能谱CT与IDEAL-IQ对大鼠骨质疏松骨髓脂肪变化的诊断价值研究

目的 对比研究能谱CT与非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离定量(IDEAL-IQ)技术对骨质疏松动物模型中骨髓脂肪变化的诊断价值。方法 40只12周龄雌性Wistar大鼠随机分为实验组(去卵巢)和对照组(假手术),每组20只。分别在第0、4、8、12周行腰椎能谱CT、IDEAL-IQ扫描,并获得L₅椎体HAP-水,脂肪-HAP基物质对及脂肪分数等参数值,过量麻醉处死后取L₅椎体标本。结果 两组间大鼠第4、8、12周体重差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组体重大于对照组。随着周龄的增加,实验组HAP-水值呈降低趋势,脂肪-HAP值呈缓慢升高趋势。第8、12周两组间HAP-水值差异均具有统计学意义(P<0.05),第4、8、12周两组间脂肪-HAP值差异均具有统计学意义(P<0.05)。在0、4、8、12周两组间脂肪分数值差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周开始,显微镜下可观察到实验组L₅椎体骨小梁宽度变窄、数目减少以及连续性中断的表现。结论 在去卵巢骨质疏松大鼠模型中,能谱CT较...     

基于能谱CT物质分离技术对急性和慢性骨质疏松性椎体骨折的定量研究

【摘要】目的：基于能谱CT物质分离技术,探讨能谱CT在鉴别椎体急、慢性骨质疏松性骨折的应用价值。方法：选取同时接受能谱CT、MRI以及DXA检查的患者90名。根据MRI影像表现将骨质疏松性骨折的椎体分为急性压缩骨折组和慢性压缩骨折组。根据Genant椎体骨折分级标准将椎体压缩骨折程度分为3级。通过受试者操作特征（ROC）曲线评估HAP-水、钙-水两种基物质的诊断性能。结果：急、慢性骨质疏松性骨折的椎体间HAP-水、钙-水值的差异均有统计学意义（P＜0.05）。在不同压缩骨折程度下,HAP-水、钙-水值在急、慢性骨质疏松性骨折组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过ROC 曲线分析,当HAP-水值>992.5、钙-水值>1018时,诊断为急性脆性骨折的敏感度分别为73.17%、95.12%,特异度分别为85.58%、72.12%。HAP-水、钙-水值鉴别急、慢性骨质疏松性骨折的AUC分别为0.913、0.871,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双能CT HAP-水、钙-水图像在定量评估骨质疏松性骨折椎体骨髓水肿方面具有较高的特异性和准确性。     

胸腹部平扫CT值用于机会性筛查骨质疏松的可行性

目的:基于定量CT(QCT)探讨胸部常规kVp平扫和腹部能谱GSI平扫下椎体CT值用于机会性筛查骨质疏松的可行性。方法:前瞻性收集接受胸腹部平扫的患者431例,胸部CT扫描采用常规120 kVp,腹部扫描采用能谱(GSI)模式。对胸腹部扫描重叠的T11～L1椎体进行分析。使用QCT骨密度测量工作站测得胸部常规120 kVp下T11～L1椎体的骨密度(BMD),同时分别测量胸部120 kVp与腹部GSI扫描70 keV单能量下T11～L1椎体的CT值。采用组内相关系数(ICC)评估数据测量的一致性,Spearman相关性检验分析椎体BMD值与CT值之间的相关性。不同椎体间CT值差异采用Friedman秩和检验。参考QCT诊断标准,将椎体分为骨质疏松、骨量减少和骨量正常组,采用Kruskal-Wallis比较三组间及组内CT值差异。组内120 kVp-CT值和GSI-CT值采用Wilcoxon秩和检验。以T11～L1椎体BMD均值行骨质状态判定,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析椎体CT值评估骨质状态的诊断效能。结果:椎体BMD与120 kVp-CT值和GSI-CT值均呈正相关(r=0....     

CT能谱成像技术定量测定羊骨骨密度的可行性

目的利用CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)技术定量分析测定骨密度的可行性及准确性。方法新鲜羊离体腰椎体骨5付,每付4个椎体作为一组,首先分别对每组羊骨使用双能量X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行扫描,获得每块羊骨的骨密度值(bone mineral density,BMD);再将每组羊骨放置于CT机中,采用GSI模式进行扫描,利用能谱成像物质分离技术测量每块羊骨的钙含量;最后将每块羊骨测定体积后进行高温灰化并称重,计算出每块羊骨的骨灰密度值,采用骨灰钙含量作为金标准,将GSI、DXA方法测得结果分别与之进行对照分析,即采用均行pearson相关性分析法,计算GSI技术、DXA与骨灰钙含量之间的相关度。结果 GSI及DXA扫描所得的各种测量数据与骨灰Ca含量均呈线性正相关(P<0.01),GSI技术测量结果与骨灰Ca含量的相关度为(r=0.879),稍高于DXA测量值的相关度(r=0.845)。结论 CT能谱成像在离体羊骨骨密度的定量分析方面,准确性优于DXA骨密度测量方法,有望应用于人体骨骨密度的定量测量。     

能谱CT脂-HAP基物质对骨质疏松症诊断价值

目的 探讨能谱CT成像对骨髓脂肪含量的测量情况及在骨质疏松诊断中的应用价值.方法 选取行胸部能谱CT和双能X线吸收法(DXA)检查的111例健康查体者.测得T11～L2椎体的脂-HAP值.根据T值评分,将所有受试者分为正常组、骨量减低组、骨质疏松组.分析3组间脂-HAP值差异是否显著.采用受试者工作特性(ROC)曲线分...     

能谱CT扫描水模不同基物质对准确性研究

目的:利用单源双能CT成像技术,对标准水模进行能谱扫描,探讨其所测量的不同基物质对浓度值的准确性.方法:利用能谱CT成像(GSI)模式,扫描GE公司提供的标准水模.测量水-钙、水-羟基磷灰石(HAP)、水-碘、水-血和水-脂5组基物质对相应浓度值,采用单因素方差分析方法比较5组基物质对浓度之间差异是否有统计学意义;计算各组基物质对浓度值的平均值与标准差,与标准水基值(1000 mg/mL)进行比较.结果:5组基物质对的浓度值差异无统计学意义(F=0.975,P=0.42).将5组基物质对浓度值的平均值与标准差分别与标准水基值(1000 mg/mL)进行比较,水-碘基物质对浓度值最优,水-钙基物质对其次,水-脂基物质对最差.结论:5组基物质对用于物质定量分析无明显差异,其中水-碘为相对最佳基物质对.     

骨密度测量技术诊断骨质疏松研究现状

近年来，由于人口寿命的延长和老龄人口的增长，作为老年人最常见疾病之一的骨质疏松（osteoporosis，OP）问题日趋严重，已成为影响健康的严重疾病之一。据估计，全世界大约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第6位。OP严重影响着老年人的生活质量和生存状况，     

双源能谱CT对食管癌临床诊断价值研究

目的 探讨双源能谱CT(DSCT)在食管癌诊断中的应用价值。方法 选取自2019年6月至2022年5月南通市肿瘤医院收治的150例食管癌患者为研究对象。所有患者均先后进行DSCT扫描,以手术病理结果为“金标准”,通过受试者工作曲线(ROC)分析DSCT扫描对食管癌T分期、淋巴结转移的评估价值。结果 T3～4期食管癌动脉期与静脉期基物质浓度[碘浓度(IC)及标准化碘浓度(NIC)],以及能谱曲线斜率k均高于T1～2期,差异有统计学意义(P<0.05);能谱参数动脉期及静脉期的IC、NIC及能谱曲线斜率k联合检测鉴别T3～4期与T1～2期食管癌的ROC曲线下面积(AUC)高于各指标单独鉴别诊断的AUC(P<0.05)。150例患者中,在食管癌DSCT扫描图像上相应标记淋巴结共347枚,手术后经病理诊断结果明确的转移淋巴结232枚,非转移淋巴结115枚;转移淋巴结的短长径比值、动脉期CT 70 kev,以及动脉期与静脉期的NIC水平均高于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05);能谱参数短长径比值、动脉期CT 70 kev、动脉期NIC、静脉期NIC联合检测鉴别转移...     

磁共振波谱技术在腰椎原发性骨质疏松中的诊断价值

目的探讨磁共振(MR)波谱脂肪测量技术评估腰椎原发性骨质疏松的价值。方法利用1.5T MR波谱(MRS)及双能X线吸收法(DXA)对56例研究对象进行检查,收集腰椎L3椎体脂肪比(FF)及L1~4椎体骨密度(BMD)值,以T值-2.5为临界点分为2组,将T值>-2.5定为阴性组和T值≤-2.5定为阳性组,采用Pearson法对FF-MRS与BMD作相关性分析。结果阴性组与阳性组之间的FF及BMD差异均有统计学意义(P<0.01),FF与BMD平均值存在高度负相关关系(r=-0.806,P<0.01)。结论MR波谱因其在评估骨质量方面有较好的优势,可为原发性骨质疏松评估提供一个有效的辅助方法。     

宝石CT能谱成像技术在肺栓塞诊断中的价值

目的探讨宝石CT能谱成像技术在肺栓塞诊断中的价值。方法对22例肺栓塞患者行宝石CT能谱增强扫描,通过数据处理同时获得CT肺动脉造影(CTPA)及肺组织碘基图。在CTPA图上观察肺动脉内有无栓子,并记录栓子发生的部位及数量;定量测定肺组织碘基图中碘含量正常区与异常区的碘含量值,并记录碘含量异常区的部位及数量,通过配对t检验观察两组结果间的差异;以CTPA诊断结果为参照,肺组织碘基图与CTPA的诊断一致性采用Kappa检验,同时计算出肺组织碘基图诊断肺栓塞的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果22例患者CTPA共诊断124处肺栓塞,其中左右肺动脉6处,肺叶动脉24处,肺段动脉68处,肺亚段动脉26处。肺组织碘基图共检出113处肺组织碘含量降低,碘含量异常区均值0.12±2.11(100μg/cm3),碘含量正常区均值18.56±6.37(100μg/cm3),二者的差异有统计学意义(t=22.43,P<0.05)。以CTPA为参照,肺碘基图诊断了左右肺动脉水平6处,肺叶动脉水平23处,肺段动脉水平59处,肺亚段动脉水平21处肺栓塞;另有4处肺碘基图异常而CTPA诊断为阴性。肺碘基图与CTPA对肺栓塞的诊断经一致性Kappa检验(K=0.913,P<0.001),二者具有良好的一致性。肺碘基图诊断左右肺动脉栓塞的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为100%;诊断肺叶动脉栓塞的敏感性为95.83%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为98.85%;诊断肺段动脉栓塞的敏感性为86.76%,特异性为99.19%,阳性预测值为95.16%,阴性预测值为97.62%;诊断肺亚段动脉栓塞的敏感性为80.77%,特异性为99.88%,阳性预测值为95.45%,阴性预测值为99.42%。结论宝石CT能谱肺碘基图反映了肺组织血流灌注情况,能够显示肺栓塞时肺血管功能的改变,对肺栓塞的早期诊断、病情评估及疗效评价提供重要依据,具有重要的临床应用价值     

积极推进定量CT的临床应用

定量CT（QCT）是利用临床CT扫描的图像经过体模校准,进行骨密度和体成分精准测量的方法。目前CT机在我国各级医疗机构得到普及,CT扫描和重建技术飞速发展,QCT技术也从骨密度测量扩展到体成分和肝脏脂肪含量测定。我国近年来积极开展QCT的临床应用和科研,探索QCT在骨质疏松、肥胖和脂肪评价的临床应用价值和科研价值,取得...     

CT在骨质疏松诊断及预测骨折中的价值

骨质疏松已成为现代人不可忽视的疾病,其诊断手段日益增多,精确性也日渐提高。骨质疏松性骨折也成为现代人的疾病隐患。就CT在骨质疏松诊断及预测骨折发生研究中的应用现状进行综述。     

骨质疏松老年妇女腰椎骨密度及结构的多层螺旋CT研究

目的评价容积性定量CT(vQCT)技术测量的腰椎骨密度(BMD)参数区分骨质疏松性椎体骨折与无骨折老年妇女的能力,对骨质疏松老年妇女腰椎结构与正常老年妇女进行比较。方法将有骨质疏松脊椎骨折的26例老年妇女归为第1组,选择年龄与其相匹配的无脊椎骨折的30例骨质疏松妇女归为第2组。应用多层螺旋CT(MSCT)对56例病人腰椎L1、L2椎体行容积扫描,在横断面影像中经传统的QCT法测量L1、L2小梁骨BMD(2D-TRAB)、整体骨BMD(2D-INTGL);在经计算机工作站行容积再现(VR)三维处理的影像中应用直方图功能测量L1、L2椎体整体骨BMD(3D-INTGL)、皮质骨BMD(3D-CORT)、小梁骨BMD(3D-TRAB)。双能X线吸收仪(DXA)测量参数为腰椎正位BMD(AP-SPINE)、腰椎正位表观BMD(BMAD)。比较2组老年妇女间上述7组的BMD值。另对10例2D-TRAB正常的老年妇女在VR像中测量L1椎体中部边长为20mm的正方体内骨小梁容积比值,并与在56例妇女中随机选取的10例的数值比较。结果DXA测量中AP-SPINE、BMAD在第1组妇女为(0·796±0·170)g/cm2、(272·7±27·7)mg/cm3,与第2组妇女(0·817±0·140)g/cm2、(249·5±26·5)mg/cm3之间差异无统计学意义;vQCT中第1组的2D-TRAB为(70·4±22·2)mg/cm3、2D-INTGL为(138·3±35·1)mg/cm3、3D-INTGL为(139·4±34·9)mg/cm3、3D-CORT为(133·8±26·9)mg/cm3、3D-TRAB为(69·9±18·6)mg/cm3,比第2组数值(89·1±21·8)mg/cm3、(170·6±34·5)mg/cm3、(180·5±28·2)mg/cm3、(163·2±27·5)mg/cm3、(83·8±17·1)mg/cm3下降18%~23%。10例骨质疏松老年妇女L1椎体骨小梁容积比值为(8·12±1·96)%,明显低于正常老年妇女的(39·13±2·15)%,差异有统计学意义(P<0·01)。结论MSCT中vQCT参数区分骨质疏松性椎体骨折与无骨折老年妇女的能力优于DXA,三维重组影像显示的骨质疏松老年妇女椎体骨小梁容积明显低于正常老年妇女。     

CT在骨质疏松诊断及预测骨折中的价值

骨质疏松已成为现代人不可忽视的疾病,其诊断手段日益增多,精确性也日渐提高.骨质疏松性骨折也成为现代人的疾病隐患.就CT在骨质疏松诊断及预测骨折发生研究中的应用现状进行综述.     

扫描视野对双能CT成像CT值及物质分离的影响——模体研究

目的:探讨改变扫描视野是否会对双能CT能谱成像(GSI)时CT值的测定及物质分离的计算产生影响。方法:取清洗干净后消毒灭菌的试管17支,分别注入蒸馏水及不同浓度碘对比剂。17个试管的碘浓度分别为0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.8、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0、6.0、8.0、10.0和20.0mgI/ml。采用GE Discovery 750HD CT扫描机,宝石能谱成像(GSI)方式,扫描视野分别选取大(A组)和中等(B组)各扫描一次,共余扫描参数2组相同(转速0.8s/r,螺距0.984,探测器宽度40mm)。在混合能量、水基和碘基图像上分别测量每组试管的CT值、水及碘含量。ROI选取在试管长轴位的最大截面,大小约392mm2。采用Pearson相关分析和配对样本t检验进行统计学分析。结果:两组视野的图像,物质分离计算所得碘含量与真实值之间均具有明显相关性(A组r=0.9995,B组r=0.9996,P<0.001)。17个试管A组扫描测量平均CT值为(86.86±131.78)HU,平均水含量为(977.14±10.54)mg/ml,平均碘含量为(3.91±5.37)mg/ml;B组扫描测量平均CT值为(106.89±141.51)HU,平均水含量为(994.39±12.35)mg/ml,平均碘含量为(3.82±5.59)mg/ml。两组CT值及水含量的差异有极显著性意义(P<0.01),两组碘含量测量值的差异无统计学意义(P=0.19)。结论:双能CT能谱扫描能够反映不同浓度碘溶液中的碘含量并能进行定量分析,改变扫描视野可以影响混合能量图像中CT值的测定,但对物质分离计算中碘含量的测定没有显著影响。     

I型骨质疏松的松质骨密度和CT值与组织形态学对照研究

目的：研究Ⅰ型骨质疏松骨密度（ＢＭＤ）、松质骨ＣＴ值与组织形态学的关系,探讨ＢＭＤ测量的意义和限制。材料和方法：于术后 １８星期对 ３６ 只Ⅰ型骨质疏松动物模型（去势兔）和正常对照组股骨髁骨松质行 ＱＣＴ ＢＭＤ测量、分解ＣＴ值分析和组织形态学对照。结果：动物模型ＢＭＤ下降,但ＣＴ值变化不同。中等密度段ＣＴ值比例减少;低密度段ＣＴ值比例增高,高密度段ＣＴ值比例保持稳定,出现密度分布曲线左移现象。松质骨ＣＴ值改变与组织学上骨小梁减少、骨小梁间隙增宽、残余骨小梁增生有关。结论：在骨质疏松力学代偿期中等密度段ＣＴ值比例减少;低密度段ＣＴ值比例增高引起ＢＭＤ测量值的下降,但高密度段ＣＴ值比例保持稳定对保持骨强度有重要意义。     

能谱CT在腹部淋巴结的临床应用与研究进展

CT自1971年问世以来，技术进步日新月异，极大地提高了医学影像的诊断水平，为多种疾病的诊治提供了很多便利。能谱CT的诊断特点，具有多样化的定量分析方法，与丰富的参数成像，不仅可以获得比传统CT更优质的图像质量，在组织的定量分析方面也有很大的优势。近年来能谱CT的研究发展迅速，在很多方面均有广泛应用。本文结合近年的研究文献，重点综述其在腹部淋巴结中的应用进展。