提高消化内镜医师操作技能的方法与实践

消化内镜技术作为一种先进的医疗诊断手段在临床上已广泛应用，其便捷、快速、直观的诊断方式深受医患双方的欢迎。消化内科临床医生掌握消化内镜技术既是医生继续教育的一个重要组成部分，又是临床工作不可缺少的主要内容。为了更好地提高提高消化内镜医师操作技能，本文就消化内镜技术教学的体会报告如下。     

PDCA循环法在医院药学教学中的应用

目的探讨“计划-执行-检查-处理”循环法(以下简称“PDCA循环法”)在医院药学教学工作中的应用效果。为加强医院药学培训、提升服务水平提供可靠参考。方法以北京朝阳医院2015年9月至2019年9月进行药学教学培训的学员为研究对象,随机抽取接受PDCA循环法药学教学培训模式的学员作为观察组,以接受传统的一般形式教学方法的学员作为对照组,对比两组研究对象在不同教学方法下的考核评分。结果观察组理论知识和操作技能评分均高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法的系统化教学培训方法有利于改善学员的理论知识掌握度和操作技能,在医院药学教学中值得应用;带教导师在PDCA循环中发挥重要作用,需加强师资和制度建设;教学方法的改进有利于提高学员学习的积极性和自主性。     

标准化病人在《传染病护理学》临床见习教学中的应用初探

标准化病人(standardized patient,SP)指经过系统的培训后能扮演患者,根据自己的感受评估准医生的操作技能,充当评估者和教师的人员.标准化病人作为教学媒介被广泛用于教学和考核查体及采集病史等临床技能,为学生提供了练习临床技能的机会,并为评价提供了部分依据[1].临床见习需要学生完成从理论到实践的过渡,这个过程最重要的是形成良好的职业素养和较好的临床思维,即学会应用理论知识解决临床实践中所遇到的具体问题.     

幼儿操作技能的健康发展与工作面照度关系的研究

幼儿操作技能的健康发展与工作面照度关系的研究上海医科大学林正行上海音乐学院林熠华东师范大学林正大上海市田林中学黄美芳本研究拟通过测定４至６岁的幼儿在不同照度下，从红色、黄色、绿色三种ＰＶＣ塑料颗粒的混合物中分拣出绿色颗粒的多少，来间接地反映环境光照强...     

意念-徒手模式对低年资护士基本技能的影响

目的探讨一种以增强护理基本技能为主的新型培训模式。方法选取低年资护士120名,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各60名。试验组应用意念-徒手模式培训,对照组应用常规模式培训,培训后对静脉输液、胃插管术以及拔罐法等3项护理操作技能进行考查,并采用交流恐惧自陈量表(PRCA-24)、沟通能力测量表以及患者满意度调查问卷进行调查。结果培训后两组护士静脉输液(t=4.52,P<0.001)、胃插管术(t=9.48,P<0.001)及拔罐法(t=6.77,P<0.001)等操作技能得分及PRCA-24得分(t=5.72,P<0.001)、沟通能力测量表得分(t=7.06,P<0.001)均较培训前有所提高;但试验组护士的静脉输液(t=3.21,P<0.01)、胃插管术(t=2.84,P<0.01)及拔罐法(t=4.83,P<0.001)等操作技能得分及PRCA-24得分(t=3.78,P<0.001)、沟通能力测量表得分(t=2.99,P<0.01)均高于对照组护士;并且患者对试验组护士的满意度优于对照组护士(χ2=5.53,P<0.05)。结论意念-徒手模式对提高低年资护士操作技能及沟通交流能力的培训效果优于常规模式。     

医学院校系统解剖学实验课教学方法探讨

<正>实验是一切自然科学研究的重要方法和手段,培养学生的实验操作技能是我们广大教师教学工作的一个重要组成部分。对于我们医学生来说,加强解剖实验课的学习,不仅仅有利于开发学生智力,更有利于培养学生的动手能力,为以后的临床实践工作打好扎实的基础。人体解剖学是其他医学基础课和医学临床课的基础,在医学教育中占有重要的地[1]位,正如人们所说的那样"没有解剖学,也就没有医学",可见人体解剖学在医学中的地位和重要     

行为主义学习理论在操作技能教学中的运用

行为主义学习理论认为 ,在相应的刺激与反应之间形成巩固的联系时 ,学习便产生 ,学习的过程是渐进的反复尝试的过程 .随着错误的反应逐渐减少 ,正确的反应逐渐增加 ,终于形成了固定的刺激反应 .在操作技能的教学中运用行为主义学习理论 ,让学生能熟练的掌握基础护理技术 ,具备独立操作的能力 ,并能根据原则和具体条件灵活地应用于临床实践已收到一定的效果 .     

行为主义学习理论在操作技能教学中的运用

行为主义学习理论认为,在相应的刺激与反应之间形成巩固的联系时,学习便产生,学习的过程是渐进的反复尝试的过程.随着错误的反应逐渐减少,正确的反应逐渐增加,终于形成了固定的刺激反应.在操作技能的教学中运用行为主义学习理论,让学生能熟练的掌握基础护理技术,具备独立操作的能力,并能根据原则和具体条件灵活地应用于临床实践已收到一定的效果.     

虚拟膝关节镜系统培训临床医生的手术技能

背景：虚拟膝关节镜系统在国内外已有初步的研究成果,但价格比较昂贵,目前还无法得到推广应用,有鉴于此,作者设计、开发了一套虚拟内镜仿真设备,它可以让外科医生运用模拟手术操作器械在虚拟的关节腔环境中进行手术,获得训练效果。 目的：评估本虚拟关节内镜系统对关节镜外科初学者的手术技能训练效果。 方法：选择来自5所不同大学的实习医生和不同医院的医生24名,其中无关节镜操作经验的实习医生16名,有关节镜操作经验的专家8名,16名实习医生随机分为受训组和未受训组,每组各8名。在对受训组进行系统培训之后,使其分别在虚拟关节镜系统操作中和临床手术操作中与未受训组以及专家组作对比;将对比结果进行统计处理。 结果与结论：在虚拟内镜系统操作中：未受训组与受训组人员之间的得分差异有显著性意义(P < 0.001);未受训组与专家组之间差异有显著性意义(P < 0.001);而受训组与专家组之间的差异无显著性意义(P=0.115)。在临床关节内镜手术操作中,未受训组和受训组人员之间差异有显著性意义(P < 0.001);未受训组成员与专家组成员之间差异有显著性意义(P < 0.001);受训组与专家组之间差异有显著性意义(P=0.03)。表明虚拟关节镜系统对初学者的手术操作技能起到良好的培训效果。同时也表明虚拟手术操作技能的提高与临床操作技能的提高具有一定的相关性。     

以教学评估为契机，提高实习生培养质量

实习生操作技能考核是教育部对医药类高等院校进行本科教学工作水平评估的重要考核内容之一.我院以教育部对南通大学进行本科教学工作水平评估为契机,强化教学工作中心地位、落实实践教学责任制、强化实习生操作技能和人文医学执业技能培训,优化配置、正确引导,提高实习生培养质量,成效显著,实现了"以评促改,以评促建,以评促管,评建结合,重在建设"的评建宗旨.     

人体解剖学知识在ICU进修护士带教中的应用

目的探索人体解剖学知识在ICU进修护士带教中的应用效果及临床价值。方法选取2013年1月-2018年12月在本院ICU进修的护士40例为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组接受传统的带教培训,观察组除接受传统的带教培训,在带教中还额外地加入人体解剖学知识的培训,进修培训结束后,对两组研究对象的理论知识和操作技能、医生以及进修护士的满意度进行比较。结果进修后,观察组护士的理论知识与操作技能考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU进修护士的带教培训中,加入人体解剖学知识的培训,可以显著提高进修护士的理论知识与操作技能,从而提升护理质量。     

伤口造口专科护士的角色功能及其发挥现状

伤口造口专科护士的角色功能主要有直接护理者、系统支持者、教育者、研究者、管理者,并承担着相应的职能,其中以患者为中心的临床整体护理能力是其核心功能。在其功能的发挥上,随着外科伤口造口护理的进展,伤口造口护士的专业能力得到了提高和发挥,但在学历教育、进修培训制度、评价制度以及社会对其角色功能的理解和认识上还有不足。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的探讨锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法老年股骨转子间骨折的患者63例,其中男25例,女38例。年龄62~89岁,平均(75.2±5.6)岁。骨折按Evans标准分类:I型4例,Ⅱ型16例,Ⅲ型22例,Ⅳ型18例,V型3例。均采用股骨近端锁定钢板内固定治疗,观察骨折愈合、肢体功能恢复、有无并发症的发生等情况。按照改良Harris评分进行髋关节功能评估。结果 63例均获得随访,随访12~21个月,平均(15.3±3.8)个月。骨折均愈合,无骨不连、内固定松动、无髋内翻及其他并发症的发生。改良Harris评分评估髋关节功能,优良者占93.6%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折固定牢靠,临床疗效满意,是治疗老年转子间骨折的良好选择。     

病理科规范化管理与临床病理质量控制--浙江省临床病理质控中心10年工作回顾

诊断病理学是病理学的重要组成部分,亦为医院病理科工作的核心内容,它是应用现代病理学的观察方法,并结合临床资料,为临床提供可靠的诊断依据,指导临床治疗和评估预后的一门应用诊断科学,是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断.病理诊断水平的高低,直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平.     

导师制培养模式在儿童重症医学科进修学员的应用

目的:探索导师制培养模式在儿童重症医学科进修学员的应用效果.方法:选取四川大学华西第二医院 2023年 1 月至 12 月于儿童重症医学科专科进修的 12 名学员为研究对象,采用导师制教学,通过对进修学员实施一对一床旁操作及临床思维辅导;同时选取 2022 年 1 月至 12 月传统带教的 12 名学员作为对照组,采用传统的进修教育模式.培训结束后,比较两组考核成绩及满意度.结果:研究组理论及操作成绩均优于对照组(P＜0.05),研究组学员自身评价比常规带教组更高(P＜0.05),学员及导师对培养模式满意度更好.结论:导师制教学模式实现因材施教,提高进修学员整体临床思维、识别危急重症能力及操作技能,值得在教学中推广应用.     

基于心脏电影磁共振图像的右心室自动分割研究进展

心脏疾病严重威胁着人类健康。近年来,临床心脏疾病诊断除了评估左心室功能外,也越来越多地开始对右心室功能进行评估。尤其当左心室射血分数较低时,右心室功能评估显得更为重要。右心室分割是评估其功能的前提。然而,心脏右心室心肌薄,结构复杂且个体差异大,一直是分割的难点。由于心脏电影磁共振图像是如今临床评估心室功能的金标准,本文对基于该图像典型的右心室分割方法、评价方法及发展前景进行了综述性描述,以便相关领域研究者更好地了解右心室分割研究进展。     

银屑病患者治疗前后血清SOD、SIL-2R、TNF及T细胞亚群水平

据文献报告[1,2 ] ,血清ＳＩＬ - 2Ｒ、ＴＮＦ和Ｔ细胞亚群水平是反映机体细胞免疫功能的重要指标 ,超氧化物歧化酶 (Ｓｕ ｐｅｒｏｘｉｄｅＤｉｓｍｕｔａｓｅ ,ＳＯＤ)与各种疾病有密切关系 ,颇引起临床和科研工作者兴趣。为了直接观察银屑病患者的免疫功能 ,笔者对 38例银屑病患者进行了血清ＳＯＤ、ＳＩＬ - 2Ｒ、ＴＮＦ和Ｔ细胞亚群水平的检测 ,旨在了解银屑病的发生、发展及治疗过程中与免疫功能的关系和变化。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :35人 (男 2 5 ,女 10 ) ,均为我院预防保健科体检合格的健康者 ,均无心、肝、肺、肾等重…     

早期临床路径式护理干预对脑出血患者术后康复中的神经功能、吞咽功能、运动功能及生活质量的影响

目的:分析早期临床路径式护理干预在脑出血患者术后康复中的应用效果.方法:回顾性分析 2019 年3 月-2021 年3 月在本院行手术治疗的 109 例脑出血患者的临床资料.根据术后干预方式不同分为对照组(常规护理干预,53 例)与观察组(早期临床路径式护理干预,56 例).分析对比两组神经功能、运动功能、吞咽功能及生活质量.结果:干预后,观察组美国卫生研究院神经功能障碍评定表评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组吞咽功能评估量表评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组运动功能评定表评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组社会、躯体、心理功能、生活态度各评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:脑出血患者术后康复中早期用临床路径式护理干预可促进患者神经功能和吞咽功能及运动功能恢复,提高生活质量.     

甲状腺疾病患者血清TSH,PRL对TRH兴奋试验反应的临床探讨

促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验是临床常用的检查下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的方法。近年来发现TRH不仅能促使垂体释放TSH、PRL,而且释放PRL比释放TSH更为显著。为全面地了解TRH兴奋试验的意义,我们对处于不同功能状态时甲状腺疾病患者血清TSH、PRL进行了临床观察。 对象和方法 一、对象:经确诊的甲状腺疾病患者共85例（男35,女50）,年龄在20～60岁之间,平均为41.81±13.64岁。按甲状腺功能状态分成4组:原发性甲状腺机能亢进者40例,甲亢治疗后甲功正常者10例,亚临床甲减者10例,原发性甲减者25例。     

教学中应注重护理基础技能的训练技巧

强化护士基础技能训练是提高护理人员护理实践能力及护理教育水平的关键,也是提高为患者服务水准的重要环节。新护士初到临床就应加强此方面的培养,但要重视训练技巧和方法。笔者就带教中动作技能形成特点,谈谈基础护理操作的训练体会。 一、技能的形成规律及阶段特点 根据心理学理论,操作技能的形成是经过带教者演示、抓