老年股骨转子间骨折的围手术期护理

目的：了解护理干预对老年股骨转子间骨折治疗的影响,探讨优化病人恢复的途径,改善高血压病人的生活质量。方法：随机选择60名股骨转子问骨折患者,按照1：1分为实验组与对照组,实验组进行围手术期的护理干预。结果：护理干预实验组与对照组的术后恢复有显著性差异（P〈0．oi）;护理干预实验组在骨牵引、并发症、适从医嘱、伤口愈合等方面与对照组存在差异显著（P〈0．oi）。结论：护理干预能帮助患者安全度过固手术期,有效提高伤口愈合率,改善其生活质量。     

手术治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,为制定更加有效的手术治疗方法提供有效的科学依据。方法将118例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,采用非手术方式治疗的59例为对照组,采用手术方式治疗的59例为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的临床疗效。结果观察组住院时间和愈合时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,患者满意度和总有效率均明显高于对照组。结论采用手术方式治疗老年股骨转子间骨折不仅可以大大缩短治疗疗程,提高治愈率,而且可以减少各种并发症的发生,提高患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

股骨转子间骨折术后的中医治疗

目的:探讨股骨转子间骨折术后的中医治疗效果。方法:对我院2007年3月-2008年6月收治的股骨转子间骨折行手术,术后给予中药外敷治疗、静脉给药及功能锻炼等。结果:显效21例,有效24例,无效1例,总有效率为97.83%。结论:术后中医疗法可加快患者愈后进程。     

归脾汤结合硫酸亚铁叶酸片治疗老年股骨转子间骨折围手术期贫血的临床观察

目的:探讨归脾汤结合硫酸亚铁叶酸片治疗老年股骨转子间骨折围手术期贫血的临床疗效。方法:回顾分析2015年4月—2018年10月符合选择标准的83例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,均行闭合复位股骨PFNA内固定治疗。43例术前应用归脾汤结合硫酸亚铁叶酸片纠正贫血(治疗组),40例未使用归脾汤及硫酸亚铁叶酸片治疗(对照组)。对比两组性别、年龄、骨折分型等基线资料,差异均无统计学意义(P0.05)。记录两组入院时及术后第1、3、7天血红蛋白水平,并记录两组术后各自输血例数及输血占比,术后输血量。结果:术后治疗组10例(23.3%),对照组21例(52.5%)输血;治疗组输血量为(1.99±0.85)U,明显低于对照组的(3.11±1.61)U,两组输血率及输血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。在血红蛋白水平比较方面,术前及术后第1、3天差异无统计学意义(P0.05);但术后治疗组均高于对照组,术后第7天血红蛋白水平差异有统计学意义(P0.05)。所有患者正常出院,住院期间无死亡。结论:在老年股骨转子间骨折围手术期的治疗中,使用归脾汤联合硫酸亚铁叶酸片能使术后的血红蛋白水平得到有效提高,有助于术后快速康复。     

加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响

目的:探讨加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响。方法:选取120例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各60例。两组均行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA),对照组术前不予以药物治疗,观察组术前3 d予以加味十全大补汤。统计两组住院时间、骨折愈合时间,对比术前、术后1 d、3 d、7 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平、隐性失血量、空腹血糖水平,并于术后6个月随访,观察髋关节恢复情况。结果:术后1 d、3 d、7 d,观察组Hb、Hct水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后1～3 d、3～7 d隐性失血量分别为(245.74±88.26)ml、(188.26±70.12)ml,均少于对照组(288.67±90.94)ml、(245.94±75.36)ml(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组空腹血糖水平分别为(7.74±0.76)mmol/L、(6.26±0.52)mmol/L、(5.12±0.46)mmol/L均低于对照组(9.67±0.84)mmol/L、(7.94±0.66)mmol/L、(6.48±0.52)mmol/L(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月随访,观察组髋关节功能恢复优良率91.38%与对照组84.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味十全大补汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可纠正贫血,减少隐性失血量,加快骨折愈合,缩短住院时间,且对血糖水平影响较小。     

褥疮护理床在牵引治疗股骨转子间骨折中的应用

在骨伤科临床中，病人一旦发生褥疮，在以后的医疗及护理上将会带来严重后果。久治不愈的褥疮还会引起并发症，如骨髓炎，败血症，低蛋白血症等。这些并发症一旦发生，将引起极为严重的后果，甚至危及生命。转子间骨折目前的治疗是以手术为主，以减少并发症的发生。但是针对一些不能够接受手术，只能长期骨牵引治疗的患者，为避免发生褥疮，自1997—2006年，应用我院自制褥疮护理床、并结合股骨髁上骨牵引术，治疗103例股骨转子间骨折，经观察取得了满意的效果，现总结报告如下。     

股骨近端交锁钉治疗老年股骨转子间骨折

自2005年3月至2006年4月，作者采用股骨近端交锁固定治疗老年股骨转子间骨折18例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

老年股骨转子间骨折治疗体会

自2000年1月至2006年1月我们共收治股骨转子间骨折67例，其中65岁以上老人52例，行手术内固定43例，根据病情分别行空心螺钉、动力髋螺钉（DHS）及股骨近端钉（PFN）固定，总结如下：     

口服铁剂对老年股骨转子间骨折术后关节功能恢复的影响

目的:探讨口服铁剂对老年股骨转子间骨折(IFF)术后关节功能恢复的影响。方法:选取IFF老年患者126例,年龄61～84(74.8±4.6)岁。随机将患者均分为治疗组(63例)和对照组(63例),所有患者行髓内固定术和常规治疗,治疗组术后1天至术后2个月同时给予口服铁剂治疗,对照组未接受其它治疗。分别于手术前后测定血红蛋白(Hb)含量,采用Harris评分评定术后关节功能恢复情况。比较两组患者相关参数差异。结果:两组患者术后1、3和7天Hb量均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组术后1、2、6个月Hb量和Harris评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1、3、7天Hb量和术前、术后7天Harris评分两组患者之间无显著性差异(P>0.05)。不同AO类型IFF患者术前、术后1、3、7天Hb量无显著性差异(P>0.05)。结论:口服铁剂是一种有效防治隐性失血造成老年IFF患者术后关节功能恢复延缓的方法。     

老年股骨转子间骨折手术前后的护理体会

老年人骨质疏松,遭受外力极易导致骨折,常见的下肢骨折有股骨转子间骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等.我科自2003～2005年共收治60例股骨转子间骨折患者,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

目的:评价有限切开半闭合复位股骨近锁定加压接骨板(PF-LcP)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:应用股骨近端锁定加压接骨板内固定治疗24例老年股骨转子间骨折。结果:平均随访8个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间12.5周,膝.髋关节功能恢复良好。结论:有限切开半闭合复住硬骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折是一种筒单.稳定.可靠的治疗方法,股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折,发病率逐年增加。自2007年4月至2010年4月,我院共选择老年股骨转子间骨折24例,采用该方法治疗,取得了良好的疗效。     

十全大补汤对NF-kB基因表达影响的实验研究

目的:观察十全大补汤对NF-kB基因表达的影响.方法:50只C57小鼠复制Lewis肺癌模型后,分别给予低、中、高剂量十全大补汤及CTX处理,RT-PCR方法检测各组小鼠肿瘤组织中NF-kB基因表达.结果:与模型组比较,十全大补汤组及CTX组NF-kB基因呈低表达(P＜0.05).结论:抑制NF-kB基因的表达,可能是十全大补汤抑瘤作用的机理之一.     

老年股骨转子间骨折内固定失败原因的研究进展

<正>股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,主要是由于骨质疏松引起的,是一种全身性代谢骨病。老年患者股骨转子间是骨量丢失最严重的部位之一,骨质疏松可引起骨量降低及骨脆性增加,患者在日常生活中可因轻微的外伤即致骨质疏松性骨折[1-2]。随着人们生活方式的转变、寿命的延长及人口老龄化加快,股骨转子间骨折发生率有逐年上升的趋势,已居老年人骨质疏松性并发骨折之首[3]。该类骨折有保守和手术治疗2种方法,其中保守治疗方法常     

老年股骨转子间骨折47例临床诊治分析

目的：探讨老年股骨转子间骨折患者的临床诊治方法及效果.方法：本院自2009年5月-12月共收治老年股骨转子间骨折患者47例,其中采用动力髋螺钉18例,人工股骨头置换13例,股骨近端髓内钉9例,解剖型钢板4例,股骨螺旋刀片髓内钉3例,综合分析本组病例的临床治疗效果.结果：本组病例的术后疗效评价结果为：优24例,良17例,可4例,差2例,优良率为87.2%.经过术后6-10个月的随访,本组病例的骨折部位均顺利愈合,未出现严重的切口感染、髋内翻畸形或退钉等现象.结论：在老年股骨转子间骨折患者的临床诊治中,选取科学的治疗时机和方法对于患者的预后及康复具有重要的意义,而且是降低手术风险的关键因素.     

十全大补汤治疗下肢骨折术后肢体肿胀的临床观察

目的:客观评价"十全大补汤治疗下肢骨折术后肢体肿胀"的临床疗效,为进一步扩大十全大补汤的适应症范围,为骨科提供更有效的改善其骨折术后肢体肿胀的治疗方法。方法:治疗组患者手术后行常规治疗,于手术后第三天进行七叶皂甙钠静滴及十全大补汤口服;对照组患者手术后行常规治疗,于手术后第三天进行七叶皂甙钠静滴,疗程均为12天,记录治疗前及治疗后第3天、第7天、第12天伤肢周径,相关数据均在上午9点测量。如果出现不良反应,先停止用药并采取相关治疗。结果在治疗第7天出现差异(P<0.05);试验组在治疗第7天开始患肢肿胀明显消退,且试验组消肿程度较对照组明显。结论:十全大补汤口服可以有效地改善骨折术后早期肢体出现的肿胀,且比单纯使用七叶皂甙钠有一定的优越性。     

微创治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的：观察应用手法复位、多功能固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取老年股骨转子间骨折90例,采用手法复位、多功能固定,疗程平均1．5年,观察采用该疗法治疗骨折的愈合情况。结果：本组90例均获随访,随访时间1年-3年,平均随访时间1.5年,按《中医病证诊断疗效标准》进行评定,优64例,良16例,差10例,优良率达89％。结论：本疗法不开刀,创伤小,风险低,疗效满意,符合现代骨科微创治疗理念。     

髋关节架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见病，因老年人常合并有心脑血管病、糖尿病等内科疾病，给治疗方法的选择带来一定限制。自2000—2005年，作者应用自制髋关节架治疗股骨转子间骨折46例，取得满意效果，现总结报告如下。     

国产锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨圉产锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的36例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。结果：36例老年股骨转子间骨折患者,手术时间为40～95min,平均55min;术中出血80～200ml,平均140ml;术后x线片示解剖复位33例,近解剖复位3例,切口均一期愈合,无一例出现伤口感染。继续随访8～24个月,平均15个月;骨折愈合时间为4—6个月,平均5个月。无畸形、断钉、感染及股骨头坏死发生。骨折愈合情况为：优21例,良14例,差1例。结论：国产锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的疾病。随着人口的老龄化，老年转子间骨折发生率在逐年增高。目前，此类骨折的治疗主张以手术治疗为主，因为早期的手术内固定可减少长期卧床所致的各种并发症，降低病残率和死亡率。自2000年10月～2005年9月，作者采用Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折18例，疗效较满意。现总结报告如下。