肝硬化患者肠道菌群变化及与肝功能 分级、肌量减少的关联性

〔摘 要〕 目的：分析肠道菌群在肝硬化患者肠道中的变化及其与患者肝功能分级、肌量减少的关联性。方法：选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月龙岩市新罗区疾病预防控制中心监测任务中的肝硬化患者 300 例作为观察组,同期随机选 取体检健康人群 150 例作为对照组。采用全自动微生物鉴定系统检测患者粪便中菌群,比较两组研究对象肠道菌群变 化;比较不同肝功能 Child–Pugh 分级、不同肌量患者肠道菌群数量。结果：与对照组体检健康人群相比,观察组肝 硬化患者的肠道肠杆菌和肠球菌明显增加,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显减少,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 与 Child–Pugh A 级肝硬化患者相比,Child–Pugh B 级和 C 级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和 嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 Child–Pugh B 级肝硬化患者相比,Child–Pugh C 级肝 硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 肌量正常组相比,肌量减少组肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同肝功能 Child–Pugh 分级肝硬化患者均存在肠道菌群紊乱,且菌群变化与肝 功能 Child–Pugh 分级严重程度和肌量有关。     

肝病相关抗体和生化指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义

〔摘 要〕 目的：分析肝病相关抗体和生化指标在自身免疫性肝炎（AIH）诊断中的意义和价值。方法：选取 2018 年 2 月 至 2020 年 4 月在安阳市第五人民医院诊治的 AIH 患者 42 例和同期诊治的病毒性肝炎患者 40 例,将其分别列为 AIH 组和 病毒性肝炎组,再选取同期体检的健康人 40 名,将其例为对照组,对其均行肝病相关抗体和生化指标检测。观察并比较三 组研究对象的检测结果。结果：在肝病相关抗体指标方面,AIH 组抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗线粒 体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM）的阳性检出率均最高,病毒性肝炎组 ANA 的阳性检出率高于对照组,组间 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在生化指标方面,AIH 组的碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）高 于其他两组,病毒性肝炎组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆 红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）高于其他两组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对 AIH 患者进行诊断时,通过对其肝病相关抗体及生化指标检测的检测,能够为临床治疗提供准确的指导。     

12项肝酶学指标在肝病诊断中的意义及临床价值评价的研究

目的:了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA).血清天冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)及血清胆碱酯酶(CHE)等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值.方法:采用全自动生化分析仪对308例各种肝病患者和115例正常人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH,ADA、AST,ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP的AUC分别为0.875、0.861、0.853、0.830,0.825和0.725,阳性率分别为100%、93.8%,78.1%,87.5%、100%和68.8%;肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分别为0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,阳性率分别为91.2%、73.5%、67.6%、75.0%和61.8%;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm.GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低,AST,ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH的AUC分别为0.876、0.840、0.792、0.792、0.751和0.72,阳性率分别为100%,100%、93.6%、100%、72.3%和91.5%;原发性肝癌时NAG、AFU、LAP,ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP的AUC分别为0.822、0.814、0.811、0.795和0.713,阳性率分别为88.1%、85.7%、97.6%,95.2%和69.0%.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.     

自身抗体联合生化指标检测对自身免疫性肝炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨自身抗体联合生化指标检测对自身免疫性肝炎（AIH）诊断的临床应用价值。方法：选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月期间于莆田学院附属医院治疗的 68 例 AIH 患者作为观察组,另选取同期 68 例健康体检者 作为对照组。两组研究对象均行自身抗体以及生化指标检测,比较两组自身抗体阳性检出率、生化指标检测结果以及 抗核抗体（ANA）阳性者核型分布情况。结果：观察组 ANA、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、 抗线粒体抗体 M2 亚型（AMA–M2）、抗肝细胞胞质 1 型抗体（LC–1）阳性检出率均高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 碱性磷酸酶（ALP）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 ANA 阳性核型以均质型（46.30 %）、 核仁型（27.78 %）占比最高,对照组则以颗粒型（55.56 %）占比最高;其中,观察组均质型占比高于对照组,颗粒 型占比则低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自身抗体联合生化指标检测对 AIH 的诊断价值较高。     

血清生化指标联合检测诊断肝癌的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究血清铁蛋白（SF）、谷氨酰转肽酶（GGT）、腺苷脱氨酶（ADA）、5– 核苷酸酶（5–NT）联合 检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。 方法：选取郑州市第二人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 10 月收治的 51 例 PHC 患者作为 PHC 组,选取同期收治的 48 例肝硬化患者纳入良性组,比较两组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平,并 比较两组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 及联合检测的阳性检出率。 结果：PHC 组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平均高于良性组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;PHC 组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 单项及联合检测阳性检 出率均高于良性组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血清 SF、GGT、ADA 和 5–NT 联合检测在 PHC 的鉴别诊 断中具有较高的临床应用价值,依据各指标水平的变化判断患者病情严重程度,较好弥补单项检测的不足,因此各指标联 合检测可为临床诊断及治疗方案制定提供更可靠的依据。     

不同条件对血浆肝功生化指标检测稳定性的影响

〔摘 要〕 目的：分析不同温度以及不同储存时间对血浆肝功生化指标检测稳定性的影响。方法：将 2020 年 1 月至 2021 年 5 月丰顺县人民医院 200 例健康体检人员作为研究对象,随机分为两组,温度组（组内不同温度储存）和储存时间组（组内 不同储存时间）各 100 例,记录两组检测结果。结果：储存时间组立即检验以及储存 7 d 后标本丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）4 项指标检测结果差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 温度组中室温下以及 4 °C 环境下标本的 ALT、AST、TBIL 和 DBIL 4 项指标检测结果差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 不同温度以及储存时间对 ALT、AST、TBIL 和 DBIL 等血浆肝功生化功能指标的稳定性影响不大。     

内镜套扎序贯硬化对胃底静脉曲张破裂再出血的影响

〔摘 要〕 目的：分析无痛内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）序贯硬化剂（GIS）注射对胃底静脉曲张破裂再出 血的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月汝阳县人民医院收治的 86 例食管胃底静脉曲张破裂再出血患者, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各 43 例。对照组采用无痛 EVL 治疗,观察组在对照组基础上联合序贯 GIS 进行治疗,比较两组患者治疗效果、肝功能及门静脉指标变化。结果：观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于对照组,白蛋白（ALB）高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后门静脉内径短于对照组,门静脉流速快于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组止血成功率高于对照组,再出血率、不良反应率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访调查 1 年后,观察组 41 例患者 Child–Pugh 评分（2.01 ± 0.34）分,对照组 39 例患者 Child–Pugh 评分（2.33 ± 0.41）分, 观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：EVL 序贯 GIS 治疗胃底静脉曲张破裂再出血止 血成功率高,能够预防再出血。     

肝炎肝硬化患者相关理化指标特征及意义

目的:回顾性分析肝炎后肝硬化患者的相关理化检测指标,探讨其在Child-pugh不同分级及代偿、失代偿期不同分期中的特征和临床意义。方法:收集厦门市中医院6个月内全部符合纳入标准的肝炎肝硬化患者共87例。分别分析肝功能不同分期及不同Child分级患者的血清肝功能(血清白蛋白、球蛋白、胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转氨酶、转肽酶、总胆汁酸)、凝血(凝血酶原时间、凝血酶原活动度)及血小板计数等,2组比较采用t检验,多组比较采用方差分析,观察不同组间患者检测指标的特征及变化趋势。结果:乙肝硬化代偿期和失代偿期患者相比,失代偿期患者年龄及Child评分显著高于代偿期患者,其TBIL、ALP、GGT、TBA、INR、及PT检测值亦明显高于代偿期患者(P<0.01),而ALB、PLT及CHE值明显低于代偿期组(P<0.01),而GLB及ALT、AST、AFP等指标间差异无统计学意义(P>0.05);在Child A、B、C 3组患者中,ALB、PLT、CHE三项检测值随着Child分级的增加而降低。而TBIL、ALP、TBA、INR及PT则随着Child分级的增加而升高。GLB、ALT、AST、AFP等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝炎后肝硬化患者血液中ALB、TBIL、ALP、TBA、CHE、PT、INR及PLT等检测指标与疾病严重程度相关,可以之评价肝脏合成功能并分析判断疾病预后;而GLB、ALT、AST、GGT等反应肝细胞炎症的指标以及AFP变化则与肝硬化严重程度不一定平行。     

金钱草不同溶剂提取物对雷公藤毒性抑制作用的比较

目的 考察金钱草不同提取物对雷公藤主要毒性肝损伤的减毒作用,优选提取溶剂。方法 将90只雄性SPF级昆明种小鼠按体质量随机分为9组,即正常组、金钱草水提物组、金钱草30%乙醇提取物组、雷公藤组、雷公藤配伍金钱草水提取物组、雷公藤配伍金钱草30%乙醇提取物组、雷公藤配伍金钱草60%乙醇提取物组、雷公藤配伍金钱草95%乙醇提取物组、雷公藤配伍金钱草乙酸乙酯提取物组,其中雷公藤与金钱草的剂量均按生药计分别为2,1 g·kg^-1,正常组给予等体积的溶媒,各组均采用灌胃给予,连续14 d,末次给药24 h取血和肝组织,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测小鼠血清生化指标及肝脂质过氧化/抗氧化指标,同时借助主成分分析方法整体评价金钱草提取物对雷公藤肝损伤的减毒作用及其作用机制。结果 与正常组比较,雷公藤组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,肝丙二醛（MDA）水平,以及由以上4个指标降维产生的肝损伤综合得分（Z值）均显著升高（P<0.01）,肝抗氧化指标总超氧化物歧化酶（T-SOD）,谷胱甘肽-过氧化物酶（GPX）,谷胱甘肽-S转移酶（GST）水平均显著降低（P<0.01）;与雷公藤组比较,分别给予金钱草2种溶剂（水,30%乙醇）提取物干预后,血清ALT,AST,ALP及肝MDA水平均明显降低（P<0.05,P<0.01）,肝T-SOD,GPX,GST水平显著升高（P<0.01）,给予金钱草2种溶剂（60%乙醇,95%乙醇）提取物干预后,血清ALT,AST,ALP水平均显著降低（P<0.01）,肝GPX水平显著升高（P<0.01）,给予金钱草乙酸乙酯提取物干预后,仅能明显降低血清AST水平（P<0.05）,显著升高肝GPX水平（P<0.05）;而给予金钱草不同溶剂（水,30%乙醇,60%乙醇,95%乙醇,乙酸乙酯）提取物干预后均能显著降低肝损伤综合得分（P<0.01）。结论 金钱草不同溶剂（水,30%乙醇,60%乙醇,95%乙醇,乙酸乙酯）提取物均可不同程度逆转雷公藤引起的肝损伤,其中以水和30%乙醇作为溶剂时的减毒作用为优,尤以水作为提取溶剂为更佳,且随着提取溶剂乙醇含量的升高或脂溶性的增强,肝损伤呈下降趋势。     

生化指标在肝病诊断临床作用研究

目的：探讨TBA、ADA、5＇-NT、ALP、γ-GT、PA、CHE及AFU八项指标在肝病诊断和治疗中的意义.方法：使用全自动生化分析仪对153例肝病患者以及60例健康人群进行8项生化指标的检测,检测结果进行统计学分析.结果：CHE、PA中在慢性肝炎患者表达显著低于其他组.TBA在急性肝炎患者中表达较高.5＇-NT、ALP、γ-GT及AFU中在原发性肝癌患者表达较高,ADA指标中各组表达无显著区别.结论：CHE、PA可以作为判断患者肝病预后的一个良好指标,5＇-NT、ALP、γ-GT及AFU可作为判断患者原发性肝癌的一项指标.     

生化指标在肝病诊断临床作用研究

目的:探讨TBA、ADA、5'-NT、ALP、γ-GT、PA、CHE及AFU八项指标在肝病诊断和治疗中的意义.方法:使用全自动生化分析仪对153例肝病患者以及60例健康人群进行8项生化指标的检测,检测结果进行统计学分析.结果:CHE、PA中在慢性肝炎患者表达显著低于其他组.TBA在急性肝炎患者中表达较高.5'-NT、ALP、γ-GT及AFU中在原发性肝癌患者表达较高,ADA指标中各组表达无显著区别.结论:CHE、PA可以作为判断患者肝病预后的一个良好指标,5'-NT、ALP、γ-GT及AFU可作为判断患者原发性肝癌的一项指标.     

ALB、CHE 联合 γ–GT 水平检验对肝硬化患者的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、γ– 谷氨酰转肽酶（γ–GT）检测对于肝硬化患者 的临床意义。方法：选取长江水利委员会长江医院 2019 年 6 月至 2021 年 4 月收治的 50 例肝硬化患者为观察组, 并根据肝功能 Child 分级标准,将观察组分为 A 级 7 例,B 级 26 例,C 级 17 例;根据肝腹水情况,观察组患者可 分为存在肝腹水者 31 例,无腹水者 19 例。另选 50 例同期进行健康体检的健康者为对照组,对两组研究对象的血 清 ALB、CHE 和 γ–GT 进行生化检验及分析。结果：观察组患者 ALB、CHE 及 γ–GT 阳性率高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 ALB、CHE 水平低于对照组,γ–GT 水平高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;肝硬化 B 级、C 级的 ALB、CHE 水平均低于 A 级,γ–GT 水平高于 A 级;且 C 级患者的 ALB、CHE 水平均低于 B 级,γ–GT 水平高于 B 级,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;腹水组 ALB、CHE 低于无腹水组, γ–GT 水平高于无腹水组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通过对肝硬化患者 ALB、CHE 及 γ–GT 水平的测定, 有助于肝硬化患者的诊断以及病情的判断。     

CCl4致大鼠肝损伤24 h生物标志物水平的变化规律

目的：采用四氯化碳（CCl₄）复制大鼠肝损伤的动物模型,研究肝损伤早期生物标志物谷氨酸脱氢酶（GLDH）,嘌呤核苷酸磷酸化酶（PNP）,α-谷胱甘肽-S-转移酶（α-GST）,精氨酸酶1（Arg1）的动态变化,为急性肝损伤的早期发现提供实验依据。方法： 48只Wistar大鼠,随机分为正常组和模型组,模型组腹腔注射10%的CCl₄橄榄油溶液10 mL·kg^-1,禁食不禁水,于3,6,12,24 h后处死各组动物,测定血清肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,胆红素（TBIL）,碱性磷酸酶（ALP）的水平,α-GST,Arg1,GLDH,PNP水平,肝匀浆超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽（GSH）,丙二醛（MDA）的水平。结果：与正常组比较,给药3 h后ALT,AST,TBIL,α-GST,Arg1,GLDH,PNP,MDA水平显著升高,SOD明显下降（P<0.01）,给药6,12 h后ALT,AST,α-GST,Arg1,GLDH,TBIL,ALP,MDA水平显著升高,GSH,SOD明显下降（P<0.05,P<0.01）,给药24 h后ALT,AST,α-GST,Arg1,TBIL,ALP,MDA水平显著升高,GSH,SOD显著下降（P<0.01）。结论： α-GST,Arg1,GLDH,PNP较传统肝功能检测指标具有较好的灵敏性,可用于CCl₄致大鼠肝损伤早期检测。     

免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 12 月在 广州开发区医院诊治的 46 例肝功能衰竭患者，将其列为观察组，再选取同期行正常体检的 40 例健康者，将其例为对照组。 均行免疫球蛋白及肝功能检测，观察并比较两组免疫球蛋白及肝功能指标。结果：观察组免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋 白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 γ– 谷氨酰基转肽酶（GGT）、 谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：及时对肝功能衰 竭患者进行免疫球蛋白、肝功能检测，能够为临床诊断及治疗提供有效的指导依据。     

T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸膜炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的 价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 3 月广州市第一人民医院收治的结核性胸膜炎患者 48 例与非结核性胸膜炎患者 48 例,全部患者均接受 T–SPOT.TB 与胸水 ADA 检查,分析 T–SPOT.TB、胸水 ADA 及联合检查对结核性胸膜炎的诊断效果。 结果：结核性胸膜炎组患者的 T–SPOT.TB 与 ADA 水平均高于非结核性胸膜炎组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度高于单一指标检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 联合检查与单一指标检查的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸 膜炎的诊断效果较好,灵敏度高。     

抗幽门螺杆菌感染在原发性 IgAN 治疗中的价值

〔摘 要〕 目的：探究抗幽门螺杆菌（Hp）感染在原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）治疗中的价值。 方法：选取濮阳市 油田总医院 2020 年 2 月至 2022 年 8 月期间收治的原发性 IgAN 患者 92 例作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组与 观察组,各 46 例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者基于常规治疗加用 2 周抗 Hp 感染的四联疗法,比较两组患者的 疗效以及治疗前后肾功能指标〔血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24h–UTP）、血清尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）〕、 肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬门氨酸氨基转移酶（AST）〕、肾活检病理指标变化。 结果：与对照组相比较, 观察组患者的总有效率明显更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的 24h–UTP 低于对照组,eGFR 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗前后 AST、ALT 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者炎症细胞浸润、肾小管萎缩发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：抗 Hp 感染应用于 原发性 IgAN 的临床治疗中可提高治疗效果,改善患者肾功能,改善肾活检病理指标,不影响肝功能。     

六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制研究

目的 研究六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制。方法 将前列腺癌骨转移小鼠随机分为模型组、六味地黄汤合三圣散组、唑来磷酸组和联合组，给予药物干预2周，采用ELISA法检测血清中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性；采用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）活性及尿肌酐（urine creatinine，CRE）、尿素氮（urine urea nitrogen，BUN）、血钙、血磷水平；采用Western blotting法检测股骨组织中p63、C-X-C基序趋化因子受体4（C-X-Cmotif chemokine receptor 4，CXCR4）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP9）蛋白表达。结果 与模型组比较，六味地黄汤合三圣散与唑来膦酸联用显著降低小鼠血清中ALP、AST、ALT活性及CRE、BUN、血钙、血磷水平（P＜0.05），显著上调股骨组织中p63表达（P＜0.05），显著下调股骨组织中CXCR4和MMP9表达（P＜0.05）。结论 六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸能够通过上调p63表达，抑制CXCR4和MMP9表达，从而延缓前列腺癌骨转移进程。     

扶正祛邪抑癌方治疗大鼠原发性肝癌的实验研究＊

目的 探讨扶正祛邪抑癌方对原发性肝癌大鼠的治疗效果，以及与体内细胞因子的相关性。方法 干预组使用二乙基亚硝胺（Diethylnitrosamine，DEN）进行造模，造模成功后随机分为模型组、斑蝥组、高剂量组、中剂量组和低剂量组共5组。正常组、模型组予以生理盐水灌胃，斑蝥组予以复方斑蝥胶囊灌胃,三个不同剂量组予以扶正祛邪抑癌方灌胃，12周后腹主动脉取血，检测肝功指标：GGT、ALP、AST、ALT；Elisa检测IL-6、LI-10、TNF-α、IFN-γ；免疫组化检测AFP、COX-2。结果 给药组可以改善肝癌大鼠一般情况、生存率、ALT、AST、ALP、GGT、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ，减低肝脏组织中COX-2、AFP的表达，且以中剂量组改善最明显。结论 扶正祛邪抑癌方可以提高肝癌大鼠的生存率，改善大鼠一般情况及肝功能，并且减少血清中的炎症因子，对原发性肝癌有一定治疗作用。     

血清 CEA、CA125、AFP 水平变化 与肝脏疾病病情进展的关系

〔摘 要〕 目的：探究血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）水平变化与肝脏疾病 病情进展的关系。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间于广州市红十字会医院诊治的肝脏疾病患者 60 例为观 察组，另选取同期健康体检人员 40 例为对照组，比较两组研究对象的 CEA、CA125、AFP、谷丙转氨酶（ALT）及 谷草转氨酶（AST）水平，不同类型肝脏疾病患者的各项血液生化检测指标，并采用 Pearson 相关性分析血清 CEA、 CA125、AFP 水平变化与肝功能的关系。结果：观察组 CEA、CA125、AFP、ALT 及 AST 水平均高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；肝癌组患者的 CEA、CA125 和 AFP 水平均高于其他肝脏疾病组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；且随着病情程度的加重，患者的 CEA、CA125 及 AFP 水平逐渐升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 由 Pearson 相关性分析结果显示，CEA、CA125、AFP 与 ALT、AST 呈正相关。结论：血清 CEA、CA125、AFP 水 平变化与肝脏疾病病情进展有一定关联，其对于不同肝脏疾病的早期诊断具有一定的指导意义。     

双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

〔摘 要〕 目的：探究双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法： 选取 2017 年 3 月至 2019 年 6 月期间于平顶山市第二人民医院就诊的 140 例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采用随机 数字表法分为对照组（70 例,应用恩替卡韦治疗）和观察组（70 例,在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗）, 比较治疗前和治疗 24 周后,两组患者的肝功能〔谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）〕、 肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ 型胶原（CⅣ）、Ⅲ 型前胶原蛋白肽（PⅢP）〕、炎症因 子〔白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –8（IL–8）〕变化,并比较治疗 24 周内两组患者死亡率及药物不良反应发 生率。结果：治疗 24 周后,两组患者的 ALT、TBIL、AST、HA、LN、CⅣ、PⅢP、IL–6、IL–8 水平均较治疗前显著 降低,且观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的死亡率及药物不良反应发生率 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡 韦治疗,可改善其肝功能、肝纤维化及炎症因子指标水平,并且不增加药物不良反应发生风险。