难治性肾病综合征患儿外周血 T 淋巴 细胞亚群变化及其意义

〔摘 要〕 目的：分析难治性肾病综合征（RNS）患儿外周血 T 淋巴细胞亚群变化及其意义。 方法：选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月南京医科大学附属逸夫医院收治的 150 例原发性肾病综合征（PNS）患儿为研究对象,将其纳入 观察组,随后将其分为激素敏感组 112 例、激素耐药组（RNS 患儿）38 例。另选取同期在南京医科大学附属逸夫 医院进行健康体检儿童 60 例为对照组。测定所有研究对象的外周血簇状分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 、调节性 T 细胞（Treg）水平,并分析不同组别之间的差异。 结果：观察组患儿与对照组 CD3⁺ 、CD8⁺ 、Treg 水平比较,观察组 均高于对照组;治疗前以及治疗后,激素敏感组与激素耐药组患儿 CD3^{+ 、CD8+ 、Treg 水平比较,激素耐药组均高于 激素敏感组;与同组治疗前比较,观察组、激素敏感组、激素耐药组患儿治疗后 CD3+ 、CD8+ 、Treg 水平均降低; 以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。而 CD4+ 在各组间、组内的比较中,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：CD3+ 、CD8+ 、Treg 水平同 PNS、RNS 的发生发展呈现密切的关系,在临床工作中,可以通过监测其水平变化 来评估患儿病情进展或治疗效果。}     

新生儿呼吸道合胞病毒感染 47 例临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿呼吸道合胞病毒（RSV）下呼吸道感染患儿的临床特点。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期间入住珠海市妇幼保健院新生儿科的 47 例 RSV 下呼吸道感染患儿的病例资料,分析其临床表现、辅助检查、 治疗和预后的特点。采用 χ2 分析影响住院时间的高危因素。结果：诊断 RSV 下呼吸道感染患儿 47 例,患儿发病时间分布 全年,主要以春秋季为主。临床表现以咳嗽,气促为主。肺部体征以痰鸣音,湿性啰音较常见。胸片支气管炎表现 38 例, 肺炎表现 8 例。1 例血培养阳性。12 例痰培养阳性,1 例需无创辅助通气。抗菌药物平均应用时间为（12 ± 7.23）d,未予 抗病毒治疗。痊愈出院 44 例,2 例好转签字出院,1 例病情未愈签字出院,无死亡病例。C 反应蛋白≥ 5 mg·L-1,降钙素 原≥ 0.2 ng·L-1,二氧化碳潴留,痰培养阳性均不影响住院时间。结论：新生儿下呼吸道 RSV 感染春秋季高发,临床症状 以咳嗽,气促为主。以对症支持治疗为主,预后良好。     

反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的　探讨反复呼吸道感染与患儿细胞免疫功能的关系。方法　采用红细胞花环直接法 ,对 5 2例反复呼吸道感染患儿 (复感儿 )的T淋巴细胞亚群进行检测 ,并与健康儿童对照。结果　复感儿的CD3 ,CD4,CD4/CD8比值均明显低于健康儿童 (P均 <0 .0 1) ;而CD8显著高于健康儿童 (P <0 .0 5 )。结论　T淋巴细胞功能紊乱、免疫功能低下与小儿反复呼吸道感染的发生密切相关。     

清补汤治疗反复呼吸道感染患儿50例疗效观察及对T细胞亚群的影响

目的:观察清补汤治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效和对免疫功能的影响。方法:将85例反复呼吸道感染患儿(复感儿)随机分为2组,治疗组50例以清补汤(组成:太子参、山药、板蓝根、麦芽、白术、茯苓、黄芪、大青叶、桔梗、甘草)治疗,对照组35例用转移因子口服液治疗,2疗程后观察2组的疗效及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化情况。结果:治疗组总有效率为92.0％,高于对照组71.4％(P<0.05)。治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8的比值较治疗前明显提高,而CD8较治疗前显著降低(均P<0.01),与正常健康儿童比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:清补汤治疗复感儿有较高的临床疗效,并能改善细胞免疫功能。     

中西医结合治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床研究

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿急性下呼吸道感染最重要的病原体，与哮喘关系密切；尿白三烯E4（LTE4）是哮喘发病重要的气道致炎因子。本研究试图通过对呼吸道感染婴幼儿常规检测RSV，早期发现并采用中西药治疗，防治RSV感染后引发哮喘：同时，对喘息婴幼儿常规检测尿白三烯E4，动态观察并作为疗效判断指标．分析比较不同治法的疗效，为临床提供客观依据。     

定喘汤对呼吸道合胞病毒感染大鼠细胞免疫调节作用的量效关系研究

目的:观察定喘汤高、中、低剂量组对呼吸道合胞病毒感染大鼠T细胞亚群及NK细胞活性的影响,探讨不同剂量定喘汤的免疫调节作用。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、定喘汤高、中、低剂量组各9只,动物造模后正常组和模型组均以等体积的生理盐水灌胃,各中药治疗组分别予定喘汤高、中、低剂量灌胃给药。采用流式细胞术检测各组大鼠外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果:与正常组比较,模型组除CD4~+/CD8~+比值升高外,其余各项指标均有所下降,其中CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+、CD3-CD161~+细胞的百分比具有显著性差异(P0.05);与模型组比较,各治疗组除CD4~+/CD8~+比值下降外,其余各项指标均有所升高,且高剂量组各项指标均具有显著性差异(P0.05),中剂量组的CD4~+/CD8~+、CD3-CD161~+细胞百分比具有统计学意义(P0.05);高剂量组各项指标明显高于其他治疗组,尤其对于低剂量组而言具有统计学差异(P0.05)。结论:呼吸道合胞病毒感染Wistar大鼠后使机体的免疫功能紊乱,定喘汤对其具有较好的免疫调节作用。     

氧驱雾化对呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：对呼吸道合胞病毒性肺炎患者采用氧驱雾化治疗的效果进行观察。方法：选取德化县医院 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月期间收治的呼吸道合胞病毒性肺炎患者 106 例,根据随机抽签法分为对照组（n = 53,压缩式雾化吸入治疗）与观察组（n = 53,氧驱雾化吸入治疗）,对两组患者的治疗效果及临床症状缓解时间进行比较。结果：观察组患者的气喘、哮鸣音、咳嗽等症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率为90.57 %,高于对照组的 69.81 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用氧驱雾化治疗呼吸道合胞病毒性肺炎患者,可促使患者临床症状尽早缓解,治疗效果较好。     

中西医结合方法对反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群的影响

１９９６年１月～１９９８年１月，我们用中西医结合方法防治反复呼吸道感染（ｒｅｐｅａｄｌｙｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＲＲＩ），并测定Ｔ淋巴细胞亚群，现将结果报告如下。临床资料观察组：选择本院门诊１～９岁ＲＲＩ急发期或间歇期６６例患儿，符...     

清肺通络膏及其拆方对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎外周血T细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的观察清肺通络膏及其拆方对呼吸道合胞病毒肺炎大鼠血T细胞亚群及相关细胞因子的影响,探讨其作用机制。方法将30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、全方组、主药组、辅药组,每组6只。除正常组外,其余组以呼吸道合胞病毒滴鼻感染大鼠,然后各给药组分别予清肺通络膏全方、主药和辅药敷背。干预后第7天,应用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群,应用ELISA法检测外周血白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)水平。结果模型组CD3+、CD3+CD8~+及INF-γ水平均明显低于正常组(P均<0.05),CD4~+/CD8~+及IL-4水平均明显高于正常组(P均<0.05);各给药组CD3+、CD3+CD8~+及INF-γ水平均明显高于模型组(P均<0.05),CD4~+/CD8~+及IL-4水平均明显低于模型组(P均<0.05),且全方组上述各指标改善情况均明显优于主药组、辅药组(P均<0.05)。结论呼吸道合胞病毒感染大鼠存在T细胞亚群及相关细胞因子的失衡,清肺通络膏能调整其失衡,且全方效果更佳。     

甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感染疗效观察及对T 淋巴细胞亚群水平的影响

目的：观察甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感染的临床疗效及对T 淋巴细胞亚群水平的影响。方法：回顾性分析65 例EB 病毒感染患儿的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组34 例和观察组31 例。对照组在对症治疗的基础上加用阿昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上联合甘露消毒丹加味治疗。比较2 组临床疗效、中医证候评分、T 淋巴细胞亚群水平及安全性。结果：观察组总有效率为93.55%,对照组为73.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组发热、咽喉肿痛、肢体困重、胸闷腹胀等中医证候评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CD3+、CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05）,CD4+水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组CD3+、CD8+水平均低于对照组（P＜0.05）,CD4+水平高于对照组（P＜0.05）。治疗结束后,2 组患儿均无出现肝、肾功能损害。结论：甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感染疗效显著,可有效改善患儿临床症状及免疫功能,且安全性良好。     

急性胰腺炎各证型T淋巴细胞亚群的变化与意义

目的:探究急性胰腺炎中医辨证分型患者外周静脉血中T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4+/CD8+值的变化,探讨这些变化在急性胰腺炎中医辨证分型中的意义。方法:根据急性胰腺炎的中医证型标准随机抽取脾胃实热型、脾胃湿热型、肝郁气滞型、蛔虫上扰型4组,每组8人,共32人,检测4种证型外周血T细胞亚群水平,与对照组对比分析。结果 4种证型患者外周血T淋巴细胞亚群水平:①与对照组比较,脾胃湿热组CD3、CD8降低,CD4+/CD8+值升高,差异有显著性意义(P<0.05);脾胃实热组外周血CD3、CD8降低,CD4+/CD8+值升高,差异极显著(P<0.01),CD4明显降低,变化有显著性意义(P<0.05);肝郁气滞组,蛔虫上扰组值的变化无显著差异(P>0.05)。②与脾胃实热组比较,脾胃湿热组CD3、CD4、CD8及CD4+/CD8+值的升高变化有显著(P<0.05);肝郁气滞组与蛔虫上扰组的CD4+、CD4+/CD8+较之差异显著(P<0.05),CD3、CD8值的变化极显著(P<0.01)。结论:急性胰腺炎中医证型与T淋巴细胞亚群水平变化有关,CD3、CD8、CD4+/CD8+可作为AP中医临床辨证分型的参考指标。     

博卡病毒呼吸道感染患儿的临床特征分析

〔摘 要〕 目的：探讨博卡病毒（HBoV）呼吸道感染患儿的临床特征。 方法：收集 2018 年 5 月至 2019 年 9 月年珠海市 妇幼保健院接收的呼吸道感染患儿 5526 例,用口咽拭子检查 HBoV 感染情况,分析 HBoV 呼吸道感染患儿的临床特征。 结果：5526 例患儿中,HBoV 阳性 91 例（1.65 %）。HBoV 阳性患儿中有男患儿 55 例（60.44 %）,女患儿 36 例（39.56 %）, 不同性别患儿 HBoV 感染率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。91 例 HBoV 感染中单独感染 38 例,其余为混合感染。 1 岁以下 HBoV 阳性患儿 31 例,1 ~ 2 岁 36 例,2 岁以上 24 例,不同年龄段患儿 HBoV 阳性率比较,1 ~ 2 岁患儿 HBoV 阳性率（3.20 %）均比 1 岁以下（1.51 %）和 2 岁以上的（1.02 %）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HBoV 感染多 发于 8,9,10 月,其中以 2018 年 10 月（4.33 %）感染率最高。HBoV 在临床诊断中以肺炎为主,有 50 例（54.95 %）, 其中有 7 例（7.69 %）为重症肺炎。HBoV 临床主要特征为咳嗽（57.14 %）,喘息（52.75 %）,发热（51.65 %）,其中高 热有 19 例（20.88 %）。 结论：儿童 HBoV 呼吸道感染全年均可发生,2 岁以下儿童为易感人群,临床诊断以肺炎为主,主 要表现为咳嗽有痰,喘息、发热等,呼吸系统以外很少受累。     

血清免疫球蛋白、T 细胞亚群水平与 小儿肺炎支原体肺炎分期的关联

〔摘 要〕 目的：分析血清免疫球蛋白（Ig）、T 细胞亚群水平与肺炎支原体肺炎（MPP）患儿疾病分期的关联及临床意义。 方法：选取 2017 年 3 月至 2018 年 11 月濮阳市油田总医院收治的 MPP 患儿 74 例为 MPP 组,其中急性期 45 例,恢复期 29 例, 并选取同期健康体检儿童 74 例为健康组,均行血清 Ig、T 细胞亚群检测,比较健康组及 MPP 组不同时期血清免疫球蛋白 （Ig）G、IgM、IgA、CD3+、CD4+ /CD8+ 水平。结果：MPP 组急性期、恢复期 IgG、IgM、IgA 水平较健康组低,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;MPP 组恢复期 IgG、IgM、IgA 水平较急性期高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MPP 组急性期、 恢复期 CD3+、CD4+ /CD8+ 水平较健康组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MPP 组恢复期 CD3+、CD4+ /CD8+ 水平较 急性期高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 Ig、T 细胞亚群水平与 MPP 患儿病情进展密切相关,可为临床 判断 MPP 患儿疾病分期提供信息支持。     

复方清热颗粒对病毒感染急性期患者淋巴细胞亚群表达的影响

目的观察中药复方清热颗粒对病毒感染急性期患者细胞免疫功能的干预作用。方法将30例病毒感染急性期患者分为两组,分别给予抗病毒治疗(简称西药组)或抗病毒联合中药复方清热颗粒治疗(简称中西医组)。观察治疗前、治疗7天后外周血淋巴细胞亚群变化,并与健康对照者(20名,作为正常对照组)比较。结果与正常对照比较,病毒感染急性期患者外周血T细胞比例升高,B细胞及NK细胞比例降低(P0.01);T细胞亚群中,CD4~+T细胞、CD4~+CD28~+T细胞、CD8~+CD28~+T细胞比例降低,CD8~+T细胞、CD8~+CD38~+T细胞比例升高(P0.05,P0.01)。治疗7天后,患者CD4~+T细胞、CD4~+CD28~+T细胞及CD8~+CD28~+T细胞比例较治疗前增高(P0.05,P0.01),CD8~+CD38~+T细胞比例降低(P0.01),且CD4~+T、CD4~+/CD8~+、CD8~+CD28~+T及CD8~+CD38~+T中西医组改变程度优于西药组(P0.05)。结论病毒感染急性期患者存在细胞免疫功能紊乱,中药复方清热颗粒联合抗病毒治疗可明显改善病毒感染导致的免疫紊乱及免疫损伤。     

全血 C 反应蛋白联合血常规检测儿科细菌性感染性疾病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨全血 C 反应蛋白联合血常规检测在儿科细菌性感染性疾病诊断中的应用效果。方法：选取 2017 年11 月至 2019 年 3 月郏县第二人民医院收治的 80 例细菌性感染性疾病患儿作为观察组,同时选取本院同时期 80 名进行健康体检的儿童作为对照组,分别对两组儿童予以全血 C 反应蛋白联合血常规检测,观察观察组患儿使用联合检测方式与单独检测方式的总检出率情况及两组研究对象的 C 反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞率情况。结果：联合检测的总检出率明显高于单独检测,并且观察组患儿的 C 反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：全血 C 反应蛋白联合血常规检测在儿科细菌性感染性疾病诊断中的应用具有显著的临床效果,不仅能够提升总检出率,同时能够有效明确患儿 C 反应蛋白、白细胞计数水平及中性粒细胞率情况。     

干扰素 α1b 联合连花清瘟胶囊治疗 呼吸道合胞病毒性肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：探讨干扰素 α1b 联合连花清瘟胶囊治疗呼吸道合胞病毒性肺炎（RSVP）的效果。 方法：选取 罗定市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 3 月期间收治的 106 例 RSVP 患儿,按简单随机分组法平均分为观察组和对照 组,各 53 例。对照组患儿使用干扰素 α1b 治疗,在此基础上观察组患儿进行连花清瘟胶囊联合治疗,均持续治疗 7 d, 观察两组患儿的疗效和临床症状消失时间。并于治疗前后,观察两组患儿血清炎症因子〔C 反应蛋白（CRP）、白细 胞计数（WBC）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕和外周血 T 细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ）水平,并 记录治疗期间患儿不良反应发生率。 结果：观察组患儿治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患儿的临床症状（咳嗽、肺啰音、发热及憋喘）消失时间较对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治 疗后,两组患儿的外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均有不同程度上升,CD8+ 不同程度下降,且治疗后观察组 患儿的 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患儿的血清 CRP、WBC、TNF–α 水平均有不同程度降低,且治疗后观察组患儿的血清 CRP、WBC、TNF–α 水平 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间,两组患儿均无明显用药不良反应。 结论：干扰素 α1b 联合连花清瘟胶囊治疗 RSVP 可加快患儿临床症状缓解,改善机体免疫力,调节 T 淋巴细胞亚群表达,减轻炎症介质, 提高临床疗效,无明显不良反应。     

反复下呼吸道感染患者免疫功能及血清炎症因子的变化

〔摘 要〕 目的：探究反复下呼吸道感染患者免疫功能及血清炎症因子的变化。方法：选取开封市人民医院 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月收治的 68 例反复下呼吸道感染患者作为观察组,再选取同期 64 例健康体检者作为对照组。两组均于入院或 体检时抽取肘静脉血 5 mL,检测血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6、IL–8〕、免疫球蛋白（Ig） （IgM、IgA、IgG）、T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ ）。结果：观察组血清 TNF–α、IL–6、IL–8 水平高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组血清 IgM 水平高于对照组,IgA 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组 IgG 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组血清 CD4+、CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,CD8+ 水平高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：反复下呼吸道感染患者存在免疫功能紊乱,血清炎症因子异常。