北京市东城区中老年人认知能力及认知障碍影响因素研究

目的 评估北京市东城区中老年人认知能力,筛查轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者,发现导致MCI的影响因素,为打造基于社区的中老年人认知健康管理模式提供科学依据.方法 分析925名来自北京老年脑健康计划(BABRI)数据库的东城区50岁以上中老年人认知能力、慢性疾病和生活方式等...     

我国中老年人血清脂质水平与认知下降的关联研究

目的 本研究旨在探索中老年人血清脂质水平对认知下降发生风险的影响。方法 数据来源于中国养老与追踪调查队列(CHARLS)队列2011—2018年的数据,选取年龄≥45岁的中老年人群,采用中文版简易精神量表(MMSE)对2018年随访的中老年人认知评估,利用多因素logistic回归分析中老年人群的血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL),低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及血脂综合指数(LCI)与认知下降的关系。结果 共纳入6 556名参与者,平均年龄为57.03±8.03岁。在调整多个混杂因素后,与最低四分位数组(Q1)相比,最高四分位数组(Q4)的TG (OR=1.229,95%CI:1.036～1.456),LDL (OR=1.221,95%CI:1.034～1.443),LCI (OR=1.282,95%CI:1.081～1.522)与认知下降发生风险呈正相关,是认知下降的危险因素,HDL (OR=0.765,95%CI:0.646～0.906)与认知下降发生风险呈负相关,TC (OR=1.010,95%CI:0.855～1.193)与认知下降发生风险无关...     

城市社区中老年人群健康管理需求及影响因素分析

目的调查城市中老年人群对社区健康管理需求情况及其影响因素。方法于2014年10月采用方便抽样方法选取江东区白鹤、百丈、明楼、东柳和福明5个街道,从每个街道选取≥45岁并参与社区健康管理的居民150人。采用自行设计的调查问卷调查城市中老年人群对社区健康管理的认知程度和需求情况,采用多因素Logistic回归模型分析中老年人群健康管理需求的影响因素。结果共获得有效问卷713份,回收有效率为95.07%。67.32%的中老年人群表示有健康管理需求。多因素Logistic回归分析显示,患慢性病种数越多、年龄越大、健康关注度和健康管理认知程度越高的中老年居民健康管理需求越强烈。健康管理服务项目需求率由高到低依次为心理咨询辅导(82.89%)、中老年人健康体检(77.84%)、健康咨询培训(47.69%)、医生随访评估(34.78%)和家庭医生签约服务(19.78%);其中男性对心理咨询辅导和健康咨询培训的需求率分别为86.35%和52.23%,均高于女性的79.79%和43.62%(P0.05);女性对医生随访评估的需求率为38.30%,高于男性的30.86%(P0.05)。慢性病患者对心理咨询辅导、健康体检、健康咨询培训及家庭医生签约服务的需求率均高于非慢性病患者(P0.01)。结论城市中老年人群社区健康管理需求受慢性病患病数和年龄等因素影响,对心理咨询辅导和健康体检的需求较高;应进一步完善社区健康管理服务体系。     

中老年人衰弱与生活行为因素的关联研究

目的 分析中老年人衰弱状况与生活行为的关联性,为防制中老年人衰弱提供依据.方法 于2019-2020年采用方便抽样法抽取浙江省长兴县7个乡镇(街道)的45～69岁中老年人为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息和生活行为资料;采用中文版Tilburg衰弱评估(TFI)量表评估衰弱状况;采用多因素logistic回归模型分...     

中国中老年人认知功能状况及其影响因素分析

目的了解我国中老年人认知功能现状及其影响因素。方法基于2015—2016年中国健康与养老追踪调查数据,运用多因素回归方法对12 893名中老年人(≥45岁)的认知功能状况及影响因素进行分析。结果年龄、性别、教育程度和地区等因素与中老年人认知功能状况关联显著。体重指数增长,吸烟,午间睡眠、夜间睡眠过长或过短,重度体力活动,工具性日常生活活动能力不足和抑郁状态都是中老年人认知功能的危险因素。结论中老年人的认知功能受社会人口学特征、生活方式、身体功能,疾病和心理等多个因素的影响,应针对性干预其中可干预因素以有效促进中老年人认知健康,从而提高其生活质量。     

中老年人认知功能与未来跌倒事件的关联研究

目的 探究中国社区中老年人认知功能与未来跌倒事件的关系。 方法 根据2013年和2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据分析社区中老年人跌倒的危险因素,采用多阶段的二分类logistic回归模型探究认知功能与跌倒的关系。 结果 共纳入中老年人4095例,年龄均≥45岁,认知功能得分(11.27±3.85)分。我国社区中老年人两年内跌倒发生率为19.41%。多阶段logistic回归结果显示,控制其他因素后,在认知功能的四个维度中,记忆力降低会增加跌倒风险,而时间定向力、注意力和视觉空间能力对跌倒的影响均无统计学意义(均P<0.05)。结论 我国社区中老年人的跌倒发生率较高,值得关注。早期记忆力损害可作为预测中老年人跌倒的因素之一。     

中国农村中老年人社会隔离的影响因素分析

目的 调查我国农村中老年人社会隔离的影响因素。方法 采用2015年中国健康与养老追踪数据,筛选出符合研究纳入标准的农村中老年人样本7 427例,根据Berkman社会网络指数判断是否存在社会隔离,采用多因素logistic逐步回归分析,对社会隔离的影响因素进行探讨。结果 中国农村中老年人社会隔离发生率为28.84%,其主要影响因素有:性别(OR = 1.55,95%CI:1.38～1.73)、年龄(OR = 1.69,95%CI:1.58～1.80)、地域(OR = 1.21,95%CI:1.13～1.29)、教育水平(OR = 0.83,95%CI:0.74～0.94)、金融机构存款金额(OR = 0.86,95%CI:0.80～0.93)、出入阶梯数(OR = 1.06,95%CI:1.01～1.13)、听力(OR = 1.25, 95%CI:1.11～1.41)、认知情况(OR = 0.91,95%CI:0.89～0.93)、生活满意度(OR = 1.07, 95%CI:1.01～1.15)、抑郁(OR = 1.17,95%CI:1.04～1.31)。结论 我国农村中老年人社会隔离发生率较高,应结合农村中老年人群体的特殊性,加强农村基础设施建设,重视中老年人身心健康管理,增加其社会网络和社会参与,以减少社会隔离的发生。     

天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的调查天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,为下一步营养干预提供科学依据。方法根据知情同意的原则,随机选取天津市区55~94岁中老年人为研究对象,运用简易精神状态量表(MMSE)测定认知功能,筛查认知损害者;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸(tHcy)含量。采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析。结果天津市区中老年人血清tHcy含量均值为(15.95±7.29)μmol/L,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHE)发生率45.4%,男性HHE均值及发生率高于女性(P<0.001);MMSE评分均值(26.74±2.71)分,认知损害(CI)发生率为26.0%,男、女之间MMSE评分均值与CI发生率均无显著差异。认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低。结论天津市区老年人群中高同型半胱氨酸血症和认知损害发生率高,值得关注。     

不良睡眠时长与中老年人记忆力及认知功能的关系

目的 探究中老年人睡眠时长与认知功能变化的相关性。方法 数据来源于2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)项目，计算两次调查认知功能得分差值，采用多因素回归模型调整协变量，分析睡眠时长过长或过短与认知各项功能变化的关系。结果 40.0%的研究对象睡眠时长过长(≥9 h)或过短(<6 h),睡眠时长不良的参与者中词组记忆能力变差的比例更高(38.2%vs. 34.6%,χ² =14.483;P<0.001),调整所有协变量后，睡眠时长不良与认知功能得分在全人群中呈负向关联(β=-0.631,P<0.001),女性中老年人群中睡眠时长过长或过短是词组回忆能力变差的危险因素，具有统计学意义(OR=1.151,95%CI:1.023～1.295;P=0.019)。结论 中老年人群不良睡眠时长与认知功能障碍相关。特别是在中老年女性中，睡眠时长过长或过短会使瞬时记忆与延迟记忆能力变差，提示女性为提升睡眠质量改善认知功能的重点人群。     

社区老年人认知功能调查分析

目的观察居住在社区中老年人群的认知功能情况,研究认知功能损害发生及可能的危险因素。方法在上海市黄浦区外滩街道以分区随机取样法抽取60岁以上老年人做为调查对象,采用简易精神状况检查表(MMSE)等对其进行认知功能评估。结果完成认知功能评估773人。认知损害130人(16.82%),其中轻度认知功能损害102人(13.20%),中重度认知功能损害28人(3.62%);老年人的认知功能损害程度随年龄增加而加重,且女性多于男性;MMSE分值随受教育程度降低而降低;老年人的认知功能损害以记忆衰退最为显著。结论社区老年人认知功能损害与年龄、性别、教育程度相关,并以记忆衰退显著。     

中老年人群钠摄入与认知功能的关联性研究

目的评估中老年人群的膳食钠摄入水平,为预防认知功能减退提供膳食建议。方法在2015年湖北地区中国居民健康与营养调查中,共纳入392名中老年人,提取膳食钠摄入、认知功能和其他关联变量数据,采用多重线性回归和logistic回归,分析膳食钠摄入与认知功能及认知异常的关系。结果研究对象平均年龄为(64.85±7.67)岁,日均膳食钠摄入量为(5 156.4±4 941.5) mg/d。在调整社会人口学信息、生活方式因素和疾病史等协变量后,相比于膳食钠摄入Q1组,Q2组、Q3组、Q4组、Q5组的认知得分偏回归系数b分别为-1.64(-3.32～0.05)、-1.12(2.87～0.63)、-1.40(-2.19～0.39)和-2.79(-4.66～-0.92);认知异常OR值分别为1.87(0.83～4.21)、1.87(0.80～4.35)、1.75(0.73～4.18)和3.39(1.38～8.29)。当将钠作为连续性变量时,每增加1g钠摄入,认知得分偏回归系数为-0.17(-0.28～-0.05),认知异常风险为1.09(1.03～1.16)。结论中老年人群膳食中钠摄入量与认知功能表现存在负相关,较高的钠摄入与认知异常风险增加相关。应当控制膳食钠摄入量,预防认知功能减退。     

认知水平对中老年人死亡风险的影响

目的探究中国45岁以上中老年人认知水平与死亡风险的关系。方法基于中国健康与养老调查2011—2018(CHARLS 2011—2018)数据,共纳入12 038例样本,将认知水平划分为4个等级,对不同认知人群生存率进行Log Rank检验,采用多因素Cox回归模型调整混杂因素,探讨不同认知人群的死亡风险差异。结果 7年共观察了72 662人年(平均每人6.0年),发生了996例死亡事件(8.3%),按认知水平从高到低死亡密度分别为7.6、10.9、14.3和20.9每千人年。经Cox回归控制调节人口学特征、吸烟、饮酒、社交活动、运动、BMI、糖尿病及高血压等协变量后,结果发现,以认知水平高为对照组,认知较低和认知水平低组的死亡风险分别增加29.6%(HR=1.296,95%CI:1.040～1.615,P=0.021)、40.3%(HR=1.403,95%CI:1.117～1.762,P=0.004)。结论认知水平低会增加中老年人死亡风险,对早期认知功能受损的中老年人应加强干预。     

西宁市农村中老年人自评健康状况调查及其影响因素研究

目的 探讨青海省西宁市农村地区中老年人的自评健康现状及其影响因素。方法 用多阶段随机抽样法,对西宁市12个行政村共566名中老年人进行问卷调查。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对调查对象健康状况进行评估。运用描述性分析、t检验、方差分析、线性逐步回归分析对调查数据进行分析。结果 EQ-5D-5L中健康效用值为(0.82±0.23)分;“疼痛/不适”维度和“焦虑/抑郁”维度存在问题占比较高;就业情况、个人可支配收入、合并慢性病情况、每周锻炼情况、婚姻状况、参与社会活动、家庭关系为健康效用值的影响因素(P<0.05)。结论 青海省西宁市农村中老年人的自评健康水平不理想。缓解疼痛、关注中老年人心理健康、提高就业率、增加个人可支配收入、完善农村慢性病防控策略、鼓励中老年人参与体育锻炼、建立健全社会支持体系对提高青海省农村中老年人自评健康有重要意义。     

睡眠质量对社区老年人认知衰弱影响的归因分析

目的 探究睡眠质量和睡眠时长对社区老年人认知衰弱的作用大小。方法 采用现况调查方法,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估老年人的睡眠质量,中文版AscertainDementia-8(AD-8)量表评估认知状态,Frail衰弱量表评估躯体衰弱。采用logistic回归分析和多因素调整的人群归因危险度分析睡眠对认知衰弱的作用大小。结果 本研究共调查955名社区老人受试者,男性425名(44.5%),女性530名(55.5%)。认知衰弱的检出率为8.7%,睡眠障碍的检出率为24.5%。在调整性别、年龄、BMI、婚姻、体育锻炼、午睡、慢性病、身体疼痛、抑郁、焦虑等混杂因素后,睡眠障碍(OR=1.891,95%CI:1.087～3.291)和睡眠时间<6 h(OR=1.859, 95%CI:1.044～3.312)的老年人更易发生认知衰弱,认知衰弱的发生风险随着PSQI得分增加而逐渐上升。睡眠质量和睡眠时长对于认知衰弱人群归因危险度分别为25.53%和23.95%。结论 社区老年人睡眠质量与认知衰弱程度相关,睡眠质量差...     

高血压患者认知功能现况分析

目的分析高血压患者认知功能现况,为早期预防高血压相关的认知功能减退提供科学依据。方法选取2015年1-5月在山西省晋城市人民医院附属健康体检中心体检的820例中老年人作为研究对象,男性309例,女性511例,年龄中位数(四分位数)为59(56,62)岁。采用问卷调查方式了解调查对象的基本情况、高血压患病与认知功能现况,并根据门诊病历或住院病历资料是否符合收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg标准将调查对象分为高血压组和对照组,以国际通用的认知测试量表-简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA),评估调查对象认知功能的影响。以年龄、合并慢性病情况作为分层因素分析调查对象认知功能情况。用SPSS 19.0软件进行不同人群认知评分情况分析。对服从正态分布的计量资料采用两独立样本t检验,不服从正态分布的采用秩和检验;分类变量采用χ2检验。结果高血压组与对照组年龄差异有统计学意义(Z=-3.04,P0.01),高血压组糖尿病患病率(14.95%)高于对照组(10.60%),高脂血症患病率(26.91%)高于对照组(21.20%),外周血管病患病率(11.63%)高于对照组(5.59%),冠心病患病率(7.31%)高于对照组(3.27%),差异均有统计学意义(P0.01);其中50~55岁高血压组符号数字转换得分[(34.48±10.27)个]明显低于对照组[(39.28±10.39)个],差异有统计学意义(P0.05);在外周血管病患者中,高血压组MMSE得分[29(27,29)分]明显低于对照组[30(28,30)分],且高血压组轻度认知功能障碍(MCI)患病率(78.95%)比对照组(44.44%)明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高血压中老年人认知功能水平较低,通过控制高血压有可能减缓认知功能障碍发生与发展。     

社会参与对我国中老年人认知功能的影响

文章利用2008年和2012年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,考察了社会参与对我国中老年人认知功能的影响。实证结果显示:(1)社会参与对我国中老年人认知功能有显著的促进作用。社会参与指数每增加10%,中老年人的认知功能将提升10.46%左右;(2)社会参与对不同群体认知功能的影响存在较大差异。从性别来看,社会参与对男性认知功能的影响显著为正,但对女性认知功能没有显著影响;从城乡来看,社会参与对农村老年人认知功能的影响显著高于城市老年人;从年龄来看,社会参与对中高龄老年人认知功能的保护作用更强;(3)进一步的分析表明,不同类型的社会参与对不同群体老年人认知功能的影响存在显著差异。在应对人口老龄化的进程中,政府可以通过鼓励社会参与来提高中老年人认知功能,实现积极老龄化。同时,应根据老年人的不同特征,制订更为细化、差异化的干预策略。     

我国农村中老年人残疾和抑郁现状及关联性研究

目的 分析我国农村中老年人残疾和抑郁症状之间的关系。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查数据，通过logistic回归分析探讨不同残疾部位对抑郁症状的影响，利用神经网络模型对影响因素进行重要性排序。结果 我国农村中老年人残疾和抑郁症状检出率分别为36.1%、38.0%;Logistic回归分析显示，疼痛部位数目越多(OR=1.308,95%CI:1.096～1.559)、仍然吸烟(OR=1.140,95%CI:1.035～1.256)、生活不满意(OR=7.337,95%CI:6.321～8.517)、生活需要帮助(OR=1.105,95%CI:1.001～1.221)、聋或半聋(OR=1.156,95%CI:1.034～1.292)是抑郁症状的危险因素(P<0.05),教育程度高(OR=0.797,95%CI:0.702～0.904)、有社交活动(OR=0.895,95%CI:0.821～0.974)是抑郁症状的保护因素(P䥺Symbol|@@0.05);神经网络模型可知影响抑郁症状的最大危险因素为生活满意度。结论 我国农村中老年人残疾和抑郁检出率较高，聋或半聋会增加患抑...     

北京地区2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素研究

目的 分析2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者发生认知功能障碍的危险因素,为延缓T2DM脑小血管病变的进展、保护认知能力提供依据。方法 以北京中医药大学东方医院内分泌科住院的30～85岁T2DM人群为研究对象,收集2019年4月—2021年6月住院的T2DM患者的社会人口学资料及临床客观指标。将165例患者根据蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表分值分为认知障碍组(T2DM-CI组)和认知正常组(T2DM-N组)。调查内容包括人口学特征、实验室血清学指标、并发症及服药情况等信息。运用logistic回归进行影响因素的分析。结果 多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.05,95%CI:1.02～1.08,P<0.01)、冠心病病史(OR=3.16,95%CI:1.40～7.14,P<0.01)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)(OR=1.31,95%CI:1.02～1.52,P<0.05)是T2DM患者发生认知功能障碍的...     

胆碱和甜菜碱与中老年人认知功能的关系

目的 综述胆碱和甜菜碱对中老年人认知功能的作用。方法 计算机检索CochraneLibrary、PubMed、MEDLINE、中国知网和万方数据库在2000～2020年间发表的胆碱和甜菜碱对中老年人认知功能影响的相关文献,包括与人群相关的系统综述和Meta分析、随机对照试验和观察性研究。结果 从检索到的2794篇文献中,共筛选出16篇符合纳入标准的文献。（1）膳食胆碱和磷脂酰胆碱摄入量增加有益于维护中老年人的认知功能,但没有观察到它们对痴呆患者的认知功能有改善作用;甜菜碱干预可改善阿尔茨海默病患者的认知功能。（2）血中较高水平的胆碱、甜菜碱与老年人较好的认知功能有关。（3）胆碱代谢物胞二磷胆碱（CDP-胆碱）作为药物干预,能改善脑血管病和卒中患者以及有轻度认知功能障碍中老年人的认知功能,但没有发现CDP-胆碱可改善血管性痴呆患者的认知功能。结论 胆碱、磷脂酰胆碱、甜菜碱和CDP-胆碱摄入有益于维护中老年人的认知功能,但循环中胆碱和甜菜碱水平对认知功能的影响尚无一致结论。[营养学报,2022,44(2):138-143]     

北京市某社区脑卒中人群非痴呆型血管性认知功能障碍调查研究

调查北京市海淀区万寿路社区脑卒中人群非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)发病情况及相关影响因素。本研究采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)对北京市海淀区万寿路社区脑卒中患者进行认知功能评估,根据北京天坛医院的血管性认知功能障碍(vascular cognitire impairment,VCI)诊断标准和加拿大健康和衰老研究组拟定的VCI诊断标准对患者进行评判,根据诊断结果将入选患者分为认知正常组和VCIND组,应用logistic回归分析患者人口学资料、血管危险因素以及生活行为因素对VCIND发病的影响。结果显示,脑卒中后VCIND的患病率为42.25%;多因素logistic回归分析显示:年龄、文化程度、酗酒、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂及经常阅读的OR值(95%CI)分别为1.832(1.499~2.239)、0.624(0.534~0.772)、2.654(1.784~3.947)、2.863(1.885~4.348)、4.236(2.534~7.080)、1.766(1.246~2.503)、2.234(1.481~3.370)和0.562(0.449~0.703)。脑卒中患者中VCIND的患病率高,年龄、酗酒、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是VCIND的危险因素,文化程度高和经常阅读是VCIND的保护性因素。