16层螺旋CT双期扫描在胃腺癌浸润中的价值

 目的　评价 16层螺旋CT双期动态增强扫描在胃腺癌浸润中的诊断价值。方法　 37例胃腺癌患者 ,术前采用 16层螺旋CT进行平扫和动脉期、静脉期双期增强扫描 ,采用仿真内镜技术 (CTVG) ,多层面容积重建法 (MPVR)和最大密度投影 (MIP)技术进行重建分析 ,与术后病理相对照。结果　大多数胃腺癌患者CT扫描发现动脉期轻度或中度强化 ,静脉期强化一般更明显。发现静脉期的强化平均范围要大于动脉期 ,T分期较高 ,结果与手术病理一致。结论　 16层螺旋CT扫描结合重建有助于胃腺癌的准确T分期     

腹部增强CT扫描对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断价值

目的探讨结肠肿瘤性肠梗阻采用腹部增强CT扫描的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月间宝鸡市人民医院收治的120例结肠肿瘤性患者,采用随机数表法分为观察组和对照组患者,每组60例。对照组患者采用腹部X线检查,观察组患者采用腹部增强CT扫描,比较两组患者诊断效果。结果观察组患者梗阻诊断率、梗阻部位确定率、图像清晰度和患者舒适度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者肠粘连、腹腔感染和肠道肿瘤检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者供血不足和疝气发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹部增强CT用于结肠肿瘤性肠梗阻患者诊断中,可有效提高诊断准确率,提高病情检测,值得应用。     

64层螺旋CT三维成像在腹部来源不明肿瘤诊断中的应用效果

目的:探讨64层螺旋CT三维成像在腹部来源不明肿瘤诊断中的应用效果。方法:采用回顾性、总结性研究方法,选择2014年6月到2018年2月在我院经手术病理证实的腹部来源不明肿瘤患者122例,术中病理诊断为良性肿瘤42例(良性组)和恶性肿瘤80例(恶性组),所有患者都给予64层螺旋CT三维扫描与重建,记录影像学特征,判断诊断效果。结果:良性组与恶性组的CT图像质量主观评分分别为(3.89±0.45)分和(4.54±0.34)分,对比差异有统计学意义(P=0.018)。恶性组平扫期、动脉期、门脉期的CT值都显著高于良性组(P＜0.05)。在122例患者中,以CPR/MPR/VR/MIP显示肿瘤供血动脉100例,占比82.0%。恶性组中79例中显示供血动脉,良性肿瘤中21例显示供血动脉,对比差异有统计学意义(P＜0.05)。CT判断恶性肿瘤79例,良性肿瘤43例,对腹部来源不明肿瘤的诊断敏感性与特异性分别为98.8%和100.0%。结论:腹部肿瘤来源不同,特别增大时诊断困难;64层螺旋CT三维成像可立体、直观地显示肿瘤形态及与周围器官的关系,而且可以显示肿瘤血供,为手术提供可靠依据。     

螺旋CT动态增强扫描及血管成像在胰腺癌术前评估中的价值

目的 探讨螺旋CT动态增强扫描及血管成像在胰腺癌术前评估中的价值.方法 45例胰腺癌患者接受螺旋CT动态增强扫描及血管成像检查,根据检查结果进行肿瘤分期和可切除性判断,并将其与术中探查结果进行对比.结果 45例患者中,27例患者接受手术治疗,其中22例术前CT评估为可切除,实际成功切除17例,阳性预测值为77%;5例术前CT评估为不可切除,手术探查均不能切除.肿瘤部位、肝脏转移和淋巴结转移方面,术前CTA评估与术中探查结果一致.结论 螺旋CT动态增强扫描及血管成像可直观显示肿瘤与周围组织结构的关系及血管受侵情况,在胰腺癌术前肿瘤分期和可切除性评估方面具有较高价值.     

CT血管造影在肾上腺恶性肿瘤介入治疗中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对肾上腺肿瘤介入治疗的指导价值。方法对5例肾上腺皮质癌患者,在介入治疗前后分别行MSCTA检查,并应用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)对肿瘤血管进行三维重建。结果5例患者共进行MSCTA检查及三维重建7次,共发现肿瘤血管及侧支血管21支。MSCTA在显示肿瘤血管及其解剖关系方面优于数字减影血管造影(DSA)。结论MSCTA检查及三维重建,能全面、清晰地显示肾上腺肿瘤的供血血管的起源、数量,对制定手术方案具有重要指导意义。     

螺旋CT三期增强扫描在肝血管瘤诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT三期增强扫描在肝血管瘤中的影像特点及诊断价值.方法 收集58例肝血管瘤在螺旋CT平扫后进行螺旋CT三期增强扫描的临床资料.扫描范围:全肝,均行平扫、动态增强扫描及延时扫描.层厚为5～10 mm,pitch=1.5,采用团注法,流速2.0～3.0 mL/s,对比剂为静脉注入100 mL碘海醇,开始注射后延时30～35 s扫描动脉期和延时65～70 s扫描静脉期,延迟期延时3～10 min,或多次病灶定位延迟扫描.结果 大多数肝血管瘤CT平扫表现为肝内单发或多发圆形、椭圆形的低密度影,边界较清楚.三期增强扫描:动脉期结节,环形及斑片状强化63个,门脉期对比剂逐渐向病灶中心充填,13个无明显强化病灶开始强化.延迟扫描见造影剂进一步向病灶中心填充,68个病灶完全填充为等密度,其余8个病灶部分充填.结论 肝血管瘤螺旋CT三期增强的各期大多数有典型特点,在诊断及鉴别诊断中具有重要的价值.CT扫描尤其是螺旋动态增强扫描对诊断肝血管瘤是一种有效而准确的方法.     

螺旋CT增强扫描在肺癌诊断中的价值

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤,对其的治疗首选根治性手术切除[1]。对肺癌患者术前的评估有利于手术方案的制订及预后的判断。多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)因速度快、创伤小、伪影少及图像优良,在临床上被广泛应用[2]。我们采用螺旋CT增强扫描对我院55例肺癌患者进行检查,以评估螺旋CT增强扫描在肺癌诊断中的价值。一、资料与方法1.一般资料:选择2012年8月至2013年8月间在我院     

螺旋CT肝双期扫描对肝癌肝动脉化疗碘油栓塞后血供的诊断价值

目的 探讨螺旋CT肝双期扫描及3DCT对肝癌LP-TACE治疗后肿瘤非坏死低密度区血供的诊断价值。方法 34例肝癌患者D-TACE治疗后行螺旋CT肝双期扫描,5例同时行肝动脉MIP、SSD及门静脉MIP三维重建。结果 34例肝癌LP-TACE治疗后非坏死低密度区分为4个类型：周围型、侧边型、中心型和弥漫型。17例肝动脉期及门静脉期均强化;8例肝动脉期强化,门静脉期无强化;3例肝动脉期无强化,门静脉期强化;6例肝动脉及门静脉期均无强化。2例肝静脉参于供血。5例肝动脉及门静脉血管MEP、SSD成像可较好显示肝动脉及门静脉血管与非坏死低密度区的关系。结论 螺旋CT肝双期扫描及3DCT是评价肝癌LP-TACE治疗后肿瘤非坏死低密度区血供无创伤性的有效方法,对其治疗效果的评估及继续治疗方案的制定有一定临床意义。     

CT脑扫描在儿童脑肿瘤诊断中的价值

儿童脑肿瘤的发病率远高于成人，约占儿童全身肿瘤的7％［1］。由于患儿年龄小，症状不典型，神经系统检查不配合，容易延误诊断，就诊时大多已属晚期。因此，对疑有脑肿瘤的患儿尽早作CT脑扫描，能排除或明确脑肿瘤的诊断，并且对肿瘤的大小、部位、压迫程度有确切了解。本文通过对1986年至1996年在本院脑外科收治的42例儿童脑肿瘤CT脑扫描与术后病理诊断对照，讨论CT脑扫描在儿童脑肿瘤诊断中的价值。临床资料42例中，男26例，女16例，年龄1～3岁6例，～6岁11例，～10岁14例，～14岁11例。农村33例，城市9例。42例中9例在南京军区总医…     

PET/CT联合CT三维重建在鉴别早期肺腺癌不同病理亚型中的价值

背景与目的 早期肺腺癌中病理亚型以贴壁为主型的浸润性腺癌(lepidic predominant invasive adenocarcinoma,LPA)与原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润性腺癌(microinvasive adenocarcinoma,MIA)的良好预后相似,临...     

多层螺旋CT三维重建在骨肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在骨肿瘤诊断中的临床价值.方法 选取80例骨肿瘤患者,先经多层螺旋CT三维重建技术诊断,后经MRI诊断.观察并记录2种诊断方式对骨肿瘤的确诊率,对恶性骨肿瘤临床分期确诊情况,评估多层螺旋CT三维重建技术对骨肿瘤的诊断价值.结果 多层螺旋CT三维重建的确诊率为88.8%,MRI确诊率为73.8%,多层螺旋CT三维重建的确诊率明显高于MRI(P＜0.05).采用多层螺旋CT三维重建对恶性骨肿瘤进行临床分期与病理、X线联合诊断结果无明显差异(P＞0.05).结论 多层螺旋CT三维重建技术可以准确诊断骨肿瘤病理性质,也能有效确诊恶性骨肿瘤的临床分期,为后续手术提供临床诊断依据.     

双能量CT虚拟平扫在颈部扫描中的应用价值

目的：探讨双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)在颈部扫描中的图像质量和辐射剂量。方法：回顾性收集49例行颈部常规平扫(true non-contrast,TNC)+DECT增强扫描的患者,利用后处理软件得到VNC图像。对比TNC和VNC图像的客观图像质量[不同组织(颌下腺、甲状腺、胸锁乳突肌、颈内静脉、脂肪、颈椎椎体、气管气体)的CT值、噪声和信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)]和主观评分。并比较TNC+增强扫描与单独增强扫描的辐射剂量[容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDI_vol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)]。结果：VNC和TNC图像颌下腺、颈内静脉、胸锁乳突肌、气管气体的CT值差异均无统计学意义(均P>0.05);VNC图像甲状腺、颈椎椎体的CT值低于TNC,而脂肪的CT值高于TNC,差异均有统计学意义(均...     

CT增强双期扫描在肺癌非手术治疗疗效评价中的初步研究

Objective: To evaluate the efficacy of double-phase contrast material-enhanced computed tomography (CT) in assessing no-surgical treatment response in bronchogenic carcinoma preliminarily. Methods: 52 patients with bronchogenic carcinoma after no-surgical treatment underwent double-phase contrast material-enhanced computed tomography. Two spiral CT scans were obtained at 25 and 90 seconds respectively after nonionic contrast material was administrated via the antecubital vein at a rate of 4 mL/s by using an autoinjector. Precontrast and postcontrast attenuation on every scan was recorded and peak height was calculated. Enhancement pattern was evaluated on the images obtained at 25 and 90 seconds after injection of contrast medium. Results: Precontrast attenuation, postcontrast attenuation at 25 and 90 seconds were 42.20±7.43 Hu, 57.35 ± 10.09 Hu and 71.85 ± 12.45 Hu, respectively. No statistically significant difference in precontrast attenuation was found between our results in the study and the results in our old study (mean precontrast attenuation 40.70 Hu) which was obtained in cases before therapy (t = 1.455, P = 0.152 ＞ 0.05). Peak height of bronchogenic carcinoma after no-surgical treatment (29.46 ± 10.85 Hu) were significantly lower than that of bronchogenic carcinoma before therapy obtained in our old study (mean peak height 35.79 Hu; t = 4.206, P = 0.001 ＜ 0.05). 32 of 52 cases showed homogeneous enhancement at 90 seconds. Of the 32 cases, there were 21 with inhomogeneous enhancement, 7 with inhomogeneous enhancement, 2 with central enhancement and 2 with peripheral enhancement at 25 seconds. Conclusion: Bronchogenic carcinoma after no-surgical treatment shows a gradual increase to the peak height after administration of contrast material. Peak heights can reflect the blood supply of bronchogenic carcinoma and might be index for evaluation of no-surgical treatment response in bronchogenic carcinoma.     

高压注射器在CT模拟定位增强扫描中的应用

目的 探讨高压注射器在CT增强扫描中应用的护理措施。方法 对220例CT定位患者同时注射对比剂增强扫描。结果 220例患者中穿刺一次成功214例,穿刺成功率97.28%。本组220例中,增强效果好为199例,占90.45%,增强效果一般为21例,占9.55%。增强效果差的没有。结论 正确合理使用高压注射器可更为精确的诊断并获得满意的CT增强效果,预防了副反应和并发症的发生。     

CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取80例拟诊断为肝脏肿瘤患者,采用CT增强延时扫描技术进行诊断,比较其诊断结果和术后病理结果。结果 80例患者手术后病理均诊断为肝脏肿瘤,78例患者CT增强延时扫描技术诊断为肝脏肿瘤,2例误诊,准确率为97.5%。80例患者手术后病理诊断为肝内转移瘤15例,肝囊肿20例,肝血管瘤10例,原发性肝癌22例,肝母细胞瘤13例。其中CT增强延时扫描技术误诊的2例患者术后病理诊断为原发性肝癌。结论 CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有良好的应用价值,能够有效提高临床诊断率,可作为肝脏肿瘤诊断的新方法。     

双源CT双能量扫描融合三维重建技术在诊断胃癌及淋巴结中应用的研究

目的 本研究探讨双源CT双能量增强扫描获得的参数能否区分胃癌病灶与正常胃壁,以确定病变范围,提高早期胃癌符合诊断率,精准N分期。方法 通过西门子Somatom Definition Flash双源CT对术前胃癌患者进行双能量增强扫描,将采集的数据经Syngo.Via软件分析及三维重建,获得胃癌病灶、正常胃壁、转移淋巴结与非转移淋巴结的绝对碘值、标准化碘值及虚拟单能量能谱曲线的斜率并记录,结合术后病理结果,应用统计学方法分析判断两两之间的差异。结果 胃癌病灶的绝对碘值为(3.329±0.812)g/L,标准化碘值为(64.006±17.450)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率为(-2.916±1.3227),与正常胃壁的绝对碘值(1.563±0.708)g/L,标准化碘值(37.122±16.267)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率(-1.621±1.4028)比较,均存在统计学差异(P＜0.05);转移淋巴结的绝对碘值为(2.968±0.547)g/L,标准化碘值为(63.597±14.633)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率为(-2.532±0.753),与非转移淋巴结绝对碘值(1.465±0.408)g/L,标准化碘值(35.240±14.357)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率(-1.378±0.726)比较,均存在统计学差异(P＜0.05)。结论 双源CT双能量扫描获得的参数结合三维重建技术有助于确定病变范围,提高早期胃癌的符合诊断率,区分转移淋巴结与非转移淋巴结以提高N分期的准确率。     

CT扫描、超氧化物歧化酶、丙二醛在放射性肺损伤中的预测价值

目的通过对照射后的大鼠肺部进行CT扫描和血清中SOD、MDA的检测,探讨它们在放射性肺损伤中的预测价值。方法SD大鼠分为3组：对照组、70 Gy组、144 Gy组。大鼠麻醉后用60Co治疗机单次照射右全肺;在照射后30天、90天对大鼠肺部进行CT扫描,并于照射后1、7、30、90 d处死各组大鼠,取大鼠右肺组织进行HE、Masson 染色,并对血清中SOD、MDA的含量进行检测。结果对照组、70 Gy组大鼠右肺组织未见明显的组织病理学改变,而144 Gy组可见明显纤维化改变。CT扫描结果：对照组、70 Gy组均未见明显的实变影;而144 Gy组,照射野内可见高密度实变影。70 Gy组大鼠SOD与 MDA水平与对照组比较差异无统计学意义;144 Gy组大鼠SOD水平在照射后1 d明显升高,30、90 d时则明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义,而MDA水平从第1天开始即明显升高,且持续维持在较高的水平,各时间点与对照组比较差异均有统计学意义（P<005）。结论超过“阈值”的剂量照射大鼠肺组织后,CT扫描有一定的诊断价值,但其预测作用是滞后的;未发现SOD有明确的预测价值;初步认为MDA对放射性肺损伤有一定的预测价值。     

多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年3月在我院就诊的孤立性肺结节患者作为研究对象,所有患者均经多层螺旋CT增强扫描和HRCT检查,并经针吸组织病理学或(和)手术切除后病理得到最终诊断。观察患者的病理诊断结果,以病理检查结果为金标准,观察多层螺旋CT和HRCT对周围型肺癌的诊断价值;观察周围型肺癌患者的多层螺旋CT和HRCT检查的CT征象检出率。结果:243例患者检出周围型肺癌197例,炎性假瘤19例,炎性肉芽肿15例,结核球12例,肺癌的病理类型包括:腺癌114例,鳞癌47例,小细胞肺癌23例,其他类型13例。多层螺旋CT诊断肺癌178例,漏诊34例,误诊15例;HRCT诊断肺癌186例,漏诊19例,误诊8例;多层螺旋CT和HRCT阳性诊断肺癌157例,漏诊43例,误诊3例;多层螺旋CT或HRCT阳性诊断肺癌209例,漏诊6例,误诊18例。多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的灵敏度分别为82.74%、90.36%、78.17%和96.95%,多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的特异性分别为67.39%、82.61%、93.48%、60.87%。HRCT胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、棘突征、细支气管气相、短毛刺征、分叶征等检出率均显著高于多层螺旋CT扫描(P<0.05)。197例肺癌患者CT值增加幅度18~84 HU,平均(35.82±13.74)HU,CT值增加幅度>20 HU的为189例(95.94%),增加幅度超过30 HU的为132例(67.01%),强化均匀的患者153例(77.66%),有21例处于静脉期的时候在边缘点或结节中间出现高密度条状影。结论:多层螺旋CT增强扫描和HRCT均是周围型肺癌有效诊断方法,HRCT影像学征象的检出率具有优势,依据影像学征象诊断的灵敏度、特异性、AUC均高于多层螺旋CT增强扫描,但螺旋CT增强扫描后肺癌CT值增幅明显,对肺癌的确诊具有参考价值,临床可根据实际情况选用。     

MSCT双期扫描在肾癌术前CT诊断及分期上的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描在肾癌的术前定性诊断和临床分期上的应用价值.方法对65例手术病理证实的肾癌患者的MSCT双期扫描影像进行分析,总结其影像征象;总结肾癌MSCT双期扫描的影像分期符合率.结果 MSCT平扫等、低、高密度者分别为30例、26例、9例.增强扫描动脉期呈均匀、不均匀强化者分别为12例、53例;明显强化者50例.MSCT判定肾静脉、下腔静脉癌栓正确率分别为18.46%、9.23%;判定周围淋巴结转移正确率24.62%.MSCT双期扫描影像分期正确率分别为:Ⅰ期93.3%;Ⅱ期85%;Ⅲa期75%;Ⅲb期87.5%;Ⅲc期90%;Ⅳa期75%;Ⅳb期100%.结论 MSCT双期扫描可以对肾癌进行较准确的术前诊断,其分期对于指导肾癌的治疗具有较大的临床价值.