CT引导下一次性肺结节定位针在单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位中的应用

目的 评估CT引导下一次性肺结节定位针用于单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位的安全性与有效性。方法 选择2019年11月至2021年12月于濮阳市人民医院行单操作孔电视胸腔镜肺结节手术治疗的57例患者为研究对象。患者均行CT引导下一次性肺结节定位针经皮穿刺肺结节定位,于定位当天行单操作孔电视胸腔镜手术切除结节。观察患者穿刺定位操作时间、定位成功率、定位针进入肺深度、手术切除率和并发症发生情况。结果 对57例患者共定位肺结节60枚,其中1例同期定位2枚结节,1例同期定位3枚结节。穿刺定位操作时间为(19.2±9.9)min;定位失败1例,定位成功56例,定位成功率为98.3%(56/57);定位针进入肺深度(25.8±9.9)mm;结节距胸膜的距离为(14.0±9.7)mm。所有结节均在单操作孔胸腔镜下切除,手术切除率为100.0%,其中肺叶切除22枚(36.7%),肺段切除16枚(26.6%),楔形切除22枚(36.7%)。穿刺定位术后发生少量气胸14例,肺内出血2例,患者均无症状,均无需放置胸管或急诊手术处理;无胸腔积血和咯血患者。多因素logistic回归分析显示,穿刺定位操...     

肺结节定位针在肺小结节术前定位中作用的临床研究

目的:比较新型肺结节定位针与Hookwire定位针在肺小结节行电视胸腔镜术前定位中的效果和安全性.方法:回顾总结2016年10月—2021年5月采用不同穿刺针行肺结节定位57例共65枚肺小结节的病历资料,Hookwire组13例(16枚),肺结节定位针组44例(49枚),比较两组的定位时间、脱钩率及并发症.结果:两组患...     

肺内小结节的术前定位在胸腔镜外科手术中的应用价值

目的：探讨肺内小结节电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）术前采用CT引导下Hook-wire或亚甲蓝定位的临床价值。方法90例肺内小结节手术患者共94枚小结节,VATS术前均行CT引导下Hook-wire或亚甲蓝定位。评价术前定位的成功率、并发症、转开胸手术发生率、术后病理类型等。结果 Hook-wire钢丝定位72枚,成功率91.7%;亚甲蓝注射定位22枚,成功率86.4%。穿刺后发现并发少量血胸6例（6.4%）,并发少量气胸8例（8.5%）。转开胸手术4例,占4.4%。术后经病理证实良性病灶36枚,占38.3%,恶性病灶58枚,占61.7%。结论术前CT引导下Hook-wire或亚甲蓝定位肺内小结节方法准确率高,并发症少,能提高VATS手术成功率,对肺内小结节的胸腔镜手术诊治具有很好的临床价值。     

Discovery TM IGS 7复合手术室与传统CT术前定位肺结节在胸腔镜肺切除术中的应用对比分析

目的:对比Discovery TM IGS 7复合手术室与传统CT术前定位肺结节在胸腔镜肺切除术中的安全性和可行性。 方法:回顾性收集2020年6月至2021年1月深圳市第三人民医院胸外科经皮穿刺定位后行胸腔镜肺切除术的92例肺结节患者资料,男38例,女54例,年龄26~72（47±12）岁,其中...     

金属介导的两种肺结节定位方法在胸腔镜精准肺切除手术中的应用

目的 探讨金属介导的两种肺结节定位方法在胸腔镜肺切除手术中的临床应用价值。方法 回顾性分析该院自2017年1月1日至2021年6月1日共194例肺磨玻璃结节手术患者的临床资料,术前均行计算机断层扫描(CT)引导下穿刺定位,其中应用带钩金属丝定位法(Hook-wire)定位为A组(n=66),应用四爪锚定针定位为B组(n=128);两组患者均行胸腔镜下肺切除手术。收集并比较两组患者围术期临床资料。结果 两组患者均顺利完成手术,均无中转开胸;A组66例患者切除总结节数为81个,B组128例患者切除总结节数180个。两组患者在一般资料和围术期相关数据方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的穿刺并发症在气胸、血胸、肺内血肿及总体并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者的脱钩率高于B组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论 Hook-wire和四爪锚定针均有助于肺磨玻璃结节的精准定位和切除,四爪锚定针的脱钩率低于Hook-wire针,定位更可靠。     

CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节术前定位中的价值

目的 探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(GGO)术前定位中的价值。方法 收集胸外科诊治的80例GGO患者的临床资料,术前对患者行CT引导下定位针定位操作,观察定位准确率以及有效性。结果 80例患者穿刺成功率100.00%,定位准确率96.25%,3例定位未穿过结节;定位操作时间(17.35±3.27) min;定位过程中未出现血气胸、咯血等并发症,穿刺后局部疼痛率12.50%,手术用时(80.16±8.25) min,术后拔管时间(3.22±1.39)d,住院时间(8.37±2.41)d;未出现肺部感染、支气管胸膜瘘、大咯血等术后并发症。结论 CT引导下定位针技术在治疗GGO术前定位中具有用时短、准确度高的特点,能够缩短手术时间、拔管时间及住院时间,提高治疗安全性。     

术前CT引导Hook-wire定位下胸腔镜肺小结节切除28例分析

目的探讨术前CT引导带钩钢丝针（Hook-wire）定位在胸腔镜肺小结节切除术中的疗效。方法选择28例肺小结节患者为研究对象,所有患者在术前30min作CT引导下Hook-wire定位,再行全胸腔镜探查肺部病灶并作楔形切除,然后根据术中快速冷冻切片检查结果决定下一步术式。记录Hook-wire定位情况的相关指标、术前及术中并发症发生情况等。结果本组28例患者（各1枚结节）术中病理诊断为恶性病变19枚,良性病变9枚;结节大小为（8±5）mm,结节距胸膜垂直距离为（8±4）mm;CT引导下Hook-wire定位时间为（16.5±5.2）min,进针深度为（63±12）mm。24例患者定位针准确定位于结节中,定位操作过程中出现气胸者4例,均不需要急诊行胸腔穿刺治疗。手术均顺利,术中出血量30~500（150±50）ml;术后发生胸腔积液2例,其中1例患者1周后才拔除胸管。术后病理诊断：浸润性腺癌8枚、微浸润癌2枚、原位癌5枚、不典型腺瘤样增生4枚、慢性炎症3枚、炎性肉芽肿2枚、错构瘤1枚、结核1枚和平滑肌瘤病2枚。结论CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜下肺小结节切除术具有可行性良好、安全性较高、并发症少等优点,能有效减少腔镜手术操作难度和时间。     

肺小结节胸腔镜术前定位方法

随着胸部CT检查的普及,肺小结节的诊断日益增多,尤其是在伴有肺癌高危因素的患者行CT筛查时尤为明显.随着社会经济的不断发展,医疗水平得以提高,电视胸腔镜手术对于肺小结节的诊断和治疗提供了一种微创治疗方式.如何精准术前定位及标记病灶,以助电视胸腔镜下切除病灶的方法层出不穷.临床有关研究显示,肺内小结节直径在5 mm时恶变...     

CT导向弹簧圈联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用

目的探讨CT导向弹簧圈联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜手术中术前定位的应用。方法选取肺小结节胸腔镜手术病人40例,抽签随机分配至弹簧圈联合亚甲蓝组（A组）和单纯弹簧圈定位组（B组）,A组23例,B组17例。对比分析2组术前定位成功率、定位并发症发生率、术中探查时间、手术时间、中转开胸率、术中冷冻病理阳性率和住院时间。结果40例定位成功率和楔形切除率均为100%;2组定位时间、气胸和出血发生率以及手术时间差异均无统计学意义（P>0.05）;切除位点探查时间A组为（2.02±0.68）min,显著低于B组的（5.84±1.06）min（P < 0.01）;B组中4例扩大切除,均为深部结节,A组为0例,2组切除率差异无统计学意义（P>0.05）。结论CT引导下弹簧圈联合亚甲蓝定位用于肺内小结节术前定位可以迅速帮助手术医生找到肺内小结节,尤其对于深部结节,切除率高,是一种简单、直观、安全、有效、精确的方法,具有较高的临床推广价值。     

CT引导下术前一次性Senscure定位针定位肺结节54例报道

目的 探讨CT引导下一次性Senscure定位针在电视胸腔镜手术(VATS)术前定位孤立性肺结节(SPN)的临床应用安全性及可行性。方法 回顾性分析2020年6月至2021年8月重庆市中医院收治的54例拟行CT引导下一次性Senscure定位针定位SPN患者临床资料。结果 54例患者共58枚SPN均接受了一次性Senscure定位针定位,CT引导下定位成功率为98.3%(57/58)。定位失败的1枚SPN由于病灶靠近膈肌,呼吸动度过大致爪钩脱落至胸腔,但VATS术中仍可见肺表面穿刺点,根据穿刺点向邻近肺组织行扩大切除,成功切除结节。SPN平均直径为(8.8±3.6) mm,距壁层胸膜(15.3±5.2) mm。定位时间(15.2±3.1) min。定位后发生局部少量气胸、穿刺针道渗血、局部胸膜反应分别为16例(29.6%)、10例(18.5%)、2例(3.7%),均无须特殊治疗。结论 CT引导下一次性Senscure定位针在VATS术前定位SPN安全性较高,可提高VATS靶病灶切除准确性并降低中转开胸的比率,适合临床推广应用。     

肺磨玻璃结节胸腔镜术前定位的研究进展

肺磨玻璃结节是一类具有特殊影像学表现的肺结节,较肺实性结节具有更高的恶性概率,大部分经病理诊断为早期肺腺癌。近年来,随着低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的开展,肺磨玻璃结节的检出率逐渐提高。目前临床上对于高度可疑恶性的肺磨玻璃结节,推荐尽早行胸腔镜手术切除以实现对肺癌的早诊早治,提高肺癌患者的生存率。但此类病灶在手术中往往难以触及,给术者带来极大挑战。因此,很多学者致力于研究胸腔镜术前定位方法,以便精准定位并标记此类病灶后行手术切除。     

单纯穿刺定位在胸腔镜肺磨玻璃结节切除术中的应用

目的 探讨单纯穿刺定位在胸腔镜肺磨玻璃结节(GGN)切除中的应用.方法 选取温州市中心医院胸外科2017年9月至2019年10月收治的26例患者共28个肺部GGN,于术前根据胸部CT检查结果选好壁层胸膜穿刺定位点,麻醉成功后先采用单纯穿刺定位再行胸腔镜肺GGN切除术.结果 26例患者均一次性定位成功并顺利切除结节,其中...     

亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位在肺小结节胸腔镜手术中的应用

目的：探究亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位在肺小结节胸腔镜手术中的应用效果。方法：回顾性分析2018年4月～2021年4月进行肺小结节胸腔镜手术的患者90例的临床资料,根据患者术前定位方式的不同分为联合组(48例)与医用胶组(42例)。收集2组患者临床资料,分析不同术前定位方法对肺小结节胸腔镜手术患者穿刺效果、定位情况、并发症、及治疗效果的影响。结果：联合组与医用胶组患者穿刺成功率均为100%。联合组术中脱钩(16.67%vs2.38%)、气胸(22.92%vs7.14%)、肺出血(37.50%vs9.52%)发生率显著高于医用胶组,差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,定位方式是影响患者气胸、肺出血及疼痛的危险因素。结论：亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位对肺小结节胸腔镜手术均具有良好的定位效果,利于胸腔镜手术的实施;但医用胶定位较亚甲蓝与Hookwire联合定位的并发症少,具有一定优势。     

CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样结节在胸腔镜术前的应用

目的探讨胸腔镜术前行CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样结节(ground-glass opacity,GGO)的应用。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2010年1月至2010年12月治疗的15例肺部GGO行胸腔镜下楔形切除术的患者临床资料。所有病例均于胸腔镜术前行CT引导下Hook-wire定位。统计Hook-wire定位成功率、定位相关并发症及病理诊断结果。结果术前CT引导下定位肺部GGO成功率100.0%,无症状性气胸和出血各2例(13.3%),术中发现针体移位转为开胸手术者1例(6.67%),病理结果中原发性肺癌13例(鳞癌8例,腺癌5例),转移瘤(来源于黑色素瘤)1例,炎性假瘤1例。结论胸腔镜术前行定位穿刺对于直径小于20 mm的肺部GGO是非常必要的,CT引导下Hook-wire定位肺部GGO是一种安全、有效、并发症少的技术。     

肺小结节胸腔镜术前CT引导硬化剂定位的临床比较研究

目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导硬化剂定位的临床效果比较。方法选取2015年11月~2017年1月在我院胸外科治疗的68例拟行胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者,根据随机数字表法随机分为试验组和对照组,各34例(35个病灶);在CT引导下,对照组对肺小结节予以Hookwire单独定位,试验组对小结节进行硬化剂定位,定位后根据情况予以切除或者行肺段、肺叶切除术,对比两组患者的的定位成功率及定位时间。结果 CT扫描结果显示,70个肺小结节病灶中左肺31个(44.29%),右肺39个(55.71%)。56例患者由结节切除后送冰冻病理证实为恶性且进行肺叶切除以及纵隔内淋巴结清扫术,14例患者由于存在结节或胸壁粘连严重,转至开胸手术。各病灶病理检查结果提示浸润性腺癌占34.29%,微浸润腺癌占10.00%,原位腺癌占17.14%,不典型腺瘤样增生占15.71%,慢性炎性病变10.00%,肺内淋巴结7.14%,肉芽肿5.71%。试验组定位成功率97.14%,高于对照组的80.00%(P0.05)。试验组定位时间(19.97±3.21)min,低于对照组的(34.37±4.53)min(P0.05)。结论肺部小结节胸腔镜术前予以CT引导硬化剂定位能够显著提高胸腔镜肺叶切除术下切除孤立性肺结节的准确率。     

CT引导下带钩钢丝定位针技术在VATS术前定位肺部磨玻璃结节的临床研究

目的 探究CT引导下带钩钢丝定位针技术在电视胸腔镜手术(VATS)术前定位肺部磨玻璃结节(GGN)中的临床价值.方法 回顾性分析2017年6月至2020年7月本院收治的80例肺部磨玻璃结节患者临床资料,依据随访资料分为试验组(VATS术前采用CT引导下带钩钢丝定位针技术定位)和对照组(VATS术前未采取CT引导下带钩钢...     

CT引导带钩钢丝定位用于肺小结节胸腔镜切除术的临床分析

目的：探讨计算机断层扫描术(computerized tomography, CT)引导带钩钢丝定位在肺小结节胸腔镜切除术中的应用效果。方法：回顾性分析于2016年1月—2017年1月在本院行肺小结节胸腔镜切除术患者的治疗经过,均使用CT引导带钩钢丝定位,统计本组定位的成功率、并发症发生率、转开胸手术率、治疗时间与费用等指标。结果：CT引导带勾钢丝定位的成功率为100.0%,定位时间(23.2±2.1) min;肺叶切除时间(40±16) min,术中平均失血量(50.3±5.1) mL,术中均未输血,患者术后住院时间(5.5±0.7) d,住院费用(31 207.8±11 457.3)元;无1例患者发生并发症及转开胸手术。结论：CT引导带钩钢丝定位在肺小结节胸腔镜切除术中的应用效果较为理想,值得推广。     

术前CT穿刺定位辅助电视胸腔镜手术治疗肺小结节的临床研究

目的：探讨CT引导穿刺术前定位辅助电视胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节（SSPN）的临床价值。方法：对20例SSPN患者于术前行CT引导下带钩钢丝（Hook-wire）定位,然后行电视胸腔镜手术（VATS）。结果：术前CT穿刺定位成功率为100%,平均定位时间为（30.15±5.16）min。2例患者定位后发生微量气胸并发症,无须特殊处理。VATS楔形切除术成功率为100%。20例患者中16例术中快速冰冻切片病理诊断为原发性腺癌,继续行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术;4例病理学检查为炎性肉芽肿。无一例中转开胸。结论：电视胸腔镜手术前CT引导下Hook-wire定位SSPN准确率高,并发症发生率低,是一种安全、有效的方法。