传染性单核细胞增多症患儿细胞免疫功能变化及意义

目的：研究儿童传染性单核细胞增多症(IM)不同时期外周血CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)与T细胞亚群CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞的变化及规律,并分析其临床意义。方法应用流式细胞仪检测63例IM患儿急性期及恢复期外周血DNT细胞与T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞百分率,并与30例健康对照组儿童比较。结果急性期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞百分比均显著高于对照组(P<0.01),CD3+CD4+CD8-T细胞百分比显著低于对照组(P<0.01)。恢复期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+CD8-T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞与健康对照组相比无显著意义(P>0.05)。结论 IM患儿存在细胞免疫功能异常,为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据。     

肺癌患者外周血淋巴细胞亚群与性别、年龄及临床分期的关系

目的探讨肺癌患者外周血淋巴细胞亚群与性别、年龄及临床分期的关系.方法四色免疫荧光标记流式细胞仪分析.结果(1)肺癌组与正常对照组比较CD3+、CD3+CD4+及CD3-CD16+CD56+细胞百分数明显下降,而CD3+CD8+和CD3+CD16+CD56+细胞无显著变化;(2)女性CD3+CD4+细胞明显多于男性,而CD3-CD16+CD56+细胞明显少于男性;(3)51-60岁年龄段患者CD3+CD4+细胞百分数明显低于$50岁和≥61岁年龄段患者的CD3+CD4+细胞百分数,而CD3+CD8+细胞百分数明显高于$50岁和≥61岁年龄段患者的CD3+CD8+细胞百分数;50岁年龄段患者CD3+CD16+CD56+细胞百分数明显少于51-60岁和≥61岁年龄段患者的CD3+CD16+CD56+细胞百分数;(4)随着临床分期愈晚免疫指标变化愈明显,Ⅰ期与Ⅱ期之间差异不明显.结论肺癌患者外周血淋巴细胞亚群多项指标发生明显改变,且与性别、年龄及临床分期关系密切.     

福州地区健康儿童外周血淋巴细胞亚群及主要活化相关指标正常参考范围的建立

目的建立福州地区健康儿童外周血淋巴细胞亚群及活化的正常参考范围。方法选取福州地区0~18岁健康儿童593例为研究对象,按年龄分为新生儿组(0~28d)、婴儿组(~12个月)、幼儿组(~3岁)、学龄前组(~7岁)、学龄组(~12岁)和少青组(~18岁),采集外周血以美国BD公司生产的四色荧光抗体进行标记,以FACSCalibur流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、B淋巴细胞亚群CD3-CD19+、NK细胞CD3-CD16+CD56+及淋巴细胞活化指标CD4+CD38+、CD4+AntiHLA-DR+、CD8+CD38+、CD8+Anti-HLA-DR+的百分率和绝对计数,以Multi SET软件获取数据并分析结果,SPSS 10.0软件进行统计分析。以百分位数法,采用95%可信区间确定正常参考值范围。结果除CD3-CD16+56+绝对计数在各年龄组间无差异外,淋巴细胞亚群及淋巴细胞活化指标在不同年龄组之间的差异均有统计学意义,表现为CD3+绝对计数、CD3+CD4+、CD4+CD38+百分率和绝对计数、CD4+/CD8+比值随着年龄的增长呈降低趋势。CD4+Anti-HLA-DR+的百分率随着年龄的增长呈增高趋势。新生儿组CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD38+、CD8+CD38+的百分率和绝对计数及CD4+/CD8+比值明显高于其它年龄组,CD3-CD19+、CD8+AntiHLA-DR+的百分率和绝对计数明显低于其它年龄组。在不同性别之间CD3+CD4+和CD3-CD19+、CD4+CD38+、CD4+Anti-HLA-DR+和CD8+CD38+的百分率和绝对计数的差异有统计学意义,表现为女童明显低于男童。儿童淋巴细胞亚群绝对计数的参考值高于成人。结论健康儿童淋巴细胞免疫表型的分布存在性别和年龄差别,由于这种差别细微,可以在同一种族同一区域建立统一的正常参考值范围。本研究成功建立福州地区健康儿童淋巴细胞亚群及活化的正常参考范围。     

急性白血病患者T、B淋巴细胞的检测与分析

目的:探讨不同类型的急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞等在疾病的不同时期的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测95例初诊白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)43例,急性髓系白血病(AML)52例]诱导治疗前后及50例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞及Treg细胞百分比。结果:初诊白血病各组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、NK细胞阳性率和CD4~+/CD8~+比值均明显低于正常对照组(P0.05),治疗后完全缓解患者的上述指标均明显高于治疗前(P0.05)。初诊白血病各组患者Treg细胞阳性率均高于正常对照组(P0.01),AML和ALL治疗组完全缓解患者Treg细胞阳性率较治疗前有所降低(P0.05)。AML初诊组CD3-CD19~+细胞阳性率明显低于正常对照组(P0.01),ALL初诊组CD3-CD19~+细胞阳性率高于正常对照组(P0.01);治疗后AML组缓解患者CD3-CD19~+细胞阳性率高于治疗前(P0.05),ALL组缓解患者CD3-CD19~+细胞阳性率明显低于治疗前(P0.01);ALL治疗后未缓解者CD3-CD19~+细胞阳性率明显低于治疗前(P0.01);ALL治疗后未缓解者的其余各项指标及AML治疗后未缓解者各项指标与治疗前比较无统计学差异。结论:初诊白血病各组T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞的变化明显,完全缓解组的上述指标基本恢复正常,说明T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞水平检测在评价急性白血病严重程度、疗效及判断患者预后有一定的临床价值。     

手足口病并发脑炎患儿外周血淋巴细胞亚群变化的临床研究

目的:研究手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)并发脑炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化,以探讨其免疫功能改变与疾病的关系。方法:收集2014年12月至2015年5月徐州市儿童医院收治的57例手足口病患儿的临床资料,根据病情严重程度分为手足口病并发脑炎组34例和手足口病未并发脑炎组23例,以20例同期进行腹股沟疝外科手术的儿童为对照组。应用流式细胞仪检测外周抗凝全血的淋巴细胞亚群:T淋巴细胞(CD3+CD19-)、辅助T细胞Th(CD3+CD4+)、抑制T细胞Ts(CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD56+/CD16+)的相对计数。结果:手足口病并发脑炎组患儿外周血T淋巴细胞(CD3+CD19-)、辅助T细胞Th(CD3+CD4+)、抑制T细胞Ts(CD3+CD8+)的百分率下降,明显低于手足口病未并发脑炎组及对照组(P0.05);B淋巴细胞(CD3-CD19+)的百分率较其它2组明显增高(P0.05);但手足口病未并发脑炎组与对照组之间辅助T细胞Th(CD3+CD4+)、抑制T细胞Ts(CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)的差异无统计学意义(P0.05)。手足口病并发脑炎组及手足口病未并发脑炎组NK细胞(CD3-CD56+/CD16+)百分率均高于对照组(P0.05);但二者之间差异无显著性统计学意义(P0.05)。结论:手足口病患儿特别是合并有脑炎的重症手足口病患儿存在明显的免疫功能低下及免疫调节紊乱。     

难治性多发性骨髓瘤患者T细胞亚群与NK细胞表达水平

选取2011年1月~2013年12月我院收治的64例初治淋巴癌患者,通过流式细胞术了解其化疗前、中和结束后外周T淋巴细胞亚群和NK细胞的表达水准。化疗后随访分完全缓解组6例,部分缓解组35例,难治性患者23例,另选58例健康者为健康对照组。结果(1)与正常对照组相比,完全缓解组MM患者Th(CD3+CD4+)细胞、Ts(CD3+CD8+)细胞和NK(CD3-CD16+CD56+)细胞虽均略有下降,但差别均无统计学意义(P0.05)。(2)部分缓解组的患者中,Th(CD3+CD4+)细胞下降明显,差别有统计学意义(P0.05);Ts(CD3+CD8+)细胞与NK(CD3-CD16+CD56+)细胞虽亦有所降低,但差别不具有显著性(P0.05)。(3)难治组的MM患者中,Th(CD3+CD4+)细胞、Ts(CD3+CD8+)细胞和NK(CD3-CD16+CD56+)细胞均呈明显下降。Th(CD3+CD4+)细胞、Ts(CD3+CD8+)细胞和NK(CD3-CD16+CD56+)细胞如果在治疗过程中和治疗后下降与否直接影响到疾病预后。     

恶性血液病患者化疗前后淋巴细胞亚群分析

目的探讨恶性血液病患者化疗前后TBNK淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法采用流式细胞仪对两组患者进行外周血TBNK淋巴细胞亚群检测,分析化疗前后的变化,观察组患者的免疫功能变化及其与病情进展之间的联系和病情的变化及预后。结果分析发现,观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+56~+指标均低于对照组,且急性患者的CD4~+/CD8~+最低为(0.97±0.32)。随着病情的缓解,指标都在升高并恢复至正常水平,缓解后各项指标和对照组比较,并无显著差异,无统计学意义(P0.05)。从观察组的40例患者治疗前后的TBNK淋巴细胞比较,治疗后的恶性血液病患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+56~+指标有明显的提高,前后差异显著有统计学意义(P0.05)。结论化疗前,恶性血液病患者的TBNK各项指标异常,化疗后得到有效的缓解,表明通过检测TBNK淋巴细胞亚群有助于了解患者的免疫功能和病情的变化情况,值得推广应用。     

淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮患者治疗中的临床意义

目的 探讨淋巴细胞各亚群在系统性红斑狼疮(SLE)治疗中各阶段的临床意义.方法 利用流式细胞仪对56例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ活动期SLE患者及20例健康人的外周血中总CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+(B细胞)、CD3-CD16+CD56+(NK细胞)淋巴细胞进行检测.结果 活动期SLE患者Ⅰ活动...     

SLE、RA和MCTD患者T淋巴细胞亚群的探讨

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动期患者70例,稳定期患者71例,66例类风湿关节炎(RA)以及17例混合性结缔组织病(MCTD)患者外周血T细胞亚群的水平,γδ-TCR细胞的百分率,并对T细胞亚群的变化情况进行统计分析.方法:采用流式细胞仪.结果:与对照组相比,SLE患者CD3+CD4+细胞的百分率明显降低(P＜0.01),CD3+CD8+细胞的百分率明显增高(P＜0.01),CD4/CD8比值也明显降低(P＜0.01).CD3+CD4-CD8-/CD3-CD4-CD8+即γδ-TCR细胞的百分率明显低于正常对照组(P＜0.01);SLE活动组与稳定期比较,CD44细胞的百分率稍低于稳定组(P＜0.05),CD8+细胞的百分率明显高于稳定组(P＜0.01),CD4/CD8活动组明显低于稳定组(P＜0.01).(CD3-CD4-CD8+)细胞百分率活动组明显低于稳定组P＜0.01;RA患者与对照组相比,CD3和CD3+CD4+的结果明显降低,MCTD病人CD3+CD4+细胞降低CD3+CD8+反而增高.结论:SLE、RA以及MCTD病人T细胞表达是异常的,外周血T细胞亚群水平的检测,对临床治疗和观察有一定价值的参考指标.     

SLE、RA和MCTD患者T淋巴胞亚群的探讨

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)活动期患者 70例 ,稳定期患者 71例 ,6 6例类风湿关节炎 (RA)以及 17例混合性结缔组织病 (MCTD)患者外周血T细胞亚群的水平 ,γδ—TCR细胞的百分率 ,并对T细胞亚群的变化情况进行统计分析。方法 :采用流式细胞仪。结果 :与对照组相比 ,SLE患者CD3+CD4 + 细胞的百分率明显降低 (P <0 0 1) ,CD3+CD8+ 细胞的百分率明显增高 (P <0 0 1) ,CD4 /CD8比值也明显降低 (P <0 0 1)。CD3+ CD4 -CD8-/CD3-CD4 -CD8+ 即γδ—TCR细胞的百分率明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ;SLE活动组与稳定期比较 ,CD4 4 细胞的百分率稍低于稳定组 (P <0 0 5 ) ,CD8+ 细胞的百分率明显高于稳定组 (P <0 0 1) ,CD4 /CD8活动组明显低于稳定组 (P <0 0 1)。 (CD3-CD4 -CD8+ )细胞百分率活动组明显低于稳定组P <0 0 1;RA患者与对照组相比 ,CD3和CD3+CD4 +的结果明显降低 ,MCTD病人CD3+CD4 +细胞降低CD3+CD8+反而增高。结论 :SLE、RA以及MCTD病人T细胞表达是异常的 ,外周血T细胞亚群水平的检测 ,对临床治疗和观察有一定价值的参考指标。     

外周血T淋巴细胞亚群变化量在寻常型银屑病中的相对危险性研究

目的银屑病是一种由T细胞介导的皮肤慢性炎症性疾病。本文旨在探讨患者外周血T淋巴细胞亚群的变化量在寻常性银屑病中的相对危险性。方法应用流式细胞技术检测34例银屑病患者和30例健康对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率和NK细胞百分率;并计算出各细胞亚群的绝对值,计算出CD4/CD8比值和CD3+CD4-CD8-T淋巴细胞百分率和绝对值。应用Logistic回归分析研究上述各检测指标的变化量与银屑病的相对危险性,以OR-1的百分数作为相对危险性的判定指标。结果通过t检验证实,与正常对照组比较,CD3+T淋巴细胞的百分率和绝对值均明显升高(P0.01);CD4+、CD3+CD4-CD8-T细胞的百分率高于对照组(P0.05),其绝对值明显高于正常对照组(P0.01)。应用Logistic回归分析证实,CD3+、CD4+、CD3+CD4-CD8-T细胞百分率以及CD4/CD8的比值与银屑病的发病风险呈正相关,其指标每增加1个单位,银屑病的患病风险分别增加22.9%、12.2%、31.9%和116.7%。结论 CD3+、CD4+、CD3+CD4-CD8-T淋巴细胞百分率以及CD4/CD8比值升高是银屑病发病的危险因素,可作为判断银屑病发病和疾病复发的检验指标靶点。     

激发型CD28单抗参与诱导的CIK细胞及其表型特征

目的研究激发型CD28单抗参与诱导的CIK的扩增能力及细胞表型特征。方法采用Ficoll分离法获取健康人外周血单个核细胞(PBMC),调整浓度为2×106/mL后,接种于24孔培养板,1mL/孔。按以下2组添加诱导剂:1)抗-CD3+IL-2+IFN-γ;2)抗-CD3+抗-CD28+IL-2+IFN-γ。诱导剂的终浓度抗-CD3为1μg/mL、抗-CD28为0.5μg/mL、IL-2为0.1万U/mL、IFN-γ为100ng/mL。隔2d换液,培养至d7,经全自动血细胞计数仪计算各孔细胞总量。采用免疫荧光单标记法分析CIK表面CD4+、CD8+及CD56+的表达,免疫荧光双标记法分析CIK表面CD4+/CD25+、CD8+/CD25+、CD4+/FasL+、CD8+/FasL+的表达。结果培养至d7,激发型CD28单抗组CIK的细胞总量为(78.2±7.3)×106/孔,明显高于对照组的(27.8±2.7)×106/孔,差异具有统计学意义(P<0.05)。单标记法的分析结果显示,激发型CD28单抗参与的CIK中CD4+细胞、CD8+细胞及CD56+细胞分别为(68.4±6.1)%、(34.6±7.2)%及(15.1±3.9)%,与对照组的(52.5±3.6)%、(26.9±2.7)%及(7.7±1.2)%比较均具有显著统计学差异(P<0.05)。双标记法的分析结果显示,激发型CD28单抗参与诱导的CIK细胞中CD4+FasL+T细胞、CD8+FasL+T细胞、CD4+CD25+T细胞及CD8+CD25+T细胞比例分别为(36.6±4.7)%、(40.7±3.2)%、(60.1±5.3)%及(58.5±4.1)%。与对照组的(21.9±3.9)%、(24.3±5.1)%、(45.6±4.6)%及(44.6±3.4)%比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论激发型CD28单抗可增强CIK的扩增能力及上调细胞活化膜型分子的表达,提示激发型CD28单抗可具有提高CIK杀瘤能力。     

抗EB病毒衣壳抗原IgG抗体亲合力诊断儿童传染性单核细胞增多症的价值及患儿免疫状态的变化

目的探讨抗EB病毒衣壳抗原(EBV-CA)IgG抗体亲合力对EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值及患儿免疫状态的变化。方法选取行抗EBV-CA IgG抗体亲合力及抗EBV-CA IgM抗体检测的儿童5 882例,其中IM 500例、非IM 5 382例,检测抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、EBV DNA载量、外周血异型淋巴细胞(简称异淋)比例和外周血淋巴细胞亚群。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、异淋比例和EBV DNA单项及联合检测诊断IM的效能,并观察IM患儿的免疫状态。另选取临床诊断为IM并检测EBV DNA和淋巴细胞亚群的患儿502例,探讨EBV DNA阳性及阴性IM患儿的细胞免疫状况。结果在5 882例儿童中,抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、EBV DNA和异淋比例4项指标任意1项阳性的患儿为1 031例(17.53%),其中IM的发生率最高(38.1%)。ROC曲线分析结果显示,抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、异淋比例和EBV DNA诊断IM的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.729、0.788和0.664,4项指标联合检测的AUC为0.847。依据年龄将1 031例患儿分为婴儿组(1岁)、幼儿组(1～3岁)、学龄前期组(4～6岁)和学龄期组(7～17岁)。除婴儿组外,其他3组中的IM患儿CD3-CD16~+CD56~+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3-CD19~+B细胞比例、CD3~+CD4~+T细胞比例及CD4~+/CD8~+比值显著低于非IM患儿(P0.01),CD3~+T细胞比例、CD3~+CD8~+T细胞比例显著高于非IM患儿(P0.01)。婴儿组中的IM患儿CD3-CD19~+B细胞比例显著低于非IM患儿(P0.01),CD3~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞比例显著高于非IM患儿(P0.01),而CD3-CD16~+CD56~+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3~+CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值IM患儿与非IM患儿之间差异无统计学意义(P0.05)。EBV DNA阳性IM患儿与阴性IM患儿比较,上述变化更明显。结论抗EBV-CA IgG抗体亲合力对IM的诊断价值优于异淋比例、抗EBV-CA IgM抗体和EBV DNA。IM患儿细胞免疫功能明显紊乱,EBV DNA阳性的IM患儿紊乱程度更严重。     

抗-CD36单克隆抗体对人CD34~+造血干(祖)细胞增殖和分化的影响

目的探讨抗-CD36单克隆抗体对人CD34~+造血干(祖)细胞体外增殖和分化的影响。方法选择无各种产科并发症的健康足月产妇3名,取脐带血20 mL/(人)份,以Ficoll细胞分离液(1.077 g/mL)密度梯度800 g离心30 min后,流式细胞仪分选CD34~+造血干(祖)细胞,培养2—3代,四唑盐(MTT)比色法检测抗-CD36单克隆抗体对CD34~+细胞生长的影响;流式细胞术检测细胞凋亡,Annexin V/PI双染法和碘化丙啶(PI)单染法检测细胞周期。观察抗-CD36单克隆抗体对CD34~+造血干(祖)细胞凋亡和细胞周期的影响、对造血干(祖)细胞红系分化能力以及对红系集落形成单位(CFU-E)和红系爆式集落形成单位(BFU-E)生成的影响。结果流式细胞仪分选出经Ficoll分离脐带血获得的单个核细胞中约0.44%CD34~+造血干(祖)细胞。2、8、32、64、128μg/mL抗-CD36单克隆抗体分别与CD34~+造血干(祖)细胞体外共培养:单纯CD34~+造血干(祖)细胞培养(正常)组、抗-CD36单克隆抗体2及32μg/mL组,IgG(对照)组的OD值分别为1.05±0.12 vs 0.9±0.15 vs 0.81±0.11 vs 1.06±0.18(P0.01)。Annexin V流式检测凋亡率(%):正常组、对照组与2μg/mL抗-CD36单克隆抗体组分别为10.13SymbolqB@1.42 vs 10.51SymbolqB@1.75 vs 24.57SymbolqB@2.75(P0.05)。G_1/S值:正常组、对照组与2μL/mL抗-CD36单克隆抗体组分别为3.95±0.25 vs 4.36±0.55 vs 7.35±0.65(P0.05)。CD34~+造血干(祖)细胞定向分化红系(CFU-E/BFU-E克隆形成数):正常组、对照组与抗-CD36单克隆抗体组分别为169±12、172±12和85±6(P0.05)。结论抗-CD36单克隆抗体诱导人CD34~+造血干(祖)细胞凋亡,细胞增殖减少和红系CFU-E/BFU-E克隆能力降低。     

西安市学龄前儿童淋巴细胞及其亚群调查分析

目的 调查分析西安市学龄前儿童的淋巴细胞及其亚群百分比、绝对计数及CD4⁺/CD8⁺。方法 选取西安市368名参加正常入学体检的学龄前儿童作为研究对象。采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)管采集所有研究对象的静脉血标本,采用流式细胞仪及四色试剂检测淋巴细胞及其亚群的百分比、绝对计数及CD4⁺/CD8⁺。分析学龄前儿童的淋巴细胞及其亚群的百分比、绝对计数及CD4⁺/CD8⁺;比较不同性别、不同年龄阶段学龄前儿童的淋巴细胞及其亚群的百分比、绝对计数及CD4⁺/CD8⁺。结果 368名学龄前儿童的淋巴细胞百分比为(44.15±8.39)%,绝对计数为(4 321.64±1 330.43)个/μL;不同性别学龄前儿童的CD3⁺CD4⁺及CD3-CD16⁺CD56⁺百分比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别学龄前儿...     

育龄期妇女复发性自然流产外周血调节性T细胞的表达

目的 观察育龄期妇女复发性自然流产外周血调节性T细胞的表达水平.方法 选择2009年1月～12月于我院妇产科就诊的复发性自然流产21例(复发性流产组)及同期正常妊娠20例(正常妊娠组),检测两组血清CD4+T、CD4-CD25+Treg 和CD4+CD25+Foxp3+Treg等调节性T细胞的表达情况.结果 复发性流产组血清CD4+T水平明显高于正常妊娠组,而CD4-4CD25+Treg 和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 育龄期妇女复发性自然流产存在外周血调节性T细胞异常表达.     

流式细胞术检测胃癌切除术患者围手术期淋巴细胞亚群的变化

目的 检测胃癌患者围手术期外周血CD4、CD8、CD3、CD19、自然杀伤细胞(NK)及CD28、CD80细胞的变化.方法 采用流式细胞术对20例胃癌患者术前、术毕及术后1d的外周血CD4、CD8、CD3、CD19、自然杀伤细胞(NK)及CD28、CD80细胞进行检测.结果 显示胃癌患者CD8+、CD28+、CD28+ CD8+、CD28-CD8+、CD80+均比正常对照组减低,CD4+/CD8+比正常对照组增高;患者术毕外周血CD3+、CD4+、CD28+、CD28+ CD4+、CD28+ CD8+、CD19+细胞比率较术前降低,CD4+/CD8+降低,NK细胞比率升高;术后1d CD3+细胞依然低于术前水平,CD4+、CD28+、CD28+ CD4+细胞升高但尚未完全恢复至术前水平,CD8+细胞低于术前;CD28+ CD8+细胞及CD4+/CD8+恢复至术前水平,CD19+细胞比率升高且高于术前,NK细胞恢复至术前状态.结论 认为胃癌惠者免疫功能较正常对照组明显减低,围手术期特异性免疫受抑,而非特异性免疫处于相对优势;术后1d患者的免疫状态尚未完全恢复至术前水平.     

系统性免疫球蛋白轻链淀粉样变性患者外周血免疫细胞表型特征分析

目的 探讨系统性免疫球蛋白轻链淀粉样变性(AL)初治患者的外周血免疫细胞表型特征及其与临床指标的相关性。方法 采用流式细胞仪多参数免疫荧光分析技术,对36例AL初诊患者和28名健康供者的外周血单个核细胞的表面抗原CD3、CD56、CD4、CD8、CD25、CD45RA、CD28、CD57及核内抗原FOXP3进行检测和比较。根据梅奥2012分期对AL患者进行分期,比较Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期患者的免疫细胞表型差异。分析λ轻链型AL患者T细胞亚群比例与多项临床指标的相关性。结果 AL患者的外周血T(CD3+CD56-)和NKT(CD3+CD56+)细胞比例,T细胞中的CD4+CD8-、CD4-CD8+、Treg(CD4+CD25+FOXP3+)细胞比例与健康供者相比差异无统计学意义(P>0.05)。AL患者的CD4-CD8+细胞中,CD57+细胞的比例较健康供者显著降低(P<0.05),但CD45RA+和CD28+细胞的比例在AL和健康供者间差异无统计学意义。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期AL患者T细胞及其亚群的比例差异无统计学意义(P>0.05)。在λ轻链型AL患者中,外周血CD4-CD8...     

川崎病患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及诊断意义

目的探讨川崎病(KD)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及其在临床诊断中的意义。方法 2010年7月至2011年6月本院收治的KD患儿50例(试验组)和具有相似体征的非KD患儿31例(对照组),使用流式细胞仪检测其外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+56+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+的水平,并观察其ROC曲线特征。结果试验组与对照组相比较,血CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+显著升高(P<0.01),血CD3+、CD3+CD8+、CD4+CD25+明显降低(P<0.01),CD3-CD16+56+无显著差异(P>0.05)。CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+、CD3+、CD3+CD8+、CD4+CD25+的AUC分别为72.4%、79.6%、73.6%、73.6%、76.0%、80.5%、72.7%。结论 KD患儿在急性期存在免疫活化及免疫紊乱,其中调节性CD4+CD25+T细胞的减少亦可能参与KD的发生。CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD4+/CD8+的诊断界值对KD的诊断具有较高的符合度,可以考虑将其作为KD的早期诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血淋巴细胞免疫分型变化研究的临床价值

目的探讨COPD急性加重期患者外周血淋巴细胞的免疫分型、NK细胞水平变化的临床价值。方法90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据肺功能FEV1predicted、血气分析结果、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷、病程长短不同分为多个亚组,同时选取25例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD56~+NK细胞、CD19~+B淋巴细胞表达水平,计算CD4~+/CD8~+比值,比较每个观察指标各亚组间的外周血淋巴细胞各亚群的差异,同时与正常对照组做比较。结果 CD3~+及CD3~+CD4~+淋巴细胞无呼吸衰竭组较呼吸衰竭组及正常对照组明显增高(均P0.01),CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+淋巴细胞比值无呼吸衰竭组与呼吸衰竭组及正常对照组相比均明显增高(P0.05);CD3-CD56~+NK细胞呼吸衰竭组较无呼吸衰竭组明显增高。CD3~+淋巴细胞mMRC 0-1级组与正常对照组及mMRC3-4级组比较,均明显增高,前者P0.05,后者P0.01;mMRC 2-3级组较mMRC3-4级组明显增高(P0.05)。CD3~+CD4~+淋巴细胞mMRC2-3级组较正常对照组及mMRC3-4级组明显增高(均P0.01),CD3~+CD56~+NK细胞mMRC3-4级组与mMRC 0-1级组比较明显增高(P0.05),CD4~+T细胞肺功能III级组较正常对照组明显增高(P0.05);CD3~+淋巴细胞病程≤10年组较正常对照组明显升高(P0.05);除此外,其余各亚组间相比,外周血淋巴细胞免疫分型指标均无显著差异。结论 COPD急性加重期患者存在明显的淋巴细胞免疫功能紊乱,主要表现为COPD患者早期至中期阶段,无呼吸衰竭之前,以CD3~+、CD3~+CD4~+淋巴细胞参与COPD的炎症反应为主;有呼吸衰竭时以CD3-CD56~+NK细胞参与COPD的炎症反应为主。参与体液免疫反应的淋巴细胞无明显异常,说明细胞免疫异常在呼吸道炎症进展过程中起重要作用。