舒芬太尼在老年全髋置换术后自控静脉镇痛的应用

目的：观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的疗效、安全性及副作用.方法：将50例全髋置换术后患者分为舒芬太尼组（S组,n=25）和芬太尼组（F组,n=25）,分别使用舒芬太尼和芬太尼进行术后PCA.记录术后3、6、12、24、48h的镇痛效果.记录疼痛评分、副作用、生命体征及是否使用其它镇痛药物.结果：术后12h安静痛VAS及48h时需求按压及有效按压次数S组少于F组（P〈0.05）,两组效果均满意,S组满意率高于F组（P〈0.05）.结论：舒芬太尼可安全有效地用于老年患者全髋置换术的PCIA,镇痛作用确切,等效剂量舒芬太尼镇痛,镇静效果强于芬太尼.     

全麻术后镇痛药的选择与术后寒战发生率的相关性研究

目的探讨手术后早期应用患者自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛时,选择不同镇痛药物对镇痛效果与术后寒战发生率的影响。方法将180例全麻下手术神志基本清醒,拔除气管导管后送麻醉恢复室(PACU)的患者随机分为3组,每组60例。Ⅰ组:手术结束后静注盐酸格拉司琼3 mg,15~30 min后静注盐酸曲马多1~2 mg/kg作为负荷剂量,镇痛泵药物配置:盐酸曲马多500 mg+枸盐酸芬太尼0.5 mg+生理盐水至100 mL。Ⅱ组:静注盐酸格拉司琼3 mg,15~30 min后静脉缓注盐酸曲马多1~2 mg/kg作为负荷剂量,镇痛泵药物配置:舒芬太尼2μg/kg+生理盐水至100 mL。Ⅲ组:给舒芬太尼0.1μg/kg作为负荷剂量,镇痛泵药物配置:舒芬太尼2μg/kg+生理盐水至100 mL。术后静脉镇痛持续给药2 mL/h,自控追加剂量2 mL,锁定时间为15 min,镇痛48 h。结果3组的术后镇痛效果无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ组术后寒战的发生率与Ⅰ、Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组的寒战发生率相比无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸格拉司琼与盐酸曲马多联合用于术后镇痛,既可有效控制疼痛,又可预防术后寒战的发生。     

舒芬太尼与芬太尼用于下肢手术后患者自控静脉镇痛的比较

目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于下肢手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选择ASA分级I～Ⅱ级下肢择期手术患者80例,随机平均分为两组,A组(舒芬太尼组)40例在手术后用舒芬太尼自控静脉镇痛,B组(芬太尼组)40例在手术后用芬太尼自控静脉镇痛。分别记录术后6h、12h、18h、24h、48h各时间点的疼痛镇静评分,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症及记录静脉镇痛按压次数。结果:两组患者在镇痛(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼和芬太尼用于下肢手术后自控静脉镇痛效果均确切可靠。舒芬太尼副作用更小,优于芬太尼。     

B超引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛效果的观察

目的比较患者全凭静脉自控镇痛(PCIA)和联合椎旁神经阻滞术(PVB)在开胸手术后镇痛的效果和不良反应。方法将40例择期行肺癌根治术患者随机分为全凭静脉自控镇痛组(A组)和静脉泵联合椎旁神经阻滞组(B组)。术中持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(min·kg)和异丙酚0.2 mg/(min·kg)、间断推注阿曲库铵,手术结束前1h推注舒芬太尼0.2μg/kg,缝皮时开始全凭静脉自控镇痛。B组患者术毕立刻在B超引导下行单侧椎旁神经阻滞,注入0.5%的罗哌卡因10 m L。记录2组患者48 h内舒芬太尼使用总量、VAS镇痛评分和不良反应。结果 B组术后2,4,8,12 h VAS镇痛评分明显低于A组(P0.05),A组24 h内舒芬太尼用量明显多于B组(P0.05),A组不良反应明显多于B组(P0.05)。结论 PVB联合PCIA在开胸手术后短期镇痛效果优于单纯PCIA,且不良反应少,但是持续时间有限。     

地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿骨折术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿骨折术后静脉镇痛的临床效果,并指导临床应用。方法:选择ASA麻醉分级1~2级小儿骨折患儿45例,择期进行手术。随机将45例患儿分为三组。Ⅰ组:采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA),舒芬太尼2.8μg/kg,格拉司琼0.03 mg/mL;Ⅱ组:采用舒芬太尼PCIA,舒芬太尼2μg/kg,格拉司琼0.03mg/mL;Ⅲ组:采用舒芬太尼PCIA,舒芬太尼2μg/kg,地佐辛0.3 mg/kg,格拉司琼0.03 mg/mL。手术后2、4、8、12、24 h观察三组的视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、患儿术后不良反应。同时统计48 h内PCIA按压次数。结果:术后12 h前,Ⅱ组的VAS疼痛评分显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异具有统计学意义(P0.05)。12 h后,三组无显著性差异(P0.05)。各时间点,Ⅱ组Ramsay镇静评分显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P0.05)。8 h前,Ⅰ组Ramsay镇静评分显著高于Ⅲ组(P0.05),8 h后,Ⅰ组和Ⅲ组无显著性差异(P0.05)。术后Ⅱ组和Ⅲ组的不良反应显著低于Ⅰ组(P0.05)。Ⅱ组的PCIA按压次数显著多于Ⅰ组、Ⅲ组(P0.05)。结论:地佐辛与舒芬太尼联合应用是一种理想的小儿骨折术后静脉镇痛方法。     

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼在连续硬膜外麻醉下行下肢手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下肢手术患者60例,随机分为2组:对照组30例在手术后用芬太尼行PCIA,试验组30例在手术后用舒芬太尼行PCIA。结果2组患者VAS评分、镇静评分比较有显著性差异(P均<0.05)。结论舒芬太尼用于术后PCIA镇痛效果确切,安全可靠,优于芬太尼。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后病人自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法:选择择期脊柱手术后行自控静脉镇痛的患者60例,随机分为2组:Ⅰ组为舒芬太尼组,Ⅱ组为氯舒组。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1μg.mL-1+托脘司琼0.05mg.mL-1;Ⅱ组手术结束前30min给予氯诺昔康8mg,术后镇痛给予舒芬太尼0.7μg.mL-1+氯诺昔康0.4mg.mL-1+托脘司琼0.05mg.mL-1。两组病人自控静脉镇痛泵的设置:背景剂量为2mL.h-1,自控静脉镇痛剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。观察并记录两组患者术后2h、4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况。结果:Ⅱ组术后镇痛及镇静评分低于Ⅰ组,两组不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼。     

小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者的镇痛效果,并评价对术后谵妄的影响。方法将2015年3月—2017年11月在陕西中医药大学第二附属医院行髋部骨折手术的134例老年患者随机分为试验组与对照组,每组62例。对照组术后给予2μg/kg舒芬太尼PCIA,试验组术后予以0.1μg/(kg·h)右美托咪定+2μg/kg舒芬太尼PCIA。观察比较2组术后镇痛、镇静效果,统计2组术后谵妄发生率、不良反应发生情况。结果试验组患者术后2 h、8 h、12 h VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后舒芬太尼使用剂量、有效按压次数均明显少于对照组(P均<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05);试验组术后3 d内谵妄总发生率及总不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼PCIA能够明显提高老年髋部骨折患者术后镇痛效果,减少术后谵妄及不良反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的剂量探讨

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量。方法选择拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者160例,术毕随机分为4组均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,Ⅳ组为0.2%罗哌卡因+1.0mg/L舒芬太尼,观察记录4组患者术后48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵按压次数、镇痛药物总用量以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果4组患者术后镇痛效果都较满意,镇痛泵按压次数及药物总量无显著性差异。Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P均<0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);IV组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著高于其他3组。结论0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼PCEA为较合适选择。     

地佐辛用于剖宫产术对产后抑郁及术后镇痛的影响

目的:探讨地佐辛用于剖宫产产妇对产后抑郁的影响,观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:将深圳市龙岗区妇幼保健院2017年9月至2018年3月收治的剖宫产产妇120例随机分为D组、N组两组,每组60例。术毕均采用自控镇痛泵(PCIA)镇痛,药物配方为舒芬太尼150μg溶于0.9%氯化钠注射液配成100 mL。D组在术毕即刻、12 h、24 h、36 h静脉推注地佐辛5 mg,N组在以上4个时间点静脉推注0.9%氯化钠注射液1 mL。比较两组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和PCIA中舒芬太尼使用剂量及患者的不良反应情况,以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁量表(SSDS)评分。结果:两组产妇VAS评分、EPDS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);D组产妇的PCIA舒芬太尼用量、恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率明显低于N组产妇,差异均具有统计学意义(P 0.05),两组产妇术后尿潴留、呼吸抑制的发生几率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛不能降低行剖宫产患者产后抑郁的发生;但地佐辛用于剖宫产术后镇痛可以降低PCIA中舒芬太尼药物的使用量,并且降低产妇恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生率。     

舒芬太尼联合右美托咪定在常见腹腔镜 手术后 PCIA 的疗效观察

目的:探究舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:选取2018年1月至2020年3月东莞市谢岗医院收治的300例行腹腔镜手术患者,按照数字随机法分为三组,分别为A组、B组、C组,每组各100例,A组给予舒芬太尼,B组给予舒芬太尼联合右美托咪定,C组给予舒芬太尼联合布托啡诺,三组患者PCIA参数与容量一致,比较术后6 h、12 h、24 h及48 h患者的疼痛评分、不良反应发生率及药物用量使用情况。结果:与A组相比,B组与C组6 h、12 h、24 h及48 h的疼痛评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为9.00%,B组不良反应发生率为3.00%,C组不良反应发生率为15.00%,C组不良反应发生率明显高于B组与A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组药物用量显著低于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独应用舒芬太尼相比,舒芬太尼与右美托咪定联合应用的镇痛效果较好;对比舒芬太尼联合布托啡诺,舒芬太尼联合右美托咪定不良反应发生率较低,且用量少。     

地佐辛复合舒芬太尼对脊髓内占位术后镇痛疗效观察

目的:研究地佐辛复合舒芬太尼在脊柱术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法:将脊髓内占位手术的ASA I-Ⅲ级患者40例,随机分为两组,各20例。观察组予地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),对照组予舒芬太尼组(S组)。采用VAS评分法评定术后4、8、12、24、48h疼痛程度,观察不良反应发生情况,记录患者满意度。结果:两组患者均取得满意效果,DS组患者满意度较好,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于脊髓占位手术后的镇痛效果满意且不良反应少。     

舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的观察

目的探讨舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法选择在硬腰联合麻醉下行髋部手术的患者60例,随机分成舒芬太尼组和芬太尼组每组30例,于手术结束前15 min硬膜外腔注入吗啡2mg作为负荷剂量,然后连接一次性镇痛泵,观察各时段的VAS评分。结果 2组均获得满意的镇痛效果,不良反应少。结论舒芬太尼可安全用于老年人的术后静脉自控镇痛。     

应用于老年关节置换术中应用布托啡诺、舒芬太尼自控镇痛的效果

目的:研究老年关节置换术患者实施布托啡诺复合舒芬太尼自控镇痛的价值。方法:选取本院2017年8月～2018年12月接收的老年关节置换术患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组实施布托啡诺+舒芬太尼自控,对照组实施舒芬太尼自控,比较两组患者不同时间段疼痛程度、不良反应发生率、镇静效果评估。结果:试验组不同时间段疼痛程度均低于对照组(P 0. 05),不良反应发生率低于对照组(P 0. 05),试验组镇静效果评分高于对照组(P 0. 05)。结论:老年关节置换术患者实施布托啡诺复合舒芬太尼自控镇痛的价值显著,既可降低不同时间段疼痛程度,又可提高镇静效果,值得借鉴。     

舒芬太尼脊柱术后病人自控静脉镇痛的观察

舒芬太尼是芬太尼的衍生物,是一种高选择性、高强度阿片受体激动刺,本文采用静脉病人自控镇痛(PCIA)的方法,观察脊柱手术后病人应用舒芬太尼行术后PCIA的效应,并与同等效应剂量的芬太尼进行比较.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效。方法:回顾性分析2009年3月—2010年8月间120例分别采用罗哌卡因200mg(2.5g/L)+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg和罗哌卡因200mg(2.5g/L)+芬太尼0.4mg(4mg/L)+地塞米松5mg镇痛的剖宫产患者的临床资料。结果:观察组60例产妇6h、12h、24h、48hVAS评分明显高于对照组(P<0.01);优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼适合剖宫产术后产妇的镇痛,无严重不良反应。     

颊针在全膝关节置换术后多模式镇痛中的疗效观察

目的 观察颊针在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床效果.方法 将60例全膝关节置换手术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用单次股神经阻滞后复合舒芬太尼静脉PCA镇痛方案,观察组采用颊针配合单次股神经阻滞后复合舒芬太尼静脉PCA镇痛方案,观察并记录两组患者术后不同时间段静息状态及运动状态的疼痛数字分级法(NRS...     

胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果评价

目的:评价胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果.方法:选择我科2010年1月至2012年1月ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级胃肠道恶性肿瘤全麻手术患者86例,随机双盲分成舒芬太尼组(对照组)和舒芬太尼+右美托咪定组(观察组)各43例,术后即应用自控镇痛,比较两组术后1d内舒芬太尼的用量、镇痛泵总按压次数和Ramsay镇静评分.结果:对照组患者术后1d内舒芬太尼的用量明显少于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后镇痛泵总按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可明显的减少胃肠道恶性肿瘤术后舒芬太尼的用量,达到术后满意的止痛、镇静的效果,减轻患者的痛苦,临床应用价值高.     

不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹手术术后镇痛的临床观察

目的探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛的效果及不良反应。方法拟在硬膜外麻醉下择期行妇科开腹手术患者90例,随机分为3组,每组30例。患者均选择腰椎椎体间隙1—2(L1—2)行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管,距末次给药1 h时连接输注镇痛泵,镇痛泵配方Ⅰ组为0.15%罗哌卡因+0.3 mg/L舒芬太尼,Ⅱ组为0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.15%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼。采用视觉模拟评分(VAS)评价术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的镇痛效果。观察记录镇痛泵用药总量、按压次数及术后镇痛不良反应:低血压,呼吸抑制,恶心呕吐,神智等情况。结果Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分均较Ⅰ组低,且具有显著性差异(P均<0.05),Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分比较无显著性差异(P均>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组各时点用药总量、按压次数均较Ⅰ组低,且具有统计学意义(P均<0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,恶心、低血压、呼吸抑制发生率明显增加(P<0.05)。结论 0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛较为合适。     

电子镇痛泵输注舒芬太尼联合阿扎司琼用于剖宫产术后镇痛的效果

目的观察电子镇痛泵静脉输注舒芬太尼和阿扎司琼用于剖宫产患者术后镇痛的效果。方法选择择日行剖宫产产妇80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成A、B 2组。A组镇痛药为舒芬太尼1.5μg/kg+阿扎司琼10 mg,B组镇痛药为芬太尼15μg/kg+阿扎司琼10 mg,2组药物均用生理盐水配成100 mL,用电子镇痛泵以2.0 mL/h的速度静脉持续输注镇痛。观察静脉输入镇痛药后12 h、24 h镇痛作用,记录产妇满意度,恶心、呕吐的发生情况。结果电子镇痛泵连接后第12 h、24 h,A组患者术后疼痛程度以及恶心呕吐发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P均0.05)。A组患者对疼痛缓解满意度明显高于B组,(P0.05)。结论舒芬太尼和阿扎司琼用于剖宫产患者的术后,疼痛缓解情况满意,而且舒芬太尼的不良反应较少,能广泛应用于临床。