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1.
目的分析体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ ICSI)助孕双胚胎移植后, 双绒毛膜双胎妊娠选择性减胎患者的围产期结局。方法回顾性队列研究分析2005年9月1日至2020年7月31日期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI助孕移植2枚胚胎, 获得单胎活产患者的临床资料。根据是否发生减胎分为3组:双绒毛膜双胎选择性减胎为单胎患者组(记为A组, n=80)、双绒毛膜双胎自然减胎为单胎患者组(记为B组, n=832)和单胎着床患者组(记为C组, n=6 178)。以A组为参照组, 分别与B组、C组以1∶4比例近似倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后, 分析A组与B组、C组的基线数据及围产期结局的差异。结果①PSM前, A与B组、C组间患者年龄、既往生育史、不孕类型、移植胚胎类型差异均存在统计学意义(均P<0.05);PSM后, B组为289例, C组为271例。A组与B组、C组间基线数据差异均无统计学意义(均P>...  相似文献   

2.
目的探讨输卵管妊娠(tubal pregnancy, TP)患侧输卵管切除患者助孕策略。方法回顾性队列研究分析2019年1月1日至2020年12月31日期间因TP切除患侧输卵管于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography, HyCoSy)的患者临床资料。根据患者接受HyCoSy时的试孕时间及是否有不孕症/史分为3组, A组:既往无不孕症病史, TP后试孕<1年(n=33), B组:既往有不孕症病史, TP后试孕<1年(n=22), C组:TP后试孕≥1年(n=64), 分析输卵管通畅度检查及临床结局的影响因素。结果 A、B、C三组间患者年龄、孕次、重复TP史、窦卵泡计数、体外受精(in vitro fertilization, IVF)妊娠率、IVF及自然妊娠再次TP发生率、HyCoSy后至妊娠的时间(time to pregency, TTP)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组输卵管切除术至HyCoSy的时间(time to HyCoSy, TTH)[30.0(20.0,...  相似文献   

3.
目的 探讨宫颈环形电切手术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)对不孕症患者卵巢功能及IVF/ICSI助孕过程和结局的影响。方法 应用回顾性队列研究,将2018年1月至2020年12月湘潭市中心医院行宫颈LEEP术后同时合并不孕症患者46例作为研究组,同期非宫颈手术不孕症患者242例作为对照组。结果 两组之间年龄、不孕因素、AMH值、获卵数、受精率、优胚率、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、单胎妊娠剖宫产率、解冻胚胎移植前内膜下血流PI值、S/D值差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组孕次、人工流产次数均较对照组高(P<0.05),研究组较对照组每冻胚移植前内膜厚度更薄、移植前内膜下血流支数更少(P<0.05)。研究组移植胚胎数明显少于对照组(P<0.05),减胎率及宫颈环扎手术率明显高于对照组(P<0.05),单胎中因宫颈因素早产或流产率,较对照组高(P<0.05)。结论 宫颈LEEP术不影响不孕症患者IVF/ICSI助孕过程中的卵巢功能及胚胎质量,但LEEP术有可能影响患者...  相似文献   

4.
目的探讨玻璃化冷冻卵母细胞行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)对胚胎发育及妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析郑州大学第三附属医院生殖医学科2015年10月至2022年12月期间行ICSI助孕周期患者的临床资料。纳入玻璃化冷冻卵母细胞解冻行ICSI助孕的周期95个(记为冷冻卵子组)和同期新鲜卵母细胞行ICSI助孕周期5 830个(记为新鲜卵子组), 冷冻卵子组按照冷冻方法分为二步法亚组与桥接法亚组。利用1∶3倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后得到冷冻卵子组94个周期, 新鲜卵子组282个周期, 比较两组ICSI后受精、胚胎发育情况及移植后临床妊娠结局。采用多重线性回归分析影响卵子存活率的相关因素。结果 PSM匹配后, 冷冻卵子组的正常受精率[69.59%(572/822)]、正常卵裂率[95.63%(547/572)]、可利用胚胎率[74.41%(407/547)]、优质胚胎率[36.38%(199/547)]、可利用囊胚形成率[37.08%(89/240)]及卵子利用率[3...  相似文献   

5.
目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式。方法:回顾性分析2009年2月~2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照。结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98%(645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10%(20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例。20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史。两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法。  相似文献   

6.
目的探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发病危险因素,为尽早确诊及治疗HP,为提高宫内持续妊娠率提供理论依据。方法收集2010年1月—2020年12月于医院行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)助孕患者的临床资料,追踪其妊娠结局。依据妊娠结局,选取助孕后发生HP患者45例为病例组,选取同期行IVF-ET治疗后正常宫内妊娠者98例为对照组。采用单因素分析比较两组患者的一般情况(年龄、体质量指数、不孕年限、宫腔操作史、异位妊娠(EP)史、输卵管手术史、盆腔炎性疾病史、不孕类型、子宫输卵管造影结果、不孕原因)、治疗周期中相关参数指标,如肌注HCG日子宫内膜厚度、肌注HCG日E2水平、肌注HCG日Gn水平、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、移植第12天HCG水平,探讨其中有统计学意义的相关影响因素,并进行多因素分析。结果单因素分析显示,病例组异位妊娠史、宫腔操作史、输卵管手术史、不孕原因及OHSS的比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,异位妊娠史(OR=10.793,95%CI:3.105-37.513)、宫腔操作史(OR=1.355,95%CI:1.205-3.973)及OHSS(OR=4.42),95%CI:1.930-10.167),是HP发生的独立影响因素。结论行IVE-ET助孕患者,术前合并异位妊娠史、宫腔操作史或助孕过程中发生OHSS,增加IVF-ET术后HP发生风险,建议术后加强监测,尽早确诊及时治疗,避免腹腔大出血等严重并发症,提高宫内持续妊娠率。  相似文献   

7.
目的:探讨子宫畸形合并不孕患者进行体外受精/单精子卵胞浆注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的结局,以及移植胚胎的数量对临床结局的影响。方法:回顾性分析2012年1月~2013年8月行IVF/ICSI-ET助孕的子宫畸形患者临床资料。按照子宫畸形的类型分单角子宫组(24例)、纵隔子宫组(45例)、双子宫组(17例)、双角子宫组(9例)、鞍状子宫组(4例),比较各组基本资料及辅助生殖技术(ART)治疗结局。同时对助孕周期按照移植胚胎1、2、3枚分为3组,分析妊娠结局。结果:子宫畸形合并不孕患者共99例,行IVF/ICSI-ET治疗周期151个,周期妊娠率、种植率分别为32.45%、19.93%,流产率为40.82%。5组妊娠率、种植率、多胎率、出生率、出生孕周、出生体重比较均无统计学差异(P0.05)。鞍状子宫组无流产、早产发生,2例妊娠均为足月产。单角子宫组、纵隔子宫组与双角子宫组、双子宫组相比,流产率增高(66.67%、55%与25%、20%),足月产率降低(38.46%、40%与50%、60%),但差异均无统计学意义(P0.05)。移植不同胚胎数组妊娠率、种植率、出生率无统计学差异(P0.05),1枚组无流产,2枚组与3枚组的多胎率、流产率均无统计学差异(P0.05)。结论:子宫畸形患者行IVF/ICSI-ET助孕的临床妊娠率和种植率低于普通不孕患者,流产率高于普通不孕患者。鞍状子宫患者助孕后临床结局较好,而单角子宫、纵隔子宫患者助孕后临床结局不佳。建议对子宫畸形的不孕患者行ART助孕应该限制移植胚胎数,对多胎妊娠进行早期减胎术,以减少流产、早产的发生,提高助孕结局。  相似文献   

8.
阮佳英  祝茜  石钢 《现代预防医学》2012,39(8):1934-1935
目的探讨宫内外孕的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析某院2006~2009年8例IVF-ET术后宫内妊娠合并输卵管妊娠患者的临床资料。结果 8例患者均行腹腔镜手术治疗。4例壶腹部妊娠的患者行患侧输卵管切除,4例间质部妊娠的患者行间质部套扎切除术。7例患者术后妊娠至足月,1例患者妊娠至32周。结论辅助生育技术使宫内外孕的发生率提高。超声检查成为诊断宫内外孕的主要手段。腹腔镜手术在治疗宫内孕合并输卵管妊娠中具有明显优势。早期诊断和治疗对妊娠结局影响很大。  相似文献   

9.
目的探讨不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局差异。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2023年4月期间复旦大学附属妇产科医院妇科收治的输卵管妊娠史次数≥1次的415例患者, 根据输卵管妊娠史分为2组:A组为1次输卵管妊娠史(n=359), B组为2次输卵管妊娠史(n=56), 收集每组患者基线信息和再次妊娠结局, 比较保留输卵管和切除输卵管后异位妊娠率的差异。B组患者根据复发部位, 分为同侧复发亚组和对侧复发亚组, 比较两亚组患者再次妊娠时异位妊娠率的差异, 并通过二元logistic回归分析与输卵管妊娠复发相关的影响因素。结果 A组患者再次妊娠时宫内妊娠率[66.0%(237/359)]高于B组[48.2%(27/56), P=0.008]。A组采用甲氨蝶呤(methotexate, MTX)注射、输卵管切开取胚和输卵管挤压的患者宫内妊娠率[77.0%(97/126)、78.2%(93/119)、90.0%(9/10)]均高于采用输卵管切除的患者[35.7%(35/98), 均P<0.001];B组采用期待、MTX注射、输卵管切开取胚和输卵管切除的宫内妊娠率差异均无统计学意...  相似文献   

10.
目的研究不同食盐摄入水平对行辅助生殖技术助孕女性首次移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2021年1月至2021年7月期间于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕首次移植周期的163例患者的资料。点尿法近似估算患者的24 h钠盐摄入量, 并以其第25和第75百分位数将所有患者分为3组:低盐组(≤9.21 g, n=41)、中盐组(9.22~13.31 g, n=81)和高盐组(≥13.32 g, n=41)。分析比较各组间控制性促排卵指标及移植后临床结局。通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后分析3组患者的临床结局。结果高盐组患者的MⅡ卵率[72.7%(410/564)]、优质胚胎率[42.1%(109/259)]低于低盐组患者[82.5%(461/559), 52.4%(154/294), 均P<0.05], 3组间比较差异均有统计学意义(P<0.001, P=0.048)。中盐组患者其双原核卵裂率[99.1%(568/573)]高于低盐组患者[96.1%(294/306), P<0.05], 3组间比较差异有统...  相似文献   

11.
目的:探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠后发生早期流产的可能相关因素。方法:将IVF或ICSI获得妊娠的230个周期,按妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组(对照组),分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产的可能相关因素。结果:早期流产组患者年龄(34.00±4.52岁)明显高于对照组(30.84±3.19岁),(P<0.01);Gn用量、移植胚胎数、有自然流产史比率高于对照组(P<0.05);hCG日内膜厚度、胚胎种植率及多胎妊娠率低于对照组(P<0.05);基础卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示自然流产史及年龄增高是发生早期自然流产的危险因素。结论:IVF/ICSI治疗周期中患者年龄、Gn用量、有自然流产史、移植胚胎数、多胎妊娠及基础FSH水平与早期流产相关,自然流产史及高龄可增加早期自然流产风险。  相似文献   

12.
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)对行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2018年1月至2020年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行IVF助孕的1 105例PCOS女性的资料, 并收集2 136例同时期因单纯输卵管因素行IVF助孕女性的资料作为对照。根据是否合并IR分为四组:PCOS合并IR组(记为A1组)、PCOS非IR组(记为A2组)、对照合并IR组(记为B1组)和对照非IR组(记为B2组)。分析其控制性促排卵指标及移植后临床结局。采用二元逻辑回归校正混杂因素, 分析早期自然流产的影响因素。结果①A1、A2、B1、B2四组间穿刺卵泡数[(16.8±8.1)枚、(17.8±7.9)枚、(12.6±6.2)枚、(13.4±6.2)枚, P<0.001]、获卵数[(14.2±7.9)枚、(15.3±7.7)枚、(11.5±...  相似文献   

13.
目的比较拮抗剂方案中卵巢高反应人群使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)单药扳机或联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)双扳机全胚胎冻融移植的临床结局。方法回顾性队列研究分析2018年1月至2020年12月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕的卵巢高反应人群的临床资料, 根据扳机方案分为GnRH-a单药扳机组(A组, n=251)和GnRH-a联合低剂量hCG(2 000 U)双扳机组(B组, n=741)。对两组患者的周期结局、妊娠结局及早发型重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率进行比较。结果两组患者的基本特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组扳机日的雌二醇水平[(22 90...  相似文献   

14.
目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术后发生宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析1例IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊疗经过并进行文献复习。结果患者冷冻移植2枚胚胎后妊娠,孕40 d,B超示宫内早孕合并右侧宫角肌层内妊娠,于西北妇女儿童医院行腹腔镜下子宫肌壁间妊娠清除术,术后宫内妊娠给予加强保胎治疗,现患者孕20周,宫内单胎妊娠。结论IVF-ET患者行多胚胎移植增加异位妊娠风险;IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠治疗方式应结合患者临床表现、辅助检查结果和患者自身意愿。  相似文献   

15.
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗中卵巢低反应妇女临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2012年1月—2016年9月在本院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕治疗,共122例卵巢低反应妇女取卵周期的临床及实验室资料,根据妇女的临床结局分为妊娠组(n=26)和非妊娠组(n=96);根据妇女年龄分为35岁组(n=21)、35~40岁组(n=36)和40岁组(n=65)。结果:妊娠组与非妊娠组的年龄和子宫内膜厚度均有差异(P0.05);高龄妇女的种植率和临床妊娠率显著降低(P0.05);logistic多因素回归分析显示年龄和子宫内膜厚度与临床结局有关。结论:年龄和子宫内膜厚度是影响卵巢低反应妇女IVF-ET/ICSI临床结局的重要因素。  相似文献   

16.
目的探讨体重指数(BMI)对年轻育龄期(20~35岁)单纯输卵管因素不孕妇女首次接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年9月30日于常德市第一人民医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI治疗的747例患者的临床资料, 患者年龄20~35岁, 均采用卵泡期长效长方案进行控制性超促排卵治疗。按患者助孕治疗前体检时BMI值分为四组:消瘦组(BMI<18.5 kg/m2 72例)、正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2 455例)、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2 161例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2 59例), 分析各组控制性超促排卵治疗过程中相关指标及新鲜胚胎移植后妊娠结局的差异。结果消瘦组、正常体重组、超重组、肥胖组的年龄、不孕年限、原发不孕/继发不孕比、基础促卵泡激素水平、窦卵泡数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。四组间促性腺激素(Gn)用药时间、扳机日直径≥14 mm卵泡数、扳机日雌激素水平、获卵数、双原核数、成囊率、移植率、全胚冷冻率比较差...  相似文献   

17.
目的探讨新鲜周期第4天(day 4, D4)胚胎移植对体外受精(in vitro fertilization, IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)临床结局及母婴结局的影响。方法回顾性队列研究分析了2019年1月至2021年12月期间就诊于邢台不孕不育专科医院生殖医学中心在受精后D4或第5天(day 5, D5)移植1枚最优质的胚胎行IVF或ICSI的患者临床资料。比较D4移植组(n=273)和D5移植组(n=88)的临床结局及母婴结局。结果 D5移植组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)注射日雌二醇水平[3 516(2 273, 4 116)ng/L]显著高于D4移植组[2 940(1 935, 3 877)ng/L, P=0.023], hCG注射日黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平[0.82(0.63, 1.11)μg/L]显著低于D4移植组[0.94(0.69, 1.20)μg/L, P=0.026]。D5移植组的双原核(tw...  相似文献   

18.
目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月~2018年12月本院生殖医学中心首次接受IVF/ICSI-ET 66例纵隔子宫切除术患者的妊娠结局。根据不孕类型、年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、HCG日内膜厚度等指标选择同中心首次行IVF/ICSI且行新鲜胚胎移植的宫腔形态正常的患者,进行倾向性评分个体匹配,匹配比例为1:3。比较纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组患者IVF/ICSI-ET术后妊娠结局。结果 两组患者BMI、基础FSH及LH水平和E2水平、Gn用量、Gn使用天数、获卵数等均无统计学差异(p>0.05)。临床妊娠率(71.2%vs 64.7%)、早期流产率(8.5%vs 7.0%)、活产率(56.1%vs 56.1%)、晚期流产率(8.5%vs 3.1%)、分娩孕周(37.9±2.3 vs 37.8±2.4)在纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫纵隔不孕症患者在IVF/ICSI助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术后,宫腔形态恢复正常者,不会对临...  相似文献   

19.
目的探讨体外受精(in vitro fertilization, IVF)助孕周期中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)扳机日或子宫内膜转化日子宫内膜厚度(endometrial thickness, EMT)与助孕后早期自然流产发生的关系并进行阈值效应分析。方法回顾性队列研究分析2010年1月至2018年12月期间在河南省人民医院生殖中心首次行IVF助孕的不孕症患者的临床资料, 根据hCG扳机日或子宫内膜转化日EMT分为A组(EMT<8 mm)、B组(8 mm≤EMT<10 mm)、C组(10 mm≤EMT<12 mm)和D组(EMT≥12 mm)。通过单因素分析、多因素logistic回归分析、平滑曲线拟合及阈值效应分析探讨EMT对IVF助孕周期自然流产率的影响。结果在IVF助孕的12 912个周期中, 8 674个周期临床妊娠, 1 102个周期发生早期自然流产, 自然流产率为12.70%。单因素回归分析显示, 年龄、体质量指数、不孕年限、不孕类型、不孕因素中的男性因素、自然流产次数、EMT、移植胚胎数构成比是...  相似文献   

20.
目的研究各种不孕因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月广州医科大学附属第三医院生殖医学中心IVF/ICSI周期的患者,分析不孕原因对各种妊娠指标的影响。结果盆腔输卵管因素组及男方因素组妊娠率、着床率高于双方因素组,差异均有统计学意义(P0.05)。其余各组之间妊娠率、着床率、流产率及活产率比较差异无统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管因素组异位妊娠率(40.2%)显著高于男方因素组(1.68%)和子宫内膜异位症组(0.61%)(P0.05)。Logistic回归分析发现:多囊卵巢综合征(PCOS)组妊娠率和活产率显著低于盆腔输卵管因素组(OR=0.773,95%CI:0.639~0.935,P0.05;OR=0.774,95%CI:0.625~0.958,P0.05)。盆腔输卵管因素组与其余各组早期自然流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。男方因素组和双方因素组异位妊娠率显著低于盆腔输卵管因素组(OR=0.410,95%CI:0.239~0.705,P0.05;OR=0.656,95%CI:0.430~0.999,P0.05)。结论在IVF/ICSI新鲜移植周期中,PCOS患者妊娠率和活产率显著低于盆腔输卵管因素患者。盆腔输卵管因素患者与其余各不孕因素患者相比,早期自然流产率差异无统计学意义。盆腔输卵管因素患者异位妊娠率显著高于男方因素和双方因素患者。  相似文献   

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