系统性淀粉样变性致限制性心肌病一例

患者男,47岁,因胸闷、气促5个月,加重20 d入院.5个月前无明显诱因感胸闷、气促、心慌伴面部浮肿就诊于当地医院,诊断为"肥厚型心肌病",给予利尿及对症治疗后出院.     

心动过速性心肌病2例

例1，男性，60岁。因阵发性心悸、胸闷3年，加重1月余，于2000年7月11日入院。患者于1999年6月无诱因突发心悸、胸闷、头晕、四肢乏力，无抽搐及意识障碍，当时测脉搏180～200bpm，症状持续18h，在当地医院应用胺碘酮治疗后症状消失。此后常反复发作并逐渐加重，胺碘酮治疗无效，并伴有恶心、纳差、上腹部憋胀感，活动时心慌气短加重，生活不能自理。患者无原发性扩张型心肌病病史；该地区系非扩张型心肌病高发区。[第一段]     

支气管动脉肺静脉瘘误诊为支气管扩张1例

1临床资料患者,女,57岁。因"反复咳嗽咯血10余年,加重1周"入院。患者10年前无明显诱因咳嗽伴咯血,遂到当地医院就诊,当时诊断"支气管扩张",经治疗后好转出院。近10年来反复出现咳嗽、咯痰,痰中带血丝,胸闷、气促,偶有胸闷胸痛,与运     

负荷超声心动图检测隐性肺动脉高压一例

1 病例简介 患者,男,41岁,渔船驾驶员.因"间断胸闷、气促3年,加重2周"收入院.患者3年前无诱因出现胸闷、气促,活动后加重,休息后可缓解.曾在当地医院诊断为冠心病,药物治疗后症状未见缓解.2周前患者上述症状加重,发作较前频繁,持续时间延长,于2009-06-29收入我科.     

孤立性心室肌致密化不全一例报告

1 临床资料患者,男,56岁,因反复发作的胸闷、气短于2002年入院,患者缘于2000年2月出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作,于2002年10月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,于当地医院诊断为扩张型心肌病,经治疗无明显好转后转院入我科.入院后给予强心、利尿、扩血管等药物治疗,患者胸闷、气短症状曾一度好转,心电图提示心房纤颤,二维超声心动图可在左室心尖部、前侧壁心内膜面探及多发性突入左室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙.     

真性红细胞增多症并发心脏改变1例报告

患者女,67岁.因反复胸闷、气促3年再发伴胸痛3周于外院转入.患者3年前无明显诱因下出现胸闷、气促,就诊于当地医院,诊断为＂高血压＂,予降压治疗效果不佳,3周前患者胸闷、气促再发伴胸痛,就诊于当地医院,考虑＂急性冠状动脉综合征、心功能不全、高血压、真性红细胞增多症（PV）？＂,经抗栓、活血治疗,病情未见好转而转入我院进一步治疗.     

皮样囊肿误诊为结核性胸腔积液1例

1 临床资料 患者,男,59岁,汉族.因反复胸闷、心累气促28年,伴间断盗汗1年于2000年9月29日入院.28年患者劳累后咳嗽、心累气促,伴轻微胸闷胸痛、乏力,无潮热盗汗及咯痰,到当地医院摄X线胸片发现"左侧中量胸腔积液",诊为"结核性胸膜炎",经胸穿抽液2次(具体不详)并用2HES/7HE方案治疗后,症状逐渐缓解,疗程结束时胸水明显吸收但未完全消失.     

双心室同步化起搏一年半左室腔明显缩小一例

患者男,70岁.因反复心悸气短10年,加重1个月,于2003年10月5日入院.患者于1992年初出现活动后胸闷、气短,超声心动图(UCG)检查发现:左室舒张末内径(LVDED)65 mm,左室射血分数(LVEF)35%,左室整体收缩活动减弱,1993年底行冠状动脉造影,冠脉无狭窄与阻塞性病变.拟诊"扩张型心肌病",经药物(ACEI,利尿剂,强心药和硝酸硝类等)治疗症状仍反复发作并多次住院治疗.近1月来气短加重,夜间反复阵发性端坐呼吸,强化内科治疗症状无好转.     

胸腔积液为主要表现的肺吸虫病一例

患者男,54岁,农民。因“胸闷气促半年,加重1周”人院。半年前无明显诱因下出现胸闷,略有气促,活动后明显,休息后可缓解;偶有咳嗽,痰少,为白色黏痰,无畏寒、发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血及夜间阵发性呼吸困难,在当地医院治疗半年,但诊断不明,病情逐渐加重。1周前上述     

系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血一例

患者女,26岁,因咳嗽、咯血痰、发热2个月,加重伴呼吸困难1周,于2008年7月2日入院.5月起无诱因咳嗽、咯血痰、发热,偶胸闷,无胸痛、气促、盗汗,当地医院拟诊为"急性支气管炎",予抗感染治疗,疗效不佳.1周前症状加重并出现呼吸困难,发热达40.3℃,遂到我院就诊,门诊以"肺部感染"予抗感染治疗,但症状继续加重,咯血、不能平卧,遂收入院.     

以呼吸困难为主诉的重症肌无力1例

<正>患者,女,51岁。因胸闷、气促4 d,加重2 d于2016年9月18日入院。患者入院前4 d受凉感冒后出现持续性胸闷、气促,活动后加重,伴全身乏力,休息后症状可稍缓解。入院前2d症状加重,休息不能缓解,夜间不能平卧位休息,当地医院诊断为"气促查因:肺栓塞?心力衰竭?",予以利尿、扩血管、氧疗等治疗后症状无明显好转。既往有高血压病史10余年。查体:端坐位呼吸,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音;心率80次/min,心律齐,心界无明显扩大,未闻及奔马     

第189例气促-睡眠呼吸暂停-声带麻痹

病历摘要 患者男,71岁.因反复胸闷气促9年,下肢凹陷性水肿4年入院.9年前无明显诱因出现胸闷、气促,无明显胸痛及心前区压榨感,无前胸后背束带感,症状以活动后加重,休息后缓解.     

扩张型心肌病并QRS-ST-T电交替1例

1病例资料 男性患者，40岁，因胸闷、心慌、气促反复发作近4年，活动后加重，有夜间阵发性呼吸困难，曾于1998年4月2日来本院就诊并住院。当时体查：Bp为140／110mmHg，心率为83次／min，律齐，无杂音；X线示心脏扩大；超声心动图示各房室径均扩大，活动减弱；心电图示：窦性心律，心肌缺血，左房扩大，电轴右偏。临床诊断为扩张型心肌病。患者经住院治疗后于1998年4月11日出院，出院时胸闷、心慌、气促症状基本消失。1999年12月1日，患者因症状再度加重来本院就诊，     

游泳呛水致乳糜胸1例

患者,男,14岁,因反复胸闷,胸痛、气促3个月再发9 d于2007年9月17日入院,患者3个月前学游泳时出现呛水,较激烈咳嗽后出现胸痛,胸闷气促,2个月前曾因双侧胸腔积液,心包积液在我院住院,诊断"变应性胸膜炎、心包炎"给予强的松治疗后好转出院,9 d前因再发胸闷气促于当地医院行胸片检查提示:双侧胸腔积液,右侧明显.遂再次到我院门诊就诊,以"双侧胸腔积液"收住院.既往史:平素体质良好.无其他内科病史否认传染病史.无过敏史.无外伤史.无手术史.无输血史.个人史:出生于原籍,无疫区接触史.无地方病流行区居住史.无传染病接触史.     

扩张型心肌病41例临床分析

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点及诊治情况.方法 对41例扩张型心肌病患者的临床表现、特征及诊治情况进行回顾性分析.结果 扩张型心肌病临床症状以气促、心悸、胸闷为常见,主要体征有心脏扩大、心尖部收缩期杂音.41例患者中,治疗显效12例,有效24例,无效5例,总有效率为87.8%;治疗后心率明显减慢,LVEF明显提高,LVDd明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 DCM临床表现缺乏特异性,无特效的治疗方法,早期诊断、及时治疗可提高患者生存率,改善生存质量.     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

1 资料与方法 患者女性,34岁,公务员,育二子.因胸闷气促、乏力2月余,于2004年1月2日入院.患者起病始感胸闷气促、乏力,活动后症状明显,无咳嗽及咯血,在当地医院行胸部X线检查显示右侧胸腔积液并抽取乳糜胸水2000ml,李凡他实验(++++),此后,右侧胸腔积液仍反复生成.     

下肢深静脉血栓导致肺栓塞1例诊疗体会

1 病例介绍 患者,女,45岁,因"反复胸闷、气短3年,加重伴双下肢水肿2月"由门诊收住入院.患者于3年前出现活动后胸闷、气短,未经诊治.2个月前加重伴下肢浮肿,当地医院以"心力衰竭""扩张性心脏病"给予"地高辛、速尿"等治疗,水肿有所好转,但劳累后仍有胸闷、气短发作.     

儿童原发性扩张型心肌病1例报告

患儿,女,9岁,因胸闷、气促1年余,加重伴恶心、呕吐1天于2003年11月10日入院。患儿自2002年8月开始,无明显诱因出现反复咳嗽,右上腹不适,活动后气促、胸闷、乏力,曾多次就诊于当地医院,腹部B超检查示：“肝大,肝实质回声增粗增强。”肝功能示：“ALT90U／L,TBIL31．4μmol／L,DBIL9．6umol／L,HBsAg( )。”拟诊：“①乙型病毒性肝炎,②反复呼吸道感染。”经治疗一年余,     

双瓣置换术后二尖瓣瓣周漏致重度溶血性贫血误诊1例报告

1 病例介绍 患者,女,53岁,因"活动后胸闷、乏力11年,加重3月余"于2008年3月入院.患者自11年前无明显诱因逐渐出现活动后胸闷、气短,外院诊断为"风湿性心脏联合瓣膜病",即行"双瓣置换术(DVR)+TVP术"(二尖瓣为Carbomedics 27号机械瓣,主动脉为Jomed 23号瓣膜).术后患者胸闷症状明显改善.2006年10月,患者感头昏,解酱油色便,当时未予重视.2007年1月,患者头昏症状加重,伴胸闷、巩膜黄染,当地医院诊断为"贫血",对症输红细胞悬液后上述症状明显改善,后反复输血5次.3月19日笔者所在医院门诊以"风湿性心脏病,二尖瓣病变"收入院.     

结节性硬化症一例

正临床资料患者女性,23岁。因"反复胸闷气紧1+年,加重半个月"于2019年5月30日入住四川大学华西医院呼吸与危重症医学科。患者1年前无明显诱因反复出现胸闷、气紧,伴左侧胸痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血,无乏力、盗汗、体重减轻,无双下肢水肿等,于当地医院诊断为"自发性气胸",行胸腔闭式引流等治疗后好转。半个月前患者再次出现胸闷、气紧,伴干咳,院外就诊考虑