低剂量环孢素治疗重度难治性溃疡性结肠炎

目的:通过病例分析探讨环孢素在治疗重度溃疡性结肠炎激素治疗无效病例中的作用、用药方法以及血药浓度监测对临床治疗及药物不良反应发生危险的意义.方法:对3例确诊为重度溃疡性结肠炎并应用环孢素治疗病例的临床资料、环孢素用药方案及其血药浓度监测结果进行分析,结合文献复习,总结用药经验、临床疗效、血药浓度意义.结果:3例重度溃疡性结肠炎患者在激素治疗失败后应用低剂量环孢素治疗,用药期间血药浓度检测在有效安全范围内,平均1周后临床表现均获得改善,但组织学变化不一,未见严重不良反应.结论:环孢素对激素治疗无效的重度溃疡性结肠炎患者治疗有效,低剂量有助于在保证效果的情况下减少严重不良反应发生.血药浓度监测对临床用药有指导意义.     

1例溃疡性结肠炎患者糖皮质激素应用的药学监护

摘 要 目的:探讨临床药师在重症溃疡性结肠炎患者应用激素治疗中如何开展药学监护工作。方法：临床药师对消化内科1例重症溃疡性结肠炎活动期的典型病例,选择数个具有自身专业特点的立足点,为临床药物治疗提供药学服务。结果：药师以激素治疗方案的选择、药物给药途径及药品不良反应监测等作为切入点,在与医师的合作下,制定个体化给药方案及监护计划,使患者的症状得到控制。结论：临床药师参与临床治疗,应通过药学思维与临床思维相结合,结合药学专业特色,优化临床给药方案,从而利于临床治疗水平的提高。     

糖皮质激素治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果观察

目的：观察糖皮质激素在治疗重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2012年11月1日-2014年1月31日医院重度溃疡性结肠炎患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组予基础治疗,口服氨基水杨酸制剂;治疗组在基础治疗的基础上加用糖皮质激素。第12周时观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率为90.0%明显高于对照组的60.0%;治疗组临床缓解率为85.0%明显高于对照组的55.0%,差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗组肠黏膜愈合率为65.0%明显高于对照组的45.0%,但2组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论糖皮质激素治疗重度溃疡性结肠炎有较好疗效,值得临床进一步研究。     

1例重度溃疡性结肠炎患者营养中支持治疗的病例分析

1例40岁女性患者，因“反复脓血便2月余，全身皮疹1周”入院，诊断为重度溃疡性结肠炎。入院后停用所有治疗药物，置鼻胃管，予以肠内营养混悬液（SP）1 500 mL/天，鼻饲，治疗一月后，腹泻无缓解，临床药师建议肠内营养制剂调整为：能量密度为1 kcal·mL-1的肠内营养混悬液（TPF）1 500 mL/天，治疗15天后，每日腹泻减少至6次，每次约50~100 mL，经过26天后，腹泻减少至4次，全身皮疹逐渐消退，皮肤愈合，于治疗第30天出院。     

临床药师参与一例疑似糖皮质激素无效的重度溃疡性结肠炎患者的病例分析

目的探讨在一例病情反复发作的难治性UC患者中,临床药师如何发挥专科临床药师的专业特点参与治疗方案的拟定。方法消化内科专科临床药师以一例疑似糖皮质激素无效的重度溃疡性结肠炎患者为例,从患者的疾病史以及用药史等方面着手,对患者既往用药疗效不佳原因分析,判断该患者既往使用激素疗效不佳的原因可能在于受到易感基因及基因突变,调节因子的异常,以及CMV的再激活、药物的剂量等影响,再次给予患者正规的激素治疗。结果临床药师以专业为立足点,仔细分析该患者既往用药情况,并分析患者激素无效的原因,结合国内外文献,协助医师制定治疗方案,评估风险与获益,并对患者进行用药教育,追踪患者治疗过程,使患者的病情得到控制,排便频率、便血量、炎症指标等明显好转,且无明显药物不良反应发生。结论临床药师从药学角度,参与临床治疗,优化治疗方案,使患者得到更为优质的治疗,提高患者对疾病的认识和治疗的依从性、规范性。     

综合治疗极重度溃疡性结肠炎1例的护理

我科2005年11月收治1例极重度溃疡性结肠炎患者,经过综合治疗50天,取得满意效果。1病史简介患者,女,60岁,因腹痛20余天、血便7天入院。入院诊断:重度溃疡性结肠炎。入院查体:神志清楚,中度贫血貌,体温37.8℃、     

临床药师参与1例妊娠晚期重度溃疡性结肠炎患者的治疗实践

目的:探讨临床药师在妊娠晚期重度溃疡性结肠炎(UC)患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例妊娠晚期重度UC患者的治疗,协助医师从止泻、抗肠道炎症、调节肠道菌群、修复受损黏膜等角度对药物治疗方案进行了优化和完善,先后建议将蒙脱石散改为3 g,pr,qd,避免药物相互作用;换用氢化可的松100 mg,ivgtt,bid抗肠道炎症,待症状缓解后换用泼尼松30mg,po,qd+20 mg,po,qn;及时停用双歧杆菌三联活菌胶囊,补充人血白蛋白注射液、营养物质、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等。结果:医师采纳临床药师建议,患者病情好转,且所产男婴智力发育、体质量、身高变化与同月龄儿无显著差异。结论:临床药师协助医师优化和完善治疗方案,有助于临床合理用药,确保患者用药安全。     

对1例溃疡性结肠炎患者的药学监护

目的 通过临床药师对溃疡性结肠炎患者的药学监护,探讨临床药师在临床治疗中如何发挥作用.方法 为1例溃疡性结肠炎患者提供药学监护,关注患者用药出现的不良反应,协助医师为患者制定有效的治疗方案.结果 临床药师从药物选择、治疗及出院用药教育等方面作为切入点,为溃疡性结肠炎患者提供药学监护.真正做到治疗个体化,使患者治愈出院.结论 临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了溃疡性结肠炎的临床治疗方案,取得了良好的效果.     

1例重症溃疡性结肠炎患者的用药分析

摘 要 目的： 对1例重症溃疡性结肠炎患者的用药进行分析,为重症溃疡型结肠炎患者药物的合理使用提供药学服务和技术支持。方法: 在1例重症溃疡性结肠炎患者的治疗过程中,临床药师结合患者各项检查及诊疗经过,对患者用药进行分析并对医师和患者提供药学服务。结果: 通过向医师提供合理化建议,对患者进行有针对性的用药监护和用药教育,有效保证了患者的安全用药。体现了临床药师在实际工作中参与患者治疗的必要性。结论:通过病例分析,可培养临床药师的临床思维,促进临床合理用药,避免不良反应发生,发挥药物治疗的最佳效应。     

应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的对应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的临床疗效进行统计和分析。方法选取我院2005年10月至2011年10月收治的难治性溃疡性肠炎的患者42例,随机分为两组患者,甲组患者22例,采用环孢素口服治疗;乙组患者20例,采用常规性口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果甲组患者的治疗效果显著优越于乙组患者的临床治疗效果、肠镜下表现、血CRP,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的临床疗效好,能有效缓解结肠炎临床症状及体征,安全可靠性高,无不良反应,适宜临床广泛应用。     

一例溃疡性结肠炎患者糖皮质激素治疗的临床药学分析

目的对1例溃疡性结肠炎患者糖皮质激素治疗方案进行分析,并实施药学监护,保障溃疡性结肠炎患者安全、合理、有效用药。方法对1例溃疡性结肠炎患者,通过临床药师参与糖皮质激素治疗方案的制定,采取相应的药学监护计划,根据治疗效果和病情变化针对性提出用药建议,并对患者进行用药教育。结果临床药师参与患者治疗过程,提高了溃疡性结肠炎患者用药的安全性、有效性、依从性,从而改善了患者生活质量。结论临床药师参与制定药学治疗方案和药学监护,能有效提高临床用药安全性、有效性、合理性,确保用药安全有效。     

糖皮质激素联合康复新灌肠治疗重度溃疡性结肠炎效果分析

目的 观察糖皮质激素（GC）联合康复新液治疗重度溃疡性结肠炎（UC）的临床效果.方法 选取2004年10月-2012年12月我院治疗的重度UC患者83例,将患者随机分为研究组（47例）及对照组（36例）,两组均在联合波尼松1~2mg·kg-1·d-1顿服及常规治疗基础上进行试验.治疗组加用康复新液100ml保留灌肠,2次/d.对照组仅使用0.9%氯化钠溶液100ml保留灌肠.对比分析治疗后2、4、6、8周后两组疾病活动指数（DAI）及UC缓解情况.结果 治疗前及治疗2、4周后两组DAI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗第6、8周后,研究组DAI均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗2、4周后,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗6、8周后,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 GC联合康复新液治疗重度UC可明显提高UC完全缓解率,但有待更多研究.     

临床药师参与激素治疗无效重症溃疡性结肠炎患者的药学体会

目的 分析环孢素A(CsA)用于激素治疗无效的重症溃疡性结肠炎(UC)患者的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 分析2例重症UC患者是否为激素无效及可能原因,激素无效后的治疗方案选择,以及通过CsA的血药谷浓度同时结合临床症状判断CsA的疗效。结果 临床药师协助医师制定合理的治疗方案,为临床合理用药提供参考。结论 CsA治疗激素无效的重症UC效果不理想,为确保患者安全、有效地使用CsA应结合患者实际情况定期监测血药浓度,及时调整用药方案。激素无效的重症UC患者需要尽快制定合理的治疗方案,控制活动期炎性反应,维持缓解症状,防止复发,提高患者生活质量。     

环孢素灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析与临床研究

目的研究分析环孢素灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效与临床意义。方法将106例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,环孢素组(n=62例),用环孢素0.1～0.2灌肠,qd×4周,对照组(n=44例),给予地塞米松10 mg灌肠,qd×4周。治疗前后分别行结肠镜及活检组织学检查。结果患者临床症状、结肠镜及组织学检查所见环孢素组比对照组均有显著改善(P <0.05)。结论环孢素灌肠治疗溃疡性结肠炎有效,值得在临床上应用。     

重度溃疡性结肠炎的治疗进展

重度溃疡性结肠炎治疗的基本原则为激素冲击疗法。随着对其发病机制理解的深入,涌现出不同的治疗方法和新型制剂,本文就其治疗进展进行综述。     

1例晚期妊娠并发溃疡性结肠炎患者的药学监护

目的探讨临床药师对晚期妊娠并发溃疡性结肠炎患者的药学监护思路及方法。方法为1例晚期妊娠并发溃疡性结肠炎患者提供药学监护,协助医师为患者制定有效的治疗方案,并进行药物不良反应监测。结果在临床药师参与下,及时发现和解决药物治疗问题,协助临床医师调整治疗方案,制定个体化给药方案,使患者病情好转出院。结论临床药师深入临床,向患者直接提供药学服务,有效地提高了药物治疗效果,且避免药物不良反应发生。     

重度溃疡性结肠炎合并足趾重度缺血一例报告

患者男，52岁。主因“黏液血便24年，加重1年，右足趾疼痛1周”于2004年10月10日入院。患者24年前出现黏液血便，外院诊为“溃疡性结肠炎”，经保守治疗后症状好转。此后上述症状反复发作，一直用中药治疗。近1年症状加重，血便次数增多，最多每日20余次，10～20ml／次，无粪质，色暗红，偶有血块及坏死组织，时有发热，T37．0～37．5℃，伴乏力，里急后重，无明显腹痛。于当地医院就诊，诊断同前，给予柳氮磺胺吡啶及激素治疗，症状缓解出院。2周前症状再次加重，便血量明显增加，当地医院给予“止血敏、氨甲苯酸”治疗1周后，出现右足趾凉、麻、痛，考虑为足趾动脉缺血，行中药足浴治疗，无改善，建议如出现肢端坏死，则采取截肢，因此患者要求转入我院治疗。既往史：无特殊，否认药物过敏史。     

产褥期初发重度溃疡性结肠炎1例

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)在青年女性中发病率越来越高,与生育年龄重叠。本文通过对1例产褥期初发重度UC病例诊治过程进行分析,探讨产褥期合并UC的预防、诊治及管理。1病例资料患者,女,27岁。因腹痛、腹泻、黏液脓血便半月余于2015年1月16日入院。既往体健。患者于2014年12月16日顺产一女,分娩时大出血,起病     

24例溃疡性结肠炎患者护理体会

目的：探讨溃疡性结肠炎的临床疗效及护理。方法对本院2012年3月~2013年3月收治的24例溃疡性结肠炎患者内科治疗临床观察,及相应的护理资料进行分析。结果24例患者经过治疗,痊愈16例,显效6例。结论减轻患者的心身痛苦、提高疗效和生活质量。     

溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的护理措施探讨

目的探讨溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的临床护理措施。方法选取2002年3月至2012年3月期间收治的溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染患者55例,分成新型护理组(33例)和一般护理组(22例)。观察两组患者感染控制情况、抗生素使用时间、住院时间以及主观幸福感。结果感染控制情况中,新型护理组显效率(39.39%)及总有效率(96.97%)均高于一般护理组(13.64%,68.18%)(P<0.05);新型护理组抗生素使用时间(5.6±1.3)d和住院时间(7.5±1.6)d均少于一般护理组[(7.1±1.7)d,(8.6±1.7)d](P<0.05);MUN-SN评定结果为新型护理组总分(13.66±4.26)分和正性因子(17.44±3.27)均高于一般护理组(6.70±3.03,10.33±4.27)(P<0.05)。结论新型护理措施有助于此类并发感染的恢复,可加强对感染的控制、缩短抗生素的使用时间和住院时间,患者对于护理的态度也较为满意,是一种良好护理措施。