糖化反应产物和炎症因子水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变的关系

目的 探讨血清糖化白蛋白(GA)、内源性分泌型终末糖化产物受体(esRAGE)、炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变的关系.方法 根据冠状动脉造影结果 及有无糖尿病将374例患者分成五组:冠状动脉局灶病变组(Ⅰ组,n=107)、冠状动脉弥漫病变组(Ⅱ组,n=94)、单纯糖尿病组(Ⅲ组,n=46)、2型糖尿病合并冠状动脉局灶病变组(Ⅳ组,n=46)及2型糖尿病合并冠状动脉弥漫病变组(Ⅴ组,n=81),分别检测各组患者血清GA、esRAGE、高敏CRP (hsCRP)、IL-6和TNF-α的水平.结果 Ⅴ组的GA和hsCRP水平最高,而esRAGE水平最低,与其他四组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅳ组的GA和hsCRP高于Ⅰ～Ⅲ组,而esRAGE水平则均低于Ⅰ～Ⅲ组(P<0.05).糖尿病患者中,GA水平与hsCRP和糖化血红蛋白(HbA1c)值呈正相关(r=0.249、0.695),与esRAGE呈负相关(r=-0.480)(均P<0.001);而esRAGE与HbA1c、hsCRP均呈负相关(r=-0.224、-0.236)(P<0.01).2型糖尿病合并冠心病患者中,hsCRP与冠状动脉弥漫病变支数呈正相关(r=0.220,P<0.001);hsCRP和IL-6与空腹血糖水平均呈正相关(r=0.259,P<0.001;r=0.124,P<0.05).结论 糖尿病患者血清GA和hsCRP水平升高、esRAGE水平降低不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子,也是反映糖尿病冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标.     

糖化反应产物和炎症因子水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变的关系

目的 探讨血清糖化白蛋白(GA)、内源性分泌型终末糖化产物受体(esRAGE)、炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变的关系.方法 根据冠状动脉造影结果 及有无糖尿病将374例患者分成五组:冠状动脉局灶病变组(Ⅰ组,n=107)、冠状动脉弥漫病变组(Ⅱ组,n=94)、单纯糖尿病组(Ⅲ组,n=46)、2型糖尿病合并冠状动脉局灶病变组(Ⅳ组,n=46)及2型糖尿病合并冠状动脉弥漫病变组(Ⅴ组,n=81),分别检测各组患者血清GA、esRAGE、高敏CRP (hsCRP)、IL-6和TNF-α的水平.结果 Ⅴ组的GA和hsCRP水平最高,而esRAGE水平最低,与其他四组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅳ组的GA和hsCRP高于Ⅰ～Ⅲ组,而esRAGE水平则均低于Ⅰ～Ⅲ组(P<0.05).糖尿病患者中,GA水平与hsCRP和糖化血红蛋白(HbA1c)值呈正相关(r=0.249、0.695),与esRAGE呈负相关(r=-0.480)(均P<0.001);而esRAGE与HbA1c、hsCRP均呈负相关(r=-0.224、-0.236)(P<0.01).2型糖尿病合并冠心病患者中,hsCRP与冠状动脉弥漫病变支数呈正相关(r=0.220,P<0.001);hsCRP和IL-6与空腹血糖水平均呈正相关(r=0.259,P<0.001;r=0.124,P<0.05).结论 糖尿病患者血清GA和hsCRP水平升高、esRAGE水平降低不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子,也是反映糖尿病冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标.     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（TZDM）患者的冠状动脉造影特点。方法：从冠状动脉造影住院病例中选取585例（其中冠心病合并糖尿病283例，单纯冠心病302例）比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点，包括病变程度、累及的血管数目。结果：与非糖尿病组比较，糖尿病组左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）发生病变的比例高于非糖尿病组（均P〈0．05），且血管狭窄的程度较重（狭窄程度≥75％的比例为61．1％比52．3％），3支血管均发生病变的比例显著增高（49．1％比40．1％，P〈0．01）。而单支病变比例低（13．0％比21．5％，P〈0．01）。结论：合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义，前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病时的临床意义

【目的】探讨2型糖尿病患者合并冠状动脉狭窄时血中超敏C反应蛋白水平的变化。【方法】2型糖尿病患者118例经选择性冠状动脉造影证实冠状动脉正常者为正常组（32例），冠状动脉狭窄≥50％为冠心病组（86例，占72．88％）。据病变累及血管支数分为单支病变组（22例），双支病变组（28例），三支病变组（36例）。空腹取血检测超敏C反应蛋白水平。【结果】冠心病组超敏C反应蛋白水平（9．44±0．82mg／L）明显高于正常组（3．78±0．60mg／L），两者差异有显著性意义（P〈0．01）。三支病变组超敏C反应蛋白水平（9．88±0．58mg／L）明显高于单支病变组（8．45±0．62mg／L），二者差异有显著性意义（P〈0．01）。【结论】血中超敏C反应蛋白水平在糖尿病合并冠心病时升高，随着病变严重程度增加其水平也随之增高。     

对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义

目的通过对急性脑血管病患者血糖（Glu）和糖化血清蛋白（GSP）水平联合检测,探讨其临床应用价值。方法对62例急性脑血管病患者及40例正常对照组的Glu和GSP分别采用葡萄糖氧化酶法和硝基四氮唑蓝（NBT）还原法进行检测。结果糖尿病继发急性脑血管病组和单纯急性脑血管病组的血糖水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病继发急性脑血管病组的GSP水平显著高于单纯急性脑血管病组和正常对照组（P〈0．01）;单纯急性脑血管病组的GSP水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病继发急性脑血管病组Glu和GSP入院时与痊愈出院时比较差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯急性脑血管病组患者入院时血糖水平显著高于痊愈出院时（P〈0．01）,但GSP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测Glu和GSP水平对鉴别急性脑血管病患者血糖的增高是应激性还是糖尿病性有着重要的临床意义。     

血清尿酸、胆红素水平与冠心病的关系探讨

目的：探讨血清尿酸、胆红素水平与冠心病的关系。方法：168例疑似冠心病患者，经冠状动脉造影分为冠心病组（92例）和对照组（76例），冠心病组分为单支、双支、三支病变亚组。分别测定其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平。结果：冠心病组血清总胆红素、间接胆红素低于对照组（P〈0．01）；冠心病组血清尿酸高于对照组（P〈0.001）；随着冠状动脉病变支数增加血清尿酸明显增加（P〈0．05或P〈0．001）；双支、三支病变组血清总胆红素均低于单支病变组（P〈0．05），而双支与三支病变组血清总胆红素之间无显著性差异。结论：血清尿酸水平升高和胆红素浓度降低与冠心病相关，早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉病变程度的关系。方法将178例行选择性冠状动脉造影检查的患者。据造影结果及是否患糖尿病分为对照组31例（无糖尿病及冠心病）,糖尿病组30例（T2DM组）,冠心病组44例（CAD组）,糖尿病合并冠心病组73例（T2DM合并CAD组）,T2DM合并CAD组按病变血管支数分为单支病变、双支病变、三支病变组。分别测量ABI并加以比较。结果ABI在各疾病组显著低于对照组（P〈0．05）,T2DM合并CAD组显著低于T2DM组、CAD组（P〈0．05）;T2DM合并CAD组中三支病变组ABI显著低于单支、双支病变组（P〈0．05）;12DM组和CAD组ABI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI可以预测是否存在冠状动脉病变和病变的严重程度。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点。方法：选择我院2006年10月～2009年1月经冠脉造影确诊为冠心病患者233例,分为糖尿病组（79例）和非糖尿病组（154例）,比较两组资料冠脉造影的特点。结果：糖尿病组单支血管病变发生率明显低于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病组三支、多支血管病变发生率及弥漫病变血管数明显高于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;两组间双支病变及病变血管的分布情况比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变血管支数多于非糖尿病患者,且病变血管弥漫,易发生多支病变。     

冠心病患者血压展峰水平与冠脉病变程度关系的临床研究

目的探讨血压晨峰（MBPS）水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义。方法收集93例拟行选择性冠状动脉造影（CAG）患者,分为正常对照组24例、单纯冠心病组22例、冠心病合并高血压组47例。所有患者入院后测量血压晨峰,根据住院期间CAG结果,分别采用冠脉病变支数和冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标。结果冠心病合并高血压组的血压晨峰水平及冠脉狭窄程度均较单纯冠心病组明显升高（P〈0．05）;单纯冠心病组冠脉狭窄程度明显高于正常对照组（P〈0．05）;冠心病合并高血压组中MBPS〈25mmHg亚组与MBPSI〉25mmHg亚组间血压水平无统计学差异,血压晨峰水平、冠脉狭窄程度方面有统计学差异（P〈0．01）。相关分析显示,血压晨峰水平与冠脉病变程度呈正相关,在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在。结论MBPS水平与冠脉病变程度呈正相关。MBPS水平升高是冠心病的独立危险因素。     

High sensitive C-reactive protein, adiponectin, and urine albumin excretion rate in Chinese coronary artery disease patients with different glucose tolerance status

Background Serum high sensitive C-reactive protein （hs-CRP）, adiponectin levels and urine albumin excretion rate （UAER） are probably associated with inflammation and atherosclerosis. The aim of this study was to determine the three markers in coronary artery disease （CAD） subjects with different glucose tolerance status in a Chinese population and further explore the levels of the three markers in these subjects and the possible association of these markers with CAD risk factors and the severity of CAD as well. Methods A total of 242 subjects with angiographically documented CAD were recruited, and then assigned to three groups： the normal glucose tolerance （NGT） ＋ CAD group, including 100 CAD patients with NGT; the impaired glucose tolerance （IGT） ＋ CAD group, 40 CAD patients with IGT; the type 2 diabetes mellitus （T2DM） ＋ CAD group, 102 CAD patients with T2DM. Serum hs-CRP, adiponectin levels as well as UAER were measured in all subjects. Results Serum hs-CRP levels were increased in the T2DM ＋ CAD group compared with the NGT ＋ CAD group （4.71±2.59） vs （3.60±2.46） mg/L, P=0.037. Serum adiponectin levels were gradually decreased from the NGT ＋ CAD to IGT ＋ CAD to T2DM ＋ CAD groups, （5.99±1.84）, （5.82±1.72） and （4.65±1.71） mg/L, P=0.002 and 0.040 for NGT ＋ CAD and IGT ＋ CAD groups vs T2DM ＋ CAD group, respectively. While the UAER was gradually increased from the NGT ＋ CAD to IGT ＋ CAD to T2DM ＋ CAD groups, （6.42±2.51）, （6.89±2.94） and （15.03±4.22） μg/min （P 〈0.001） for NGT ＋ CAD and IGT ＋ CAD groups vs T2DM ＋ CAD group. Multiple linear stepwise regression analysis showed that waist-hip ratio （WHR） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） were the significant determinants of serum hs-CRP levels; triglyceride （TG）, high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）, age, WHR, T2DM, 2-hour serum insulin （2hINS）, sex, and apolipoprotein B were the significant determinants of serum adiponecti     

血清omentin-1水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性研究

目的:评价血清网膜素-1(omentin-1)的水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性.方法:182例2型糖尿病患者分为两组:未合并冠心病组(n=113)及合并冠心病组(n=69).用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清omentin-1水平.结果:合并冠心病组患者血清omentin-1水平较未合并冠心病组患者显著降低[11.15(7.23～15.72) vs 18.95(10.27～22.46)ng·ml-1,P<0.01].多元Logistic回归分析结果显示低血清omentin-1水平是2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因子(OR＝0.605,95%可信区间0.299～0.883,P<0.01).结论:血清omentin-1水平降低与2型糖尿病患者合并冠心病存在独立相关性,血清omentin-1可能成为预测2型糖尿病患者合并冠心病风险的重要的生物学标记物.     

2型糖尿病患者血清esRAGE水平及相关因素研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平及其与相关因素的关系.方法 用酶联免疫法测定60例T2DM患者(其中30例并发颈动脉粥样硬化)和28名正常对照者血清esRAGE浓度,并检测其他临床指标.结果 T2DM并发颈动脉粥样硬化组血清esRAGE浓度较无颈动脉粥样硬化组及正常对照组显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);T2DM无颈动脉粥样硬化组较正常对照组亦显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,esRAGE与年龄及代谢综合征的组成因素包括糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、体质量指数成负相关(P<0.01).多元线性逐步回归分析显示,年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质量指数与esRAGE成独立负相关(P<0.05).结论 esRAGE可能是糖尿病动脉粥样硬化及代谢综合征的潜在保护因素.     

探讨糖化血清蛋白和糖化白蛋白在糖尿病高危人群的最佳切点

目的探讨以糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病时,糖化血清蛋白（GSP）、糖化白蛋白（GA-L）和空腹血糖（FPG）的ROC曲线最佳切点。方法 88名可疑糖尿病患者（男54名、女34名）,以2010年美国糖尿病学会（ADA）标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析比较GSP、GA-L和FPG的诊断最佳切点及灵敏度和特异度。结果 GSP的ROC曲线最佳切点为186.1μmol/L,灵敏度55%,特异度98%,曲线下面积0.804,阳性似然比27.63,阴性似然比0.46,阳性预测值95%,阴性预测值74%;GA-L的ROC曲线最佳切点为16.86%,灵敏度61%,特异度98%,曲线下面积0.849,阳性似然比30.26,阴性似然比0.40,阳性预测值96%,阴性预测值77%;FPG的ROC曲线最佳切点为5.67mmol/L,灵敏度58%,特异度78%,曲线下面积0.736。结论三者相比,GA-L的特异度和灵敏度最高,ROC曲线下面积为GA-L〉GSP〉FPG,所以GA-L的诊断价值最好。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆半乳糖凝集素3水平及相关因素研究

目的 探讨血浆半乳糖凝集素3（galectin-3,Gal-3)水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并冠心病（coronary artery disease,CAD）的相关性。 方法 选取T2DM患者60例设为T2DM组,T2DM合并CAD患者60例设为T2DM+CAD组。收集患者病程、年龄等数据。酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测两组血浆Gal-3水平,同时明确血浆 Gal-3水平与心脏射血分数、糖化血红蛋白、C反应蛋白等指标的相关性。 结果 T2DM与T2DM+CAD组患者年龄、性别、吸烟情况、饮酒情况以及血脂等生化指标差异无统计学意义。与T2DM组相比,T2DM+CAD 组患者血浆Gal-3明显升高（P＜0.01）,且血浆 Gal-3 水平与高密度脂蛋白水平呈负相关（P＜0.05 ）。多元线性回归分析显示糖化血红蛋白、C反应蛋白是血浆Gal-3的影响因素。Logistic回归分析显示血浆Gal-3水平、年龄是CAD发生的影响因素。 结论 T2DM+CAD患者血浆 Gal-3水平明显升高,可能是 T2DM 患者发生CAD的影响因素。     

血管性血友病因子在老年2型糖尿病中的变化及其与冠心病关系的研究

目的研究老年2型糖尿病患者血管性血友病因子(vWF)水平的变化及其与冠心病的关系。方法选择老年2型糖尿病患者115例,非糖尿病患者122例。抽取空腹血测定血浆vWF水平及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体等生化及凝血指标,清晨留尿测定尿白蛋白/肌酐比值。按照有无糖尿病及糖尿病组中按有无冠心病分组比较各指标变化,分析相关性。结果老年2型糖尿病患者较非糖尿病者血浆vWF水平明显升高〔(189.8±56.2)%和(140.3±35.6)%,t=3.579,P=0.000〕。在老年2型糖尿病者中,冠状动脉造影证实或有明确心肌梗死病史的冠心病者较非冠心病者vWF水平明显升高〔(197.3±52.5)%和(172.8±54.5)%,t=1.925,P=0.032〕。vWF与各项临床指标无相关性。结论老年2型糖尿病患者反映内皮功能异常的vWF已有增高,且与2型糖尿病冠心病的发生存在一定关联。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征,加强冠心病合并2型糖尿病患者的早期治疗和预防。方法：对302例冠心病患者进行回顾性分析,并对合并糖尿病者及非糖尿病者的冠状动脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,多支血管病变发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;但在病变程度上,两组差异无统计学意义。结论：糖尿病与冠心病的关系密切;冠心病合并2型糖尿病患者以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征;糖尿病的早期诊断与治疗、重视糖尿病心血管并发症的预防,对提高冠心病患者的生存质量、改善其预后有重要意义。     

北京某社区2型糖尿病患者血糖控制情况与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的：：探讨2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制与肱踝脉搏波传导速度( brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)的关系。方法：采用横断面研究设计,对北京市某社区40岁及以上的T2DM患者及非患者进行问卷调查、体格检查、糖化血红蛋白( glycated hemoglobin, HbA1c)及血脂等实验室指标检测、baPWV测量。根据HbA1c结果将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,分析血糖控制情况与baPWV之间的相关性。结果：共纳入1341名研究对象,包括733名T2DM患者及608名非患者。与非患者相比,T2DM患者中baPWV异常(baPWV≥1700 cm/s)率较高(40.8% vs.26.8%, P<0.001)。分别以HbA1c<6.5%和HbA1c<7.0%为血糖控制目标时,非患者、血糖控制良好的T2DM患者组、血糖控制不良的T2DM患者组之间的baPWV异常率差异有统计学意义(non-diabetes vs. HbA1c<6.5% T2DM vs. HbA1c≥6.5% T2DM：26.8% vs.32.8% vs.42.6%,P<0.001;non-diabetes vs. HbA1c<7.0% T2DM vs. HbA1c≥7.0% T2DM：26.8% vs.36.0% vs.43.4%,P<0.001)。控制性别、年龄、吸烟、糖尿病家族史、2型糖尿病病程、心血管疾病史、腰臀比、收缩压、舒张压、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素后进行多重Logistic回归分析,结果显示与非糖尿病人群相比,HbA1c<6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为0.927(95%CI 0.560~1.537),HbA1c≥6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.826(95%CI 1.287~2.591);与非糖尿病人群相比,HbA1c<7.0%的糖尿病患者OR值为1.210(95%CI 0.808~1.811),HbA1c≥7.0%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.898(95%CI 1.313~2.745)。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况与baPWV间存在显著的关联关系,血糖控制不良是baPWV异常的危险因素,良好控制血糖可能能够降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险。     

血清内脂素在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义

目的 分析血清内脂索在2型糖尿病及其合并冠心病中的变化,并探讨内脂素与糖尿病或/和冠心病的相关关系.方法 依据WHO的糖尿病诊断标准随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,经心电图及冠脉造影检查分为:单纯T2DM组(DM)18例、T2DM合并冠心病(CHD)组(DC)43例以及正常对照组(NC)29例,其中DM组均为新诊断患者.经统计学分析3组间一般资料具有可比性.结果 DM组及DC组血清内脂素浓度水平显著高于健康人对照组(t=4.992 1,P<0.05;t=4.722,P<0.05).DC组患者血清内脂素水平与DM组对照组有显著下降(t=4.236,P<0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素水平下降可能提示冠心病的发生或加重,在2型糖尿病合并冠心病诊断和治疗中可能具有一定的意义.     

冠心病危险指数对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险评估

  目的  探讨冠心病危险指数(coronary risk index,CRI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉硬化疾病(CAD)的预测价值,为临床筛查CAD风险提供参考。  方法  选取2019年9—12月期间于合肥市第一人民医院及合肥市滨湖医院就诊的老年T2DM患者156例,以颈动脉内膜增厚和斑块形成作为分组依据将患者分为非颈动脉硬化组(55例)、颈动脉内膜增厚组(52例)和颈动脉斑块形成组(49例),记录各组临床资料。使用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。  结果  Spearman相关性分析显示:冠心病危险指数与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度呈正相关(r=0.158, P=0.049)。以CRI取值的四分位数作为临界值,将冠心病危险指数分为Q1~Q4四个区间,与颈动脉内膜厚度做logistic回归分析,结果显示:在Q1~Q3区间段,随着CRI升高,患者发生颈动脉内膜增厚的风险升高(OR值分别为1.000、1.677、5.333),在Q4段,CRI升高对患者发生颈动脉内膜增厚的风险性略有降低(OR=2.970);CRI升高对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险预测具有倒U型关系。  结论  当患者CRI在3.59~4.14范围内,医护人员应观察患者是否存在微血管病变的临床征象;若CRI长期处于过高水平(CRI≥4.15),应警惕发生隐匿性血管微病变。临床中可将总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值纳入老年T2DM患者CAD筛查中,综合评判患者发生CAD的风险。