危重新生儿转运及护理

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,成功的转运对降低整个区域的新生儿死亡率致关重要.通过完善转运前期人员和急救设备的准备,转运中严密监护,及转运后期与院内急救的紧密衔接,才能有效提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率.     

1059例危重新生儿院间转运途中救护

目的 :论述危重新生儿院间转运途中如何做到“短、平、快” ,迅速到达上级救治中心。方法 :通过对转入广州市儿童医院救治中心 10 5 9例 0～ 2 8d新生儿进行回顾性总结、分析。结果 :10 5 9例危重新生儿以未成熟早产儿多见 ,约占该案例分析的 68 93% ;其次为巨大儿 ,多伴有呼吸、循环功能衰竭 ,占该转入病例 6 5 2 %。 10 5 9例危重新生儿转运途中无一例死亡。结论 :上述安全转运有赖于完善的急救护理措施 ,训练有素的新生儿专业队伍建立健全 ;途中维持患儿呼吸、循环、体温处于平稳状态 ,推广新法复苏 ,建立制度化专业救护队伍是降低患儿死亡率 ,实施 2 0 0 1～ 2 0 10年中国儿童发展纲要重要举措     

危重新生儿转运系统实施的管理与护理

目的 探讨做好新生儿危重症转运系统实施中的管理及护理程序.方法 对实施转运的390例危重新生儿进行回顾性分析.结果 390例危重患儿转运过程中无一例死亡.其转归与转运时间相关,6小时以内转运201例(51.54%),治愈175例,治愈率为87.06%,随着转运时间的延长,治愈率逐渐降低.结论 转运前的正确处理及转运中的监测护理是保证转运成功的关键,转运的时间与转归密切相关.     

神经外科危重患者转运途中的护理

神经外科危重患者往往病情危重,但因诊断与治疗的需要,常需转运至检查科室或手术室,途中有几分钟到十几分钟的时间,存在着许多对患者病情不利的各种安全隐患,甚至有可能危及患者的生命,如气管套管的脱落,呕吐物致呼吸道堵塞,突发心跳、呼吸骤停,静脉输液管路脱落等。     

实施危重新生儿转运的效果评价

我院新生儿重症监护室1999年初开始实施危重新生儿的转运工作．6年来．新生儿转运工作不断发展完善。2004年1月～2004年12月共转运危重新生儿87例，报告如下。     

142例危重新生儿转运体会

目的:进一步做好并推广危重新生儿转运工作。方法:对2005年5月～2006年9月成功转运的危重新生儿142例进行总结。结果:142例无1例在转运途中死亡;入NICU后经进一步抢救治疗,117例痊愈出院;4例转外科手术治疗;8例放弃治疗;13例自动出院;4例死亡。结论:新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率,提高危重新生儿的抢救成功率。     

区域性危重新生儿转运实践

目的:了解区域性危重新生儿转运系统的效果,完善规范转运流程。方法:对成功转运的195例危重新生儿进行分析总结。结果:195例危重新生儿实施转运期间无1例死亡,转运途中需要吸氧98例,气管插管12例。195例中治愈好转184例,放弃治疗8例,住院死亡3例。结论:建立区域性危重新生儿转运系统非常必要,成功转运应有先进的设备、训练有素的转运队伍和畅通的转运流程。     

转运危重新生儿457例分析

[目的]了解危重新生儿转运工作的运行结果,进一步完善危重新生儿转运网络. [方法]对陕西省妇幼保健院新生儿科NICU转运457例临床资料进行统计分析. [结果]转运危重新生儿主要疾病依次为:早产低出生体重儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病,转运时间与疾病的治疗效果及预后存在一定的关系.转运时间越早其治愈率越高. [结论]规范的危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率,减少伤残及改善患儿预后的重要措施.     

新生儿危重病例评分在新生儿转运中的临床分析

随着新生儿急救（neonatal intensive care unit，NICU）技术水平的日趋成熟，我院至2003年9月开展危重新生儿转运工作以来，极大地提高危重新生儿的抢救成功率。降低围生新生儿死亡率。并且与市内多家基层医院产科建立转运网络关系，一年多来已转运危重新生儿116例，现总结分析如下。     

危重新生儿转运前的工作分析

【目的】 探讨转运前参与区域内危重新生儿转运需做的各项准备。 【方法】 回顾2008-2010年,自北京市上地医院转运的危重新生儿的转运前准备以及诊断和预后。 【结果】 所有79名患儿均成功转运。 【结论】 区域性危重新生儿转运系统可以降低新生儿死亡率,改善危重新生儿预后。     

新生儿的脐带护理

目的 探索新生儿脐带护理方法 .方法 取2008 年1～4 月份在我院分娩新生儿200例为实验组, 出生时脐带采用气门芯结扎,结扎后采取自然干燥方法 进行脐带护理.再取同期采用传统方法 包扎脐带护理的新生儿200例为对照组,在住院期间教会产妇及家属脐带护理方法 ,并在出院后第1 d和第10 d进行电话随访,对两组脐带感染率及脱落时间进行比较.结果 实验组与对照组的脐带感染率均为0,脱落时间均为5～10 d,两组无统计学差异(p>0.05) .结论 自然干燥的脐带护理方法 较传统的脐带护理方法 脐炎发生率及脱落时间无差异, 改进后的脐带护理可以减少人为因素的干预同时也遵循自然规律.     

护理本科生评判性思维能力方法的培养

本文针对在我国高等护理教育中培养评判性思维能力存在的几个问题陈述了自己观点.指出应深刻认识我国高等护理教育中培养学生评判性思维的重要性,分析了如何树立专业价值观、良好的人格特征和改变教学策略和方法培养护生的评判性思维能力,并对多种教学途径培养本科护生的评判性思维能力做了介绍及比较.     

新生儿窒息的复苏与护理

目的 探讨新生儿窒息的复苏与护理措施,以提高新生儿存活率.方法 对我科2004年5月～2008年10月收治的窒息新生儿106例进行总结分析.结果 轻度窒息86例,重度窒息20例.经过积极抢救,精心治疗及护理,76例痊愈出院;28例好转出院;2例死亡.结论 正确的复苏和精心的护理是治疗新生儿窒息的关键.     

危重患者院内安全转运的护理对策

目的探讨危重患者院内安全转运的护理对策。方法观察512例危重患者院内转运情况。所有患者均行转运前评估及准备,途中严密监护,做好应急抢救措施和转运后交接。结果 512例危重患者转运过程中没有出现死亡、心跳呼吸骤停,意外脱管、坠床等并发症和意外事故。结论充分评估、做好转运前的准备、转运途中严密监测及做好应急抢救措施是确保危重患者安全转运的重要保证。     

重度烧伤新生儿护理1例报告

介绍1例新生儿特重烧伤(烧伤,50%TBSA,其中深二度,20%,浅二度,30%)的护理。主要内容包括:休克期护理、烧伤创面的护理、静脉输液及其护理、疼痛护理、保护性隔离、营养支持及对患儿家长的心理疏导等。经过23d的精心治疗和护理,治愈出院。     

新生儿胃穿孔围手术期护理

目的探讨新生儿胃穿孔围手术期护理,提高救治成功率。方法对5例新生儿胃穿孔病例的护理进行分析总结得出:配合做好术前准备,术后应严密观察生命体征、腹部体征、做好胃管及呼吸道的管理、合理补液、缓解疼痛、注意饮食及基础护理、术后并发症的监护等。结果抢救成活4例,死亡1例,未出现护理并发症。结论做好新生儿胃穿孔围手术期护理,可提高患儿救治成功率。     

腹腔镜患者胆囊切除术的围术期护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的护理经验.方法 对100例腹腔镜患者围术期护理资料进行分析总结.结果 本组病例无手术、护理并发症发生.结论 围术期优质护理是手术成功的重要保证.     

危重病人人工气道的护理

目的 探索人工气道建立后的有效护理措施和最佳的管理方法,以保证气道的畅通.方法 两年来对36例建立人工气道的危重病人,在实施护理过程中,采取了规范的护理措施与新护理技术相结合,加以总结分析.结果 36例患者经过严格有效的人工气道管理和护理,减少了并发症,无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.结论 规范护理流程及新护理技术的应用能有效提高危重患者的抢救成功率.     

危重病人行强化胰岛素治疗的临床护理研究

目的研究强化胰岛素治疗在危重病患者中的临床疗效,并分析相关护理问题。方法采用前瞻性研究方法,将160例危重病人随机分为观察组和对照组,观察组80例给予强化胰岛素治疗,维持危重病人血糖在4.4～6.1mmol/L;对照组80例按常规将血糖控制在10.0～11.7mmol/L。观察指标用SPSS10.0进行统计分析。结果观察两组使用胰岛素天数、机械通气时间、院内感染发生率、死亡率、ICU住院天数比较。强化胰岛素治疗组中上述数据均明显低于传统治疗组,差异有显著性(p<0.05)。结论对于危重病患者即使无糖尿病,当出现血糖水平持续升高时,强化胰岛素治疗,可改善危重病患者的病情,降低死亡率,减少感染性并发症发生,但是其实施过程中需要严密监测,进行动态观察和护理,减少低血糖事件的发生,保证治疗效果。     

四川省部分医院骨科护士康复护理现状调查分析及对策

[目的]了解四川省部分医院骨科护士康复护理行为的现状,提高骨科康复护理的效果。[方法]采用骨科护士康复护理行为现状调查问卷对四川省部分三级和二级医院随机抽取的工作年限大于1年的60名骨科护士进行问卷调查,调查结果采用SPSS13.0统计软件进行分析。[结果]骨科护士康复护理评估得分均数为3.69,指导功能锻炼得分均数为3.63,指导ADL训练得分均数为3.52,健康教育得分均数为3.63,心理护理得分均数为3.96,出院指导及随访得分均数为3.29,不同学历在大部分行为方面差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同职称护士仅在康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练方面有统计学差异,不同工作年限护士在康复护理行为6方面得分均具有统计学差异。[结论]骨科护士康复护理行为中心理护理得分最高,其次为康复护理评估,指导功能锻炼、健康教育、指导ADL训练方面,最后为出院指导及随访。工作年限对康复护理行为的6个方面得分情况均有影响,而职称对康复护理评估,指导功能锻炼,指导ADL训练3个方面得分有影响。骨科护士康复护理行为现状有待提高,急需设立骨科专职康复护士,建立和完善骨科住院患者早期康复的新模式,促进骨科患者的康复护理工作。