螺旋CT仿真内镜对喉部肿瘤的诊断价值

对30例喉癌患者、6例声带息肉患者、4例下咽癌患者及5例健康者行螺旋CT仿真内镜（CTVE）检查，并与电子喉镜检查所见和手术所见对比。结果：螺旋CT仿真内镜能显示喉内正常结构；它对喉癌、声带息肉的病变位置、范围、大小的显示与电子喉镜及术中所见基本符合；对较大肿瘤，可结合足端入路观察到电子喉镜所不能及的肿瘤远端情况；它对下咽癌的显示不甚令人满意。认为CTVE对喉部的检查可以作为电子喉镜检查的补充，同时还应该结合轴位CT及多体位重建，以获得更令人满意的信息。     

电视纤维喉镜与医学影像工作站联接诊治喉部疾病

目的探讨电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中的价值。方法采用电视纤维喉镜与医学影像工作站联接对425例喉部疾病患者进行检查及各种治疗。结果425例患者均顺利接受检查,其中218例声带息肉、声带小结给予切除,24例喉癌、喉乳头状瘤、喉结核患者行病理确诊,17例喉异物取出。结论电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中是非常有效的工具。     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在咽喉部肿瘤诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT及后处理技术对喉癌及下咽癌的临床诊断价值。  方法 对经手术病理、纤维喉镜证实喉癌及下咽癌患者45例,术前行CT扫描并进行多平面重建（multi-planar reconstruction, MPR）、计算机体层摄影仿真内镜检查法(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)、容积再现技术(volume rendering technique, VRT)成像,以术中所见、纤维喉镜为对照,比较CT横断面及各种后处理技术对喉癌及下咽癌的诊断价值。  结果 CT横断面图像、MPR图像显示肿瘤及侵及范围与手术结果差异无统计学意义（P＞0.05）;CTVE显示喉腔及气道黏膜病变与纤维喉镜差异无统计学意义（Q=0.59,P＞0.05）,但显示咽喉部黏膜扁平型病变或黏膜下浸润不及纤维喉镜;纤维喉镜显示喉腔及气道黏膜病变优于VRT图像（Q=5.60,P＜0.01）。  结论  螺旋CT横断面、MPR、CTVE和VRT相结合可明显提高对咽喉部肿瘤的诊断价值。     

喉部螺旋CT三维成像技术及其临床应用

对20例喉部病变进行螺旋CT扫描、多平面重建(MPR)及CT仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy，CTVE)，并与纤维喉镜对照。螺旋CT轴位图像、MPR、CTVE所示病变的形态学改变、与周围组织的关系及气道狭窄情况与纤维喉镜一致。提示螺旋CT轴位图像结合MPR及CTVE，使喉部病变显示的细节得到明显提高，对病变定位、定性诊断和手术方式的选择具有重要价值。     

喉癌CT虚拟内镜检查的临床评价

目的:初步评价喉癌CT虚拟内镜检查(CTVE)的应用价值。方法:将喉癌CTVE的结果与纤维喉镜与手术中所见综合进行比较,并按完全符合、基本符合、不符合进行分类。结果:完全符合3例,基本符合8例,不符合2例。同时发现该检查有明显不足之处。结论:CTVE在喉癌诊断中有一定的应用价值,但需进一步完善。     

喉部疾患38例X线体层片分析

本文结合临床、喉镜、ＣＴ、手术及病理对近年收治的３８例喉部疾患的Ｘ线正位体层检查进行了回顾性分析，讨论了喉部炎症、声带麻痹、喉癌、声带息肉等喉部常见疾病和喉囊肿、喉乳头状瘤等少见疾病的体层片表现以及喉炎与喉癌、良性与恶性喉麻痹的鉴别诊断。比较喉镜、喉侧位Ｘ线片、ＣＴ的优缺点，作者认为，喉体层摄影具有从冠状面清晰显示喉各部结构并能以不同相照片显示其动态的功能和形态改变的优点。     

纤维鼻咽喉镜检查2116例临床体会

我科自1989年至1995年共进行纤维鼻咽喉镜检查和治疗2116例。其中鼻咽部检查152例，喉部检查1964例。通过鼻咽镜检查发现鼻咽癌46例，鼻咽血管瘤1例，喉部检查发现喉癌70例，声带息肉264例，声带小结248例，声带麻痹47例，喉结核Zo例，喉乳头状瘤15例，会厌囊肿15例。其中在纤维喉镜下行声带息肉及小结手术摘除186例，会厌囊肿15例。1．检查步骤及适应症：1．1麻醉方法：一般采用表面麻醉，术前半小时予阿托品0．sing肌注，儿童酌情减量，儿童不合作者予安定5－10mg肌注，表麻采用1％丁卡因及l％利多卡因各一半的混合液。对鼻咽部检查可喷…     

纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范     

声嘶患者纤维喉镜检查218例临床分析

目的 探讨声嘶原因，评价纤维喉镜检查在该类病人中的诊断价值。方法 对218例声嘶患者全部进行纤维喉镜检查，根据镜检情况选择性进行活检、实验室检查及CT检查。结果 218例患者，喉癌及下咽癌109例，占50％(109／218)，居首位；声带息肉、小结、炎症共61例，占28％(61／218)，居第二位；声带麻痹者42例，占19％(42／218)，居第三位；其他原因6例。结论 声嘶作为一个特殊症状，应引起各科临床医师所重视，纤维喉镜检查对声嘶的诊断安全、方便，是确诊性检查手段。     

CT 仿真内镜与双对比造影检查诊断胃肠道间质瘤价值

目的：比较 CT 仿真内镜（CTVE）与气钡双重造影（双对比造影）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：89例经手术证实的胃肠道间质瘤患者先进行双对比造影检查,待造影剂排空后行 CTVE 检查,比较两种检查方法对胃肠道间质瘤的检出率、部位及肿瘤大小。结果：CTVE 检出胃肠间质瘤的阳性率高于双对比造影,尤其是胃、小肠及直肠间质瘤的检出;CTVE 对瘤体＜5 cm、瘤体5～10 cm 的检出率明显高于双对比造影检查。结论：CTVE 对早期间质瘤检出敏感性高,能够生动反应瘤体大小及黏膜皱襞改变情况,具有一定早期诊断价值。     

Endoscopy in achalasia

In achalasia oesophagoscopy should be used to rule out definitely carcinoma of the cardia involving the myenteric plexus of the lower oesophageal sphincter. An easy passage of the instrument through the narrow terminal segment is characteristic but not always possible due to extreme distortion. Syncopal attacks are rarely encountered.     

CT仿真内镜在鼻内镜手术中的初步应用

目的 :探讨 CT仿真内窥镜 (CTVE)在鼻内镜手术中的临床应用价值。方法 :选择临床拟诊鼻与鼻窦病变患者 4 7例 ,分别行 CTVE和鼻内镜检查 ,分别记录两种检查结果并作对比分析 (χ2 检验 ) ,结果 :CTVE和鼻内镜均能清晰显示鼻窦内病变位置及表面情况 ,有良好的一致性。 CTVE还能从多角度无创地观察病变 ,补充鼻内镜检查的不足。结论 :CTVE能准确显示病变 ,为鼻内镜手术提供有价值的术前参考。     

CT仿真内镜在鼻内镜手术中的初步应用

目的:探讨CT仿真内窥镜(CTVE)在鼻内镜手术中的临床应用价值.方法:选择临床拟诊鼻与鼻窦病变患者47例,分别行CTVE和鼻内镜检查,分别记录两种检查结果并作对比分析(χ2检验),结果:CTVE和鼻内镜均能清晰显示鼻窦内病变位置及表面情况,有良好的一致性.CTVE还能从多角度无创地观察病变,补充鼻内镜检查的不足.结论:CTVE能准确显示病变,为鼻内镜手术提供有价值的术前参考.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法及手术中的要点。方法:468例慢性鼻窦炎患者,其中Ⅰ型106例,Ⅱ型228例,Ⅲ型134例,术前予以抗生素、激素、稀化粘素等药物,均行鼻内镜下手术治疗。手术采用Messerklinger基本术式,摘除鼻息肉,切除钩突,开放筛窦后清理中组筛房至筛顶,然后清理前组筛房和眶上筛房,扩大上颌窦自然开口,根据病情、CT结果和术中所见扩大额窦和蝶窦口,同期治疗合并存在影响鼻腔通气引流的病变,术后定期随访观察,及时清理鼻腔痂皮、囊泡、小息肉及肉芽组织,合理规范用药,直至术腔完全上皮化。结果:治愈350例(74.79%),有效96例(20.51%),无效22例(4.7%),总有效率95.3%。主要并发症是术中出血、眶纸板损伤,术后鼻腔粘连、窦口粘连、闭塞等。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有创伤小、疗效好等传统鼻窦手术无法比拟的优点。充分的术前准备、熟练的手术技能、术中保持术野清晰、彻底清除病灶、正确处理中鼻甲、同期处理影响鼻腔通气的病变、规范的术后随访是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

内镜下对传统腺样体刮除术的临床评估

目的在内镜直视下研究传统腺样体刮除术病变残留比率和残留的部位。方法对107例腺样体增生肥大患儿，其中腺样体Ⅱ度肥大64例，Ⅲ度肥大43例，先行传统腺样体刮除术，然后在内镜直视下观察是否有病变残留以及病变残留的大小和部位，对有病变残留的患儿在内镜直视下应用切割吸引器切除腺样体残留组织。结果行传统腺样体刮除术的所有患儿均有不同程度的病变残留，显著残留率（病变残留最大径超过1cm）53．1％（57／107），其中腺样体Ⅱ度肥大显著残留率25．0％（16／64），Ⅲ度肥大95．3％（41／43），残留位于腺样体上极35例（61．4％）、腺样体靠近圆枕处28例（49．1％）、腺样体下级16例（28．1％）。结论传统腺样体刮除术极易遗留病变组织，部位包括腺样体上极、腺样体靠近圆枕处、腺样体下级。     

Endoscopy in The Philippines

Endoscopy has gained fame and acceptance due toits proven value in its diagnostic and therapeuticaspects. Quality levels of endoscopy practice hasbeen benchmarked as the the only way to maximize     

Endoscopy in The Philippines

Endoscopy has gained fame and acceptance due to its proven value in its diagnostic and therapeutic aspects. Quality levels of endoscopy practice has been benchmarked as the the only way to maximize the benefits of this wonderful medical innovation. Practitioners, patients and all parties involved in delivering and benefiting from this service should be interested in upgrading and modernizing endoscopy into the future.