复发卵巢癌老年患者预后的相关因素研究

目的：探讨老年卵巢癌患者的复发临床病理特点以及影响预后的相关因素。方法回顾性调查90例经历了初次手术后静脉注射顺铂／紫杉醇为期6个疗程的卵巢癌患者人口、病理、治疗及预后资料。比例风险模型来评估预后因素与无进展生存期（ PFS）和总生存期（ OS）的关联性。结果随着年龄的增加,疾病进展（ HR＝1．06;95％ CI＝1．02～1．11）和死亡风险增加（HR＝1．12;95％CI＝1．06～1．18）。相比于浆液性癌,黏液性或透明细胞组织学与较差的PFS和OS相关。与PS 0相比,患者体力状态（PS）1或2会增加复发的风险（HR＝1．12;95％CI＝1．01～1．24）。相比于镜下残留病灶,患者有0．1～1．0 cm以及＞1．0 cm残留病灶（ HR＝1．96;95％ CI＝1．70～2．26;HR＝2．36;95％ CI＝2．04～2．73）也会增加复发和死亡的风险（ HR＝2．11;95％ CI＝1．78～2．49;P＜0．001;HR＝2．47;95％ CI＝2．09～2．92）。结论年龄,PS评分,肿瘤的组织学和残留肿瘤体积是老年卵巢癌复发患者预后的独立预测因子。这些数据可以被用来确定患者的预后和设计未来量身定制的随机临床试验。     

上皮性卵巢癌术后复发的相关影响因素分析

目的 分析上皮性卵巢癌(EOC)术后复发的相关影响因素.方法 选择124例EOC患者作为研究对象,入选患者均行手术及化疗治疗,并进行长期随访.根据5年随访结果将患者分为复发组(51例)和未复发组(73例).采用单因素和多因素Logistic回归分析EOC术后复发的相关影响因素.结果 两组年龄、分娩次数、组组织学类型、有...     

晚期卵巢癌初始治疗结局及影响因素：基于453例患者的分析

摘 要：［目的］ 探讨FIGO Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者初始治疗的临床结局及相关影响因素。［方法］ 纳入2002年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院进行初始治疗的453例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,根据初治结局分为完全缓解组和非完全缓解组,评价术后残余病灶、腹水量等因素对初始治疗结局能否达到CR的影响。［结果］ 177例（39.1%）达到R0切除,358例（79.0%）初始治疗结局为CR。单因素分析显示,手术时长、腹腔积液量、分期、组织学级别、组织学类型、血清CA125初始水平、CA125正常化所需的化疗周期数、淋巴结转移总枚数、术后残余病灶大小、是否为TP化疗方案是影响初始治疗结局的相关因素。多因素分析显示,透明细胞癌（OR=0.043,95%CI：0.007~0.248）、术后残余病灶较大（0~1 cm vs R0,OR=0.346,95%CI：0.153~0.784;≥1 cm vs R0,OR=0.269,95%CI：0.120~0.604）、CA125正常化需要较多的化疗周期数（3~4 vs 0~2,OR=0.413,95%CI：0.194~0.882;≥5 vs 0~2,OR=0.077,95%CI：0.035~0.169）不利于达到CR,高级别病变（G3,OR=2.677,95%CI：1.162~6.163）、TP方案化疗（OR=2.571,95%CI：1.170~5.651）有利于达到CR。［结论］ 透明细胞癌、CA125正常化需化疗多于4个周期、非R0手术、非TP方案化疗的患者需引起重视,早诊断、满意减瘤、CA125回降不佳时及时调整治疗方案可提高初始治疗有效率。     

上皮性卵巢癌复发的影响因素分析

背景与目的:中晚期上皮性卵巢癌复发率较高,生存率低。在没有可靠的早期诊断技术的情况下,了解其复发的影响因素对于预后的判断和指导治疗具有非常重要的意义。本文旨在探讨上皮性卵巢癌复发的影响因素。方法:109例上皮性卵巢癌,对可能导致病人复发的影响因素:年龄,病理类型,临床分期,新辅助化疗,术后化疗方案和化疗疗程,初次手术治疗情况;以及手术残留癌灶大小,用Logistic回归方法进行回顾性总结和分析。结果:109例患者中复发36例,复发率为33.0％,中位复发时间19个月;109例病人总的5年生存率为62.7％,复发病人5年生存率43.3％;盆腔复发病人的5年生存率为50.1％,盆腔外复发病人的5年生存率36.1％,二者相比较无统计学意义(P>0.05)。单因素分析分别显示粘液性腺癌和临床分期为Ⅰ期的复发风险较低(回归系数β=1.565和-1.799,P=0.0120和0.026);而化疗疗程>8个疗程的病人复发风险明显高于1～4疗程和6～8疗程 的病人(回归系数β=-3.591和-1.500,P<0.001和=0.038)。多因素分析显示病理类型、临床分期和术后化疗疗程数是影响卵巢癌治疗后复发的独立危险因素(RR=3.473,4.713和6.140,P<0.05)。结论:临床分期是影响复发的显著因素,早期诊断对于降低卵巢癌复发率十分重要。合理的化疗计划对于卵巢癌的治疗是必要的,     

卵巢癌患者生活质量的相关影响因素研究

目的:研究影响卵巢癌患者生活质量的相关因素.方法: 对66例卵巢癌患者采用生活质量问卷(EORTC QLQ-30)进行调查.对收入、年龄、病情、医疗费用来源进行相关性分析.结果: 卵巢癌患者生活质量较差;患者的生活质量随收入的增加而提高,随疾病的严重程度而降低,随着年龄的增大而提高.结论: 收入、年龄、病情、医疗费用来源与卵巢癌患者的生活质量相关.     

影响卵巢癌减灭术后下肢静脉血栓发生的相关因素分析

目的 探讨影响卵巢癌减灭术后下肢静脉血栓发生的相关因素.方法 将90例卵巢癌患者,按照术后是否发生下肢静脉血栓分为血栓组和非血栓组,分析2组患者术前相关参数、术中相关因素和术后相关参数.结果 单因素分析显示,体重指数、年龄、纤维蛋白原、血小板计数、血栓史、术中出血量和输血量、满意减瘤和卧床天数是卵巢癌减瘤术后下肢静脉血栓发生的高危因素.多因素分析显示,体重指数、血小板计数、纤维蛋白原和卧床天数是卵巢癌减瘤术后下肢静脉血栓发生的独立影响因素.结论 对于肥胖、血小板计数增高、高纤维蛋白原和术后长时间卧床的患者,应及时采取预防措施,防止术后发生下肢静脉血栓.     

老年原发性胃癌患者腹腔镜手术后肠瘘发生的相关影响因素

目的 研究老年原发性胃癌患者接受腹腔镜手术治疗后发生肠瘘的相关影响因素。方法 择取150例老年原发性胃癌患者作为研究对象。所有患者均接受腹腔镜手术治疗,依据术后是否发生肠瘘进行分组,将发生肠瘘的40例患者纳入观察组,将未发生肠瘘的110例患者纳入对照组。对2组患者的资料数据展开比对分析,针对有统计学意义的单因素开展多元回归分析,以明确导致患者术后发生肠瘘的影响因素。结果 观察组年龄≥75岁、糖尿病、肝硬化、术前营养不良患者占比均高于对照组,其消化道重建方式为BillroNhⅠ患者占比亦高于对照组(P<0.05);多元回归分析中,糖尿病、肝硬化、术前营养状态以及消化道重建方式为术后发生肠瘘的主要影响因素。结论 老年原发性胃癌患者接受腹腔镜手术治疗后并发肠瘘与糖尿病、肝硬化、手术前营养状态以及消化道重建方式等因素有关。     

老年下肢恶性肿瘤合并骨折患者术后功能的影响因素及护理对策

目的探讨老年下肢恶性肿瘤合并骨折患者术后功能的影响因素及护理对策。方法选取2012年7月至2017年10月间青岛市市立医院收治的71例行手术治疗骨折的下肢恶性肿瘤老年患者。采用功能性活动评估(FMA)量表,将患者术后躯体功能分为功能优良组和功能差组,收集两组患者一般临床资料和可疑危险因素,分析影响老年下肢恶性肿瘤骨折术后功能的影响因素,并提出护理对策。结果单因素分析显示,两组患者年龄、骨折部位、手术方式、术后时间和术后康复训练比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,两组患者年龄、骨折部位、手术方式、术后时间和术后康复训练为影响老年下肢恶性肿瘤骨折术后功能的因素。结论影响老年下肢恶性肿瘤骨折术后功能的因素较多,临床针对性的护理干预措施,对促进患者功能恢复有重要意义。     

卵巢癌患者生活质量的相关影响因素研究

目的：研究影响卵巢癌患者生活质量的相关因素。方法：对66例卵巢癌患者采用生活质量问卷（EORTCQLQ-30）进行调查。对收入、年龄、病情、医疗费用来源进行相关性分析。结果：卵巢癌患者生活质量较差;患者的生活质量随收入的增加而提高,随疾病的严重程度而降低,随着年龄的增大而提高。结论：收入、年龄、病情、医疗费用来源与卵巢癌患者的生活质量相关。     

老年肿瘤患者营养评估及影响因素研究进展

我国人口老龄化形势严峻,罹患肿瘤的老年患者不断增加,伴随而来的老年肿瘤住院患者逐年上升,老年肿瘤患者作为特殊群体获得临床学者的广泛关注。肿瘤作为一种慢性消耗性疾病, 其本身及其治疗的不良反应,会持续大量的消耗肌肉、脂肪组织。老年肿瘤患者合并症多、病情比较复杂, 治疗周期相对较长, 营养风险及营养不良的发生概率较高。营养不良会增加老年肿瘤患者并发症发生风险、延长住院时间、增加医疗费用,对患者的生存质量造成严重不良影响。了解老年肿瘤患者营养评估内容,采取合适的营养筛查和评估方法,同时了解引起老年肿瘤患者营养风险和营养不良的影响因素,对老年肿瘤患者具有重要意义。 本文从老年肿瘤患者营养评估内容、营养筛查与评估方法的选择、营养不良影响因素等方面进行讨论。以期全面提高对老年肿瘤患者营养情况的认识,选择合适的营养评估内容,筛选最佳的营养评估工具,根据影响因素采取针对性措施,更好地提高老年肿瘤患者的营养状况,提高预后和生活质量。     

影响上皮性卵巢癌术后复发的相关危险因素

目的:探讨影响上皮性卵巢癌术后复发的危险因素。方法:对近年来我院收治的上皮性卵巢癌患者171例进行回顾性分析,其中随访资料完整者91例为研究对象。91例患者中,术后复发33例为复发组,随访未复发的58例为对照组,比较两组患者临床特征、手术情况、病理类型及术后治疗方案有无差别,并采用Logistic回归方法对影响术后复发的独立危险因素进行分析。结果:单因素分析显示:临床分期(P=0.00)、病理类型(P=0.03)、腹水肿瘤细胞阳性(P=0.02)和术后化疗大于4个周期(P=0.03)与上皮性卵巢癌患者术后复发有关。Logistic回归分析显示晚期 (Ⅲ/Ⅳ)(OR=4.22,P=0.01)和腹水肿瘤细胞阳性(OR=2.81,P=0.03)是影响上皮性卵巢癌术后复发的独立危险因素。结论:腹水中肿瘤细胞阳性的晚期上皮性卵巢癌患者是术后复发的高危人群,应加强术后辅助治疗,降低复发风险。     

卵巢癌预后因素的研究进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率最高的肿瘤,目前通常用于判断卵巢癌预后的指标有FIGO分期、肿瘤分级、肿瘤组织学类型等。近年来众多研究发现了许多具有判断卵巢癌预后潜力的标志物,现将近年来的研究进展综述如下。     

卵巢癌治疗后早期复发因素的探讨

背景与目的:卵巢癌易复发,目前对其尚无令人满意的有效治疗方法。本文旨在探讨卵巢癌治疗后早期复发的因素,以降低其复发率。方法:回顾性分析1986年1月至1996年5月在我院住院治疗后1年内复发的卵巢癌患者的临床资料,分别比较其不同的临床分期、病理类型、残瘤灶大小、化疗情况的复发率。统计学分析用X~2检验。结果:373例卵巢癌治疗后1年内复发者82例,复发率为22.0％。Ⅰ～Ⅱ期患者的1年内复发率低于Ⅲ～Ⅳ期患者(2.7％ vs.30.3％,P<0.01);未分化腺癌患者的复发率高于其它类型患者;残留灶≥2 cm者的复发率高于<2 cm者(33.8％ vs.13.7％,P<0.01)。术前化疗者的1年内复发率低于术前未化疗者(11.0％ vs.30.5％,P<0.01);术后化疗1～3疗程者复发率高于4～6疗程及>6疗程者(67.0％ vs.7.7％,67.0％ vs.7.0％,P<0.01)。结论:卵巢癌治疗后1年内复发大多与临床期别较晚、手术切除不彻底和化疗疗程不足有关。     

老年复发卵巢癌患者预后影响因素的临床分析

背景与目的:老年卵巢癌患者预后差,生存率明显低于年轻患者,本研究旨在探讨老年复发卵巢癌的临床病理特点对预后的影响.方法:回顾性分析1999年3月-2009年12月在我院治疗的铂类敏感型复发卵巢癌患者共235例,其中老年组52例(年龄≥65岁),非老年组183例(年龄＜65岁),采用单因素及多因素分析对年龄、二线化疗方案、PS评分和二次减瘤术后残瘤等预后影响因素进行分析.结果:老年组进行二次减瘤术的患者较非老年组明显下降(8.7%比24.6%,P=0.001 8).行二次减瘤术患者的中位生存时间为35.6个月,而未行二次减瘤术者为20.7个月,差异有统计学意义(P=0.02).二线化疗中,老年组接受单药铂类化疗较非老年组多(45.3%比22.1%,P=0.006).二线化疗为单药铂类化疗的中位生存时间为21.6个月,而联合铂类化疗的为32.8个月,差异有统计学意义(P=0.006).中位生存期老年组为23.7个月,非老年组为31.2个月(P=0.165).多因素分析结果显示,复发年龄、分期、二线化疗方案、复发时PS评分、初次化疗后肿瘤无进展生存期、复发病灶数、手术后残瘤等因素与生存期独立相关(P＜0.05).结论:复发年龄、分期和二线化疗为铂类联合化疗、PS评分、初次化疗后肿瘤无进展生存期、复发病灶数、二次减瘤术后残瘤是复发卵巢癌预后的独立影响因素,正确地选择二次减瘤术加铂类联合化疗作为老年复发卵巢癌的二线治疗将提高疗效.     

老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件影响因素研究

目的:探讨老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件的影响因素.方法:回顾性分析我院2010年01月至2017年06月收治行人工气胸下微创手术老年食管癌患者共273例临床资料,其中出现手术相关血管不良事件共21例设为A组,未出现手术相关心血管不良事件共252例设为B组,采用单因素和多因素法评价患者手术相关心血管...     

卵巢癌预后评估相关因素的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,也是人体病理类型最多最复杂的恶性肿瘤,其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,死亡率高居生殖系统恶性肿瘤首位。卵巢癌因起病隐匿、缺乏特异性症状和有效的早期诊断及治疗手段,     

腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生率及影响因素研究

目的 探讨腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生率及影响因素.方法 选择行腹腔镜手术治疗的结直肠癌老年患者110例作为研究对象,并对患者进行追踪随访记录,统计术后肠梗阻发生率,分析腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生的影响因素.结果 110例结直肠癌老年患者腹腔镜手术治疗后肠梗阻发生率为10.9％(12/110)...     

老年食管癌患者放疗疗效及相关临床因素分析

目的 探讨老年食管癌患者放射治疗的近远期疗效及其影响因素。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第三医院70例自2001年1月—2007年12月间以放疗为主要治疗手段,年龄≥70岁的老年食管癌患者的近期疗效,1、2、3年生存率及其相关临床因素和毒副反应的耐受情况。结果 放疗后总有效率为88.5%。1、2、3年总生存率及无病生存率分别是62.28%和10.80%、27.51%和7.20%、13.89%和3.40%。单因素及多因素分析显示,影响生存期的主要因素为病变的长度、治疗前转移情况(P＜0.05)。急性放射性肺反应、急性放射性食管反应及骨髓抑制发生率分别为24.3%、64.3%和48.6%。结论 放射治疗老年食管癌患者近期疗效显著,耐受性好;影响其生存期的主要因素是治疗前病灶长度及是否有转移。