我院治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的：比较氟氮平与利培酮治疗精神分裂症的成本一效果。方法：对51例住院精神分裂症患者应用氯氮平与利培酮进行治疗，并运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果：氯氮平、利培酮治疗精神分裂症的有效率分别为96．15％，100％，两者疗效无显著性差异（P〉0．05），产生单位效果的成本两者稍有差别，氯氮平较低。结论：氯氯平与利培酮的疗效相当，氯氮平治疗精神分裂症产生单位效果比利培酮节约3．96元。     

临床常用四种抗精神病药治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的：对临床上常用的治疗精神分裂症的药物进行分析,为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供合理依据。方法：选取本院2009年1月～2011年1月收治的160例精神分裂症的患者,随机分成4组,A组为服用利培酮组,B组为服用齐拉西酮组,C组为服用富马酸喹硫平组,D组为服用奥氮平组。结果：在4组中,齐拉西酮方案组不良反应发生率最低,但显效率却稍高。结论：把各方面因素综合起来,齐拉西酮方案组的不良反应较少且很轻,但疗效却最佳,经济实用,值得在临床上应用推广。     

不同抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

目的 探讨精神分裂症患者服用不同抗精神病药物对其心电图的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月驻马店市第一人民医院精神科确诊的精神分裂症患者360例,依据服用药物的不同,分为氯丙嗪组112例、氯氮平组117例和利培酮组121例,所有患者均持续服药6个月。观察3组患者心电图异常发生率及类型,不同服药时间（服药4周、8周、24周）3组患者心电图异常的分布状况。结果 氯氮平组患者心电图异常发生率（73.50%）,高于氯丙嗪组（47.32%）和利培酮组（17.36%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。氯氮平组窦性心动过速发生率（46.15%）高于氯丙嗪组（32.14%）、利培酮组（6.61%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。服药24周,氯氮平组的心电图异常率（73.50%）高于氯丙嗪组（47.32%）、利培酮组（17.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯丙嗪、氯氮平、利培酮均可对精神分裂症患者的心电图产生影响,其中,氯氮平的影响较为明显。     

精神病患者精神药物使用情况对比分析

目的:了解中山市埠湖医院住院精神病患者精神药物使用情况.方法:以1994年9月15日和2000年3月15日为两个调查日,用自制调查量表调查当日用药情况,分别调查154例(旧组)和242例(新组).结果:旧组的用药以氯丙嗪(68.18%)和卡马西平(20.78%)为最常用,以后依次为奋乃静、氯氮平、舒必利、碳酸锂和三氟拉嗪.新组以氯丙嗪(66.1%)和氯氮平(27.3%)为最常用,以后依次为舒必利、利培酮、奋乃静、卡马西平、氟哌啶醇和碳酸锂.结论:氯丙嗪和氯氮平以其有效、价廉成为该院最常用的精神药物,利培酮以其副作用小、依从性好成为该院常用药物之一.     

4种药物治疗精神分裂症的最小成本分析

目的：评价4种抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学效果。方法：80例接受单一抗精神病药物治疗的患者入组，试验时间为1年。以阳性与阴性症状量表评分减少量评价疗效，并进行最小成本分析。结果：4组药物疗效无显著性差异，不良反应基本一致。治疗总成本由低到高依次为：氯氮平、利培酮（维思通）、喹硫平（思瑞康）、奥氮平（再普乐）。经分析得出氯氮平最具经济性。结论：在治疗精神分裂症方面，与其他3种药物相比，氯氮平最具经济性。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对照研究

比较非经典抗精神病药物利培酮和氯氮平对治疗精神分裂症疗效,现将结果报道如下:1对象和方法1.1对象:来自桂林市六院自2005年1月～12月间新入院患者,符合CCMK-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准,且PANSS总评分≥60分,共80例,按入院先后顺序分成利培酮组和氯氮平组各40例。     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的药物经济学评估

目的比较利培酮、氯氮平治疗住院精神分裂症的成本-效果。方法对82例住院精神分裂症患者应用利培酮或氯氮平进行治疗,根据PANSS量表减分率评定疗效,对住院花费运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的显效率分别为77.8%、71.4%,二者比较无显著性差异（P〉0.05）;产生单位效果所需成本二者无显著差异。结论利培酮与氯氮平治疗住院精神分裂症的疗效及费用基本相当。     

3种抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响

目的　探讨不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素PRL水平的影响。方法　 6 2例患者随机分为 3组 ,分别采用奎的平、氯丙嗪、利培酮治疗 4周 ,治疗前、后分别评定精神症状并测定PRL水平。结果　治疗前、后精神症状及不良反应在各组间无差异 ,但是治疗后氯丙嗪及利培酮组的PRL水平显著高于奎的平组。治疗前 3组患者的精神症状及不良反应量表分与PRL水平的相关无统计学意义 ,治疗后氯丙嗪组及利培酮组的多项精神症状量表分与PRL水平的负相关有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　氯丙嗪及利培酮在改善精神症状的同时伴有PRL增高 ,而奎的平无PRL增高。     

利培酮与氯氮平维持治疗精神分裂症患者的社会功能比较

目的：比较利培酮与氯氮平维持治疗精神分裂症患者的社会功能。方法：对以利培酮与氯氮平治疗痊愈的首发精神分裂症患者随访年，使用社会功能缺陷量表（SDSS）评定其社会功能。结果：利培酮组比氯氮平组社会功能恢复显著（P＜0．01）。结论：利培酮维持治疗精神分裂症具有更好的社会功能。     

抗精神病药与糖代谢异常

新型抗精神病药如氯氮平和奥氮平比传统抗精神病药更易发生糖耐量异常或糖尿病 ,本文通过FDA的药物监测系统和Medline等数据库和病例对照研究报告 ,对新型抗精神病药所致糖尿病的一般特征做综述介绍。     

3种不同方案治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的:评价不同方案治疗精神分裂症的经济效果.方法:对132例精神分裂症住院患者分别用3种不同的治疗方案:A组用氯氮平;B组用利培酮;C组用奎硫平.运用药物经济学用成本-效果分析方法比较.结果:3种方案的疗效无显著差异(P＞0.05),B方案成本-效果比最低.结论:B组治疗方案是3种治疗精神分裂症方案中较优的治疗方案.     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的:进一步认识奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异.方法:收集国内医药杂志上公开发表的6篇奥氮平与氯氮平对照治疗精神分裂症研究的文章,作Meta分析.结果:奥氮平自身对照比较的治疗效应极大,与氯氮平组间比较没有显著性,差异效应偏小;奥氮平组的唾液增多、脑电图异常、便秘、食欲减退或厌食、心动过速、心电图异常、头昏或昏厥、嗜睡、视力模糊,显著少于氯氮平组,差异有显著性,差异强度偏大.结论:奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效无差异,但不良反应显著性差异.     

Comparison between risperidone, olanzapine, and clozapine in the management of chronic schizophrenia: a naturalistic prospective 12-week observational study

Risperidone, olanzapine, and clozapine are three atypical antipsychotic medications commonly used in the management of chronic schizophrenia. While they offer advantages with regard to clinical efficacy and side-effect profile, few studies have compared them in a naturalistic prospective observational manner. This study therefore investigated their comparative efficacy over 12 weeks including illness characteristics and adverse effects. One hundred thirty-one patients (76 M, 55 F) with DSMI-V schizophrenia or schizoaffective disorder were treated with risperidone (n = 38), olanzapine (n = 38), or clozapine (n = 55). All patients showed a significant decrease of Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)-positive scores. Decreases in tardive dyskinesia and impulsivity scores were noted with clozapine and olanzapine, respectively. No differences between the medications were noted on depression, anxiety, EPS, or overt aggression scores. Olanzapine and clozapine appeared to be more effective in females. Males showed a decreased sexual performance irrespective of the medication and those treated with risperidone and clozapine showed greater proportional reduction of overt aggression. Clozapine-treated patients showed significant increased weight, increased glucose levels, and lowered sexual performance. Risperidone patients tended to exhibit reduced cholesterol levels. Higher creatine kinase (CK) levels were noted in risperidone-treated patients. While cautious given the nature of the study design, results suggest differences in the response to various atypical antipsychotic medications regarding efficacy and side-effect susceptibility.     

新型抗精神病药奥氮平的临床应用

奥氮平是一种新型非典型抗精神病药 ,对多种神经递质受体具有亲和力。口服吸收迅速完全 ,生物利用度高。血浆T1/2 长 ,每日服药 1次。奥氮平对于多种精神障碍具有良好的临床治疗效果。其耐受性及安全性好     

Antipsychotics: impact on prolactin levels

Hyperprolactinaemia has been associated with a variety of side effects including amenorrhoea, galactorrhoea, sexual dysfunction, breast engorgement and osteoporosis. Since the mid-1970s, the impact of antipsychotics on human prolactin (hPrl) levels has been investigated. Baseline levels of hPrl were found to be similar in healthy controls and patients who were diagnosed as having schizophrenia. Short-term acute studies done after single parenteral or oral doses of phenothiazines found rapid two- to tenfold increases in hPrl. Similar increases were found in longer term studies that reported increases of three times in both men and women after 3 days that doubled again after several weeks of treatment. A study of longer term injectable fluphenazine enanthate found that elevation induced by a single injection lasted up to 28 days. The same results with significant increases have been reported with the butyrophenone, haloperidol. Substantial increases are found after single injections (up to nine times) and after weeks of treatment (up to three times sustained). Thus, early literature believed that there might be an association between these induced changes and response to therapy. However, prolactin is secreted by the anterior pituitary and is under inhibitory control of dopamine released from the tuberoinfundibular neurons. Thus, increases in prolactin are due to antipsychotic impact on tuberoinfundibular tract, one of four dopamine-related tracts. With the application of clozapine and other atypical antipsychotics, it was found that medications can successfully treat psychosis without increasing hPrl. In fact, early single-dose trails found clozapine to reduce hPrl by 16%. Later studies replicated this result and also found that up to 6 weeks of administration led to reductions in hPrl of up to 80%. Risperidone, however, has been found to persistently elevate hPrl in studies, despite its impact on other receptor sites. Olanzapine, quetiapine and ziprasidone have all been found to have little effect or produce decreases in hPrl. Most recently, aripiprazole, in early studies, appears to produce significant reductions in hPrl while maintaining therapeutic efficacy for psychosis.     

3种喹诺酮类药物治疗老年性肺炎的药物经济学评价

目的 :评价3种喹诺酮类药物治疗老年性肺炎的疗效及经济效果。方法 :选择186例老年性肺炎患者 ,随机分为3组 ,分别给予氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星治疗 ,观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析。结果 :3组治疗有效率分别为80 65 %、87 1 %、72 58 % ;不良反应发生率分别为7 65 %、6 35 %、13 81 %。平均成本 -效果比分别为2176、3464、3732。结论 :药物经济学分析结果为氧氟沙星优于左氧氟沙星 ,优于洛美沙星。     

非典型抗精神病的药物代谢及药物相互作用

对非典型抗精神病药物氯氮平（clozapine)，利培酮（risperidone), 奥氮平（olanzapine)，奎硫平（quetiapine)，齐派思酮（ziprasidone)，舍吲哚（sertindole)的相互作用进行综述。非典型抗精神病药的代谢主要由细胞色素P450催化，影响药物代谢酶活性的各种因素均可能导致非典型抗精神病药物代谢的改变，从而升高或者降低血药浓度，导致药理作用和毒性的增加或减少，预报药物相互作用时不仅要考虑联用药对酶的抑制作用，同时要考虑药物代谢的途径，对于多途径多酶催化代谢药物如：奎硫平、奥氮平等，尽管发生药物相互作用，但是多数相互作用无临床意义。对氯氮平、利培酮、齐派思酮，舍吲哚等由于代谢途径较少或者催化酶较为单一，则可能发生明显的具有临床意义的药物相互作用。     

从药物经济学角度解析长效利培酮微球注射剂的临床应用

注射用利培酮微球注射剂可以改善精神分裂症患者的依从性,降低疾病复发率及再入院率和因病致残率,并减少整体医疗保健成本。现从药物经济学角度解析长效利培酮微球注射剂在欧美国家治疗精神分裂症的优点,并分析该长效新制剂在我国临床应用的利与弊。