不同手术方式治疗早期宫颈癌的近、远期疗效及术后生活质量的影响

目的 分析不同的手术方式治疗早期宫颈癌患者的近、远期临床疗效及术后生活质量的影响.方法 选取257例早期宫颈癌患者进行研究,按随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者行开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术.记录两组患者术中和术后的相关手术指标;出院后,并对患者进行1月/次的定期电话回访或检查,记录患者治疗后3个月、6个月及1年的FACT-G评分.结果 术中观察组手术时间[(243.56±51.24)min]、清扫淋巴结个数[(24.56±4.71)个],明显多于对照组的手术时间[(161.87±42.39)min]、清扫淋巴结个数[(19.37±3.56)个];但观察组的术中出血量[(317.82±51.36)ml]少于对照组术中出血量[(352.44±62.17)ml](P<0.05).术后,观察组排气时间(47.59±7.82)h、住院时间(7.45±2.13)d及并发症总发生率(3.75%),明显低于对照组的[排气时间(60.27±11.56)h、住院时间(10.78±2.39)d、并发症总发生率10.31%(P<0.05)].观察组的术后3个月、6个月及1年的FACT-G评分与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者,与开腹手术对比创伤小、恢复快,且患者术后的远期疗效与开腹手术治疗的患者相当,有较好的临床应用前景.     

机器人手术系统、腹腔镜及开腹手术治疗宫颈癌的对比研究

目的 探讨机器人手术系统在宫颈癌手术中的安全性、可行性及其临床应用价值。方法 回顾性分析2010年3月至2014年2月在第二炮兵总医院行宫颈癌根治术治疗的75例ⅠA～ⅡA期宫颈癌患者的临床资料,其中机器人（RRH）组23例、腹腔镜（LRH）组15例和开腹（ARH）组37例。结果RRH组、LRH组及ARH组的出血量分别为（110.6±31.0）ml、（274.2±44.6）ml 和（1219.0±738.7）ml,输血量分别为（17±100）ml、（80±160）ml 和（1000±560）ml,手术并发症的发生率分别为8.6％（2/23）、20.0％（3/15）和48.6％（18/37）,术后胃肠道的恢复时间分别为（33.2±17.0）h、（51.0±10.8）h 和（63.7±7.9）h。RRH组与LRH组及ARH组比较,上述4项指标的差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论在宫颈癌根治术中,机器人手术系统较腹腔镜和传统开腹术出血少、术后胃肠道恢复时间短及手术并发症低,提示机器人手术在宫颈癌治疗方面更具安全性、可行性和一定临床价值。     

微创远端胃癌D2根治术对进展期患者的短期疗效

目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的安全性、可行性及近期疗效。方法回顾性分析腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者49例(腹腔镜组)的临床资料,选择同期行开腹远端胃癌根治术患者41例作为对照(开腹组)。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间更长[(273.4±62.7)min vs(228.6±31.9)min],但手术切口更小[(5.3±1.7)cm vs(23.2±3.1)cm]、术中出血量更少[(143.5±94.6)ml vs(331.6±157.9)ml],术后肠道恢复功能更快[(2.9±1.3)d vs(4.2±1.5)d],住院时间更短[(8.9±4.2)d vs(11.3±4.5)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者淋巴结清扫数目[(24.5±11.7)枚vs(26.0±11.3)枚]和术后并发症发生率[3/49(6.12%)vs 6/41(14.63%)],差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术是治疗进展期远端胃癌的微创、可行、安全的方法。     

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果

目的 探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法 回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术情况、肩关节活动度、肩关节功能、疼痛程度、免疫功能及并发症。结果 观察组术中出血量[(76.52±6.29)ml]少于对照组[(89.74±7.35)ml],手术时间[(62.35±6.25)min]、拔管时间[(4.35±0.49)d]及住院时间[(8.63±1.12)d]短于对照组[(69.74±6.48)min、(5.24±0.67)d、(10.39±1.35)d],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后外旋[(76.24±5.73)°]、内旋[(74.14±5.82)°]、屈曲[(150.32±9.82)°]、外展[(137.52±9.43)°]及肩关节Neer评分[(86.32±6.15)分]高于对照组[(68.78±5.42)°、(67.06±5.49)°、(138.97±9.37)°、(122.37±9.26)°、(80.54±6.07)分...     

三维重建技术在老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中的应用效果

目的 探讨三维重建技术在老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法 回顾性分析84例行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌合并肺结核患者的病历资料，依据治疗措施的不同将其分为2组，依据多排螺旋CT增强图像施行手术治疗的38例患者为对照组，运用三维重建技术制定并施行手术的46例患者纳入观察组，所有患者均观察到术后3个月。对比2组手术相关指标、生活质量、并发症。结果 观察组手术时间[(102.36±10.58)min]、住院时间[(7.15±1.63)d]短于对照组[(113.59±12.75)min、(9.48±2.31)d],术中出血量[(78.63±8.29)ml]、术后引流量[(438.97±24.23)ml]少于对照组[(106.59±10.71)ml、(620.57±26.75)ml],术中淋巴结清扫个数[(11.69±1.92)个]多于对照组[(8.31±1.57)个],并发症发生率[6.52%(3/46)]低于对照组[23.68%(9/38)],有统计学差异(P<0.05)。术前，2组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各个维度的评分比较，无统计学差异(P&...     

腹腔镜联合胃镜治疗胃肠间质瘤疗效观察

目的探讨腹腔镜与胃镜联合治疗胃肠间质瘤的效果。方法纳入河南封丘县人民医院2014年1月至2017年1月收治的胃肠间质瘤患者68例,分成对照组与治疗组,每组各34例。对照组行开腹手术,治疗组采用腹腔镜与胃镜联合治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间与术后并发症情况。结果治疗组与对照组比较,手术时间短[(97.82±26.41)min比(110.84±23.19)min],术中出血量少[(87.83±31.16)ml比(129.85±45.32)ml],术后胃肠功能恢复快[(2.68±0.43)h比(3.04±0.41)h],下床活动时间早[(0.89±0.12)d比(1.76±0.43)d],住院天数少[(7.63±2.31)d比(10.06±2.46)d],差异均有统计学意义(均P0.05);治疗组术后并发症发生率(2.94%)低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠间质瘤经双镜(腹腔镜+胃镜)联合治疗的效果显著,能促进患者术后胃肠功能恢复,减少并发症,值得临床推广应用。     

流式细胞术下ARH对比LRH对早期宫颈癌患者外周血及腹腔液中Th1/Th2细胞因子的影响

目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)以及开腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)对早期宫颈癌患者机体的局部以及免疫系统的影响.方法 选取早期(Ⅰa2～Ⅱa1)宫颈癌患者210例,分LRH组(行腔镜手术)118例,ARH组(行腹式手术)92例.分别在术前1天、术后1天、术后3天抽取观察组和对照组患者肘部静脉血10 ml,在术中(在开腹后或者腹腔镜进入腹部后立刻抽取腹腔冲洗液)、术后1天、术后3天抽取患者腹腔液5 ml,利用流式细胞术检测腹腔液中和外周血TH1/TH2细胞因子,比较LRH组和ARH组术前术后免疫状态的变化.结果 术后第1天ARH组TNF-α水平上升,然而LRH组变化不明显;术后第3天ARH组表达水平继续上升,LRH组变化不大,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后1天2组的TH1/TH2比值均下降,与术前1天相比相对降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月,2组患者TH1/TH2比值恢复术前水平.ARH组术后1天至术后3天IL-6水平比术中升高(P<0.05),而LRH组升高程度较小(P<0.05).结论 腔镜下宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术相比对于全身的免疫系统干扰更小,并且创伤更小,恢复更迅速,可以广泛应用于宫颈癌的临床治疗.     

甲状腺癌“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术的比较

目的 比较“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 选取80例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采取“L”型切口淋巴结清扫术,观察组施行“低位领”式淋巴结清扫术,观察至术后3个月。对比2组手术相关指标、切口满意度、颈肩部疼痛程度与心理状态、生活质量、并发症。结果 观察组术中出血量[(40.53±4.26)ml]少于对照组[(58.75±6.31)ml],手术时间[(118.79±10.53)min]与住院时间[(6.35±1.03)d]短于对照组[(146.35±12.69)min、(9.42±1.69)d],切口满意度[95.00%(38/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],视觉模拟疼痛评估量表(VAS)评分[(3.56±0.48)分]与焦虑自评量表(SAS)评分[(39.46±4.33)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(40.63±5.20)分]低于对照组[(5.23±0.79)分、(47.53±6.36)分、(48.56±6.48)分],有统计学差异(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量综合评定问卷(GQO...     

腹腔镜下胃部胃肠间质瘤切除术的疗效观察

目的观察与评价腹腔镜下治疗直径小于5 cm胃部胃肠间质瘤的疗效以及安全性。方法根据手术方法不同将2010年2月至2015年5月丹东市中心医院收治的直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤患者分为两组,腹腔镜组16例,开腹组21例。观察与比较两组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后进食时间以及住院时间。结果腹腔镜组手术时间[(202.82±67.57)min],术中出血量[(35.63±62.22)ml],术后首次排气时间[(3.21±1.20)d]、住院时间[(7.63±2.40)d]和术后进食时间[(4.11±1.20)d]均少(短)于开腹组的(142.27±56.32)min、(128.33±58.13)ml、(4.42±1.50)d、(10.68±2.50)d、(5.52±1.40)d(P0.05)。两组患者均完整切除肿瘤,无肿瘤破裂情况出现。腹腔镜组无术中转开腹情况。结论腹腔镜下切除直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤疗效安全、可靠。     

系统化干预联合心理干预在达芬奇机器人手术治疗的宫颈癌患者中的应用效果

目的 探讨系统化干预联合心理干预在达芬奇机器人手术治疗的宫颈癌患者中的应用效果。方法根据围手术期干预方式的不同将113例宫颈癌患者分为对照组（n=50）和观察组（n=63）,两组患者均行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取系统化干预联合心理干预。比较两组患者的术后指标、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果 观察组患者首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统化干预联合心理干预应用于达芬奇机器人手术治疗的宫颈癌患者,可改善患者心理状态,促进患者术后恢复,提高患者...     

经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的近期疗效分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和开放手术治疗早期膀胱癌的近期疗效。方法按照随机数字表法将102例早期膀胱癌患者分为研究组和对照组,每组51例。研究组患者接受TURBT治疗,对照组患者接受开放手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间、并发症发生率及术后复发率。结果研究组患者的手术时间[(25.4±6.2)min]、术中出血量[(30.3±11.2)ml]、留置导尿管时间[(2.0±0.6)d]、住院时间[(5.5±1.1)d]均少于对照组的[(36.1±7.3)min、(58.2±12.2)ml、(3.0±0.8)d及(7.2±1.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者有2例(3.9%)发生尿道狭窄,其发生率低于对照组(13.7%,P<0.05);研究组患者膀胱穿孔(9.8%)及闭孔神经反射(11.8%)的发生率均高于对照组(0.0%、2.0%)(均P<0.05)。术后随访1年,两组均未见死亡病例,研究组有7例(13.7%)复发,对照组有8例(15.7%)复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TURBT治疗早期膀胱癌可改善患者手术情况,并能取得与开放手术相近的疗效,值得临床推广应用。     

腹腔镜与经腹宫颈癌根治术154例临床观察

目的:通过对腹腔镜下宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与传统经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)的术中、术后评价主要指标进行对比分析,探讨腹腔镜与经腹手术治疗宫颈癌的可行性、安全性、近期疗效及临床应用价值。方法:回顾性分析在我院行手术治疗的宫颈癌患者154例,其中92例接受腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(LRH组),62例接受开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(ARH组),进行临床相关指标的对比分析。结果:LRH组手术时间及淋巴结清扫数目和ARH组相当,出血量LRH组明显少于ARH组,有显著性差异(P<0.05);LRH组和ARH组术后相比,肛门排气时间早,第10天拔除留置导尿管成功率高,有显著性差异(P<0.05)。结论:LRH能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,对早期宫颈癌的手术近期疗效具有显著的优越性。     

新辅助化疗对宫颈癌手术患者的近远期疗效观察

目的探讨新辅助化疗对宫颈癌术后患者近远期疗效的影响。方法选取2010年12月至2016年3月间在四川省达州市中心医院行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的100例Ⅰb~Ⅱa2期巨块型宫颈癌(直径≥4cm)患者临床资料,根据治疗方法不同分成观察组与对照组,观察组44例患者,术前采用新辅助化疗,对照组56例患者,单纯手术治疗。比较两组患者化疗前和化疗后48h、7d及14d等时间点临床症状改善效果、肿瘤最大横断直径、组织学有效率及宫颈癌病理组织中p16蛋白表达动态变化情况,并比较两组近远期疗效差异。结果观察组化疗后7d和化疗后14d临床症状总改善率为65.9%和79.5%,组织学有效率为68.2%和88.6%均较化疗后48h明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),且患者除化疗后48h肿瘤最大横断直径、p16蛋白表达阳性率同化疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)外,化疗后7d、14d等时间点肿瘤最大横断直径[(4.5±0.8)cm、(4.1±0.6)cm]及病理组织中p16蛋白表达阳性率(86.4%、72.7%)均显著低于化疗前的(5.4±1.3)cm和100.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量显著低于对照组[(355.6±159.2)ml vs(583.5±200.6)ml,P<0.05];但两组受试者手术成功率和术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组三年复发率显著低于对照组(15.9%vs 35.7%),且5年生存率显著高于对照组(65.9%vs 42.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将以顺铂为基础的新辅助化疗应用于行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的Ⅰb~Ⅱa2期巨块型宫颈癌患者临床治疗中,利于病情恢复,近远期疗效均较为理想。     

胸腔镜与开胸手术治疗非小细胞肺癌围手术期相关指标的比较

目的:比较胸腔镜肺癌根治术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的术中并发症.方法:选取NSCLC患者86例,胸腔镜组和开胸组各43例.比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结组数和个数、疼痛评分、术后第一天引流量、术后下床时间和住院时间等指标.结果:胸腔镜组与开胸组术中出血量[(115.52±22.15) ml vs (205.62±28.21) ml]、痛疼评分[(4.49±1.21) vs (6.24±2.02)]、术后第一天引流量[(320±120.23) ml vs (541±150.91) ml]、下床活动时间[(1.23±0.76) d vs (2.38±0.71) d]及住院时间[(8.28±2.17) d vs (14.31±1.54) d]差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间[(145.62±27.26) min vs (142.12±32.41) min]、清扫淋巴结组数[(5.41±1.21) vs (6.02±0.98)]和清扫淋巴结个数[(14.26±2.18) vs (14.58±3.05)]差异无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期均无严重并发症.结论:VATS治疗NSCLC具有手术创伤小,患者恢复快,且患者疼痛轻,是NSCLC的选择之一.     

宫颈癌保留盆腔神经的广泛子宫切除术的疗效分析

目的:探讨保留神经的广泛子宫切除手术的可行性.方法:2011年1月至2015年12月,陕西省肿瘤医院收治57例子宫颈癌(诊断为Ⅰa2-Ⅱa期)患者,按纳入和排除标准随机分为两组,A组27例,实施保留盆腔神经的广泛子宫切除术(NSRH);B组30例,实施广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术(RH),比较两组间的总手术时间、术中失血量、宫旁及阴道切除长度、切除淋巴结数量及膀胱、直肠功能恢复情况.结果:两组患者均顺利完成手术,保留组总手术时间、术中失血量、宫旁及阴道切除长度、切除淋巴结数量等方面与对照组比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);拔除尿管平均时间(213.2±60.4)h、术后残余尿量(50.7±7)ml、肛门排气时间(53.2±4.3)min、术后排便时间(72.4±3.3)min与对照组(297.6 ±72)h、(70.8±9)ml、(68.1±5.6)min、(89.5±6.7)min比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3~24个月,两组患者排便、排尿无异常,均无复发、转移及死亡病例.结论:NSRH有利于术后膀胱、直肠功能恢复,对早期宫颈癌治疗具有安全性和可行性.     

腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性分析

目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析104例早期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52),观察组患者行腹腔镜下宫颈癌根治术,对照组患者行开腹宫颈癌根治术.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率;随访8~60个月,比较两组患者的局部复发率和累积生存率.结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者输尿管损伤、膀胱损伤、肠道损伤、血管损伤、尿潴留、伤口愈合不良、盆腔感染并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的局部复发率和5年累积生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 采用腹腔镜宫颈癌根治术可缩短早期宫颈癌患者的手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,减轻机体创伤,且不增加局部复发率,未降低远期生存率,是一种安全有效的治疗方式.     

喉部分切除术与喉部全切术对喉癌患者生存质量及预后的影响分析

目的 探讨喉部分切除术与喉部全切术对喉癌的临床效果及安全性。方法 选取80例喉癌患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以喉部全切术治疗,观察组予以喉部分切除术治疗,术后随访1年。比较两组吞咽功能恢复情况、手术情况、疼痛评分、血清炎症因子水平、生存质量、预后情况及并发症。结果 观察组吞咽功能恢复优良率较对照组高,术后喉黏膜水肿时间[(8.69±1.12)d]、住院时间[(9.54±1.18)d]短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后1 d、3 d及7 d时视觉模拟评分[(5.82±1.09)分、(3.56±0.52)分、(2.04±0.35)分]低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后C反应蛋白(CRP)[(9.95±1.24)mg/L]、白介素-6(IL-6)水平[(7.89±1.14)ng/L]低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后生活质量中生理领域[(84.76±7.29)分]、心理领域[(87.58±7.14)分]、社会领域[(88.31±8.25)分]及环境领域[(89.65±7.29)分]评分高于对照组,有统...     

加速康复干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恢复及感染的影响

目的探讨加速康复干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恢复及感染的影响。方法选取123例行腹腔镜下宫颈癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组61例和观察组62例。对照组患者围手术期采用常规的康复干预,观察组患者围手术期在常规干预的基础上采用加速康复干预。比较两组患者的术后恢复情况(首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间)、总住院费用、术后感染的发生情况、术后炎性细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及手术前后的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平。结果观察组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.01),总住院费用明显少于对照组(P<0.01);观察组患者术后7天尿路感染、切口感染、肺部感染的总发生率明显低于对照组(P<0.01);术后14天,观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.01);术后7天,观察组患者的IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论与常规的康复干预比较,腹腔镜下宫颈癌根治术患者接受加速康复干预,术后恢复效果更好,可降低术后感染风险,改善免疫功能,值得在临床上推广应用。     

新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效

目的探讨新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法将80例局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组(新辅助化疗组)和对照组(常规手术组),每组各40例。观察组患者予PBV方案化疗1～2个疗程后进行根治手术,对照组患者直接进行根治手术。比较化疗前后观察组患者肿瘤变化情况及两组患者的术后淋巴结转移、脉管癌栓、宫颈浸润、出血量、手术时间情况及不良反应。结果化疗后观察组患者肿瘤大小明显小于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),化疗后进展1例,稳定8例,部分缓解25例,完全缓解6例,治疗总有效率为77.50%;观察组和对照组患者的手术时间分别为(188.56±32.14)min和(279.28±45.27)min(P<0.05),术中出血量分别为(568.96±206.33)ml和(816.55±229.85)ml(P<0.05),宫颈深层间质浸润发生率分别为57.50%和65.00%(P>0.05),脉管癌栓发生率分别为25.00%和27.50%(P>0.05),淋巴结转移率分别为27.50%和35.00%(P<0.05)。结论新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌能提高近期疗效,减少淋巴结转移率和术中出血量,减少手术时间,减小肿瘤大小。     

紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌临床观察

目的 探讨紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行宫颈癌根治术的局部晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方法分为2组,对照组直接行手术治疗,而观察组于2个周期的紫杉醇加顺铂新辅助化疗后再行手术治疗。观察观察组新辅助化疗的近期疗效和不良反应,比较观察2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。结果 新辅助化疗后,观察组47例局部晚期宫颈癌患者总有效率80.85%,不良反应均为轻度,未影响治疗的顺利进行。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.030,P=0.003;t=5.054,P<0.001;t=2.781,P=0.007;t=2.963,P=0.004)。结论 紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术用于局部晚期宫颈癌患者的治疗安全有效,能够减少手术损伤,促进术后恢复,值得临床推广。