疱疹样皮炎的IgA及IgA亚型研究

用免疫荧光法对１４例ＤＨ病人的ＩｇＡ及其亚型ＩｇＡ１和ＩｇＡ２进行研究。发现损害周围皮肤的真皮乳头部与沿基底膜带（ＢＭＺ）同时出现ＩｇＡ的颗粒状沉积是ＤＨ的最常见特征。证实部分ＤＨ病人血清中确实存在循环ＩｇＡ抗体。皮肤沉积中只有ＩｇＡ１亚型。分离皮肤间接免疫荧光法的敏感性明显高于传统的间接法。     

疱疹样皮炎15例临床及病理学分析

目的:探讨我国疱疹样皮炎的临床、组织病理及免疫荧光特点.方法:对该院2004-2009年确诊的15例疱疹样皮炎患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析,并与国外文献资料进行比较.结果:15 例患者中,男8 例,女7 例;肘、膝、头皮、背部及臀部是最常受累部位;4例患者有轻微胃肠道症状;9例对氨苯砜(DDS)敏感;14例患者可见表皮下疱,15 例真皮浅层均可见中性粒细胞或核尘.直接免疫荧光检查4例患者真皮乳头顶部及基膜带均有IgA颗粒状或纤维状沉积.结论:中国疱疹样皮炎并不少见,肘、膝、臀部是最易受累的部位,男女发病率相当,基本特点与国外报道的病例相似.     

疱疹样皮炎1例

患者,男,68岁。双侧肘膝关节伸侧红斑、水疱伴痒2月余。组织病理学示角化过度,表皮增生,棘细胞间轻度水肿,局部可见表皮内疱,疱内中性粒细胞及渗液,真皮浅层血管周围淋巴细胞为主炎细胞浸润,可见少量核尘。直接免疫荧光示IgA真皮乳头内点状阳性,IgG、IgM、C3均为阴性。诊断:疱疹样皮炎。     

疱疹样皮炎1例

患者,男,68岁。双侧肘膝关节伸侧红斑、水疱伴痒2月余。组织病理学示角化过度,表皮增生,棘细胞间轻度水肿,局部可见表皮内疱,疱内中性粒细胞及渗液,真皮浅层血管周围淋巴细胞为主炎细胞浸润,可见少量核尘。直接免疫荧光示IgA真皮乳头内点状阳性,IgG、IgM、C3均为阴性。诊断:疱疹样皮炎。     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎在美国和斯堪的纳维亚人群的发病率为10～39/100 000人,而在美国黑人和亚洲人中则很少见,其原因可能与HLA相关抗原频率不同有关。作者综述了疱疹样皮炎的最新进展,并对其临床表现、免疫病理、谷胶过敏性肠病、免疫遗传因素、治疗等问题作了较详尽的描述。     

疱疹样皮炎

组织病理特征图1的组织病理特征是表皮轻度角化过度,表皮突延长,真皮乳头有主要由中性粒细胞构成的微脓肿,散在少许嗜酸性粒细胞,微脓肿与其上表皮之间有裂隙.真皮内散在淋巴细胞、中性粒细胞浸润.     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎在美国和斯堪的纳维亚人群的发病率为１０～３９，１０００００人，而在美国黑人和亚洲人中则很少见，其原因可能与ＨＬＡ相关抗原频率不同有关。作者综述了疱疹样皮炎的最新进展，并对其临床表现、免疫病理、谷胶过敏性肠病、免疫遗传因素、治疗等问题作了较详尽的描述。     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎发生在谷胶敏感性肠病患者,而谷胶敏感性肠病与ＨＬＡ－ＩＩ,ＤＲ３和ＤＱＷ２相关。临床诊断中应注意潜在其它免疫性疾病及淋巴瘤的危险性,无谷胶饮食可以减少药物剂量。     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎发生在谷胶敏感性肠病患者,而谷胶敏感性肠病与HLA-ⅡDR_3和DQW_2相关。临床诊断中应注意潜在的其它免疫性疾病及淋巴瘤的危险性。无谷胶饮食可以减少药物剂量。     

间接免疫荧光检测抗肌内膜抗体确诊疱疹样皮炎

采用间接免疫荧光法检测1例两次皮损周围皮肤直接免疫荧光检查阴性、临床疑似疱疹样皮炎的24岁女性患者的血清,结果显示患者血清抗肌内膜自身抗体1:20阳性,结合临床诊断为疱疹样皮炎;随后第三次对皮损周围皮肤行直接免疫荧光检查发现典型的真皮乳头部位IgA颗粒状沉积.     

78例可疑疱疹样皮炎病例分析

将１０年来我院临床初诊疑诊为疱疹样皮炎的７８例患者进一步作病理、免疫病理或免疫印迹检查发现，最后确诊疱疹样皮炎２例（占２．６％）、疱疹样天疱疮３２例（４１．０％）、线形ＩｇＡ大疱病１４例（１８．０％）、类天疱疮１２例（１５．４％）、获得性大疱表皮松解症１例（１．３％），有１７例（２１．８％）尚未确诊。２例疱疹样皮炎均为男性，分别为２７、２９岁，无明显谷胶过敏性肠病史，对氨苯砜治疗有效。上述结果提示疱疹样皮炎在我国发病率很低，临床初诊疱疹样皮炎病例中，绝大部分为疱疹样天疱疮、线形ＩｇＡ大疱病和类天疱疮，这对临床具有重要的指导意义。     

饮食干预治愈疱疹样皮炎一例

本文报道一例疱疹样皮炎。给予患者严格无麸质饮食干预治疗,随访3个月后痊愈,至今无复发。本病例报道表明单纯严格饮食控制可以避免传统治疗药物的不良反应,并能够长期维持疾病稳定且不复发。     

疱疹样皮炎1例

患者女,24岁.因全身反复红斑,水疱1年半,复发5天来我院就诊.患者1年半前无意中发现臀部簇集粟粒大丘疹,伴轻微痒感,当地按"湿疹"治疗无效,约20天后在红斑基础上出现大小不一的厚壁水疱,排列成环状.     

直接免疫荧光检查对大疱性皮肤病及疱疹样皮炎的临床意义

作者用直接免疫荧光技术检测了7例天疱疮,1例类天疱疮和2例疱疹样皮炎病人的皮损或“正常”皮肤,检查结果:总阳性率为80%、荧光强度可作为判断疾病活动和治疗的参考指标,直接免疫荧光技术对早期诊断大疱性皮肤病及疱疹样皮炎有一定的临床意义。     

疱疹样皮炎误诊为药疹1例

患者女,22岁。全身泛发性红斑、水疱伴瘙痒12天。临床表现为全身对称性分布多数红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大水疱,呈环状排列,尼氏征阴性。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱底及周围真皮乳头内以中性粒细胞为主的炎性浸润。诊断:疱疹样皮炎。曾因发病前有明确服药史被误诊为药疹。     

伴有谷蛋白敏感性肠病的疱疹样皮炎一例

疱疹样皮炎是一种与谷蛋白敏感性有关的慢性、自身免疫性水疱性疾病,是腹腔疾病的一种皮肤表现。本文报道了一例伴谷蛋白敏感性肠病的疱疹样皮炎患者,严格控制无谷蛋白饮食和氨苯砜治疗后皮损明显好转。     

疱疹样皮炎一例

患者女，28岁，因颈胸背部剧烈瘙痒伴水疱半年来我科就诊。患者于就诊半年前感皮肤瘙痒，并出现绿豆大小的丘疹和红斑，随之在红斑上或正常皮肤上出现水疱，不易抓破，抓破后创面能很快愈合。不伴腹泻、口腔糜烂等症状。否认家族中类似疾病史及家族中慢性腹泻病史。     

疱疹样皮炎的血清学研究进展

疱疹样皮炎是一种与肠病有关的谷胶敏感性皮肤病,皮损表现为瘙痒性的红斑、丘疹、水疱,直接免疫荧光所见的IgA在真皮乳头层颗粒状沉积对疱疹样皮炎诊断有重要价值。尽管病理学检查和直接免疫荧光一直被认为是疱疹样皮炎诊断的金标准,但对于一些症状不典型或取材位置不当无法确诊的病例,血清学检查有着不可替代的作用,血清学检查对于疱疹样皮炎患者的疗效评估和随访均具有重要价值。随着对疱疹样皮炎发病机制的不断认识,新的血清学检测技术也在不断进步,同时通过血清学检查对DH患者血清中多种抗体水平的分析,为疱疹样皮炎发病机制的研究提供了更多线索。