恶性肿瘤合并急性白血病(附4例报告)

恶性肿瘤合并急性白血病,国内外文献只有少数个案报告,我院自1977年10月开院至今遇到4例,均经病理与骨髓细胞学两者证实为恶性肿瘤合并急性白血病,兹报告如下,结合文献复习加以讨论。 例1,男,58岁,下唇左侧有一蚕豆大小肿块8个月,于1980年12月20日入院。体查:肿块表面溃疡呈菜花样,流黄水,出血,颌下淋巴结肿大2×2.5     

恶性肿瘤化疗时的急性肺水肿(附3例报告)

急性肺水肿发生的原因很多,机理互异,国内尚未见恶性肿瘤化疗时诱发急性肺水肿的报告。我们曾见3例,报告于下。例1 男26岁。因颈部肿块已15个月于1978年10月17日入院。外院病理活检为淋巴网状细胞瘤(混合细胞型),曾先后用COPP方案6个疗程,病情暂时缓解,6个月后恶化,左颈部逐加用放疗,共4,000拉得,局部曾一度缩小,但1月后发展为全身淋巴结肿大,气急不能平卧已4天而入院。体检     

肾盂恶性肿瘤(附37例报告)

探索肾盂恶性肿瘤的发病率，诊断和治疗的方法，以及影响预后因素。回顾性总结1975年至1995年我院收治的37例肾盂恶性肿瘤，并进行分析讨论。本组37例，占同期肾脏恶性肿瘤17％，94．5％血尿为首发症状。多灶性占32．4％，尿找瘤细胞阳性率为55％，IVP检查诊断率为75％，逆行造影诊断率为80％，B超诊断符合率77．8％。Ⅰ期9例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例。随访率89．2％，5年生存率50％。肾盂恶性肿瘤的诊断以血尿为主要线索，以IVP和B超为主要检查方法；早期诊断，坚持标准手术方式，探索辅助治疗方法，为提高生存率的必要条件。     

阑尾恶性肿瘤(附10例报告)

阑尾恶性肿瘤甚为少见。我室在1954-1986年间共检阑尾标本2,350例,其中发现类癌7例,腺癌3例。现报告如下:病理检查阑尾类癌7例均位于阑尾远端。其中6例阑尾表面及切面均呈急性炎症改变,1例肿瘤结节清楚,如黄豆大,切面灰黄间灰白色。镜下,瘤细胞大小一致,为多边形或柱状。胞浆丰富,淡染或嗜酸性。核圆居中,核分裂相偶见。瘤细胞排列呈     

胸骨恶性肿瘤的外科治疗(附4例报告)

胸骨恶性肿瘤较少见,我院1984～1990年收治4例,均将病变广泛切除。其中2例用多孔有机玻璃修复切除后的胸壁缺损。现提出报告并结合文献加以讨论。临床资料本组4例均以胸前包块及(或)疼痛就诊,经X     

脊索瘤(附13例报告)

本文报告13例罕见的脊索瘤,计骶尾部发生8例,蝶枕2例,胸,腰椎及鼻咽部各1例。男(6例)、女(7例)性发生率相似,年龄18～75岁,平均48岁。此瘤生长缓慢,恶性度低,早期无明显临床表现,随后出现局部疼痛、肿块及其它症状。X片见溶骨性变,有时伴有点状钙化。肉眼观,呈球形或不规则形肿块,质地硬或软,肿瘤可巨大(如例10,肿瘤50×50×40cm,重约30斤)。切面示分叶状结构,呈灰白或粉红色,半透明、胶冻状。镜下,瘤由圆形或多边形细胞组成,常呈腺泡状或索状排列。典型瘤细胞可含有许多粘液空泡(特称之为囊泡状细胞)。有时瘤问或间质内含有大量粘液样物质,甚至形成粘液湖,瘤细胞呈岛状散在其间。此外,对脊索瘤与软骨瘤,软骨肉瘤,转移性粘液癌,软组织脂肪肉瘤和脊索样瘤等作了简要的讨论。     

显微手术治疗侧脑室脑膜瘤(附13例报告)

目的 总结分析侧脑室脑膜瘤临床特点及显微手术体会.方法 对13例侧脑室脑膜瘤临床资料进行回顾性分析.结果 本组位于三角区、体部9例,枕角2例,颞角2例,肿瘤最大径4.1～8.0 cm.10例经顶枕入路,2例经颞角,1例经胼胝体后部入路,均获肿瘤全切,无死亡及其它主要并发症.结论 侧脑室脑膜瘤早期临床无特异症状,肿瘤大小、位置、供血影响手术入路的选择.选择合适入路、应用显微技术、保护瘤周重要结构是肿瘤全切的关键.     

多原发恶性肿瘤(附8例报告)

多原发恶性肿瘤(Multiple Primary Malignanttumor,MPMT)自1879年Billroth首先报道以来,国内、外都有报道,并非少见。现将我科自1971—1986年诊治的8例报道如下:     

原发性脾脏恶性肿瘤(附8例报告)

原发性脾脏恶性肿瘤较为少见,我们自1980年至1990年共收治8例,均经手术治疗和病理证实。现报告如下。临床资料本组男3例,女5例,年龄26～68岁,平均43.9岁。病人均以脾脏肿大,左上腹肿块,或左上腹不适或疼痛之主诉入院。7例     

原发性十二指肠恶性肿瘤(附10例报告)

 本文报告了10例原发性十二指肠恶性肿瘤,基中两例为罕见的何杰金氏病、重点讨论了本病的诊断、本病较为特异的表现是:起病隐匿、消瘦、制酸药多不能缓解症状、乳头下部病变,呕吐物多有胆汁及胰液大便潜血多为阳性、有胃恶件症状而胃酸过高;x线表现持久性12指肠粘膜皱襞变形。内窥镜昌诊断本病的可靠方法。医生的警惕,是避免漏诊和误诊的重要关键。胰十二指肠切除为目前公认的有效治疗方法。     

胸腺类癌(附13例报告)

目的：探讨胸腺类癌临床表现、治疗及预后.方法：对天津市肿瘤医院自1960年1月～2006年6月间共收治胸腺类癌13例.本组男11例,女2例,年龄36～59岁,平均48.8岁,病期1～14个月,平均5.3个月.结果：完整切除3例,2例生存超过8年,7年后失访,1例生存7年半死亡,5例不完全切除,1年左右均死亡,探查2例,1例术后放疗生存13年,1例有异位上腔静脉综合征,探查后3个月死于广泛转移,3例放化疗,2例1年死亡,1例放化疗有效,目前生存5个月,仍在治疗中.结论：胸腺类癌病理分为典型与不典型类癌,不典型者预后差,电镜示胸腺类癌在细胞浆内有致密核心颗粒,大小由600～5 000埃（angstromes）,可有细胞间桥小体,宽阔张力丝及基底层在胸腺癌内缺如,电镜可作鉴别诊断,有利胸腺类癌诊断,手术彻底切除预后好,尤其典型者,不彻底切除,放疗、化疗均较差.     

结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗(附23例临床报告)

本文通过对23例结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗,认为结肠癌是导致结肠梗阻的主要病因,术前低压钡灌肠有助于确诊。治疗上应尽早手术,术前大剂量抗生素静脉给药优于传统的口服给药。术式选择上右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合。左半结肠癌若病情危重,不能耐受长时间的手术,可行Ⅰ期造瘘、Ⅱ期切除吻合。若患者病情允许,则应行Ⅰ期切除肿瘤,至于是Ⅰ期吻合,还是行Hartamris术,应根据局部的病理变化来决定。并认为术中肠道灌洗对促进吻合口的愈合和防止术后切口及腹腔感染有积极作用。     

电化学疗法治疗恶性肿瘤13例报告

电化学疗法治疗恶性肿瘤１３例报告张宝良副主任军医郭世盛，王忱空军沈阳医院外一科（１１００４２）在动物实验的基础上，采用电化学疗法治疗恶性肿瘤１３例，就有关问题报告如下。临床资料１３例中，男性１０例，女性３例，年龄２２－７０岁。其中原发性肝细胞肝癌９例...     

电化学疗法治疗恶性肿瘤13例报告

电化学疗法治疗恶性肿瘤１３例报告张宝良副主任医师郭世盛，王忱空军沈阳医院外一科（１１００４２）在动物实验的基础上，采用电化学疗法治疗恶性肿瘤１３例，就有关问题报告如下：临床资料１３例中，男性１０例，女性３例，年龄２２—７０岁，其中原发性肝细胞肝癌９例...     

肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗(附102例报告)

目的: 探讨肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗。 方法: 对1999年3月～2007年9月102例骨及软组织恶性肿瘤几种保肢治疗措施及愈后情况进行分析、总结。 结果: 102例病例中有76例进行了4～6轮较完整新辅助化疗,有26例未做化疗或只做了简单的术后化疗;其中76例新辅助化疗患者有12例在4年内无复发及转移,有10例5年内无复发及转移,41例6年无复发及转移;102例病例中有40例行广泛切除术,19例行间室切除术,4例行扩大广泛切除术,39例行边缘切除。其中40例行广泛切除术的患者有13例5年内无复发,9例6年内无复发,3例8年内无复发,功能良好;19例行间室切除术的患者有11例术后随访2～8年未见复发及转移;4例行扩大广泛切除术(根治性切除)患者中有3例随访1～5年未见复发及转移。 结论: 肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗应按分期,生物学特性,对化疗的敏感性等采取新辅助化疗、广泛切除术、间室切除术、扩大广泛切除术(根治性切除)、体外循环热药灌注术、瘤段骨煮沸灭活再植术、人工假体置换术等综合治疗。首次手术是关键,化疗是基石。     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗(附30例报告)

目的提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊治水平。方法结合文献对1974年～1999年收治的30例原发性输尿管恶性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后进行回顾性分析并进行讨论。结果30例中26例行手术治疗,术后均经病理证实。首发症状以肉眼血尿最常见,尿路造影(IVU)、B超、膀胱镜、逆性输尿管肾盂造影、CT及输尿管镜检查是主要的诊断方法,术前诊断符合率93.3%(28/30)。结论术前联合应用B超、尿路造影(IVU)、逆性输尿管肾盂造影、膀胱镜及CT,MRI等检查方法可提高原发性输尿管恶性肿瘤的正确诊断率,其中以逆行输尿管肾盂造影的诊断符合率最高。肾-输尿管全长及膀胱袖状切除术仍是其经典术式,且其预后主要取决于肿瘤之分期。     

不明原发灶转移癌的治疗探讨(附13例报告)

目的　为探讨不明原发灶转移癌的治疗价值。方法　回顾分析 13例原发灶不明的转移癌 ,经手术、放疗、化疗等综合治疗过程。结果　部分病人获得较长的生存期。结论　对不明原发灶转移癌的治疗、应积极处理转移癌 ,并查找原发灶有其临床意义。     

恶性肿瘤化疗与带状疮疹(附七例报告)

1994年6月至1997年2月，我科共收治各种恶性肿瘤化疗患者701例，其中7例发生带状疱疹。就临床特点分析如下。临床资料701例接受化疗的恶性肿瘤中，发生带状疱疹男6例，女1例。年龄为37~67岁。其中非小细胞肺癌4例，小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤各1例，发生率占1％。4例发生于胸部，2例发生于腹部，1例发生于颈部。7例均在化疗期间发病，病程7天至25天。7例发生带状疱疹的均属晚期肿瘤患者。6例经使用干扰素及无环鸟苷治疗后较快结痂而愈；1例发生于颈部的带状疱疹患者因仅行对症治疗，患者出现发热、疮疹破溃、随后出现持续性头痛，病程持续2…     

恶性肿瘤与肝损害(附73例报告)

目的　探讨恶性肿瘤相关肝损害的主要危险因素。方法　回顾性分析了 73例肝损害 ,男性 42例 ,女性 3 1例。中位年龄 48岁。初治 2 7例 ,复治 46例。肿瘤类型 :原发性肝癌 12例 ,乳腺癌 17例 ,肺癌 2 5例 ,非霍奇金淋巴瘤 13例 ,胃癌 4例 ,贲门癌 2例。结果　 73例中 ,治疗前已有肝损害 11例 ,治疗后出现肝损害 62例 ,分别占 15 %、85 % ;与乙肝病毒、肝损害药物及肿瘤肝转移或浸润有关的肝损害分别占 3 0 2 %、86 3 %、2 8 8% ,2例治疗前即有肝损害的淋巴瘤 ,经治疗后肝功能反而恢复正常。结论　病毒性肝炎病史、肝脏本身的原发肿瘤、肝转移或肝浸润及化疗药物为恶性肿瘤相关肝损害的主要危险因素 ,在临床工作中应加以分析 ,在治疗的同时应加强护肝治疗。