支架辅助栓塞治疗后交通动脉瘤30例临床分析

目的:分析后交通动脉瘤支架辅助栓塞治疗的临床效果及安全性。方法:30例后交通动脉瘤患者于数字减影血管造影下行支架辅助栓塞治疗,观察其栓塞效果及并发症发生情况。结果:30例患者均成功栓塞,其中100%栓塞19例,95%栓塞3例,90%栓塞6例,80%栓塞2例。2例发生一过性脑血管痉挛,1例发生弹簧圈部分溢入正常动脉,1例发生局灶性脑梗死,2例未破裂动脉瘤患者术后均未见动脉瘤破裂。格拉斯哥预后评分5分19例,4分7例,3分3例,1分1例。随访结果示,27例患者症状完全消失,2例患者症状明显改善,除1例病死患者外,其他患者均未出现动脉瘤复发、再出血或病死。结论:支架辅助弹簧圈栓塞技术能够有效保证栓塞效果,在确保安全性的前提下有效控制术后复发率与再出血率,对患者预后的改善具有积极意义,值得推广。     

前交通动脉瘤1例

患者女,对岁,突然出现头痛,呈持续性钝痛,以额预部为主,逐渐加重,同时伴有眩晕,但无耳鸣及视物旋转,头痛剧裂时有喷射状呕吐,无抽搐及发热,肢体无障碍,脑血管功能结果如下表。根据患者的临床症状和平均流量的异常变小,以及外周阻力的异常增大,因为平均流量的正常值为10cln／8左右,加之患者年龄小,高颅压症状和脑膜刺激征,因而当时考虑到能否有颅内出血,所以行腰穿,结果：脑水呈血性,脑压350mlnHO,波动良好。脑水常现结果：pr（＋）m：RBC满视野,脑精4．73nnnol／c,氯化物：IOZllUnndCO为辨清颅内出血都位做CT检…     

翼点入路显微手术治疗急性期后交通动脉瘤10例临床分析

目的介绍急性期后交通动脉瘤显微手术治疗的经验.方法 10例后交通动脉瘤经64排CTA及DSA确诊,均行动脉瘤夹闭术.结果 术后随访1~12月,1例自诉偶有头痛,1例仍有动眼神经麻痹.8例患者恢复工作.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级的后交通脉瘤实施显微手术瘤颈夹闭可防止动脉瘤破裂再出血,有利于动眼神经麻痹的恢复.严格掌握手术时机,熟悉手术经路懈剖和微操作及术中术后正确预防血管痉挛是手术成功和降低并发症的关键.     

以单侧动眼神经麻痹首发的后交通动脉瘤1例

动眼神经麻痹的病因较为复杂,以颅底动脉瘤多见,我科去年收治1例以单侧动眼神经麻痹首发的病人,行数字血管减影(DSA)检查后确诊为后交通动脉瘤,行血管内介入栓塞治疗,愈后良好,现报道如下.     

显微手术治疗后交通动脉瘤278例报告

目的总结后交通动脉瘤的手术治疗经验.方法回顾性分析278例后交通动脉瘤手术患者的临床资料,278例手术患者中,269例行瘤颈夹闭术,9例行包裹加固术,术中辅助使用神经内镜86例.结果术后随访3~12个月,术后GOS评分:4~5分256例,2~3分15例,死亡7例.无动脉瘤残留及复发.结论通过显微外科技术并辅助使用神经内镜治疗后交通动脉瘤,可取得满意疗效.     

锁孔择期手术治疗破裂的后交通动脉瘤103例

目的 探讨锁孔择期手术治疗后交通动脉瘤的手术技巧和适应证.方法 回顾性分析2006-2010年103例破裂的后交通动脉瘤,全部经DSA或CTA确诊,出血2周后行眉弓上锁孔开颅,显微神经外科手术动脉瘤夹闭.术后1周内复查头部CTA,3～6个月随访头部DSA或CTA.结果 103例全部夹闭,其中3例术后发生了较严重的血管痉...     

微创手术治疗后交通动脉瘤28例分析

目的探讨显微镜下微创手术治疗后交通动脉瘤的手术时机、方法以及效果。方法回顾性分析2009年1月~2010年1月于四川大学华西医院行显微镜下翼点入路后交通动脉瘤瘤颈夹闭术28例患者,术中荧光造影。术后6个月和1年分别进行随访,观察分析患者的格拉斯哥预后分级(GOS)。结果随访6~12个月,观察其GOS评分;28例患者中,死亡(GOS分级Ⅰ级)1例(3.57%)、植物生存(GOS分级Ⅱ级)1例(3.57%)、重度残疾(GOS分级Ⅲ级)2例(7.14%)、中度残疾(GOS分级Ⅳ级)5例(17.86%)、恢复良好(GOS分级Ⅴ级)19例(67.86%)。结论对于后交通动脉瘤Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级的患者应尽早手术,Ⅳ~Ⅴ级患者病情稳定后再手术;显微镜下翼点入路后交通动脉瘤瘤颈夹闭术,术中荧光造影,夹闭瘤颈可靠,是一种有效的方法。     

显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤56例疗效观察

目的观察显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤的临床疗效,总结翼点入路夹闭前交通动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析56例经翼点入路显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料。结果56例患者行瘤颈夹闭术,1例发生术中动脉瘤破裂;出院时GOS评分5分（优）37例,4分（良）13例,3分（差）4例,1分（死亡）2例。结论经翼点入路显微手术夹闭瘤颈是前交通动脉瘤安全有效的治疗方式,及早手术能显著改善患者的预后。     

神经内镜辅助急性期显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤17例

目的:探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤处理。方法:采用翼点改良入路,神经内经辅助显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤17例。结果:本组17例均在神经内镜辅助下顺利夹闭瘤颈。无患者术后死亡。结论:显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的几率,还有利于动眼神经麻痹的恢复。术中采用神经内经辅助,利于观察动脉瘤形态,颈内动脉分支,避免颈内动脉分支误夹。术后均经64排CT复查,证实动脉瘤均夹闭。关键词神经内镜;后交通动脉瘤;显微手术     

"真正"后交通动脉动脉瘤一例报道

一般把发生在后交通动脉,而非颈内动脉和后交通动脉交叉部位的动脉瘤称作"真正"后交通动脉动脉瘤."真正"后交通动脉动脉瘤非常少见,约占颅内动脉瘤的0%～3%[1],大的动脉瘤更少.1990年Kudo[2]报道了27例此类动脉瘤.本文报道1例用动脉瘤夹重建方法治疗的"真正"后交通动脉动脉瘤.     

血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉瘤47例临床分析

目的 分析破裂前交通动脉瘤介入治疗、适应症方法和临床效果.方法 采用可解脱弹簧圈对47例破裂前交通动脉瘤进行栓塞治疗.结果 痊愈46例,自动出院1例,致密栓塞39例,大部栓塞8例,支架辅助1例.术后随访38例,随访时间3个月～1.5 a,随访期间无再出血病例.结论 前交通动脉瘤的弹簧圈栓塞治疗是一种微创、安全、有效的方法,其远期效果需进一步长期随访.     

手术治疗前交通动脉瘤3例体会

手术治疗前交通动脉瘤３例体会李志强王卫红李长元李汉杰采用冠状开颅前纵裂入路直接手术治疗前交通动脉瘤３例，效果良好。１病例资料例１，女，３２岁。因发作性头痛呕吐，昏迷８个月及右眼失明３个月于１９９５年３月入院。每次均在劳动时发病。明确诊断为蛛网膜下腔出...     

前交通动脉瘤6例治疗体会

目的：探讨前交通动脉瘤的外科治疗体会。方法：回顾我院2012年3月～2013年9月6例前交通动脉瘤患者外科治疗。结果：本组患者均成功夹闭动脉瘤,患者出院时恢复良好5例,轻残1例。结论：前交通动脉瘤手术夹闭难度大,术前影像资料分析及术中术者熟练的显微手术技巧的应用、术后并发症的积极防治可降低致残率及致死率,提高患者生存质量。     

"真正"后交通动脉动脉瘤一例报道

一般把发生在后交通动脉,而非颈内动脉和后交通动脉交叉部位的动脉瘤称作“真正”后交通动脉动脉瘤。“真正”后交通动脉动脉瘤非常少见,约占颅内动脉瘤的0%~3%[1],大的动脉瘤更少。1990年Kudo[2]报道了27例此类动脉瘤。本文报道1例用动脉瘤夹重建方法治疗的“真正”后交通动脉     

胎儿型后交通动脉动脉瘤的显微手术治疗策略

目的探讨胎儿型后交通动脉动脉瘤的显微手术治疗策略及效果。方法回顾性分析收治的24例胎儿型后交通动脉动脉瘤患者的资料,所有患者均采用显微手术夹闭动脉瘤。结果动脉瘤完全夹闭,后交通动脉保留完好。随访时间3～72个月,平均26个月,未见动脉瘤残留或复发。结论对于胎儿型后交通动脉动脉瘤,在夹闭动脉瘤的同时,必须重视对粗大后交通动脉的保护,减少手术后脑梗塞的发生。     

颈内后交通动脉瘤16例显微外科治疗体会

报道16例顿内后交通动脉瘤显微外科治疗结果．按Hunt分级标准，Ⅰ级3例，无死亡。Ⅱ级9例，死亡1例。Ⅲ级2例，无死亡。Ⅳ级2例，无死亡,随访3～6月，按刘氏评定标准[1]，Ⅰ、Ⅱ级优良11例，死亡1例，Ⅲ级良1例，可1例；Ⅳ级可2例。文中就腰穿与CT，手术方法和术中动脉瘤破裂等问题进行讨论。     

后交通动脉瘤致动眼神经麻痹一例

动眼神经麻痹并非单纯的眼科疾病,眼科医生在进行诊疗时要进行全面的考虑与检查,以免误诊和延误治疗。我科1例患者动眼神经麻痹在多家医院眼科保守治疗1年无效,后行脑动脉造影后确诊为后交通动脉瘤,行手术治疗后症状明显好转,现报道如下：     

前交通动脉瘤198例的术中处理

目的 探讨前交通动脉瘤的手术经验.方法回顾性分析显微治疗的198例前交通动脉瘤患者的临床资料和治疗方法,并对其治疗效果进行分析.结果 198例前交通动脉瘤患者中治疗效果良好169例(85.3%),存在不同神经功能缺失23例(11.6%),死亡6例(3.0%).随访1～3年,未见动脉瘤再出血.结论显微神经外科手术对前循环动脉瘤是一种安全有效的治疗方法.     

后交通动脉圆锥部破裂动脉瘤的介入治疗

目的:总结分析后交通动脉圆锥部破裂动脉瘤急性期介入栓塞治疗。方法:回顾分析我科2011年8月²013年8月所收治的后交通动脉圆锥部破裂动脉瘤9例(同期收治后交通动脉瘤共36例)。结果:9例病人成功获得介入治疗。其中支架辅助弹簧圈栓塞3例,双导管技术栓塞2例,单纯弹簧圈4例。完全栓塞5例,近全栓塞3例,大部栓塞1例。结论:术前对动脉圆锥部破裂动脉瘤形态的观察,选择正确的栓塞方案,能获得良好的预后。     

血管内栓塞治疗颅内前交通动脉瘤189例

目的:总结前交通动脉瘤经血管内栓塞治疗的经验和体会。方法:回顾性分析我院经血管内栓塞治疗的189例前交通动脉瘤的临床资料,造影随访3~24个月。结果:成功栓塞前交通动脉瘤189例,致密栓塞161例;瘤体少量显影12例;瘤颈少量残留16例。术中并发脑血管痉挛12例;血栓形成6例;术中破裂3例,2例因出血死亡。单纯弹簧圈栓塞治疗146例,支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤43例。术后92例造影随访3~24个月均无再出血,14例复发,23例支架辅助治疗患者随访中均未见复发及再出血。结论:血管内栓塞治疗前交通动脉瘤疗效可靠。支架辅助弹簧圈栓塞可降低宽颈前交通动脉瘤的复发率。早期治疗,合理应用各种辅助技术,正确处理术中并发症可有效提高治疗质量并减少预后不良。