1%;RCM准确率82.6%,灵敏度82.1%,特异度85.7%;RCM联合皮肤镜准确率95.7%,灵敏度97.4%,特异度85.7%。皮肤镜、RCM、皮肤镜联合RCM与组织病理学检查结果之间的一致性评价,Kappa值分别为0.495、0.501和0.832。结论 皮肤镜联合RCM在头皮银屑病的诊断价值优于单一影像技术。     

基于寻常性银屑病患者报告结局评价量表的研制及其信度和效度评价

目的研制基于寻常性银屑病患者报告以主症为疗效评价指标的临床结局评价量表(寻常性银屑病主症量表),并评价其信度和效度。方法通过文献研究、专家共识、小组反复讨论制定寻常性银屑病主症量表初版,通过进行现场问卷调查进行信度和效度分析。信度分析主要采用克朗巴赫α系数测量内部一致性信度,并采用探索性因子分析方法考评量表的效度,采用PASI分级为效标评价量表的效标关联度。结果发放213份量表,回收率为99.5%,完成率为98.6%。重测信度Spearman平均相关系数0.88(P0.01),内在一致性分析克朗巴赫α系数为0.86(13个条目)、0.87(14个条目);结构效度分析,13个条目的因子分析共提取了2个公因子,累计因子贡献率为51.28%(KMO=0.87,x±s=914.26,P0.001);14个条目的因子分析共提取了4个公因子,累计因子贡献率为70.42%,(KMO=0.75,x±s=334.06,P0.001);效标关联度分析,13个条目的量表与PASI分为轻中重度分级(PAIS7","7≤PASI≤12","PASI12")评分之间的Spearman相关系数为r=0.26,P0.05。结论构建的寻常性银屑病主症量表有14个条目,且具有良好的信度和效度,这可能成为中医药治疗寻常性银屑病诊疗评价的补充工具。