腹部切口裂开16例分析

切口裂开是一种严重的术后腹壁并发症,发生率约为05%,发生后死亡率可高达20%〔1〕。我科从1991年1月至1999年12月共施行各类开腹手术2774例,发生切口裂开16例,发生率为058%,无死亡病例,现分析报告如下。临床资料　本组男13例,女3例。年龄42～79岁,平均556岁。裂开情况:全层裂开10例,裂开时间为术后4～12ｄ,多为6～7ｄ。其中正中切口裂开3例,为胃癌根治术2例及胃穿孔修补术1例。腹直肌切口裂开7例,为胆囊切除4例;肠梗阻松解1例;刀刺伤肠系膜血管缝扎修补1例及胆总管切开取石1例。部分切口裂开(皮肤以下各层裂开)6例,裂开时间为3～6ｄ,多为3～…     

腹部切口脂肪液化63例分析

近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势。 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共 6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 2 5例 ,女 38例 ,年龄2 5～ 72岁 ,平均 4 5 6岁。上腹部手术 4 8例 ,其中胆囊切除术 37例 ,胆总管探查术 5例 ,胃大部切除术 4例 ,胃癌根治术 2例。中下腹部 15例 ,其中阑尾切除术 9例 ,肠梗阻手术 4例 ,其它 2例。均为肥胖病人 ,皮下脂肪厚度 3～ 10ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。1 2　临床表现　所有病人于手术后 5～ 7天…     

腹部术后切口裂开52例临床分析

腹部切口破裂是腹部术后严重并发症之一,死亡率高达27～45%我院自1977年6月～1984年12月,共行腹部手术1420例(泌尿外科手术和麦氏切口阑尾切除术未统计在内),其中发生全层腹部切口裂开52例,占3.66%,分析如下。临床资料凡术后3～17天切口处腹壁部分或全部全层裂开致肠管及大网膜暴露或脱出者,为本组统计对象。(一)一般资料:本组男35例、女17例,男女之比约2:1,年龄1.5月～20岁3例,21～40岁9例(17.31%),41～60岁15例(28.85%)、60岁以上25例(48.08%)。切口裂开发生时间:术后3～5天5例(9.62%),6～10天41例(78.85),11～17     

8字缝合在腹部切口裂开的应用

近年来 ,我科对腹部切口裂开的患者采取 8字缝合法 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年元月～ 2 0 0 2年 12月 ,年龄在 2 4～ 35岁之间剖宫产、子宫全切术的患者 12 15例 ,腹部切口裂开 14例 ,其中剖宫产 11例 ,感染 3例 ,脂肪液化 9例 ;子宫全切术 3例 ,其中感染 1例 ,脂肪液化 2例。裂开层除 1例鞘膜、皮下脂肪及皮肤裂开外 ,其余 12例均为皮下脂肪及皮肤裂开。1 2　方法1 2 1　缝合前对感染的腹部切口 ,先清洗创面、换药 ,待伤口无渗出及坏死组织后 ,行二次缝合术 ,脂肪液化的切口无感染时 ,可直接缝…     

妇科腹部切口脂肪液化的早期防治

切口脂肪液化是妇科腹部手术后容易发生的一种并发症 ,使切口裂开 ,不易愈合。传统的方法是换药 ,使创面新鲜后再次缝合 ,愈合需 2～ 3周。早期发现 ,早期正确处理 ,可缩短治疗时间。我科使用周林频谱仪辅助照射切口联合伤口局部清洗治疗脂肪液化 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院患者因腹部各种手术后发生切口脂肪液化病例共 2 0例 ,年龄 2 4～5 2岁 ,平均 32 .8± 4 .6岁。其中剖宫产 12例 ,子宫切除术 5例 ,附件手术 3例。1.2　诊断标准 :术后 4～ 7天切口出现较多…     

老年人腹部手术后并发切口裂开的护理体会

目的探讨老年人腹部手术后并发切口裂开的原因及预防护理措施。方法对1998年11月～2002年12月收治的30例腹部手术后发生切口裂开患者进行回顾性分析,了解其发生的原因,并对预防护理措施进行总结。结果腹部切口裂开多发生于手术后的7～9天或拆线后的1～2天,占腹部手术的0．18％,经重新缝合后有3例死亡,死亡率为1O％。结论腹部手术后发生切口裂开与病人全身因素、切口因素及腹部因素有关。通过术前术后提高病人的全身营养状况,减少感染,心理护理及降低腹内压等措施,可有效地防止术后切口裂开的发生。     

120例老年腹部手术患者围手术期处理体会

目的探讨老年腹部手术围手术期处理。方法回顾120例老年腹部手术患者围手术期临床资料,其中男76例,女44例,年龄60～89岁,平均75岁。结果病种分布:消化系统肿瘤46例(28%),腹股沟斜疝22例(18%),胆囊炎、胆石症14例(11·6%),胃溃疡3例(2·5%),其他23例(19·1%)。临床转归:治愈74例(62%),好转27例(22·5%),未治自动出院3例(2·5%),死亡4例(3·3%)。结论术后并发症主要是肺部感染、心力衰竭、心房颤动及切口裂开。加强多科协作是做好高龄老年患者围手术期处理的重要环节。     

腹部手术后切口脂肪液化32例治疗体会

我院于1996年6月～2004年12月共实施腹部手术851例,其中32例切口发生脂肪液化,经治疗后取得较好效果,现报告如下:1临床资料本组男性19例,女性13例,年龄18～75岁。上腹部手术15例(46.9%),其中胃大部切除术5例(33.3%),脾切除术4例(26.6%),胃穿孔修补术、肝破裂修补术各2例(各占13.3%),腹壁疝修补术、胰腺炎腹腔引流术各1例(各占6.6%)。中下腹部手术17例(53.1%),其中剖宫产术(下腹横切口)7例(41.2%),阑尾切除术(包括探查切口)5例(29.4%),肠梗阻手术腹股沟疝修补术各2例(各占11.8%),睾丸固定术1例(5.9%)。临床表现为术后5～8天切口出现黄色渗液,…     

老年人腹部手术切口裂开的处理

我院1982年～1994年有15例老年人腹部手术切口裂开,现将处理的体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男9例,女6例,男女之比为1.5:1.年龄67～86岁,平均年龄75岁.腹外伤1例,胆道术后2例,胃大部切除后1例,胃癌根治术后3例,胰头癌术后1例,右半结肠切除术后2例,腹壁疝术后1例.切口裂开发生时间:术后1～3天7例,术后5～7天5例,术后9～11天3例.切口裂开程度:全层裂开2例,皮肤、肌层裂开5例,皮肤裂开8例.15例中,患老年性慢性支气管炎者5例,患习惯性便秘者3例,伴腹水者1例.13例经再缝合后治愈,2例因感染经创口换药治疗5周后愈合.     

腹壁切口裂开35例临床分析

腹壁切口裂开是腹部手术后严重并发症之一。我院1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月施行腹部手术 3748例 ,发生切口裂开 35例 (0 9% )。现就本组资料分析 ,旨在探讨切口裂开的相关因素 ,切口裂开的处理及预后、预防措施。临床资料一、一般资料 :本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄 5个月～ 82岁 ,平均 46岁。 5 0岁以上者 17例 ,3岁以下者 3例。良性病 2 4例 ,恶性病 11例。急诊手术 2 2例 ,择期手术 13例。胃肠手术 14例 ,胆胰脾手术 16例 ,小儿肠套手术 1例 ,阑尾手术 3例 ,外伤 1例。并存糖尿病者 8例 ,并存心、肺、肝病者 10例。上腹部切口 2…     

老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的临床护理体会

目的探讨老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的临床护理措施。方法对我院从2009年11月至2012年2月共收治了101例老年危重患者腹部再手术,其中有16例老年危重患者腹部再手术后切口再次裂开,对这16例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果在2009年11月至2012年2月这段期间内,我院对老年危重患者腹部再手术有101例,其中术后切口再裂开的患者有16例,所占比例是15.8%,对16例患者进行抗感染和再次缝合之后,其中治愈患者有14例,治愈率是87.5%,并且没有任何的并发症发生;死亡患者有2例,病死率是12.5%。结论通过对老年危重患者腹部再手术后切口再裂开进行全方位、多层次的护理,可以有效降低术后切口裂开的次数。     

医源性肝外胆管损伤34例分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 3年 7月共施行胆道及上腹部手术 12 0 8例 ,其中 34例出现肝外胆管损伤。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 15例 ,女性 19例。年龄 12～ 82岁 ,平均 (4 1± 1)岁。术中发现损伤 18例 ,术后发现 16例。住院时间 10～ 91d,平均 (2 0± 2     

腹部急诊术后早期再手术31例分析

腹部急诊术后早期再手术临床上并不少见。我院普外科于1988年~2005年间收治该病的患者经手术治疗421例,其中术后早期再手术者31例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男19例,女12例。年龄最小13天,最大78岁,平均39·5岁。再次手术距首次手术时间为3~29天,平均12天,其中15天内18例。首次手术原因中胃肠穿孔6例,急性肠梗阻8例,急性化脓性阑尾炎11例,脾破裂2例,重症胆管炎2例,坏死性胰腺炎及肝癌破裂各1例。1·2再次手术原因本组中腹膜切口全层裂开者12例,其中首次手术主要为急性肠梗阻7例。胃肠穿孔2例,化脓性阑尾炎3例,裂开时间为5~23天,…     

腹部手术病人切口脂肪液化的原因和防治

近年来 ,随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势。本文分析 3 3例腹部手术病人术后腹部切口发生脂肪液化的原因 ,并提出预防和治疗的措施。1　资料与方法1.1　研究对象　取 1998年 6月至 2 0 0 3年 6月我院腹部手术后发生切口脂肪液化病例共 3 3例 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 3 2～ 88岁 ,平均 60 .8岁。胃手术 9例 ,肠道 (含阑尾炎 )手术 13例 ,胆道手术 11例。全部病人均为肥胖病人 ,皮下脂肪厚度 2～ 8cm ,平均 3cm。1.2　观察内容　所有病人于术后 3～ 7d切口出现较多黄色渗液 ,内混有少许脂肪滴和…     

妇科腹部手术非感染性切口裂开的防治

1999- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6我科共实施妇科腹部手术 388例 ,其中发生非感染性切口裂开 9例。1　临床资料1 1　一般资料　 9例中子宫肌瘤 3例 ,子宫内膜癌4例 ,卵巢癌 1例 ,卵巢交界性肿瘤 1例。合并糖尿病者 2例 (血糖 >9.0ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血红蛋白 <9ｇ/Ｌ者2例 ,同时合并脂肪肝 (谷丙转氨酶 >95Ｕ /Ｌ)、低蛋白血症 (白蛋白 2 7ｇ/Ｌ)、高血压者 1例。术时平均年龄 51岁 ,腹壁脂肪厚度 4ｃｍ ,手术历时时间190ｍｉｎ。除 1例切口不典型全层裂开于术后第 3ｄ拆除腹部皮肤缝线 ,余 8例均于术后 7～ 8ｄ拆线。 3例死腔瘀血 ,3例脂肪液化、坏死…     

腹部手术切口裂开原因临床分析与治疗体会

目的：分析并探讨腹部手术后切口裂开的原因及处理的相关因素,以减少切口裂开的发生。方法：对本院2007年3月～2010年1月中的48例患者腹部手术切口裂开临床资料与治疗体会进行回顾性分析。结果：切口裂开48例中,及时清创,积极治疗全身性疾病,采用直针穿10号双线行腹膜外皮外减张缝合法,术后拆除缝合,切口愈合良好,无手术死亡。本组均出院。结论：从患者入院开始就重视对手术前、后危险因素的处理,正确运用缝合技术,可有效地预防腹部手术切口裂开,并进行相应治疗护理,纠正营养不良,加强基础疾病的治疗,注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率,提高手术的成功率。     

腹部切口裂开33例分析

切口裂开是一种比较严重的手术后并发症。其发生率各地报道不同,约为0.2—3%,多数报道<1%,而死亡率则高达8—30%。我科1984年1月至1989年12月间共行腹部手术5156例,其中33例术后发生切口裂开,占周期腹部手术病例的0.64%。33例中5例死亡,死亡率为15%,现报告分析如下。     

腹部手术后下肢深静脉血栓的护理

我院1988～2000年共发生腹部外科手术后下肢深静脉血栓(DVT)病人32例,现对其护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人32例,男13例,女19例,年龄22～72岁,平均58岁,发生于左下肢血栓21例,右下肢11例,DVT发生于术后第4～56天,均经临床症状结合彩超所证实。32例病人中脾切除术后7例,恶性肿瘤术后16例(涉及盆腔手术者4例),单纯腹部手术8例,1例为胸腹联合伤行肝修补术。1.21例转外院行急诊取栓手术,1例在溶栓治疗过程中出现肺栓塞而死亡,余30例用非手术治疗的方案治疗效果良好,随访1～5年均未发生复发。2护理体会2.1预防性护理:手术后…     

腹部外科近期再手术26例的原因分析与预防对策

目的 降低腹部外科手术后早期再手术的发生率.方法 回顾性分析26例腹部外科手术后近期再手术的临床资料.结果 共行腹部外科手术4 273例,近期再手术26例(占0.61％),其中出血3例,切口裂开5例,残端漏或吻合口瘘7例,腹腔感染3例,肝外胆管损伤2例,漏诊2例,拔除T管后胆汁漏3例,腹腔异物存留1例.结论 腹部外科近...     

腹部切口瘢痕子宫内膜异位症

近年来子宫内膜异位症的发病有明显上升趋势[1],少见的腹部切口子宫内膜异位症亦时有所见。我院自1990年1月至 1997年 11月共收治子宫内膜异位症患者72例,其中腹部切口部位子宫内膜异位症.8例,现将临床资料进行分析。 临床资料 1.一般资料　8例腹部切口子宫内膜异位症患者,足月妊娠剖宫产术后6例(其中1例为第2次剖宫产),子宫肌瘤剔除术后1例(手术是在经前2天进行的,手术已穿透子宫内膜进入宫腔),中期妊娠剖它取胎及绝育术后1例。平均年龄为33.1(27～41)岁,月经周期均正常,未查见盆腔子宫内膜异位症,仅1例有轻度痛经史。 2.临床表现(1)异位病…