联合应用降压药物防治高血压及其并发症的临床疗效观察

目的 探讨联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂对防治高血压及其并发症产生的影响。方法 临床选取80例高血压患者，随机分为单独用药组和联合用药组，观察对血压、肝肾功能、血脂、血糖、肾小球滤过率等的影响。结果 联合用药组用药后降压效果显著，分别与单独用药组相对存在显著差异（P〈0．05）。而联合用药对肝肾功能、血脂、血糖等没有产生显著影响，但联合用药后血肌酐较用药前有显著改善（P〈0．05），而且与单独用药组相比，对GFR有显著升高的作用（P〈0．05）。结论 治疗高血压以血管紧张素转换酶抑制剂为首选；联合应用钙通道阻滞剂，治疗疗效十分理想，对靶器官具有较为理想的保护作用。     

抗高血压药物与血管内皮功能

高血压病人常出现血管内皮功能减退,而血管内皮功能减退可增加心血管事件的发生率。在目前应用的降压药物中,肾上腺素β受体拮抗剂对血管内皮功能无影响,钙通道阻滞药、血管紧张肽转换酶抑制药、血管紧张肽II受体1拮抗剂可改善血管内皮功能。     

3类抗高血压药应用分析

目的了解钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用情况，为合理选用抗高血压药提供参考。方法对我院2000～2002年3类抗高血压药物的应用情况进行分析，包括抗高血压药物的品种、用药金额、用药频次。结果钙拮抗剂用量最大的药物，无论从品种数量还是年销售金额方面均排序第1，销售金额平均约占此3类总金额的63％，其次为ACEI类。氨氯地平和尼莫地平的用量和DDDs占前两位，结沙坦的排序上升是最快的。结论钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂愈来愈受到临床医师欢迎，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新型降压药，其安全性和疗效有待进一步观察。     

胸科医院门诊病人抗高血压药物的应用分析

目的：了解上海市胸科医院抗高血压药物利用情况及应用特点。方法：采用我院2003年3月使用抗高血压药物的门诊处方，对用药品种、数量、药物利用及其合理性进行统计分析。结果：用药频率前3位的是β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂；限定日剂量数排序前5位的是美托洛尔、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、福辛普利、硝苯地平(控释)。大多数药物利用指数均≤1。结论：我院门诊医师应用抗高血压药物基本合理。     

抗高血压药物的临床应用

抗高血压药根据其作用部位可分为：利尿降压药、中枢性降压药、β受体阻断药、α受体阻断药、钙离子拮抗剂（0CB）、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂（ARB）等。为了能够安全、有效、合理地治疗高血压疾病,对目前抗高血压药物在临床的应用进行评价,为该类药物的使用提供参考。     

新型抗高血压药物的评价及展望

近年来,我国高血压(Hypertension)的发病率呈逐年上升趋势,据统计,其在15a以上人群的平均发病率为11%[1].     

对高血压合并糖尿病病人采用抗高血压药物的选择

本文简述对高血压合并糖尿病选择降压药物时须关注的几个问题 ,并对利尿剂、肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞药、血管紧张肽转换酶抑制药、肾上腺素α受体阻滞剂等作出相应评价。     

几类抗高血压药在应用中的临床经验

目的:加强对抗高血压药的合理应用;方法:查阅文献,随机临床试验,进行综述.结果:合并性高血压病的发病率很高,但其用药不能一概而论,应因人而异,因病而异.结论:应把不同类型的高血压用药合理配伍,从而达到理想的治疗效果.     

上海市嘉定区中医医院抗高血压用药分析

目的：了解抗高血压药的应用状况及发展趋势。方法：采用总限定日剂量数分析方法，对全院1997－2000年间抗高和药数据进行统计。结果；全院4年间抗高血压药品种从16种增加到20种，其中复方制剂，钙通道阻滞剂类药在4年中累计总限定日剂量数占前2位。结论：经济，有效是基层医院用药的基本原则，阶梯式降压药物选择原则的首选药已从利尿药和β阻滞剂扩展到钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。     

抗血管生成药物致高血压的降压治疗的合理用药

高血压是抗血管生成药物常见不良反应之一,多为轻、中度。一般通过标准降压治疗即可控制,而严重者可影响患者的抗肿瘤疗效果甚至中断靶向药物治疗。因此,合理选择降压药物对于患者的抗肿瘤治疗具有重要意义。笔者主要探讨抗血管生成药物致高血压的降压药物选择,以期为临床用药提供参考。     

Antiproteinuric effects of antihypertensive agents in non-diabetic hypertensive population

Arterial hypertension and proteinuria are important factors associated with the progression of both diabetic and nondiabetic chronic kidney disease. The objective of the present study was to determine the influence of different antihypertensive drug groups on urinary albumin excretion (UAE) as related to blood pressure in non-diabetic population. Subjects (n=39) with chronic renal disease accompanied by mild to moderate hypertension and varying degrees of proteinuria were divided into 3 groups based on UAE values and placed on nonpharmacological and/or treatment with an antihypertensive drug regimen (consisting of one or more antihypertensive drugs [beta blocker, ACE inhibitor or calcium-channel blocker]) to achieve a target blood pressure ≤ 130/85 mmHg. Periodic UAE measurements were performed. A reduction was observed over time in most patients, however, it reached statistical significance only in the microalbuminuric group (P<0.01). Patients were further stratified into 5 groups depending on assigned therapy: 0, nonpharmacological treatment; 1-drug group 1; 12-drug groups 1 and 2; 13-drug groups 1 and 3; 123-all 3 drug groups (1-ACE inhibitors, 2-beta blockers, 3-calcium channel blockers). A statistically significant change in mean UAE values at the start and end of the study period in patients assigned to drug groups 12, 13, and 123 was achieved (P < 0.05). Also, there was a statistically significant difference in the average reduction of proteinuria under varying antihypertensive drug regimens (P < 0.05). In conclusion, in patients with hypertension, changes in UAE depend on initial UAE values and administered antihypertensive treatment. ACE inhibitors combined with calcium channel blockers resulted in a higher UAE reduction than other drug groups.     

我院住院患者抗高血压药用药分析

目的了解该院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对应用品种、用药金额、用药频度等指标进行统计分析。结果该院住院患者使用高血压药的购药金额居前3位的种类依次为血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂。3类药品用药金额总和为78.50%。用药频度居前3位的抗高血压药是酒石酸美托洛尔片、尼群地平片和卡托普利片。消耗金额排序居前3位的是培哚普利片、酒石酸美托洛尔片和苯磺酸氨氯地平片。结论该院高血压用药使用基本合理,基本符合目前的高血压治疗原则。     

抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物应用的影响

目的:分析抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物临床应用情况的影响。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2011年抗菌药物应用数据按季度进行统计分析,外用抗菌药物只统计用药金额。结合卫生部抗菌药物专项整治要求,分析抗菌药物品种和应用的改变是否符合国家规定。结果:2011年各季度武汉地区抗菌药物销售金额平均降低6.76%;二、三、四季度品种分别减少40种、25种、5种,总用药频度同比降低5.19%、4.02%、3.21%;销售金额排序前20位的特殊使用级抗菌药物使用品种一、二季度均为9种,三、四季度减至6种和5种;特殊使用级抗菌药物使用率三、四季度显著降低。结论:抗菌药物专项整治措施对武汉地区2011年抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。     

我院门诊口服抗高血压药物应用分析

目的评价该院口服抗高血压药物应用情况。方法查阅该院门诊2010年12月处方240张,对抗高血压药的使用情况进行分析。结果 240张处方中,用药频度(DDDs)前4位的抗高血压药为:钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;日均费用(DDC)排名前3位的药物为:氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦;药物利用指数(DUI)均≤1。结论该院口服抗高血压药应用合理,基本符合国家及世界卫生组织的抗高血压用药原则,并且体现了安全、有效、经济等特点。     

某院2011年抗菌药物应用情况分析

目的分析本院2011年上半年及下半年抗菌药物的使用情况,考查开展抗菌药物临床应用专项整治活动后的成效,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法,分别对2011年上半年及下半年抗菌药物的销售金额、品种数、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行统计分析。结果抗菌药物品种及抗菌药物销售金额占药品总金额的比例均下降,头孢菌素类在销售份额中占主导地位。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,提高了本院抗菌药物应用结构的合理性,有效遏制细菌耐药,但仍存在不合理的使用,应进一步加强监管。     

Impact of drug policy on the use of parenteral cephalosporins in Italy

Objective: To evaluate the effects of the 1998 revision of CUF Note 55 on doctors" prescribing behaviour and drug costs with regard to intramuscularly administered cephalosporins.Method: National data on drug use between January 1998 and June 2000 were provided by the Drug Utilisation Monitoring Centre of the Ministry of Health. The Anatomic Therapeutic Chemical classification and the Defined Daily Dose methodology, as well as population estimates obtained from the Italian National Statistics Institute were used to define consumption as the number of defined daily doses per 1000 inhabitants per day. The cost of these antibiotic medications was determined using the wholesale price reported in Informatore Farmaceutico. Italian inflation rates were used to annuitize the expenditure. STATA 6.0 software was used for all statistical analyses.Results: The use of cefonicid rose dramatically after the revision (+ 136.3%), whereas the utilisation of the other active ingredients decreased. A decrease of 5.6% in the expenditure for all parenteral cephalosporins was observed in this period while the same figure increased by 2.3% after one year.Conclusion: The exclusion of cefonicid from a restricted list appears to have significantly affected doctors' prescribing practices, while the effect on drug expenditure was contradictory.     

全国多中心564 711例高血压患者RAS抑制剂药物利用分析

目的：分析2017年全国8个城市口服RAS抑制剂的高血压患者特征和药品使用特征,为临床合理用药提供参考。方法：基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用WHO推荐的药物利用分析方法,对ACEI和ARBs使用情况进行分析。结果：共抽得8个城市101家医院的564 711例的口服ACEI和ARBs类降血压药高血压患者。北京地区患者最多,占26.20%。男女比例为1.17。中位年龄64岁。老年患者占比49.90%。患者主要于门诊购药,占89.10%。处方科室以内科为主,占89.40%。303例患者存在潜在超适应证用药风险。ARBs处方数量占78.71%,处方金额占83.05%。处方数量和处方金额最大的3种药品依次为：缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;其PDD/DDD值均大于1：缬沙坦（1.32±0.53）、厄贝沙坦（1.33±0.87）和氯沙坦（1.70±0.65）;合并肾病、肝病及同时合并肾病和肝病患者的PDD/DDD值高于患者平均水平。结论：ARBs是临床更常用的RAS抑制剂,特别是缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;仍须规范ARBs和ACEIs类药物的适应证,且重视高血压合并肾病、肝病患者的药物剂量管理。